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医疗团队资源管理模式在紧急剖宫产中的应用

中华妇产科杂志 2016年第8期51卷 631-633页

作者：李玉琴郑博仁王良山厦门长庚医院妇产科 361021 厦门长庚医院麻醉科 361021

紧急剖宫产是为抢救母儿生命而进行的紧急抢救手术，抢救是否及时与母儿的预后息息相关。各方对决定手术至胎儿娩出的时间（decisionto delivery interval，DDI）意见不一，目前比较统一的观点建议DDI在30rain内。

关键词：资源管理模式剖宫产医疗团队抢救手术应用胎儿娩出 DDI 母儿

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新入职护士置信职业行为指标的构建

护理学报 2023年第23期30卷 18-22页

作者：陈青青孔玲蒋珊朱求丽王燕苏明霞高丽芳陈晶梅厦门长庚医院护理部福建厦门361028 厦门长庚医院儿科福建厦门361028 厦门长庚医院骨科福建厦门361028 厦门长庚医院呼吸内科福建厦门361028 厦门长庚医院妇产科福建厦门361028 厦门长庚医院门诊福建厦门361028

目的构建新入职护士置信职业行为指标。方法本研究通过文献检索及小组讨论初步拟定专家函询问卷,采用德尔菲法于2022年12月-2023年3月对20名护理教育领域专家进行2轮函询。结果在2轮专家函询中,专家的积极系数分别为90.9%和100%,专家权... 详细信息

目的构建新入职护士置信职业行为指标。方法本研究通过文献检索及小组讨论初步拟定专家函询问卷,采用德尔菲法于2022年12月-2023年3月对20名护理教育领域专家进行2轮函询。结果在2轮专家函询中,专家的积极系数分别为90.9%和100%,专家权威系数均为0.883,专家协调系数分别为0.142和0.140(均P<0.05)。最终构建了10个新入职护士置信职业行为指标及其内容说明,并确定了新入职护士在不同阶段的预期置信级别。结论基于德尔菲法构建的新入职护士置信职业行为指标具有科学性及可靠性,可为评价新入职护士的核心能力提供参考与依据。

关键词：置信职业行为新入职护士德尔菲法胜任力

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对称性肢端角化病九例分析

中华皮肤科杂志 2011年第10期44卷 737-738页

作者：张志扬郑晓晖厦门长庚医院福建361022

目的探讨9例对称性肢端角化病患者的相关危险因素、临床表现、治疗及疗效。方法门诊收集9例对称性肢端角化病患者的临床资料。对皮损进行拍照，真菌镜检、组织病理检查。予外用药治疗并随访。结果男8例，女1例，平均年龄28．2岁，平均... 详细信息

目的探讨9例对称性肢端角化病患者的相关危险因素、临床表现、治疗及疗效。方法门诊收集9例对称性肢端角化病患者的临床资料。对皮损进行拍照，真菌镜检、组织病理检查。予外用药治疗并随访。结果男8例，女1例，平均年龄28．2岁，平均发病年龄24．6岁，病程2个月至16年；皮损对称分布，双手背、腕全部累及，踝次之；手腕部皮损分布呈圈状；夏季重、冬秋季多数自愈；大部分患者与塑胶或橡胶接触有关，部分合并寻常性鱼鳞病；真菌镜检均阴性，组织病理学表现为表皮角化过度，棘层肥厚，轻微乳头瘤样增生；尿素维E乳膏、丙酸氯倍他索乳膏按1：1调用明显有效。结论寻常性鱼鳞病患者存在对称性肢端角化病的易患因素，遇水变白可能是水、空气参与的一种物理现象。外用糖皮质激素可作为第一线药物选择。

关键词：肢端角化病对称性丙酸氯倍他索乳膏组织病理检查寻常性鱼鳞病相关危险因素皮损分布乳头瘤样增生

厦门市长庚医院2012-2014年药物咨询分析与探讨

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中国药事 2015年第11期29卷 1212-1215页

作者：李伟山辜雅莉汪梅花福建省厦门市长庚医院厦门361028

目的:了解我院药物咨询情况,促进药学服务品质提升。方法:收集和整理我院2012年1月-2014年12月药剂科用药咨询记录共5293例,从咨询者信息、咨询内容及方式展开分析,针对咨询频率较高的事项提出增加用药指导单以及拍摄用药指导视频等相... 详细信息

目的:了解我院药物咨询情况,促进药学服务品质提升。方法:收集和整理我院2012年1月-2014年12月药剂科用药咨询记录共5293例,从咨询者信息、咨询内容及方式展开分析,针对咨询频率较高的事项提出增加用药指导单以及拍摄用药指导视频等相关改进措施。结果:我院药物咨询以患者及家属最多,有4781例,占总数的90.33%;咨询内容以10岁以下儿童用药为主(29.7%),主要有药品使用方法、用量及服用时间(44.64%),用药注意事项、ADR、禁忌证(18.76%)和药品品名、规格(16.77%);药物咨询方式主要为窗口咨询(53.24%),其次是电话咨询(46.76%)。结论:通过开展药物咨询服务,有利于指导患者正确合理用药,同时能够促进药师自身素质的提高及职能的转换,提升药学服务质量。

关键词：药物咨询药学服务统计分析

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鼻咽结核合并结核性中耳炎一例

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2016年第4期51卷 297-299页

作者：杨育儒卓明英杨峰郑晓晖厦门长庚医院耳鼻咽喉头颈外科厦门361028 厦门长庚医院病理科厦门361028

鼻咽结核合并结核性中耳乳突炎临床较罕见,误诊率极高,如果治疗不及时,可引起严重的颅内外并发症.我科收治鼻咽结核合并结核性中耳炎一例,报告如下.

关键词：结核性中耳炎鼻咽结核结核性中耳乳突炎颅内外并发症误诊率

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纤维支气管镜检查专用喉罩临床应用研究

临床麻醉学杂志 2013年第11期29卷 1070-1072页

作者：马东晖黄馨莹涂淑敏林孟志厦门长庚医院麻醉科厦门市361028 厦门长庚医院呼吸内科

目的探讨无痛纤维支气管镜（纤支镜）检查专用喉罩用于无痛纤支镜检查的可行性和安全性。方法随机选择48例接受无痛纤支镜检查患者，男41例，女7例，年龄35～71岁，体重48-78kg，ASAI或Ⅱ级。随机数字表法均分为静脉麻醉组（A组）、静... 详细信息

目的探讨无痛纤维支气管镜（纤支镜）检查专用喉罩用于无痛纤支镜检查的可行性和安全性。方法随机选择48例接受无痛纤支镜检查患者，男41例，女7例，年龄35～71岁，体重48-78kg，ASAI或Ⅱ级。随机数字表法均分为静脉麻醉组（A组）、静脉麻醉加喉罩组（B组）。两组均静注芬太尼1～2μg／kg、丙泊酚1．5～2mg／kg，A组保持自主呼吸，纤支镜由鼻孔进入操作；B组追加顺阿曲库铵0．1mg／kg后插入无痛纤支镜检查专用喉罩，控制呼吸，纤支镜从接头的螺旋帽插入进行操作。观察记录两组患者麻醉前（T0）、检查前即刻（T1）、纤支镜通过声门时（R）、纤支镜通过声门后3min（L）及检查结束即刻（L）时的MAP、HR、SpO2，记录两组患者的镜检条件及镜检时间，观察检查中的不良反应。结果与T0时比较，T1时两组MAP明显下降，HR明显减慢，A组Sp02明显升高（P〈0．05）；与T1时比较，T2～T4时A组SpO2明显降低（P〈0．05）；T2～T4时B组SpO2明显高于A组和T0时（P〈0．05）。B组镜检条件满意的为24例（100％），明显高于A组的18例（75％）（P〈0．05）。B组镜检时间（21．20±8．50）min，明显短于A组的（32．36±12．06）min（P〈0．01）。A组患者发生呛咳、呼吸抑制、喉痉挛、体动及鼻出血的发生率明显高于B组（P〈0．05）。结论无痛纤支镜检专用喉罩控制通气用于无痛纤维支气管镜检查，能有效控制患者的气道，显著改善镜检条件，是一项安全、可行的方法。

关键词：纤维支气管镜检喉罩专用喉罩无痛

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特发性门静脉高压症的诊治现状

中国普通外科杂志 2019年第1期28卷 117-124页

作者：朱青项灿宏厦门长庚医院普通外科福建厦门361028 清华大学附属北京清华长庚医院肝胆外科北京102218

特发性门静脉高压症(IPH)非常罕见,其特点是有门静脉高压,但没有肝硬化,有门静脉小分支堵塞或狭窄,却没有肝静脉和门静脉主干的堵塞。该疾病尚有其它命名,如:特发性非硬化性门静脉高压症、非肝硬化性门静脉纤维化等。IPH病因及发病机制... 详细信息

特发性门静脉高压症(IPH)非常罕见,其特点是有门静脉高压,但没有肝硬化,有门静脉小分支堵塞或狭窄,却没有肝静脉和门静脉主干的堵塞。该疾病尚有其它命名,如:特发性非硬化性门静脉高压症、非肝硬化性门静脉纤维化等。IPH病因及发病机制未明确,可能与遗传、免疫、感染等因素相关。临床表现上IPH以脾功能亢进、胃食管静脉曲张为主,而少有肝功能不全、肝性脑病。诊疗上尚有不少争议,目前IPH的诊断为排除性诊断,治疗上多参考肝硬化性门静脉高压的指南。IPH预后资料不多,目前认为较肝硬化性门静脉高压者预后更佳,只有少数患者进展至肝衰竭。

关键词：高血压门静脉特发性门静脉高压症综述文献

地诺前列酮栓用于低子宫颈评分胎膜早破引产的临床效果分析

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中国实用妇科与产科杂志 2022年第10期38卷 1016-1019页

作者：党志霞杨梅琳李敏陈盈珏厦门长庚医院妇产科福建厦门361028

目的探讨地诺前列酮栓用于低子宫颈评分胎膜早破引产的临床效果。方法选取厦门市长庚医院妇产科2019年10月至2021年9月收治的536例孕28周以上胎膜早破孕妇,其中足月胎膜早破孕妇501例、未足月胎膜早破孕妇35例,对其引产方式、分娩结... 详细信息

目的探讨地诺前列酮栓用于低子宫颈评分胎膜早破引产的临床效果。方法选取厦门市长庚医院妇产科2019年10月至2021年9月收治的536例孕28周以上胎膜早破孕妇,其中足月胎膜早破孕妇501例、未足月胎膜早破孕妇35例,对其引产方式、分娩结局等进行回顾性研究。结果地诺前列酮栓对比缩宫素可以缩短用药至临产时间(P=0.001),不增加剖宫产率(P=0.938)、阴道助产率(P=0.843)、产后出血(P=0.213)、急产率(P=0.909)、新生儿窒息率(P=0.492)。地诺前列酮栓组阴道试产成功率为93.6%,但对比缩宫素引产并无明显优势(P=0.938)。地诺前列酮栓引产组的绒毛膜羊膜炎发生率较自然临产组高(P=0.03);也较缩宫素引产组高,但差异无统计学意义(P=0.493)。在9例缩宫素引产效果欠佳患者中,更换地诺前列酮栓后结局均为自然分娩。结论将地诺前列酮栓用于低子宫颈评分胎膜早破引产可有效促进子宫颈成熟,并不增加严重分娩并发症及新生儿不良结局。对于传统缩宫素引产效果欠佳的胎膜早破孕妇,地诺前列酮栓可作为另一项有效引产方式。

关键词：胎膜早破地诺前列酮栓缩宫素子宫颈成熟引产

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超声显示阑尾盲端在诊断急性阑尾炎中的价值

中华超声影像学杂志 2015年第12期24卷 1084-1085页

作者：王文利林礼务王姝郑天成洪军刘洁张萍娟厦门长庚医院超声科 361028

急性阑尾炎是极为常见的急腹症之一，超声已有大量报道．但超声诊断的假阴性率（漏诊率）可达I0％～32％．如何提高阑尾炎的超声诊断水平，仍有探讨的空间。本研究通过回顾性分析一组急性阑尾炎患者的阑尾声像图表现，探讨阑尾肓端的显... 详细信息

急性阑尾炎是极为常见的急腹症之一，超声已有大量报道．但超声诊断的假阴性率（漏诊率）可达I0％～32％．如何提高阑尾炎的超声诊断水平，仍有探讨的空间。本研究通过回顾性分析一组急性阑尾炎患者的阑尾声像图表现，探讨阑尾肓端的显示在超声诊断急性阑尾炎中的意义。

关键词：急性阑尾炎超声显示诊断水平价值超声诊断声像图表现假阴性率盲