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鼻烟壶区桡动脉穿刺与桡动脉穿刺在重症患者血流动力学监测应用中的效果对比

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现代医学与健康研究电子杂志 2023年第22期7卷 135-137页

作者：秦侠纪成意厦门市第三医院重症医学科福建厦门361100

目的探讨血流动力学监测中应用鼻烟壶区桡动脉穿刺与桡动脉穿刺的不同效果,为更好监测患者血流动力学指标,减轻患者穿刺并发症提供理论依据。方法选取2022年5月至2023年8月厦门市第三医院收治的106例需要进行血流动力学监测的重症患者... 详细信息

目的探讨血流动力学监测中应用鼻烟壶区桡动脉穿刺与桡动脉穿刺的不同效果,为更好监测患者血流动力学指标,减轻患者穿刺并发症提供理论依据。方法选取2022年5月至2023年8月厦门市第三医院收治的106例需要进行血流动力学监测的重症患者作为本次研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各53例。对照组患者行桡动脉穿刺监测血流动力学,观察组患者行鼻烟壶区桡动脉穿刺监测血流动力学。比较两组患者动脉穿刺相关指标、疼痛情况和并发症,穿刺前后的腕关节功能及穿刺期间基础生命体征。结果观察组患者的穿刺次数较对照组少,视觉模拟量表(VAS)疼痛评分较对照组低,一次性穿刺成功率较对照组高,穿刺耗时较对照组短,留置时间较对照组长,术后压迫止血时间较对照组短;与穿刺前比,对照组患者穿刺后腕关节功能活动范围、功能状态、疼痛、握力评分以及总评分总分显著降低,观察组高于对照组;观察组患者并发症总发生率较对照组低(均P0.05)。结论与传统桡动脉穿刺相比,在血流动力学监测中应用鼻烟壶区桡动脉穿刺效果更佳,显著延长桡动脉穿刺针留置使用时间,缩短术后压迫止血时间,降低局部穿刺点并发症发生率,且对穿刺后的腕关节功能影响较小,穿刺期间患者生命体征稳定,安全性良好。

关键词：血流动力学鼻烟壶区桡动脉穿刺桡动脉穿刺腕关节功能

血液灌流治疗急性高脂血症性胰腺炎的疗效分析

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中国血液净化 2017年第9期16卷 587-591页

作者：王菊香陈秋燕林小明陈辉民厦门市第三医院重症医学科厦门361100

目的探讨血液灌流(haemoperfusion,HP)对高血脂的清除作用及对急性高脂血症性胰腺炎(hypertriglyceridemia-induced acute pancreatitis,HTG-AP)的治疗作用。方法回顾性分析了HP治疗HTG-AP患者12例,在常规治疗的基础上给予HP治疗。分析血脂下降水平、临床表现、局部和全身并发症发生情况,住院天数和住院死亡率。结果 12例HTG-AP患者,入院时三酰甘油(triglyceride,TG)水平为(54.542±19.019)mmol/L、血浆胆固醇(cholesterol,CHOL)水平为(13.158±5.242)mmol/L,第1次HP后TG下降至(12.957±9.934)mmol/L,下降率(77.740±11.668)%,t=6.714,P重症医学科(Intensive care unit,ICU)治疗(2.917±1.730)d,住院日(11.500±8.939)d。住院死亡率为0。结论 HP能够有效地降低HTG-AP患者的血脂水平,改善患者的临床结局。

关键词：血液灌流急性高脂血症性胰腺炎三酰甘油疗效

静动脉二氧化碳分压差作为功能性血流动力学指标评价容量负荷试验的意义

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中华急诊医学杂志 2013年第11期22卷 1278-1281页

作者：陈辉民王菊香叶惠龙吴彬林小明厦门市第三医院重症医学科福建省厦门361100 厦门市第三医院胸外科福建省厦门361100

功能性血流动力学监测是指根据患者的生理状态，应用血流动力学监测的各项指标，采用一定的治疗干预措施来观察机体血流动力学的现有状态以及循环储备情况，从而指导临床治疗。容量负荷试验是功能性血流动力学的比较传统的评价前负荷的... 详细信息

功能性血流动力学监测是指根据患者的生理状态，应用血流动力学监测的各项指标，采用一定的治疗干预措施来观察机体血流动力学的现有状态以及循环储备情况，从而指导临床治疗。容量负荷试验是功能性血流动力学的比较传统的评价前负荷的方法。

关键词：血流动力学监测容量负荷试验二氧化碳分压差功能性指标评价动脉生理状态临床治疗

加味玉液汤辅助治疗2型糖尿病疗效及对血糖波动幅度和胰岛素抵抗的影响

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糖尿病新世界 2018年第11期21卷 80-82页

作者：叶宝华林智化厦门市第三医院重症医学科福建厦门361100 厦门市第三医院内分泌科福建厦门361100

目的探讨加味玉液汤辅助治疗2型糖尿病(气阴两虚兼血淤型)的临床疗效及对血糖波动幅度和胰岛素抵抗的影响。方法于2016年5月—2017年8月选取该院100例2型糖尿病患者,按随机数字法分为治疗组和对照组各50例,对照组给予西药治疗,治疗组在... 详细信息

目的探讨加味玉液汤辅助治疗2型糖尿病(气阴两虚兼血淤型)的临床疗效及对血糖波动幅度和胰岛素抵抗的影响。方法于2016年5月—2017年8月选取该院100例2型糖尿病患者,按随机数字法分为治疗组和对照组各50例,对照组给予西药治疗,治疗组在西药的基础上应用加味玉液汤。用药4周后,观察两组患者的临床疗效及临床症候,用药后患者的不良反应,检测血糖及胰岛素指标,评价血清胰岛素抵抗指标。结果用药后,治疗组的临床疗效及临床症状恢复情况优于对照组且用药不良反应发生率较低(P<0.05)。用药后,治疗组的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)水平、空腹胰岛素(FINS)及餐后2 h胰岛素水平恢复情况优于对照组(P<0.05)。用药后,治疗组的胰岛素分泌指数(HOMA-β)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)恢复情况优于对照组(P<0.05)。结论应用加味玉液汤辅助治疗2型糖尿病后,有效提高了临床疗效、胰岛素的分泌功能,改善了血糖及胰岛素水平。

关键词：加味玉液汤 2型糖尿病血糖胰岛素抵抗

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急诊胸腔镜在自发性血气胸中的临床应用

中国现代医生 2016年第28期54卷 60-62页

作者：洪大碰吴彬厦门市第三医院胸心外科福建厦门361100 厦门市第三医院重症医学科福建厦门361100

目的分析将急诊胸腔镜应用于自发性血气胸诊治的临床效果及价值。方法 70例自发性血气胸患者均为我院2014年1月～2015年10月期间收治的患者,按照双盲法将其分成两组,各35例。对研究组及对照组患者分别行急诊胸腔镜和传统开胸手术治疗,... 详细信息

目的分析将急诊胸腔镜应用于自发性血气胸诊治的临床效果及价值。方法 70例自发性血气胸患者均为我院2014年1月～2015年10月期间收治的患者,按照双盲法将其分成两组,各35例。对研究组及对照组患者分别行急诊胸腔镜和传统开胸手术治疗,对比两组患者手术相关指标和不良反应发生率。结果研究组患者的胸管引流时间、平均手术时间、住院时间、术中出血量、术后胸腔引流量、术后36 h疼痛评分及是否入住ICU明显低于对照组（P〈0.05）。两组患者不良反应发生率比较,无显著差异（P〉0.05）。结论自发性血气胸的临床治疗中应用急诊胸腔镜临床效果较好,能够有效缩短手术时间,降低治疗风险,在临床中应用具有重要意义。

关键词：急诊自发性血气胸胸腔镜手术应用

糖尿病足患者病原学的变迁及与踝肱指数的关系研究

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中国卫生标准管理 2022年第10期13卷 95-98页

作者：沈小燕柯文志林鹭平罗芳涛陈美贞宋渊浩林志华厦门医学院附属第二医院内分泌科福建厦门361021 厦门市第三医院重症医学科福建厦门361100

目的了解近年来我院住院的糖尿病足患者伤口感染标本病原菌变迁及病原菌与患者踝肱指数(ankle brachial index,ABI)的关系。方法回顾性分析我院2017年1月—2021年1月住院的168例糖尿病足患者的伤口分泌物病原菌培养及药敏实验,2017年1月... 详细信息

目的了解近年来我院住院的糖尿病足患者伤口感染标本病原菌变迁及病原菌与患者踝肱指数(ankle brachial index,ABI)的关系。方法回顾性分析我院2017年1月—2021年1月住院的168例糖尿病足患者的伤口分泌物病原菌培养及药敏实验,2017年1月—2019年1月称前2年组共76例,2019年2月—2021年1月称近2年组共92例。按照ABI水平分为非动脉硬化组(非PAD组,0.9≤ABI≤1.30)94例及动脉硬化组(PAD组,ABI>1.30或ABI<0.9)74例。并收集比较其临床资料。结果168例糖尿病足患者的分泌物培养中,共培养菌株116株,近2年组单纯革兰阴性感染比例明显增多(P=0.027)。多重耐药菌感染率从前2年组的17.10%升高到近2年组的31.52%(P=0.032)。近2年组革兰阴性菌对克林霉素的耐药率较前2年组耐药率增加(P<0.05),PAD组混合感染及单纯革兰阴性的发生率及多重耐药菌感染发生率高于非PAD组。PAD组糖尿病足的Wagner分级明显高于非PAD组。结论近2年糖尿病足患者病原菌分布及耐药情况有所变化,糖尿病周围血管病变影响糖尿病足细菌感染的类型且与糖尿病足的Wagner分级相关。

关键词：糖尿病足病原学特点踝肱指数耐药率 Wagner分级糖尿病周围血管病变

厦门市妊娠早期甲状腺功能与碘营养状态的关系研究

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中国卫生标准管理 2022年第16期13卷 12-16页

作者：沈小燕柯文志林鹭平罗芳涛陈英红涂壹长林志华厦门医学院附属第二医院内分泌科福建厦门361021 厦门市第三医院重症医学科福建厦门361100

目的建立厦门市妊娠早期甲状腺功能的参考范围,探讨妊娠早期妇女甲状腺自身抗体与尿碘/肌酐的关系。方法收集医院2020年3月—2021年3月产科及内分泌门诊进行常规产前检查的妊娠早期(妊娠0~13^(+6)周)妇女作为研究对象,测定尿碘、同步尿... 详细信息

目的建立厦门市妊娠早期甲状腺功能的参考范围,探讨妊娠早期妇女甲状腺自身抗体与尿碘/肌酐的关系。方法收集医院2020年3月—2021年3月产科及内分泌门诊进行常规产前检查的妊娠早期(妊娠0~13^(+6)周)妇女作为研究对象,测定尿碘、同步尿肌酐水平及血清促甲状腺激素(serum thyroid stimulating hormone,TSH)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT_(4))、游离三碘甲腺原氨酸(free triiodothyronine,FT_(3))、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TGAb)。结果满足TPOAb阴性的256例妊娠早期妇女甲状腺功能指标TSH的参考值范围为0.01~3.97 mIU/L,FT_(4)的参考值范围为11.39~24.65 pmol/L,TPOAb阳性的TSH较TPOAb阴性组高(Z=-2.478,P=0.013)。厦门孕早期尿碘/肌酐中位数132.10μg/mg。TPOAb阴性和TPOAb阳性两组间孕妇的碘营养分布,差异有统计学意义(χ^(2)=8.663,P厦门市孕早期妇女甲状腺激素正常参考值范围。厦门妊娠早期孕妇尿碘/肌酐处于碘缺乏。碘缺乏可能诱发甲状过氧化物酶体阳性,可能是诱发或加重孕早期甲状腺自身免疫紊乱的因素之一。

关键词：孕早期甲状腺功能正常参考值范围甲状腺过氧化物酶抗体甲状腺球蛋白抗体尿碘尿碘/尿肌酐

鼻肠管对ICU脑卒中营养不良患者的肠黏膜屏障功能及营养状况的影响

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基层医学论坛 2024年第14期28卷 83-85,137页

作者：苏春花林雪梅厦门市第三医院福建厦门361000

目的探讨鼻肠管对重症加强护理病房(intensive care unit,ICU)脑卒中营养不良患者肠黏膜屏障功能及营养状况的影响。方法选择厦门市第三医院重症医学科2019年8月—2021年8月接诊的200例ICU脑卒中营养不良患者患者纳入研究,根据随机数字... 详细信息

目的探讨鼻肠管对重症加强护理病房(intensive care unit,ICU)脑卒中营养不良患者肠黏膜屏障功能及营养状况的影响。方法选择厦门市第三医院重症医学科2019年8月—2021年8月接诊的200例ICU脑卒中营养不良患者患者纳入研究,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组100例。对照组营养支持方式选择鼻胃管,观察组选择鼻肠管,2组均治疗2周,比较2组患者内毒素(endotoxin,ET)、二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、前白蛋白(prealbumin,PAB)、人血清白蛋白(human serum albumin,HSA)、改良定量主观整体评估表(modified quantitative subjective global assessment,MQSGA)评分、C-反应蛋白(c-reaction protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)变化情况及并发症发生情况。结果治疗后,观察组ET、DAO水平及MQSGA评分明显低于对照组,观察组血清Hb、PAB、HSA水平明显高于对照组,观察组CRP、TNF-α、IL-6、IL-1水平低于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论鼻肠管营养支持可显著改善ICU脑卒中营养不良患者的肠黏膜屏障功能,减少炎症发生,具有良好的疗效和安全性。

关键词：重症加强护理病房脑卒中鼻肠管肠黏膜屏障功能

综合ICU多发伤呼吸机相关性肺炎的危险因素研究

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中国临床护理 2015年第6期7卷 474-476页

作者：郭鹏丽蔡素因陈辉民王菊香福建省厦门市第三医院护理部福建厦门361100 厦门市第三医院感染管理科厦门市第三医院重症医学科

目的探讨多发伤患者呼吸机相关性肺炎（VAP）发生的危险因素。方法回顾分析综合ICU2013年1～12月收治的多发伤患者的病历资料，分析VAP相关危险因素。结果98例患者中，发生VAP35例，发病率为35．7％。单因素分析显示，患者住ICU天数、... 详细信息

目的探讨多发伤患者呼吸机相关性肺炎（VAP）发生的危险因素。方法回顾分析综合ICU2013年1～12月收治的多发伤患者的病历资料，分析VAP相关危险因素。结果98例患者中，发生VAP35例，发病率为35．7％。单因素分析显示，患者住ICU天数、连续应用抗生素时间、气管插管天数、呼吸机使用时间、鼻饲、头颈部和胸部创伤严重程度等级（ISS）等是VAP发生的危险因素。Logistic回归分析显示，气管插管天数、头颈部和胸部损伤的严重程度是多发伤患者VAP发生的独立危险因素。结论多发伤患者VAP的发生率高，对头颈部和胸部创伤严重、气管插管时间长的患者应采取有效的VAP防控措施。

关键词：呼吸机相关性肺炎创伤创伤严重程度评分