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早产儿肠内营养管理专家共识(2024年)

中国当代儿科杂志 2024年第6期26卷 541-552页

作者：中国医师协会新生儿科医师分会营养专业委员会中国医师协会新生儿科医师分会早产儿专业委员会中国当代儿科杂志编辑委员会林新祝李正红常艳美刘喜红张蓉童笑梅陈超不详厦门大学附属妇女儿童医院/厦门市妇幼保健院新生儿科中国医学科学院北京协和医学院/北京协和医院儿科/疑难重症及罕见病国家重点实验室北京大学第三医院儿科广州市妇女儿童医疗中心临床营养科复旦大学附属儿科医院新生儿科

为早产儿尤其是极/超早产儿提供充足和均衡的营养是促进其正常生长发育和改善远期预后的物质基础,肠内营养是最佳的营养方式。既往系统回顾性分析显示使用基于循证医学的标准化喂养管理策略可有效促进全肠内喂养的建立,缩短肠外营养时间... 详细信息

为早产儿尤其是极/超早产儿提供充足和均衡的营养是促进其正常生长发育和改善远期预后的物质基础,肠内营养是最佳的营养方式。既往系统回顾性分析显示使用基于循证医学的标准化喂养管理策略可有效促进全肠内喂养的建立,缩短肠外营养时间,改善早产儿的营养结局,而不增加坏死性小肠结肠炎或死亡的发生风险。基于国内外相关研究,该共识制订组采用证据推荐分级的评估、制订与评价方法(Grading of Recommendations Assessment,Development and Evaluation),从早产儿肠内营养的目标、过渡期的肠内营养、稳定生长期的肠内营养、肠内特殊营养素的补充及肠内营养的监测等5个方面提出20条推荐意见,旨在为相关从业人员提供早产儿肠内营养管理的建议,以改善早产儿的临床结局。

关键词：肠内营养全肠内喂养营养素专家共识早产儿

特殊情况的早产儿肠内营养管理专家共识(2024年)

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中国当代儿科杂志 2024年第7期26卷 665-676页

作者：中国医师协会新生儿科医师分会营养专业委员会中国医师协会新生儿科医师分会早产儿专业委员会中国当代儿科杂志编辑委员会陈超童笑梅张蓉刘喜红林新祝常艳美李正红不详复旦大学附属儿科医院新生儿科北京大学第三医院儿科广州市妇女儿童医疗中心临床营养科厦门大学附属妇女儿童医院/厦门市妇幼保健院新生儿科中国医学科学院北京协和医学院/北京协和医院儿科/疑难重症及罕见病国家重点实验室

早产儿出生后肠内营养的建立面临诸多挑战,尤其是存在一些特殊情况的早产儿,由于多种疾病因素和医疗干预妨碍肠内喂养的建立,造成这些早产儿的喂养目标、喂养的方式方法以及所面临的各种问题和解决方案充满了矛盾和争议。如何在保证安... 详细信息

早产儿出生后肠内营养的建立面临诸多挑战,尤其是存在一些特殊情况的早产儿,由于多种疾病因素和医疗干预妨碍肠内喂养的建立,造成这些早产儿的喂养目标、喂养的方式方法以及所面临的各种问题和解决方案充满了矛盾和争议。如何在保证安全的前提下,尽早建立肠内营养,尽快地达到全肠内喂养,是临床医师亟需解决的问题。该共识制订工作组基于国内外相关研究,采用证据推荐分级的评估、制订与评价方法(Grading of Recommendations Assessment,Development and Evaluation),形成了特殊情况的早产儿肠内营养管理专家共识,针对临床常见的9种特殊情况提出了14条推荐意见,旨在为相关从业人员提供特殊情况的早产儿肠内营养管理的建议,以改善这些早产儿的近远期预后。

关键词：肠内营养特殊情况禁食专家共识早产儿

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早产儿肠内营养管理专家共识（2024年）

中国当代儿科杂志 2024年第6期 541-552页

作者：林新祝李正红常艳美刘喜红张蓉童笑梅陈超中国医师协会新生儿科医师分会营养专业委员会中国医师协会新生儿科医师分会早产儿专业委员会中国当代儿科杂志编辑委员会厦门大学附属妇女儿童医院/厦门市妇幼保健院新生儿科中国医学科学院北京协和医学院/北京协和医院儿科/疑难重症及罕见病国家重点实验室北京大学第三医院儿科广州市妇女儿童医疗中心临床营养科复旦大学附属儿科医院新生儿科

关键词：肠内营养全肠内喂养营养素专家共识早产儿

2015-2021年CHINET儿童患者分离的肠杆菌目细菌耐药性变迁

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中国感染与化疗杂志 2024年第1期24卷 53-63页

作者：潘芬王春张泓杨洋胡付品朱德妹蒋晓飞徐英春张小江张峰波季萍谢轶康梅王传清付盼徐元宏黄颖孙自镛陈中举倪语星孙景勇褚云卓田素飞胡志东李金俞云松林洁单斌杜艳郭素芳魏莲花邹凤梅胡云建艾效曼卓超苏丹虹郭大文赵金英喻华黄湘宁刘文恩李艳明金炎邵春红徐雪松鄢超王山梅楚亚菲张利侠马娟周树平周艳朱镭孟晋华董方吕志勇胡芳芳沈瀚周万青贾伟李刚吴劲松卢月梅李继红段金菊康建邦马晓波郑燕青郭如意朱焱陈运生孟青王世富胡雪飞沈继录黄文辉汪瑞忠房华俞碧霞赵勇龚萍温开镇张贻荣刘江山廖龙凤顾洪芹姜琳贺雯薛顺虹冯佼岳春雷上海市儿童医院上海交通大学医学院附属儿童医院检验科上海交通大学医学院儿童感染免疫与重症医学研究院上海200062 复旦大学附属华山医院抗生素研究所复旦大学附属华山医院检验科北京协和医院新疆医科大学第一附属医院四川大学华西医院复旦大学附属儿科医院安徽医科大学第一附属医院华中科技大学同济医学院附属同济医院上海交通大学医学院附属瑞金医院中国医科大学附属第一医院天津医科大学总医院浙江大学医学院附属邵逸夫医院昆明医科大学第一附属医院内蒙古医科大学附属医院甘肃省人民医院北京医院广州医科大学附属第一医院哈尔滨医科大学附属第一医院四川省人民医院中南大学湘雅医院山东省立医院吉林大学中日联谊医院河南省人民医院陕西省人民医院江西省儿童医院山西省儿童医院首都医科大学附属北京儿童医院贵州省人民医院南京大学医学院附属鼓楼医院宁夏医科大学总医院深圳市人民医院河北医科大学第二医院山西医科大学第二医院厦门大学附属第一医院福建省泉州市第一医院深圳市儿童医院山东大学齐鲁儿童医院南昌大学第一附属医院安徽医科大学第四附属医院青海省青海大学附属医院上海市浦东新区人民医院浙江省宁波市镇海龙赛医院湖北省秭归县人民医院福建省晋江市医院甘肃省金昌市中西医结合医院江西省赣县区人民医院山东省广饶县人民医院河南省辉县市人民医院辽宁省营口市经济技术开发区中心医院青海省互助县人民医院四川省邻水县人民医院吉林省九台区人民医院

目的了解2015-2021年CHINET儿童患者分离的肠杆菌目细菌的分布及耐药性变迁。方法采用纸片扩散法或商品化药敏试验自动测试仪器法按照CHINET技术方案进行药敏试验,并采用CLSI 2021年版标准判断结果。结果2015-2021年共收到儿童患者分离... 详细信息

目的了解2015-2021年CHINET儿童患者分离的肠杆菌目细菌的分布及耐药性变迁。方法采用纸片扩散法或商品化药敏试验自动测试仪器法按照CHINET技术方案进行药敏试验,并采用CLSI 2021年版标准判断结果。结果2015-2021年共收到儿童患者分离的肠杆菌目细菌81681株,占儿童革兰阴性杆菌的50.1%,其中大肠埃希菌、克雷伯菌属和肠杆菌属是最常见的细菌;菌株主要分离自尿液标本(29.3%)和呼吸道标本(27.7%)。儿童大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌的ESBL检出率分别为48.8%~57.6%、49.3%~66.7%和23.1%~33.8%。儿童碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌的检出率为5.7%~9.5%,呈下降趋势,其中碳青霉烯类耐药克雷伯菌属、碳青霉烯类耐药肠杆菌属和碳青霉烯类耐药大肠埃希菌的检出率分别为14.1%~22.6%、7.1%~15.7%和2.0%~3.4%。肠杆菌目细菌对环丙沙星的耐药率高于左氧氟沙星;对阿米卡星、多黏菌素B和替加环素仍具有较好的敏感性。沙门菌属对氨苄西林耐药率>70%,而对头孢曲松耐药率儿童患者分离的肠杆菌目部分细菌(如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌)对常见抗菌药物耐药率呈下降趋势,但需加强细菌耐药性的持续监测,以预防和控制耐药菌的广泛播散。

关键词：儿童肠杆菌目细菌细菌耐药性监测超广谱β内酰胺酶碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌

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发热患儿就诊流程规范化管理专家共识

中华实用儿科临床杂志 2023年第12期38卷 898-904页

作者：国家感染性疾病医疗质量控制中心中国初级卫生保健基金会儿科专家委员会中国医药教育协会儿科专业委员会中国研究型医院学会儿科学专业委员会中国非公立医疗机构协会儿科专业委员会中国中药协会儿童健康与药物研究专业委员会中国医药新闻信息协会儿童安全用药分会全球儿科呼吸联盟蒋荣猛麻晓鹏申昆玲曹清陈修文陈运生陈志敏邓继岿高洁韩冰黄敏李双杰李兴旺梁芳芳罗万军邱春兰沈红强王传清万朝敏吴谨准吴星东于磊翟晓文张海金张华甫郑跃杰不详国家感染性疾病医疗质量控制中心首都医科大学附属北京地坛医院深圳市儿童医院首都医科大学附属北京儿童医院上海儿童医学中心江西省儿童医院浙江大学医学院附属儿童医院上海市儿童医院湖南省人民医院华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院重庆医科大学附属儿童医院国家儿童医学中心(上海) 复旦大学附属儿科医院四川大学华西第二医院厦门大学附属妇女儿童医院厦门市儿童医院首都儿科研究所附属儿童医院西安市儿童医院天津大学儿童医院天津市儿童医院

发热,尤其不明原因的急性发热是患儿就诊时最常见的临床症状。发热患儿就诊时,应遵循最大程度保障就诊流程通畅及减少交叉感染风险的原则。我国各级各类医疗机构在发热患儿就诊流程清晰化、发热门诊配置合理性、感染性疾病的早期甄别能... 详细信息

发热,尤其不明原因的急性发热是患儿就诊时最常见的临床症状。发热患儿就诊时,应遵循最大程度保障就诊流程通畅及减少交叉感染风险的原则。我国各级各类医疗机构在发热患儿就诊流程清晰化、发热门诊配置合理性、感染性疾病的早期甄别能力、急症危重症救治和传染病防控能力等方面发展尚不均衡。本共识旨在规范发热患儿就诊流程上的基本要求,为持续改进发热患儿就诊流程提供指导及建设性意见。

关键词：发热患儿就诊流程发热门诊规范化共识

应用智能化安抚策略信息系统降低学龄前儿童短时磁共振镇静率的质量改进研究

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中国循证儿科杂志 2023年第1期18卷 58-61页

作者：邓晓芳庄德义刘俊刚苏翠敏黄湘晖厦门市儿童医院(复旦大学附属儿科医院厦门分院) 厦门361006 福建省新生儿疾病重点实验室厦门361006 晋江市医院晋江362299

背景MR扫描前采用安抚策略是否可提高患儿非镇静状态下的检查配合度尚不明确。目的探讨基于辅助决策的智能化安抚策略信息系统用于降低学龄前儿童短时MR扫描镇静率的成效。设计质量改进研究。方法纳入就诊于复旦大学附属儿科医院厦门分... 详细信息

背景MR扫描前采用安抚策略是否可提高患儿非镇静状态下的检查配合度尚不明确。目的探讨基于辅助决策的智能化安抚策略信息系统用于降低学龄前儿童短时MR扫描镇静率的成效。设计质量改进研究。方法纳入就诊于复旦大学附属儿科医院厦门分院门诊(不含急诊)和住院期间至放射科预约MR的年龄3~5岁患儿,行常见部位常规序列普通平扫且扫描总时间约10 min;排除因精神、心理疾病或智力障碍无法沟通及保持安静状态的患儿;排除因急重症需紧急行MR检查而无安抚条件的患儿。质量改进前由安抚师根据自身经验与家属讨论后制定安抚方案,质量改进后使用智能化安抚策略信息系统辅助决策。由安抚师陪伴执行安抚方案后进入模拟MR扫描,第一次或第二次模拟扫描成功则进入正式MR扫描;2次模拟MR扫描均失败,或正式MR不能配合者,则通过药物镇静完成扫描。比较质量改进前后的安抚成功率、安抚时间和图像质量。主要结局指标安抚成功率。结果125例3~5岁患儿进入本文分析,男65例(52%),改进前62例,改进后63例。通过安抚策略完成模拟MR扫描111例,改进前52例,改进后59例;通过安抚策略完成正式MR扫描99例,改进前46例,改进后53例。共26例通过灌肠镇静药物后完成MR扫描,改进前16例,改进后10例。质量改进后安抚成功率较改进前高(84.1%vs 74.2%)、安抚时间较改进前缩短[(42.91±5.43)min vs(54.35±7.02)min],差异均有统计学意义,改进前后和安抚成功组与失败组的图像质量比较差异均无统计学意义。结论应用基于辅助决策的智能化安抚策略信息系统,有助于减少学龄前儿童在行短时MR扫描时镇静药物的使用,且能提高安抚效率。

关键词：安抚策略信息系统辅助决策儿童磁共振

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儿童慢性复发性多灶性骨髓炎一例并文献复习

中国小儿急救医学 2023年第11期30卷 870-873页

作者：张进强黄晶晶李敏王彩红俞蕙卓志强袁林复旦大学附属儿科医院厦门分院、厦门市儿童医院感染科 361006 复旦大学附属儿科医院厦门分院、厦门市儿童医院放射科 361006 国家儿童医学中心、复旦大学附属儿科医院感染科上海201102

目的总结儿童慢性复发性多灶性骨髓炎(CRMO)的临床特点。方法收集厦门市儿童医院感染科收治的1例CRMO患儿的临床资料并进行回顾性分析,总结病例的临床特点,并进行文献复习。结果患儿,女,4岁7个月,因"右肘部及双足底疼痛伴发热3 d"为主... 详细信息

目的总结儿童慢性复发性多灶性骨髓炎(CRMO)的临床特点。方法收集厦门市儿童医院感染科收治的1例CRMO患儿的临床资料并进行回顾性分析,总结病例的临床特点,并进行文献复习。结果患儿,女,4岁7个月,因"右肘部及双足底疼痛伴发热3 d"为主诉入院。患儿以发热伴骨痛急性起病,影像学检查提示多发骨质病变伴溶骨性破坏,完善血培养、血病原体宏基因测序、骨髓穿刺检查、肿瘤标记物等检查,并排除感染以及肿瘤相关性疾病后,临床诊断CRMO,经非甾体抗炎药物治疗后症状缓解。结论CRMO起病隐匿,首发症状非特异性,常表现为发热、骨痛,需与感染性和肿瘤性相关疾病鉴别,全身骨扫描和MRI检查可以早期发现骨质破坏,对临床诊断有意义。CRMO的早期诊断能减少患儿发病痛苦,阻止疾病进展,减少疾病并发症,改善患儿预后。

关键词：儿童慢性复发性多灶性骨髓炎早期识别有效治疗

复旦大学附属儿科医院厦门分院(厦门市儿童医院)急需紧缺高层次医学人才招聘启事

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临床小儿外科杂志 2016年第3期15卷 234-234页

复旦大学附属儿科医院厦门分院（厦门市儿童医院）系隶属厦门市卫生和计划生育委员会管理的全民事业单位，是厦门市委、市政府重大民生工程建设项目，建设发展目标是建成集医疗、教学、科研、预防保健为一体的海峡西岸一流的三级甲等儿... 详细信息

复旦大学附属儿科医院厦门分院（厦门市儿童医院）系隶属厦门市卫生和计划生育委员会管理的全民事业单位，是厦门市委、市政府重大民生工程建设项目，建设发展目标是建成集医疗、教学、科研、预防保健为一体的海峡西岸一流的三级甲等儿童专科医院。医院已与复旦大学附属儿科医院签定托管协议，由复旦大学附属儿科医院负责管理。医院位于厦门市岛内湖里区宜宾路，建筑面积7．39万平方米，计划开设床位500张，已于2014年6月1日开始运营。现向海内外诚聘以下专业急需紧缺高层次医学人才。医院将为您提供良好的发展平台、广阔的发展空间和具有竞争力的薪酬待遇。

关键词：复旦大学附属儿科医院高层次医学人才儿童医院厦门市人才招聘分院计划生育委员会启事

复旦大学附属儿科医院厦门分院(厦门市儿童医院)急需紧缺高层次医学人才招聘启事

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临床小儿外科杂志 2015年第6期14卷 465-465页

关键词：复旦大学附属儿科医院高层次医学人才儿童医院厦门市人才招聘分院计划生育委员会启事