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基于药物治疗管理和PCNE分类系统对2型糖尿病患者开展持续性药学监护

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中国药物应用与监测 2024年第3期21卷 288-290页

作者：李鸿录于源彭宇周唯辽宁省健康产业集团铁煤总医院药学部调兵山112700

目的探讨基于药物治疗管理(MTM)和欧洲药学监护联盟(PCNE)分类系统的持续性药学监护模式对2型糖尿病(T2DM)患者的影响。方法选择2022年1月至2022年5月在辽宁省健康产业集团铁煤总医院明确诊断为T2DM的80例患者作为研究对象,随机数字表... 详细信息

目的探讨基于药物治疗管理(MTM)和欧洲药学监护联盟(PCNE)分类系统的持续性药学监护模式对2型糖尿病(T2DM)患者的影响。方法选择2022年1月至2022年5月在辽宁省健康产业集团铁煤总医院明确诊断为T2DM的80例患者作为研究对象,随机数字表法分为对照组和药学监护组,每组40例,对照组接受传统“医-护”医疗服务模式,药学监护组在传统治疗模式的基础上接受药学监护,比较两组患者疾病情况、药物治疗效果、药物依从性及糖化血红蛋白(HbA1c)达标情况。结果药学监护组住院期间发现治疗效果问题42个,治疗安全性问题7个,其他问题2个。发生原因主要包括药物用法用量不当、选药不适宜及疗程不当等。药物相关问题(DRPs)的干预包括患者层面(24个)和医生层面(27个),干预后38个接受并执行,6个接受并部分执行,7个不被接受,最终32个DRPs得到解决,9个部分解决,10个未解决。药学监护组患者出院后用药依从性明显改善,且HbA1c达标率明显高于对照组(7.50%(31/40)vs 55.56%(20/36),χ^(2)=6.998,P<0.05)。结论基于MTM和PCNE分类系统对T2DM患者开展持续性药学监护,可及时发现、评估并解决DRPs,从而提高患者出院后的用药依从性并帮助患者维持血糖稳定。

关键词： 2型糖尿病药学监护药物治疗管理欧洲药学监护联盟药物相关问题

呼吸道护理在重症颅脑损伤患者术后护理中的应用效果

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中国医药指南 2024年第16期22卷 159-162页

作者：冯超辽宁省健康产业集团阜新矿总医院重症医学科阜新123000

目的探究将呼吸道护理应用在重症颅脑损伤患者术后护理中的效果。方法将2022年5月至2023年12月来我院接受治疗的88例重症颅脑损伤患者,通过随机数字表法分为观察组和对照组,均为44例。对照组以常规护理进行干预,观察组在常规护理基础... 详细信息

目的探究将呼吸道护理应用在重症颅脑损伤患者术后护理中的效果。方法将2022年5月至2023年12月来我院接受治疗的88例重症颅脑损伤患者,通过随机数字表法分为观察组和对照组,均为44例。对照组以常规护理进行干预,观察组在常规护理基础上开展呼吸道护理,对两组患者的康复指标、护理前后的急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、并发症发生率等进行统计和对比。结果观察组的康复指标(吸痰时间、每日吸痰次数、每日排痰量、ICU住院时间、机械通气时间、氧分压、动脉血氧饱和度)优于对照组(P0.05);护理后,观察组的APACHEⅡ评分更低,GCS评分高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论将呼吸道护理应用在重症颅脑损伤患者的术后护理之中能有效地改善患者的康复效果,改善患者的意识状况,减少出现并发症的风险。

关键词：重症颅脑损伤呼吸道护理术后护理并发症意识

本体感觉训练在髌骨骨折微创术后膝关节功能康复治疗中的应用效果

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中国伤残医学 2024年第5期32卷 94-98页

作者：任丽媛辽宁省健康产业集团阜新矿总医院康复疼痛科辽宁阜新123000

目的:探讨本体感觉训练在髌骨骨折微创术后膝关节功能康复治疗中的应用效果.方法:选取2020年7月-2021年6月辽宁省健康产业集团阜新矿总医院收治的90例髌骨骨折微创术患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,各45例.对... 详细信息

目的:探讨本体感觉训练在髌骨骨折微创术后膝关节功能康复治疗中的应用效果.方法:选取2020年7月-2021年6月辽宁省健康产业集团阜新矿总医院收治的90例髌骨骨折微创术患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,各45例.对照组患者采用常规康复训练护理措施,观察组采用本体感觉训练指导下的康复训练.比较2组膝关节功能恢复和整体康复情况.结果:护理后,观察组膝关节功能参数OA指数低于对照组,平衡功能Berg评分高于对照组,组间差异有统计学意义(P健康调查简表的各维度评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).护理后,观察组焦虑自评量表、抑郁自评量表、疼痛视觉模拟评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:给予髌骨骨折微创术患者本体感觉训练有利于促进患者膝关节功能和平衡功能恢复,缩短住院时间,提高患者的生活质量和护理满意度,改善患者生活质量、情绪状态和疼痛感知.

关键词：髌骨骨折微创术本体感觉训练膝关节功能康复治疗

自创双球囊异物取出术治疗直肠内玻璃试管异物1例

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中国乡村医药 2024年第15期31卷 66-67页

作者：李平安李永所辽宁省健康产业集团本钢南地医院普外科本溪117000 辽宁辽阳安平医院普外科

肛门直肠内异物有吞食、经肛门塞入、内源性3种。文章报道经肛门塞入长16 cm、直径5 cm的玻璃试管老年患者1例,男性,试管部分破裂引起肛门出血,肛门指检可触及部分玻璃试管碎片,腹部X线及CT检查检异物开口部分缺损,边缘不规整,伴有超重... 详细信息

肛门直肠内异物有吞食、经肛门塞入、内源性3种。文章报道经肛门塞入长16 cm、直径5 cm的玻璃试管老年患者1例,男性,试管部分破裂引起肛门出血,肛门指检可触及部分玻璃试管碎片,腹部X线及CT检查检异物开口部分缺损,边缘不规整,伴有超重和2型糖尿病。笔者给予自创双球囊异物取出术,患者直肠内玻璃试管被顺利取出,术后无腹痛、腹胀等不适。文章通过报道患者临床特点、取出直肠异物操作过程并总结成功取出原因,以提高临床医师对直肠异物的认识,进一步验证自创双球囊异物取出术的有效性。

关键词：自创双球囊异物取出术直肠异物玻璃试管

微创髂板间虚拟螺钉固定髋臼后柱骨折的解剖学研究

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中华创伤骨科杂志 2024年第9期26卷 810-817页

作者：谢亮文林建春刘瑞仁刘忠国陈雷厦门市第三医院骨科厦门

目的设计一种微创髂板间虚拟螺钉置钉方法固定髋臼后柱骨折, 并比较置钉解剖学参数的性别差异。方法收集2021年6月至2022年6月期间厦门市第三医院因体检或外伤等原因而行骨盆CT扫描的80例正常骨盆CT数据。男40例, 女40例;年龄(45.0±12... 详细信息

目的设计一种微创髂板间虚拟螺钉置钉方法固定髋臼后柱骨折, 并比较置钉解剖学参数的性别差异。方法收集2021年6月至2022年6月期间厦门市第三医院因体检或外伤等原因而行骨盆CT扫描的80例正常骨盆CT数据。男40例, 女40例;年龄(45.0±12.4)岁。通过3D建模与设计软件规划微创髂板间虚拟螺钉并测量入钉点、螺钉长度、螺钉直径、螺钉与骨盆冠状面夹角、螺钉与骨盆矢状面夹角、螺钉与坐骨大切迹前缘骨嵴线ε夹角及骨性通道体积等, 比较以上数据的性别差异。结果微创髂板间螺钉入钉点在髂前上棘与髂结节之间, 方向朝向坐骨棘和坐骨小切迹之间的区域。螺钉长度为(139.64±8.46)mm, 直径为(8.95±1.16)mm, 骨性通道体积为(51.91±10.77)cm3。男性微创髂板间螺钉长度[(144.34±7.58)mm]、直径[(9.50±0.98)mm]、螺钉与骨盆矢状面夹角(31.14°±2.74°)、骨性通道体积[(57.82±8.82)cm3]显著大于女性[(134.95±6.48)mm、(8.40±1.07)mm、26.72°±2.74°、(46.01±9.22)cm3], 螺钉与骨盆冠状面夹角(35.74°±3.85°)、与坐骨大切迹前缘骨嵴线ε夹角(11.96°±4.57°)显著小于女性(36.89°±2.96°、14.17°±5.15°), 差异均有统计学意义(P< 0.05)。结论微创髂板间螺钉固定为治疗髋臼后柱骨折提供了一种新的固定方式, 其既可以经皮微创置入, 也能顺行置入。男性螺钉的长度、直径、骨性通道体积及与骨盆矢状面夹角均大于女性, 螺钉与骨盆冠状面夹角小于女性, 置钉时应根据性别不同调整髂板间螺钉与骨盆矢状面、冠状面的角度。

关键词：髋臼骨折骨钉外科手术, 微创性解剖学髂板间虚拟螺钉

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医院数字化转型规划与实践

大众科学 2024年第5期45卷 85-87页

作者：刘雷宁中信医疗健康产业集团有限公司北京100004

数字化转型已经成为推送企业高质量发展的重要动力。随着数字化的不断发展,数字化的应用范围已经渗透到各行业。数字化成为企业增加企业内部管理水平、提高企业核心竞争力的重要抓手,通过数据、安全、人才、制度、组织保障等多种基础,... 详细信息

数字化转型已经成为推送企业高质量发展的重要动力。随着数字化的不断发展,数字化的应用范围已经渗透到各行业。数字化成为企业增加企业内部管理水平、提高企业核心竞争力的重要抓手,通过数据、安全、人才、制度、组织保障等多种基础,利用技术创新、管理创新、制度创新来实现企业数字化转型升级,推动企业完成技术革命。在面临数字化转型的过程中会碰到各种难题和阻力,需要通过利用新技术、人才、资金、制度等方面的努力,实现企业高质量发展可持续发展。

关键词：数字化转型人工智能智慧医院高质量发展服务支撑

"互联网+"运动方案在慢性心力衰竭患者中的应用效果研究

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中国实用护理杂志 2024年第13期40卷 1022-1028页

作者：姜尧尧谢敏姜洋厦门大学附属翔安医院心内科厦门361100 厦门大学附属翔安医院护理部厦门361100 哈尔滨医科大学附属第六医院护理部哈尔滨150000

目的探讨"互联网+"运动方案在慢性心力衰竭患者中的应用效果,为慢性心力衰竭患者的健康管理提供参考。方法采用前瞻性随机对照试验研究方法。便利抽样法选取2022年1月至2023年2月在厦门大学附属翔安医院心内科接受治疗的慢性心力衰竭患... 详细信息

目的探讨"互联网+"运动方案在慢性心力衰竭患者中的应用效果,为慢性心力衰竭患者的健康管理提供参考。方法采用前瞻性随机对照试验研究方法。便利抽样法选取2022年1月至2023年2月在厦门大学附属翔安医院心内科接受治疗的慢性心力衰竭患者130例。按照随机数字表法,分为对照组与干预组各65例。对照组采用常规护理方法,干预组在常规护理基础上实施12周"互联网+"运动方案干预。比较2组患者干预后运动依从性与运动情况,以及2组患者干预前后心功能状况(6 min步行距离)及生命质量情况。结果对照组与干预组最终各纳入63例和61例。对照组男45例,女18例,年龄(61.77±9.56)岁,干预组男49例,女12例,年龄(61.08±9.72)岁。干预后,干预组患者运动依从性与运动情况中的完成有氧运动比例、抗阻运动比例、有氧运动频率、抗阻运动频率、运动时长分别为95.08%(58/61)、77.05%(47/61)、(3.94±1.18)次/周、(4.08±1.33)次/周、(29.65±7.83)min/次,优于对照组的84.13%(53/63)、47.62%(30/63)、(3.15±0.94)次/周、(3.37±0.99)次/周、(23.37±6.79)min/次,差异均有统计学意义(χ2=3.96,11.41,t=4.13、3.38、4.78,均P<0.05)。干预后,干预组患者6 min步行距离(351.22±33.06)m,高于对照组的(323.64±31.85)m,差异有统计学意义(t=4.73,P<0.01)。干预后,干预组患者生命质量总分及各维度(身体领域、情绪领域、其他领域)得分(44.45±10.46)、(19.19±4.28)、(9.95±2.44)、(15.31±4.75)分,均低于对照组的(53.57±11.02)、(22.17±4.51)、(12.31±2.69)、(19.09±4.96)分,差异均有统计学意义(t值为3.77~5.11,均P<0.01)。结论"互联网+"运动方案具有方便、直观、可操作性强的特点,有利于提升慢性心力衰竭患者的运动依从性与运动情况、心功能状况和生命质量。

关键词：护理运动疗法心力衰竭心脏康复 "互联网+"

血清BMP-9、PGC-1α、BSAP水平与创伤性骨折延迟愈合的关系

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山东医药 2024年第10期64卷 80-83页

作者：王旭徐魁伟冯殿发张晓志辽宁省健康产业集团阜新矿总医院骨外一科辽宁阜新123000

目的探讨血清骨形态发生蛋白-9(BMP-9)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子-1α(PGC-1α)、骨特异性碱性磷酸酶(BSAP)水平与创伤性骨折延迟愈合的关系。方法选取创伤性骨折术后延迟愈合患者71例为延迟愈合组,按1∶1病例对照形... 详细信息

目的探讨血清骨形态发生蛋白-9(BMP-9)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子-1α(PGC-1α)、骨特异性碱性磷酸酶(BSAP)水平与创伤性骨折延迟愈合的关系。方法选取创伤性骨折术后延迟愈合患者71例为延迟愈合组,按1∶1病例对照形式选取创伤性骨折术后正常愈合患者71例为正常愈合组。采用酶联免疫吸附法检测血清BMP-9、PGC-1α、BSAP。采用多因素Logistic回归分析影响创伤性骨折愈合的因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清BMP-9、PGC-1α、BSAP水平对创伤性骨折延迟愈合的预测价值。结果与正常愈合组比较,延迟愈合组血清BMP-9、PGC-1α、BSAP水平降低(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄增加(OR=1.097,95%CI:1.020~1.180)、糖尿病(OR=2.121,95%CI:1.078~4.173)、骨质疏松症(OR=3.933,95%CI:1.242~12.451)为影响创伤性骨折愈合的独立危险因素,BMP-9(OR=0.950,95%CI:0.919~0.981)、PGC-1α(OR=0.969,95%CI:0.954~0.983)、BSAP(OR=0.837,95%CI:0.750~0.935)升高为独立保护因素(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,血清BMP-9、PGC-1α、BSAP水平联合预测创伤性骨折延迟愈合的曲线下面积为0.928,大于BMP-9、PGC-1α、BSAP单独预测的0.778、0.791、0.788(P均<0.05)。结论血清BMP-9、PGC-1α、BSAP水平降低与创伤性骨折术后延迟愈合密切相关,血清BMP-9、PGC-1α、BSAP水平联合对创伤性骨折术后延迟愈合有较高的预测价值。

关键词：创伤性骨折骨形态发生蛋白-9 过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子-1α 骨特异性碱性磷酸酶骨折延迟愈合

直接前侧入路对初次单侧全髋关节置换术后患者步态恢复和下肢静脉回流的影响

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中国医学创新 2024年第4期21卷 15-18页

作者：武博朱宏刚辽宁省健康产业集团阜新矿总医院骨外三科辽宁阜新123000

目的:探讨与分析直接前侧入路对初次单侧全髋关节置换术后患者步态恢复和下肢静脉回流的影响。方法:选择2021年1月—2022年11月在辽宁省健康产业集团阜新矿总医院诊治的112例初次单侧股骨颈骨折患者作为研究对象,根据随机数字表法将112... 详细信息

目的:探讨与分析直接前侧入路对初次单侧全髋关节置换术后患者步态恢复和下肢静脉回流的影响。方法:选择2021年1月—2022年11月在辽宁省健康产业集团阜新矿总医院诊治的112例初次单侧股骨颈骨折患者作为研究对象,根据随机数字表法将112例患者分为研究组(n=56)与对照组(n=56)。两组均给予全髋关节置换术治疗,研究组为直接前侧入路,对照组为后外侧入路。观察与记录患者的围手术期指标、髋关节功能、步态和下肢静脉回流障碍情况。结果:研究组手术时间、术后住院时间均短于对照组,术后引流量、术中出血量均少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);术后3个月,研究组的跨步长长于对照组,步速高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:直接前侧入路初次单侧全髋关节置换术可缩短手术时间,降低出血量和下肢静脉回流障碍发生率,有利于患者髋关节功能恢复。

关键词：全髋关节置换术直接前侧入路步态下肢静脉回流障碍髋关节功能