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深化医保改革做到“五个坚持” 推进医疗保障事业高质量发展

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前进 2024年第3期 37-40页

作者：中共山西省医疗保障局党组中共山西省医疗保障局党组

医疗保障作为社会保障的重要组成部分，是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排。山西省医疗保障局始终锚定习近平总书记赋予的“解除全体人民的疾病医疗后顾之忧”重大政治任务，以“建立多层次的医疗保障...

医疗保障作为社会保障的重要组成部分，是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排。山西省医疗保障局始终锚定习近平总书记赋予的“解除全体人民的疾病医疗后顾之忧”重大政治任务，以“建立多层次的医疗保障体系，健全待遇、筹资、支付、监管四个机制，提升医药服务供给、公共管理服务两个能力”为工作主线，扎实推进医保精细化管理向高质量发展。一、坚持以人民为中心的发展思想，编密织牢医疗保障网党的二十大报告指出，

关键词：

四川省医疗保障局关于公布四川省2023年新增和修订医疗服务价格项目的通知(川医保规[2023]7号)

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四川省人民政府公报 2024年第4期 73-75页

作者：无四川省医疗保障局

各市(州)医疗保障局,各省管公立医疗机构、西部战区总医院、西部战区空军医院:为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》(中发[2020]5号)精神,促进医疗新技术及时进入临床使用,满足人民群众就医需求,按照国家医疗保... 详细信息

各市(州)医疗保障局,各省管公立医疗机构、西部战区总医院、西部战区空军医院:为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》(中发[2020]5号)精神,促进医疗新技术及时进入临床使用,满足人民群众就医需求,按照国家医疗保障局和《四川省发展和改革委员会四川省卫生和计划生育委员会四川省中医药管理局关于我省新增医疗服务价格项目管理有关问题的通知》(川发改价格[2016]136号)相关要求,我局按程序完成四川省2023年新增和修订医疗服务价格项目工作,现印发你们,并就有关事项通知如下。

关键词：公立医疗机构医疗保障制度改革医疗新技术战区空军医疗服务价格项目就医需求

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创新管理推行国谈药品单行支付

中国卫生 2024年第6期 48-50页

作者：四川省医疗保障局四川省医疗保障局

近年来,为切实做好国家医保谈判药品落地执行工作,四川省以患者“买得到、用得上、可报销”为目标,创新开展国谈药品单行支付政策,实行定点医疗机构和定点零售药店“双通道”管理,有效保障了参保人员使用国谈药品的可及性和便利性,居民... 详细信息

近年来,为切实做好国家医保谈判药品落地执行工作,四川省以患者“买得到、用得上、可报销”为目标,创新开展国谈药品单行支付政策,实行定点医疗机构和定点零售药店“双通道”管理,有效保障了参保人员使用国谈药品的可及性和便利性,居民的满意度和获得感不断提升。

关键词：定点医疗机构参保人员定点零售药店可及性药品满意度创新开展便利性

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推动事业单位养老保险制度改革的思考

财富生活 2024年第6期 53-55页

作者：贾静张家口市医疗保障局

养老保险制度是我国社会保障体系中的重要组成部分,近年来,我国社会经济快速发展,人民生活水平不断提高,对养老保险提出了更高的要求,开展养老保险制度改革成为社会广泛关注的问题。在此背景下,事业单位加快了养老保险制度改革进程,着... 详细信息

养老保险制度是我国社会保障体系中的重要组成部分,近年来,我国社会经济快速发展,人民生活水平不断提高,对养老保险提出了更高的要求,开展养老保险制度改革成为社会广泛关注的问题。在此背景下,事业单位加快了养老保险制度改革进程,着力解决了出现的相关问题,实行了可行性策略,并取得了显著成效。本文就针对事业单位养老保险制度改革的重要性和现状展开讨论,探究事业单位养老保险制度的改革策略,希望对事业单位有所参考。

关键词：事业单位养老保险制度改革

如何看待数字背后的多层次城乡居民医疗保障体系

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理财（经济） 2024年第2期 26-28页

作者：陈晓琴扬中市医疗保障局江苏镇江

据《2022年全国医疗保障事业发展统计公报》显示,截至2022年底,全国基本医疗保险参保人数134592万人,参保率稳定在95%以上,职工医保和城乡居民医保政策范围内住院费用报销比例分别达到80%和70%左右。农村低收入人口和脱贫人口参保率稳定... 详细信息

据《2022年全国医疗保障事业发展统计公报》显示,截至2022年底,全国基本医疗保险参保人数134592万人,参保率稳定在95%以上,职工医保和城乡居民医保政策范围内住院费用报销比例分别达到80%和70%左右。农村低收入人口和脱贫人口参保率稳定在99%以上。基本医保“保基本”的支付已达到社会保险的基本上限,基本医保的饱和度已达标。但是随着经济社会发展和群众健康需求的释放,医疗保障不平衡不充分的问题日益突显,社会各类医疗保障资源各自为政、呈碎片化状态,不同群体的多元保障需求得不到满足。因此,本文通过数据分析多层次医疗保障体系在防范疾病风险方面存在的短板问题,探索解决问题的基本路径,旨在多措并举夯实多层次医疗保障制度。

关键词：医疗保障城乡居民医保基本医疗保险疾病风险参保率统计公报报销比例社会保险

福建厦门首次举行“人工智能训练师”技能等级认定考试

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职业 2024年第9期 23-24页

作者：厦门市人力资源社会保障局厦门市人力资源社会保障局

日前,厦门市首次举行“人工智能训练师”技能等级认定考试,此次认定考试共吸引31名来自相关领域的行业人员参加。本次认定考试科目分为理论考试和实操考试两部分,主要考查考生在数据采集和处理、数据标注、智能系统运维等方面的能力。

关键词：技能等级人工智能福建厦门系统运维数据采集和处理考试科目数据标注实操考试

DIP付费下肿瘤病种药品辅助目录与日间化疗支付政策研究

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中国医疗保险 2024年第9期 64-69页

作者：林茂伟余丹厦门市医疗保障数据监测中心厦门361004 厦门大学医学院厦门361004

目的:探讨DIP付费下肿瘤病种支付中药品辅助目录设置及日间化疗支付的精细化调整方法,以及机构等级系数设置与调整方法,完善科学的分值形成机制与动态调整机制。方法:选取福建省厦门市所有三级医院2021—2023年住院患者作为样本,对抗肿... 详细信息

目的:探讨DIP付费下肿瘤病种支付中药品辅助目录设置及日间化疗支付的精细化调整方法,以及机构等级系数设置与调整方法,完善科学的分值形成机制与动态调整机制。方法:选取福建省厦门市所有三级医院2021—2023年住院患者作为样本,对抗肿瘤药物治疗住院医疗费用医保基金支付金额的影响因素进行单因素及多因素分析,分析住院天数与抗肿瘤药物对住院医疗费用医保基金支付金额的影响、住院医疗费用变异系数情况以及不同医疗机构费用差异等。结果:抗肿瘤药物与住院天数对住院医疗费用医保基金支付金额影响显著。结论:DIP付费下,建议部分肿瘤细分病种设置肿瘤药品辅助目录;对日间化疗测算分值,与非日间化疗进行有效差异化支付,以便更加科学精准;对不同医疗机构实行机构等级系数调整,完善医保精细化管理。

关键词： DIP 抗肿瘤药物药品辅助目录日间化疗精细化管理

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以高质量党建引领医疗保障事业高质量发展

四川党的建设 2024年第9期 12-13页

作者：邓正权四川省医疗保障局

习近平总书记关于党的建设的重要思想,是习近平新时代中国特色社会主义思想的重要组成部分,是全面推进新时代党的建设新的伟大工程的根本遵循和行动指南。结合近年来省医疗保障局党组争创“四好一强”领导班子的工作实践,我们充分认识到... 详细信息

习近平总书记关于党的建设的重要思想,是习近平新时代中国特色社会主义思想的重要组成部分,是全面推进新时代党的建设新的伟大工程的根本遵循和行动指南。结合近年来省医疗保障局党组争创“四好一强”领导班子的工作实践,我们充分认识到,深入学习贯彻习近平总书记关于党的建设的重要思想,是不断提升机关党的建设水平的根本保证。

关键词：习近平新时代中国特色社会主义思想党建引领机关党的建设根本遵循领导班子党的建设新的伟大工程行动指南

健康人和脑卒中患者视觉反馈步行训练后脑激活特征的功能性近红外光谱技术研究

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中国康复理论与实践 2024年第9期30卷 1074-1081页

作者：谢丹丹陈善佳雷蕾余果余佳慧赵嘉培何晓阔厦门市第五医院康复医学科福建厦门市361101 厦门市脑病康复技术转化重点实验室福建厦门市361101

目的比较健康受试者和脑卒中患者在视觉反馈步行训练(TWVF)时的皮质激活特征。方法 2021年8月至11月,厦门市第五医院招募8例脑卒中右侧偏瘫住院患者(患者组)和8例健康受试者(健康组)。两组均佩戴功能性近红外光谱帽并完成TWVF任务,范... 详细信息

目的比较健康受试者和脑卒中患者在视觉反馈步行训练(TWVF)时的皮质激活特征。方法 2021年8月至11月,厦门市第五医院招募8例脑卒中右侧偏瘫住院患者(患者组)和8例健康受试者(健康组)。两组均佩戴功能性近红外光谱帽并完成TWVF任务,范式包括预备期(10 s)和任务期(“迈步30 s-休息30 s”5个循环)。测量两组大脑皮质激活β值,感兴趣区(ROI)包括前运动皮质(PMC)、辅助运动区(SMA)、感觉运动皮质(S1与M1合称SMC)。结果健康组步行时双侧M1无明显激活,左半球SMA、PMC和S1激活(P <0.05);患者组步行时健(右)侧半球M1激活程度高于患(左)侧半球,PMC激活程度低于患侧(P <0.05)。患者组双侧半球M1、健侧SMA和患侧PMC的激活程度高于健康组(P <0.05)。结论脑卒中偏瘫患者在步行时涉及更多的SMC-PMC-SMA运动网络激活。健康受试者步行时无明显M1激活,偏瘫患者健侧M1存在代偿激活现象。

关键词：脑卒中步行脑激活模式功能性近红外光谱技术