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基于临床疗效观察与网络药理学研究宁血方治疗脾虚湿热证急性上消化道出血的机制

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中国医药指南 2024年第25期22卷 1-5页

作者：林兰梅吴耀南陈一斌陈丽凤陈默范丽玉曹健厦门市中医院脾胃科厦门361000 厦门市中医院中医特色诊疗部厦门361000

目的分析宁血方治疗脾虚湿热证急性上消化道出血(AUGB)的临床效果,通过网络药理学探讨其作用机制。方法收集2019年1月至2023年1月厦门市中医院脾胃科收治的70例符合AUGB(脾虚湿热证)入组标准的患者,按照治疗方案分为宁血方+常规治疗组(... 详细信息

目的分析宁血方治疗脾虚湿热证急性上消化道出血(AUGB)的临床效果,通过网络药理学探讨其作用机制。方法收集2019年1月至2023年1月厦门市中医院脾胃科收治的70例符合AUGB(脾虚湿热证)入组标准的患者,按照治疗方案分为宁血方+常规治疗组(观察组)和常规治疗组(对照组)。比较两组治疗效果。并利用TCMSP筛选宁血方的活性成分及作用靶点,应用OMIM等数据库获得急性上消化道出血相关靶点,构建中药-有效成分-作用靶点网络图,以Metascape数据库进行GO分析和KEGG分析。结果临床研究纳入观察组、对照组各35例,治疗前基线水平无明显差异(P>0.05)。治疗后,观察组临床疗效94.29%优于对照组的85.71%(P中医症候积分均较治疗前降低,观察组积分低于对照组(P0.05)。网络药理学筛选交集靶点143个,核心靶点38个。结论宁血方可有效促进脾虚湿热证上消化道出血患者止血,通过多成分-多靶点-多通路来治疗急性上消化道出血。

关键词：宁血方急性上消化道出血网络药理学临床研究

基于血脂、血浆纤维蛋白原、Hcy等参数构建突发性耳聋发病预测模型相关研究

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医学理论与实践 2024年第11期37卷 1826-1829页

作者：蔡章达高金虎福建省厦门市康复医院 361000 厦门市中医院

目的:基于血脂、血浆纤维蛋白原(FIB)、同型半胱氨酸(Hcy)参数,构建突发性耳聋(SHL)发病的预测模型。方法:选取厦门市中医院及厦门大学附属翔安医院2022年1—12月收治的92例SHL患者为SHL组,同时按2∶1比例选取同期体检者46例为体检组。... 详细信息

目的:基于血脂、血浆纤维蛋白原(FIB)、同型半胱氨酸(Hcy)参数,构建突发性耳聋(SHL)发病的预测模型。方法:选取厦门市中医院及厦门大学附属翔安医院2022年1—12月收治的92例SHL患者为SHL组,同时按2∶1比例选取同期体检者46例为体检组。采用回顾性分析法,收集两组受试者的临床/体检资料。比较两组基线资料及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、FIB、Hcy水平,分析SHL发生的单因素,构建多因素Logistic回归模型,分析SHL发生的独立危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线验证该预测模型的应用价值,经拟合优度检验评价其效能。结果:SHL组血清TC、LDL-C水平高于体检组,HDL-C水平低于体检组(P<0.05)。SHL组血浆FIB与血清Hcy水平高于体检组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析提示,LDL-C、FIB、Hcy水平增高及HDL-C水平下降是SHL发生的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线验证,该模型预测SHL发生风险的曲线下面积(AUC)为0.901(标准误:0.025,P<0.001,95%CI:0.851~0.950),敏感度80.43%,特异度78.26%。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验(χ^(2)=7.840,自由度df=8,P=0.449),表明该模型能用于SHL发生风险的预测。结论:血脂指标、FIB、Hcy与SHL发生密切相关,基于上述参数构建预测模型,对SHL发生风险具有良好预测效能。

关键词：突发性耳聋血脂纤维蛋白原同型半胱氨酸预测模型

CT血管成像联合彩色多普勒超声设计游离股骨内侧髁骨瓣治疗难治性手舟骨骨折不愈合

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中华整形外科杂志 2024年第2期40卷 187-194页

作者：高文华赵书明张路李栋樊安未王祝民华北医疗健康集团邢台总医院骨三科邢台054000 山东省文登整骨医院骨、手显微外科(一) 文登264400

目的:探讨术前CT血管成像(CTA)联合彩色多普勒超声(CDU)血管定位技术辅助下游离带血管蒂的股骨内侧髁骨瓣的手术方法治疗难治性手舟骨骨折不愈合的临床效果。方法:回顾性分析2018年1月至2022年6月华北医疗健康集团邢台总医院骨三科应用... 详细信息

目的:探讨术前CT血管成像(CTA)联合彩色多普勒超声(CDU)血管定位技术辅助下游离带血管蒂的股骨内侧髁骨瓣的手术方法治疗难治性手舟骨骨折不愈合的临床效果。方法:回顾性分析2018年1月至2022年6月华北医疗健康集团邢台总医院骨三科应用以膝降动脉为血供的游离股骨内侧髁骨瓣转移修复手舟骨陈旧性骨折合并骨坏死患者病例资料。术前采用CTA联合CDU技术定位膝降动脉,依照定位结果及骨质缺损情况设计股骨内侧髁骨瓣并修复手舟骨陈旧性骨折。采用门诊和电话方式进行随访,依照视觉模拟评分(VAS)评价腕关节疼痛程度,依照改良Mayo评分法评价腕关节功能,手舟骨弓背畸形程度根据舟骨角评价,腕骨间稳定程度根据舟月角评价。正态分布计量资料以x±s表示,采用配对样本t检验比较术前CDU测定及术中实际测定的膝降动脉起始处血管管径、起始处至股骨内侧髁下缘距离,并比较手术前后疼痛VAS评分、腕功能Mayo评分、握力、腕关节活动度、舟月角、舟骨角。结果:共纳入12例患者,其中男9例,女3例;年龄23~56岁,平均36岁;右侧骨折7例,左侧5例;手舟骨腰部骨折8例,近极骨折4例。比较术前CDU测定和术中实际测量的膝降动脉起始处血管管径[(1.7±0.5)mm vs.(1.8±0.7)mm]、起始处至股骨内侧髁下缘距离[(11.9±2.1)cm vs.(12.1±1.9)cm],差异均无统计学意义(P>0.05)。术后所有患者均获得6个月~2年随访,平均13个月。全部患者经X线片检查显示手舟骨骨性愈合,平均愈合时间为15周。术后6个月随访时,比较手术前后疼痛VAS评分[(3.7±0.9)分vs.(0.5±0.1)分]、腕功能Mayo评分[(46.1±3.8)分vs.(86.2±6.1)分]、舟月角[(65.3±4.1)°vs.(47.9±3.5)°]、舟骨角[(37.1±3.9)°vs.(22.8±2.3)°]、腕关节屈伸活动度[(79.0±11.7)°vs.(118.5±15.8)°]、握力[(6.7±4.6)kg vs.(26.1±5.3)kg],差异均有统计学意义(P骨内侧髁骨瓣为修复手舟骨陈旧性骨折伴有骨坏死的理想方法之一,术前血管定位技术有效指导了骨瓣设计、切取,保证术中操作快速、准确。

关键词：手舟骨骨折不愈合超声检查多普勒彩色 CT血管成像股骨内侧髁骨瓣

陈应龙子午补泻针法治疗脑卒中后咽期吞咽障碍：随机对照试验

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中国针灸 2024年

作者：张于泓高玲金海鹏王永施镇国福建中医药大学针灸推拿学院福建中医药大学附属厦门市中医院康复科

目的：观察陈应龙子午补泻针法治疗脑卒中后咽期吞咽障碍的临床疗效，并初探其生物力学机制。方法：将72例脑卒中后咽期吞咽障碍患者随机分为子午补泻针法组（36例，脱落2例，剔除1例）和常规针刺组（36例，脱落1例，剔除1例）。其中常... 详细信息

目的：观察陈应龙子午补泻针法治疗脑卒中后咽期吞咽障碍的临床疗效，并初探其生物力学机制。方法：将72例脑卒中后咽期吞咽障碍患者随机分为子午补泻针法组（36例，脱落2例，剔除1例）和常规针刺组（36例，脱落1例，剔除1例）。其中常规针刺组选用风池、廉泉、完骨、通里、照海、合谷、太冲进行常规针刺，子午补泻针法组在常规针刺组取穴基础上施加陈应龙子午补泻针法。两组均每次留针30 min，每日治疗1次，治疗6 d后休息1 d，共治疗4周。治疗前后分别评估两组患者标准吞咽功能评估量表（SSA）评分、Rosenbek渗漏/误吸量表（PAS）分级、下颌骨-舌骨距离缩短率、中文版吞咽生存质量量表（SWAL-QOL）评分及鼻饲管拔除率，并比较两组临床疗效和安全性。结果：治疗后，两组患者SSA评分、PAS分级均较治疗前降低（P＜0.001），且子午补泻针法组低于常规针刺组（P＜0.01，P＜0.05）。治疗后，两组患者下颌骨-舌骨距离缩较治疗前短率、SWAL-QOL评分较治疗前升高（P＜0.001），且子午补泻针法组下颌骨-舌骨距离缩短率高于常规针刺组（P＜0.001）。子午补泻针法组鼻饲管拔除率为87.9%（29/33），高于常规针刺组的61.8%（21/34，P＜0.05）。子午补泻针法组总有效率为84.8%（28/33），高于常规针刺组的61.8%（21/34，P＜0.05）。两组均未发生严重不良反应。结论：陈应龙子午补泻针法能有效改善脑卒中后咽期吞咽障碍，降低误吸风险，提高生活质量，其疗效可能与增加舌骨位移幅度有关。

关键词：卒中后咽期吞咽障碍子午补泻针法舌骨位移吞咽造影随机对照试验

三七总皂苷对小鼠巨大肩袖损伤后肌肉退变的影响

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中国老年学杂志 2024年第19期 4768-4770页

作者：李征蔡颖娴谭志超东莞市中医院骨二科东莞市中医院治未病科

目的探讨三七总皂苷对小鼠巨大肩袖损伤后肌肉退变的影响。方法取80只C57BL/6J小鼠随机分成对照组、模型组、三七总皂苷低、高剂量组，每组20只，其中肌肉力量测试使用10只、步态和形态学分析使用10只。对照组切开小鼠右肩皮肤后缝合... 详细信息

目的探讨三七总皂苷对小鼠巨大肩袖损伤后肌肉退变的影响。方法取80只C57BL/6J小鼠随机分成对照组、模型组、三七总皂苷低、高剂量组，每组20只，其中肌肉力量测试使用10只、步态和形态学分析使用10只。对照组切开小鼠右肩皮肤后缝合；模型组左侧为健侧、行右侧肩关节手术造模；三七总皂苷低、高剂量组在造模后腹腔注射三七皂苷30、60 mg/kg, 1次/d,连续6 w。末次注射完成后次日评估小鼠的爪印面积、步长，之后取出造模侧和健侧的冈上肌，称量并计算湿肌质量减少率，将肌肉组织快速冷冻切片，油红O染色观察脂肪情况，Masson染色评估肌纤维和胶原纤维的损伤情况。取各组另外10只小鼠，评估冈上肌肉收缩力。结果各组爪印面积、步长比较差异均有统计学意义(P三七总皂苷低、高剂量组爪印面积、步长明显高于模型组，三七总皂苷高剂量组爪印面积、步长明显高于三七总皂苷低剂量组(均P三七总皂苷高剂量组改善效果显著高于七总皂苷低剂量组(P三七总皂苷能够有效减轻小鼠巨大肩袖损伤后肩袖肌萎缩、肌肉脂肪浸润和纤维化，改善肌肉收缩力。

关键词：巨大肩袖损伤三七总皂苷肌肉萎缩脂肪浸润

珠子草素调控GSK3β/β-catenin通路对结肠癌大鼠肿瘤生长和免疫功能的影响

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中国老年学杂志 2024年第8期44卷 2009-2013页

作者：张延平庄昆彬江琴王欢厦门市第五医院肛肠科福建厦门361101

目的探讨珠子草素(Phy)调控糖原合成酶激酶(GSK)3β/β-catenin通路对结肠癌大鼠肿瘤生长和免疫功能的影响。方法通过颈部皮下注射1,2-二甲肼建立结肠癌大鼠模型;将造模后的大鼠随机分为造模组,Phy低(Phy-L)、中(Phy-M)、高剂量(Phy-H)... 详细信息

目的探讨珠子草素(Phy)调控糖原合成酶激酶(GSK)3β/β-catenin通路对结肠癌大鼠肿瘤生长和免疫功能的影响。方法通过颈部皮下注射1,2-二甲肼建立结肠癌大鼠模型;将造模后的大鼠随机分为造模组,Phy低(Phy-L)、中(Phy-M)、高剂量(Phy-H)组,Phy-H+氯化锂组,并以颈部皮下注射等体积生理盐水的10只大鼠为对照组,干预结束后,腹部主动脉取血,用于单核细胞数、淋巴细胞率及中性粒细胞率检测;取出瘤块、脾脏及胸腺称量,计算抑瘤率、脾脏及胸腺指数;分离结肠组织,分析其组织病理学变化及GSK3β、β-catenin、增殖蛋白细胞周期蛋白(Cyclin)D1 mRNA及相应蛋白表达水平。结果与对照组相比,模型组结肠腺体紊乱,有炎性细胞浸润、大小不等的肿瘤结节出现,GSK3βmRNA及蛋白表达、脾脏指数、胸腺指数、淋巴细胞率显著降低,但β-catenin、CyclinD1 mRNA及蛋白表达、单核细胞数、中性粒细胞率显著增加(P<0.05);与模型组相比,Phy-L组、Phy-M组、Phy-H组病理损伤得到改善,GSK3βmRNA及蛋白表达、抑瘤率、脾脏指数、胸腺指数、淋巴细胞率显著增加,但β-catenin、CyclinD1 mRNA及蛋白表达、肿瘤质量、单核细胞数、中性粒细胞率显著降低(P<0.05);与Phy-H组相比,Phy-H+氯化锂组病理损伤加重,GSK3βmRNA及蛋白表达、脾脏指数、抑瘤率、胸腺指数、淋巴细胞率显著降低,但β-catenin、CyclinD1 mRNA及蛋白表达、单核细胞数、肿瘤质量、中性粒细胞率显著增加(P<0.05)。结论Phy可抑制结肠癌大鼠肿瘤生长,提高大鼠免疫功能,可能与激活GSK3β/β-catenin通路有关。

关键词：珠子草素糖原合成酶激酶(GSK)3β/β-catenin通路免疫功能肿瘤生长结肠癌

院前急救中应用链式一站式急救护理模式的临床效果

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中外医疗 2024年第7期43卷 161-164页

作者：耿林吴晓芳吴桂梅厦门市中医院急诊科福建厦门361009

目的探究院前急救模式应用链式一站式急救模式的临床应用效果。方法单纯随机选取2020年3月-2022年12月在厦门市中医院接受院前急救的120例患者作为研究对象,按照随机数表法分为研究组与对照组,每组60例。对照组采用常规急救模式干预,研... 详细信息

目的探究院前急救模式应用链式一站式急救模式的临床应用效果。方法单纯随机选取2020年3月-2022年12月在厦门市中医院接受院前急救的120例患者作为研究对象,按照随机数表法分为研究组与对照组,每组60例。对照组采用常规急救模式干预,研究组采用链式一站式急救模式干预,对比两组干预后效果。结果研究组急诊逗留时间、初步救治用时均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组的护理满意度(96.67%)高于对照组(76.67%),差异有统计学意义(χ^(2)=11.574,P<0.05)。结论院前急救模式应用链式一站式急救模式能提高护理满意度,护理效果显著,是一种有效的护理干预模式。

关键词：院前急救链式一站式急救护理临床效果

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火龙罐配合健康教育在气血亏虚型眩晕的应用

中国中医药现代远程教育 2024年第17期22卷 142-145页

作者：林淑敏厦门市中医院神经脑病科福建厦门361000

目的探究火龙罐配合健康教育治疗气血亏虚型眩晕的效果。方法选取厦门市中医院2020年1月—2021年12月收治的气血亏虚型眩晕患者80例,依据随机数字表法分成三组,A组接受常规护理+常规治疗,B组在A组基础上予以健康教育,C组在B组基础上予... 详细信息

目的探究火龙罐配合健康教育治疗气血亏虚型眩晕的效果。方法选取厦门市中医院2020年1月—2021年12月收治的气血亏虚型眩晕患者80例,依据随机数字表法分成三组,A组接受常规护理+常规治疗,B组在A组基础上予以健康教育,C组在B组基础上予以火龙罐治疗。统计对比三组临床效果。结果C组总有效率为96.43%(27/28),明显高于A组的69.23%(18/26)、B组的76.92%(20/26)(P<0.05)。干预后,C组收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期峰值流速(EDV)高于A组和B组,超声检测阻力指数(RI)、搏动指数(PI)低于A组和B组(P<0.05)。B组、C组疾病认知优良率分别为96.15%(25/26)、92.86%(26/28),均高于A组的65.38%(17/26)(P<0.05)。A组自我护理能力测定表(ESCA)分值明显低于B组、C组(P<0.05)。结论火龙罐配合健康教育在气血亏虚型眩晕患者中的应用价值较高,可提高患者疾病认知度与治疗效果,改善其椎-基底动脉供血状况以及自我护理能力。

关键词：眩晕气血亏虚证火龙罐健康教育

穴位贴敷配合中药热奄包护理对混合痔术后患者排便及肛门疼痛的应用效果

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中国医药科学 2024年第17期14卷 144-147页

作者：温秀华谢莉萍谢燕清厦门市中医院肛肠科福建厦门361000

目的探析穴位贴敷配合中药热奄包护理对混合痔患者术后排便及肛门疼痛的应用效果。方法研究对象为2021年8月至2023年7月于厦门市中医院治疗的80例混合痔患者,按照随机数表法分为两组,每组各40例。参考组给予常规护理干预,观察组在参考... 详细信息

目的探析穴位贴敷配合中药热奄包护理对混合痔患者术后排便及肛门疼痛的应用效果。方法研究对象为2021年8月至2023年7月于厦门市中医院治疗的80例混合痔患者,按照随机数表法分为两组,每组各40例。参考组给予常规护理干预,观察组在参考组基础上增加穴位贴敷配合中药热奄包护理干预。比较两组护理前后排便情况(排便困难程度、排便时间、排便次数)评分,比较两组术后肛门疼痛情况,比较两组护理前后的生活质量与睡眠质量。结果观察组护理后的排便困难程度评分、排便时间评分与排便次数评分均低于参考组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后3、5、7 d的肛门疼痛程度评分明显低于参考组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理后的生活质量综合评定问卷评分高于参考组,匹兹堡睡眠质量指数评分低于参考组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论穴位贴敷配合中药热奄包护理干预有利于改善患者术后排便困难的问题,缩短排便时间,促进排便,同时有效缓解肛门疼痛,改善其生活质量与睡眠质量。

关键词：穴位贴敷中药热奄包混合痔肛门疼痛排便生活质量