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嗜酸性粒细胞增多综合征伴肝占位性病变1例

中华肝脏病杂志 2024年第3期32卷 251-254页

作者：翁霞霞张俊超厦门市中医院消化科厦门361000

嗜酸性粒细胞增多综合征(HES)是一组以嗜酸性粒细胞持续增多伴组织器官损害为特征的一类疾病,可累及全身多个系统,但以肝脏占位较为罕见,现报道1例以肝占位为表现的HES患者的诊疗经过,为临床提供诊治经验。

关键词：嗜酸性粒细胞增多综合征诊断肝占位性病变

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胃镜下食管内夹闭小儿食管气管瘘的疗效分析

中华小儿外科杂志 2024年第1期45卷 31-35页

作者：张中喜陈競芳邹加良张清池刘云钦陈青林江俊学复旦大学附属儿科医院厦门医院厦门市儿童医院普外科厦门361006 复旦大学附属儿科医院厦门医院厦门市儿童医院消化科厦门361006 厦门市小儿外科疾病重点实验室厦门361006

目的探讨胃镜下食管内夹闭小儿食管气管瘘的可行性及疗效。方法回顾性分析2020年3月至2022年3月复旦大学附属儿科医院厦门医院收治的4例胃镜下食管内夹闭瘘口的食管气管瘘患儿的临床资料。患儿1,男,食道异物引起食管气管瘘,胃镜检查确... 详细信息

目的探讨胃镜下食管内夹闭小儿食管气管瘘的可行性及疗效。方法回顾性分析2020年3月至2022年3月复旦大学附属儿科医院厦门医院收治的4例胃镜下食管内夹闭瘘口的食管气管瘘患儿的临床资料。患儿1,男,食道异物引起食管气管瘘,胃镜检查确诊并行瘘口夹闭,初次夹闭年龄为1岁9个月,初次瘘口直径为10 mm。患儿2,男,先天性食管闭锁(Ⅲ型)术后食管气管瘘复发,食管造影及胃镜检查确诊并行瘘口夹闭,初次夹闭年龄为3个月,初次瘘口直径为3 mm。患儿3,女,先天性食管闭锁(Ⅲ型)术后食管气管瘘复发,术中纤支镜结合胃镜检查确诊并行瘘口夹闭,初次夹闭年龄为7个月。患儿4,男,Ⅱ型食管闭锁误诊为Ⅰ型食管闭锁,胃镜检查确诊并行瘘口夹闭,初次夹闭年龄为2岁,初次瘘口直径为1 mm。所有患儿持续随访,记录患儿夹闭瘘口所用的时间、出血量及末次随访时的总夹闭次数。结果所有患儿均在胃镜下食管内应用夹子装置夹闭食管气管瘘。平均夹闭瘘口的时间为18 min,范围在10~30 min;手术出血量均<1 ml。患儿1共夹闭6次,末次夹闭后随访4个月临床症状消失。患儿2共夹闭3次,末次夹闭后随访15个月临床症状消失。患儿3共夹闭2次,在本院夹闭为第2次夹闭,夹闭时瘘口直径为2 mm,夹闭后随访8个月仍间断呛咳、呼吸道感染症状反复发作。患儿4夹闭1次,随访1个月临床症状消失。结论胃镜下食管内夹闭瘘口治疗小儿食管气管瘘是可行的,且创伤小,住院时间短,费用低,值得推广,但需要进一步改进器械及夹闭方法降低复发率。

关键词：胃镜检查食管气管瘘诊断治疗

厦门市同安区总医院医联体区域内健康人群PIVKA-Ⅱ共同参考区间的建立与探讨

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中国医疗器械信息 2024年第6期30卷 4-6,91页

作者：杨清梅苏菊花陈乙明林燕平厦门市第三医院检验科福建厦门361100

目的:初步建立厦门市同安区总医院医联体区域内健康人群对PIVKA-Ⅱ共同参考区间。方法:选择收集厦门市同安区总医院2022年10月~2023年10月体检受试者的血清128例为研究对象,分别对受试者的血清样本进行电化学发光法检测AFP、酶联免疫吸... 详细信息

目的:初步建立厦门市同安区总医院医联体区域内健康人群对PIVKA-Ⅱ共同参考区间。方法:选择收集厦门市同安区总医院2022年10月~2023年10月体检受试者的血清128例为研究对象,分别对受试者的血清样本进行电化学发光法检测AFP、酶联免疫吸附法检测PIVKA-Ⅱ,并对结果进行统计和分析。结果:厦门市同安区区域血清AFP、PIVKA-Ⅱ水平,AFP、PIVKA-Ⅱ水平参考范围根据年龄和性别进行分组划分,男性参考范围:18~29岁为9.29~39.48 mAU/mL,30~49岁为10.88~35.45 mAU/mL,≥50岁为8.65~35.48mAU/mL。女性参考范围:18~29岁为10.55~38.52mAU/mL,30~49岁为11.01~27.46 mAU/mL,≥50岁为9.42~49.75mAU/mL。对于AFP水平,男性参考范围:18~29岁为1.11~5.92μg/L,30~49岁为1.25~9.71μg/L,≥50岁为1.18~9.92μg/L。女性参考范围:18~29岁为1.00~7.19μg/L,30~49岁为1.00~6.24μg/L,≥50岁为1.09~16.22μg/L。结论:厦门市同安区总医院医联体区域内健康人群对PIVKA-Ⅱ建立共同参考区间已初步构建,可为肝细胞癌患者的临床诊断提供一定的指导。

关键词：医联体区域健康人群 PIVKA-Ⅱ 肝细胞癌共同参考区间建立

CENPF基因在肾透明细胞癌组织中的表达及临床意义

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中国免疫学杂志 2024年第08期 1671-1676页

作者：廉明哲黄晋徐洪清楚厦门市第五医院检验科

目的：探究CENPF在肾透明细胞癌（KIRC）中的表达及临床意义。方法：利用UALCAN和HPA数据库分析CENPF在KIRC与癌旁组织中的表达差异；通过GEPIA数据库分析CENPF基因与KIRC患者临床病理学参数及预后的关系；通过TIMER数据库分析CENPF与K... 详细信息

目的：探究CENPF在肾透明细胞癌（KIRC）中的表达及临床意义。方法：利用UALCAN和HPA数据库分析CENPF在KIRC与癌旁组织中的表达差异；通过GEPIA数据库分析CENPF基因与KIRC患者临床病理学参数及预后的关系；通过TIMER数据库分析CENPF与KIRC免疫浸润水平的关系；基于UALCAN数据库调取TCGA数据库中KIRC患者CENPF的共表达基因，并进行GO聚类分析和KEGG分析。通过转染siRNA干扰ACHN和786-O细胞中CENPF的表达并通过RT-PCR和Western blot方法进行验证。采用CCK-8、Transwell和细胞克隆形成实验探究CENPF在肾癌细胞系中下调表达后对ACHN和786-O细胞的增殖、迁移和细胞克隆形成能力的影响。结果：根据数据库显示在KIRC患者中CENPF的表达显著增加。CENPF高表达与总体存活率（OS）和无病存活率（DFS）呈负相关。KIRC患者中CENPF表达量与其肿瘤微环境中的肿瘤细胞纯度、巨噬细胞、CD8+T细胞、CD4+T细胞、中性粒细胞和树突状细胞表达丰度呈显著正相关；相关功能网络分析表明CENPF可能通过调控细胞周期、细胞有丝分裂和DNA修复等途径参与KIRC发生。此外，CENPF的mRNA表达在肾癌细胞系中也有增加。CCK-8实验表明CENPF基因沉默抑制ACHN和786-O细胞增殖。Transwell实验结果表明，CENPF基因沉默对KIRC细胞迁移能力有明显影响。细胞克隆形成实验结果表明，干扰CENPF基因表达抑制了786-O细胞的克隆形成能力。结论：本研究表明CENPF在KIRC进展中起关键作用。CENPF作为KIRC的预后指标和潜在靶点具有前瞻性的临床意义。

关键词： CENPF 肾透明细胞癌细胞增殖免疫浸润

慢性胃炎幽门螺杆菌感染危险因素及其胃黏膜组织TFF2、HSP70、TGF-βRⅡ表达

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中华医院感染学杂志 2024年 2134-2138页

作者：方松林冯亮华陈贇厦门市第五医院消化内科厦门市第五医院风湿免疫科厦门市第五医院检验科

目的探究慢性胃炎幽门螺杆菌（Hp）感染危险因素及其胃黏膜组织三叶因子2（TFF2）、热休克蛋白70（HSP70）、转化生长因子β受体Ⅱ（TGF-βRⅡ）表达。方法选取厦门市第五医院2021年2月—2023年2月收治的180例慢性胃炎Hp感染患者为研... 详细信息

目的探究慢性胃炎幽门螺杆菌（Hp）感染危险因素及其胃黏膜组织三叶因子2（TFF2）、热休克蛋白70（HSP70）、转化生长因子β受体Ⅱ（TGF-βRⅡ）表达。方法选取厦门市第五医院2021年2月—2023年2月收治的180例慢性胃炎Hp感染患者为研究组,随机选取180例慢性胃炎未合并Hp感染患者为对照组。通过Logistic回归法分析慢性胃炎Hp感染危险因素,比较两组胃黏膜组织TFF2、HSP70、TGF-βRⅡ水平;比较研究组TFF2、HSP70、TGF-βRⅡ在不同临床病理特征中的表达,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析TFF2、HSP70及TGF-βRⅡ对慢性胃炎Hp感染的诊断价值。结果饮食方式为共餐、工.作压力高、有饮酒史、胃蛋白酶原（PG）-Ⅱ水平低是慢性胃炎Hp感染的危险因素（P<0.05）;研究组胃黏膜组织HSP70、TGF-βRⅡ阳性表达占比高于对照组,TFF2阳性表达占比低于对照组（P<0.05）;研究组TFF2、HSP70、TGF-βRⅡ阳性表达与发病部位、胃炎/胃癌家族史、饮食习惯是否规律有关（P<0.05）;TFF2、HSP70、TGF-βRⅡ联合诊断Hp感染慢性胃炎患者曲线下面积（AUC）高于各指标单一检测（P<0.05）,且联合检测敏感度为84.44%,特异度为88.33%。结论慢性胃炎Hp感染与饮食方式、工作压力、饮酒史、PG-Ⅱ水平相关,其胃黏膜组织TFF2、HSP70及TGF-βRⅡ表达异常,且三者表达与患者发病部位、胃炎/胃癌家族史、饮食习惯有关,三者联合检测可提高其诊断价值。

关键词：慢性胃炎幽门螺杆菌三叶因子2 热休克蛋白70 转化生长因子β受体Ⅱ 受试者工作特征曲线诊断价值

X医院以高质量发展为导向的公立医院绩效评价体系

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财务与会计 2024年第8期 74-75页

作者：李志安厦门市第三医院

一、X医院绩效评价体系单一的绩效评价工具缺点显著,已经不能满足医院发展多层次需求。目前认可度较高的以资源为基础的相对价值体系(Resource-based Relative Value Scale,RBRVS)是评价医务人员工作量、风险、难度的标化工具,该工具的... 详细信息

一、X医院绩效评价体系单一的绩效评价工具缺点显著,已经不能满足医院发展多层次需求。目前认可度较高的以资源为基础的相对价值体系(Resource-based Relative Value Scale,RBRVS)是评价医务人员工作量、风险、难度的标化工具,该工具的弊端是不能体现医疗质量和成本管控的问题。关键绩效指标(KPI)是分解组织战略目标、具有可操作性的、可以衡量组织战略实施效果的关键性指标体系。病例组合指数(Case-Mix Index,CMI)是DIP医保支付方式的关键指标,重点衡量医疗质量维度,数值越高。

关键词：多层次需求成本管控绩效评价体系公立医院关键性指标医保支付方式医疗质量高质量发展

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免疫骨骼发育不良伴有神经发育异常1例

中华儿科杂志 2024年第1期62卷 76-77页

作者：林晴晴吴小颖谭卉晗黄英庄德义复旦大学附属儿科医院厦门医院(厦门市儿童医院)新生儿科厦门361000

患儿男,80日龄,因“发现腋窝肿物1 d”就诊。患儿表现为前额隆起、脸颊丰满等特殊面容以及扁平椎、椎间隙增宽等骨骼发育异常,实验室检测提示免疫缺陷,基因检测发现EXTL3基因c.1970A>G及c.1262G>A复合杂合变异,结合表型诊断为免疫骨骼... 详细信息

患儿男,80日龄,因“发现腋窝肿物1 d”就诊。患儿表现为前额隆起、脸颊丰满等特殊面容以及扁平椎、椎间隙增宽等骨骼发育异常,实验室检测提示免疫缺陷,基因检测发现EXTL3基因c.1970A>G及c.1262G>A复合杂合变异,结合表型诊断为免疫骨骼发育不良伴有神经发育异常。

关键词：骨骼发育不良特殊面容免疫缺陷扁平椎基因检测骨骼发育异常 EXT 检测提示

新生儿轻度缺氧缺血性脑病亚低温治疗效果的前瞻性随机对照研究

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中国当代儿科杂志 2024年第8期26卷 803-810页

作者：黄婕丁雅玲高亮祝垚林雅茵林新祝厦门大学附属妇女儿童医院/厦门市妇幼保健院新生儿科/厦门市围产-新生儿感染重点实验室/厦门市围产医学临床研究中心福建厦门361003

目的探讨亚低温对新生儿轻度缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)的治疗效果。方法前瞻性纳入2019年9月-2023年9月出生的153例轻度HIE新生儿,随机分为亚低温组(77例)和非亚低温组(76例),比较两组的短期临床效果,并采用... 详细信息

目的探讨亚低温对新生儿轻度缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)的治疗效果。方法前瞻性纳入2019年9月-2023年9月出生的153例轻度HIE新生儿,随机分为亚低温组(77例)和非亚低温组(76例),比较两组的短期临床效果,并采用Barkovich评分系统分析两组患儿磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)上脑损伤的严重程度。结果亚低温组和非亚低温组胎龄、性别、出生体重、Apgar评分等基线资料的比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组生后72 h内败血症、心律失常、持续性肺动脉高压、肺出血的发生率及机械通气时间的比较差异无统计学意义(P>0.05)。亚低温组住院时间及生后72 h内凝血酶原时间长于非亚低温组(P<0.05)。与非亚低温组相比,亚低温组MRI异常发生率(30%vs57%)、MRI中重度脑损伤发生率(5%vs 28%)、分水岭损伤发生率(27%vs 51%)及中位分水岭损伤评分(0 vs 1)均较低(P<0.05)。结论新生儿轻度HIE患儿进行亚低温治疗可降低MRI异常发生率和分水岭损伤发生率,且未见明显不良反应,提示新生儿轻度HIE患儿进行亚低温治疗可能在神经保护方面获益。

关键词：缺氧缺血性脑病亚低温治疗头颅磁共振成像脑损伤新生儿

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促进数学与科学无缝连接

小学科学 2024年第8期 133-135页

作者：陈冬妮厦门市莲花小学福建

小学数学跨学科融合是一项全新的教学尝试,与小学科学跨学科融合,是发展学生数学和科学核心素养,培养学生创新意识、合作精神、实践能力的重要路径。因此,本文针对小学数学与小学科学无缝连接的教学实践展开研究,希望能够为小学数学和... 详细信息

小学数学跨学科融合是一项全新的教学尝试,与小学科学跨学科融合,是发展学生数学和科学核心素养,培养学生创新意识、合作精神、实践能力的重要路径。因此,本文针对小学数学与小学科学无缝连接的教学实践展开研究,希望能够为小学数学和科学教育研究人员提供参考。

关键词：小学数学科学跨学科措施