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创新扩散理论下的循证护理对癫痫患者日常生活能力及生活质量的影响

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中国医药指南 2024年第29期22卷 38-40页

作者：钟会娟林慧娜张雅婷马文清厦门弘爱医院癫痫中心神经外科厦门361000

目的分析创新扩散理论下的循证护理对癫痫患者日常生活能力及生活质量的影响。方法选取我院在2018年9月至2023年7月收治的80例癫痫患者进行分析,采用随机数字表法将其分为两组,每组各40例,对照组实施常规护理,观察组实施创新扩散理论下... 详细信息

目的分析创新扩散理论下的循证护理对癫痫患者日常生活能力及生活质量的影响。方法选取我院在2018年9月至2023年7月收治的80例癫痫患者进行分析,采用随机数字表法将其分为两组,每组各40例,对照组实施常规护理,观察组实施创新扩散理论下的循证护理,分析两组患者临床相关数据。结果观察组护理后6个月日常生活能力量表(ADL)评分高于对照组(P神经发育评估表(GDS-C)评分高于对照组(均P癫痫患者的日常生活能力、神经发育和护理满意度。

关键词：创新扩散理论循证护理癫痫日常生活能力生活质量

岛叶岛盖局灶性多小脑回所致药物难治性癫痫手术治疗一例

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癫痫杂志 2019年第1期5卷 73-76页

作者：张小斌王逢鹏高志莹陈田姚一厦门弘爱医院神经外科癫痫中心厦门361000

岛叶位于外侧裂深面,被称为第五脑叶,生理功能复杂,且与大脑组织其他部分联系广泛,岛叶起源的癫痫往往症状复杂多样,定位诊断困难,影响手术决策及治疗效果。近年来,随着影像学、电生理及手术技术的进步,临床对岛叶癫痫的病因学、症状学... 详细信息

岛叶位于外侧裂深面,被称为第五脑叶,生理功能复杂,且与大脑组织其他部分联系广泛,岛叶起源的癫痫往往症状复杂多样,定位诊断困难,影响手术决策及治疗效果。近年来,随着影像学、电生理及手术技术的进步,临床对岛叶癫痫的病因学、症状学以及电生理表现有了更深的认识,越来越多的岛叶癫痫得到诊断和外科治疗。

关键词：药物难治性癫痫手术治疗岛叶局灶性电生理表现脑回定位诊断生理功能

氨己烯酸治疗婴儿痉挛症致头颅磁共振成像异常1例

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中华神经科杂志 2023年第4期56卷 438-441页

作者：杨晓平王慧芬王慧芳张雅婷王琼孙美珍郭军红姚一杜晓萍山西医科大学第一医院神经内科太原030001 厦门弘爱医院癫痫中心厦门362100

氨己烯酸相关的头颅磁共振成像异常(VABAM)是氨己烯酸较为罕见的不良反应,多数不伴随临床症状,但在极少情况下,会合并多动运动障碍、肌阵挛、震颤和急性脑病。VABAM真正的发病率尚不清楚,尚未被临床医师所熟知和重视。文中报道1例女性儿... 详细信息

氨己烯酸相关的头颅磁共振成像异常(VABAM)是氨己烯酸较为罕见的不良反应,多数不伴随临床症状,但在极少情况下,会合并多动运动障碍、肌阵挛、震颤和急性脑病。VABAM真正的发病率尚不清楚,尚未被临床医师所熟知和重视。文中报道1例女性儿童,诊断为婴儿痉挛症,先后服用多种抗癫痫药物和促肾上腺皮质激素冲击治疗,在服用氨己烯酸后逐渐出现痉挛发作增多,精神萎靡;头颅磁共振成像结果提示双侧中脑背部、丘脑、苍白球前部异常信号。逐渐减停氨己烯酸后,发作频率逐渐减少,患儿精神好转,磁共振成像异常病灶消失。本文检索了相关文献报道,探讨VABAM可能的发病机制和危险因素,以期提高临床医生对该病的认识,以免漏诊、误诊,做出正确决策。

关键词：氨己烯酸痉挛,婴儿磁共振成像不良反应

基于立体定向脑电图记录恐惧情绪的神经网络研究

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中国现代神经疾病杂志 2023年第3期23卷 189-195页

作者：王静田小霖王雄飞王梦阳栾国明首都医科大学三博脑科医院癫痫中心神经内科北京100093 首都医科大学三博脑科医院癫痫中心神经外科北京100093

目的探究立体定向电极进行皮质功能电刺激诱发恐惧情绪反应的神经网络机制。方法与结果选择2021年1月至2022年6月经首都医科大学三博脑科医院明确诊断并行立体定向电极植入术的耐药性癫痫患者共20例,其中7例(35%)共计75个获得重建的电... 详细信息

目的探究立体定向电极进行皮质功能电刺激诱发恐惧情绪反应的神经网络机制。方法与结果选择2021年1月至2022年6月经首都医科大学三博脑科医院明确诊断并行立体定向电极植入术的耐药性癫痫患者共20例,其中7例(35%)共计75个获得重建的电极触点[9.66%(75/776)]诱发出恐惧情绪反应,主要分布于颞叶[45.33%(34/75)]、岛叶[32%(24/75)]和扣带回[13.33%(10/75)];根据“种子和发现”计算方法,诱发恐惧情绪反应电极触点在9个通用脑网络(听觉网络、左侧执行控制网络、右侧执行控制网络、感觉运动网络、视空间网络、背侧默认模式网络、高级视觉网络、后侧突显网络和初级视觉网络)出现的概率以背侧默认模式网络最高,占84%(63/75);检索Neurosynth数据库获得诱发恐惧情绪反应电极触点的全脑功能连接值,计算脑网络内功能连接值与脑网络外功能连接值的差异,发现诱发恐惧情绪反应电极触点与背侧默认模式网络匹配度最高,其次为后侧突显网络。结论基于立体定向脑电图记录,皮质功能电刺激诱发出的恐惧情绪反应主要与背侧默认模式网络相关;海马、岛叶和扣带回是恐惧情绪反应的重要网络节点,提示电刺激诱发的恐惧情绪反应与后天条件习得恐惧之间存在共享神经回路。

关键词：恐惧立体定位技术脑电描记术神经网

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双侧丘脑胶质瘤临床特点、治疗及预后分析

中华神经外科杂志 2021年第6期37卷 577-581页

作者：杨帆韩铖琛董超程岗张剑宁解放军总医院第六医学中心神经外科北京100048 解放军总医院第一医学中心神经外科北京100853

目的探讨双侧丘脑胶质瘤的临床特点、治疗及预后。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月解放军总医院第六医学中心神经外科通过立体定向活组织检查术明确病理诊断的18例双侧丘脑胶质瘤患者的临床资料。以门诊复查和电话回访的方式随访... 详细信息

目的探讨双侧丘脑胶质瘤的临床特点、治疗及预后。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月解放军总医院第六医学中心神经外科通过立体定向活组织检查术明确病理诊断的18例双侧丘脑胶质瘤患者的临床资料。以门诊复查和电话回访的方式随访患者的后续治疗生存状况及生存期。结果18例患者的中位年龄为35.5岁(3岁4个月至68岁),成人15例,儿童3例;男、女患者的比例为1.25:1.00。首发症状表现为颅内压增高症状者4例,嗜睡3例,复视3例,癫痫发作3例,眼睑下垂2例,听力下降1例,肢体无力1例,流涎1例。18例患者均明确病理诊断,其中异柠檬酸脱氢酶(IDH)野生型弥漫性星形细胞瘤10例,IDH野生型间变性星形细胞瘤2例,H3K27M突变型弥漫性中线胶质瘤6例;13例存在表皮生长因子受体阳性,Ki-67标记指数为3%-20%,无一例发生IDHI和ax地中海贫血伴智力低下综合征X连锁(ATRX)基因突变。18例患者术后的中位随访时间为10个月(6周至21个月)。明确诊断后行放疗1例,替莫唑胺化疗2例,同步放化疗15例;9例肿瘤继发脑积水,其中5例患者行脑室-腹腔分流术。至末次随访,16例患者死亡,2例存活,16例患者的中位生存期为13个月(6周至21个月)。结论双侧丘脑胶质瘤常见于成人,临床症状多不典型,且多继发脑积水,明确诊断后可给予放化疗及脑室-腹腔分流术等综合治疗,但该病总体预后较差。

关键词：神经胶质瘤疾病特征病理学,分子预后双侧丘脑

不同年龄阶段Rasmussen脑炎临床与脑电图特征

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中国现代神经疾病杂志 2020年第9期20卷 821-826页

作者：闫兆芬王静栾国明周健光宇光翟峰王梦阳首都医科大学三博脑科医院癫痫中心神经内科北京100093 首都医科大学三博脑科医院癫痫中心神经外科北京100093

目的总结不同年龄阶段Rasmussen脑炎患者临床及脑电图特征,评价不同手术方式疗效。方法与结果根据发病年龄将Rasmussen脑炎患儿分为≤6岁组(18例)和>6岁组(18例),两组脑电图主要表现为一侧半球持续性和(或)间歇性慢波(35例);≤6岁组患... 详细信息

目的总结不同年龄阶段Rasmussen脑炎患者临床及脑电图特征,评价不同手术方式疗效。方法与结果根据发病年龄将Rasmussen脑炎患儿分为≤6岁组(18例)和>6岁组(18例),两组脑电图主要表现为一侧半球持续性和(或)间歇性慢波(35例);≤6岁组患儿进入急性期中位病程为5(2,11)个月、>6岁组12.00(5.50,24.00)个月(P=0.014)。发病9个月时,≤6岁组进入急性期病例为15例、>6岁组6例(P=0.006),多脑区性癇样放电患儿均由前驱期进入急性期(≤6岁组10例、>6岁组2例,P=0.036)。功能性半球离断术预后达EngelⅠ级者21/27例(≤6岁组11例、>6岁组10例)、解剖性半球切除术达EngelⅠ级者8/8例(≤6岁组4例、>6岁组4例)。结论Rasmussen脑炎患者的脑电图主要表现为患侧半球持续性慢波或多脑区性癇样放电,发病年龄越早、病情进展越迅速。解剖性半球切除术和(或)功能性半球离断术是控制发作的唯一有效办法。

关键词：脑炎癫癇脑电描记术神经外科手术

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唾液酸沉积症的研究现状

中华神经医学杂志 2022年第8期21卷 858-861页

作者：何倩王雪梅罗结仪秦兵暨南大学附属第一医院神经外科癫痫中心广州510630

唾液酸沉积症是一种极为罕见的常染色体隐性遗传病,系神经氨酸酶1(NEU1)基因突变所导致的一系列临床症状和体征。笔者现围绕唾液酸沉积症的病因学、临床特征、诊断、治疗及预后等方面的研究现状进行综述,以期提高临床医生对该病的认识... 详细信息

唾液酸沉积症是一种极为罕见的常染色体隐性遗传病,系神经氨酸酶1(NEU1)基因突变所导致的一系列临床症状和体征。笔者现围绕唾液酸沉积症的病因学、临床特征、诊断、治疗及预后等方面的研究现状进行综述,以期提高临床医生对该病的认识及诊治水平,减少对该病的漏诊误诊。

关键词：唾液酸沉积症眼底樱桃红斑进行性肌阵挛癫痫

婴儿癫痫伴游走性局灶性发作的遗传学研究进展

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中华神经医学杂志 2023年第10期22卷 1059-1064页

作者：王雪梅李敏婷何倩秦兵暨南大学附属第一医院神经外科癫痫中心广州510630

婴儿癫痫伴游走性局灶性发作(EIMFS)是一类罕见的难治性癫痫综合征,脑电图特征性表现为游走性。近年来,随着该综合征越来越多的致病基因被发现,极大地拓宽了人们对该综合征病理生理机制的认识和理解。本文现系统归纳目前国内外已报道的... 详细信息

婴儿癫痫伴游走性局灶性发作(EIMFS)是一类罕见的难治性癫痫综合征,脑电图特征性表现为游走性。近年来,随着该综合征越来越多的致病基因被发现,极大地拓宽了人们对该综合征病理生理机制的认识和理解。本文现系统归纳目前国内外已报道的与EIMFS相关的致病基因,以期拓展临床医生对该综合征的认识及提高鉴别诊断能力。

关键词：癫痫婴儿癫痫伴游走性局灶性发作致病基因

个性化3D打印在去骨瓣减压术后脑保护中的应用价值

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中华医学杂志 2022年第23期102卷 1766-1770页

作者：师忠杰张浩姜德华陈四方周立伟谭国伟王占祥厦门大学附属第一医院神经外科厦门361000 徐州市中心医院神经外科徐州221000

目的探讨个性化3D打印脑保护帽在去骨瓣减压术后脑保护中的应用价值。方法选择2021年1至10月厦门大学附属第一医院神经外科及徐州市中心医院神经外科去骨瓣减压术后的患者(45例),其中男26例,女19例,年龄5~73(50±13)岁。基于术后颅脑CT... 详细信息

目的探讨个性化3D打印脑保护帽在去骨瓣减压术后脑保护中的应用价值。方法选择2021年1至10月厦门大学附属第一医院神经外科及徐州市中心医院神经外科去骨瓣减压术后的患者(45例),其中男26例,女19例,年龄5~73(50±13)岁。基于术后颅脑CT影像数据个性化三维重建设计脑保护帽进行3D打印,佩戴在患者头部,保护脑组织免受外力所引起的二次损伤,并与同期未佩戴保护帽的患者(53例)进行随访结果比较。结果两组患者年龄、颅骨缺损位置和随访时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。佩戴脑保护帽的45例患者共设计并打印47例脑保护帽(2例为双侧缺损),影像后处理时间为(21.2±6.0)min,3D打印时间为(62.4±8.3)min,低度符合6例、中度符合9例、高度符合32例,6例低度符合的脑保护帽全部重新设计打印后均达到高度符合标准,9例中度符合的脑保护帽2例进行重新设计打印后达到高度符合标准,其余7例通过打磨包装后达到高度符合标准。本研究45例脑保护帽患者术后3个月随访均未出现二次意外脑损伤,同期53例未佩戴脑保护帽患者,术后3个月随访期间4例出现二次意外脑受压,损伤发生率7.5%。两组患者脑部二次意外发生率比较,差异有统计学意义(P<0.001)。结论基于颅脑CT数据和3D打印技术所设计的脑保护帽可以保护颅骨缺损患者,避免脑组织受压,具有一定的临床价值。

关键词：神经外科去骨瓣减压术 3D打印影像后处理队列研究