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热消融技术治疗甲状腺微小乳头状癌的研究进展

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西安交通大学学报(医学版) 2024年

作者：刘津王小平瞿琳娣王群高瑛顾渊贡翊斐李涛唐晓丹石坤和上海市中医医院外三科

甲状腺癌是最常见的头颈部恶性肿瘤，其中以甲状腺乳头状癌最常见，直径≤1.0 cm的甲状腺乳头状癌称为甲状腺微小乳头状癌。近年来热消融技术治疗甲状腺微小乳头状癌在国内外迅速发展，有较好的临床疗效和安全性。目前国内外发布了较多... 详细信息

甲状腺癌是最常见的头颈部恶性肿瘤，其中以甲状腺乳头状癌最常见，直径≤1.0 cm的甲状腺乳头状癌称为甲状腺微小乳头状癌。近年来热消融技术治疗甲状腺微小乳头状癌在国内外迅速发展，有较好的临床疗效和安全性。目前国内外发布了较多与甲状腺微小乳头状癌热消融治疗相关的指南、共识和临床研究。但关于热消融治疗甲状腺微小乳头状癌的适应证在不同指南中存在差异，其中低危微小甲状腺乳头状癌是目前多数指南推荐的甲状腺热消融技术的适应证，但低危微小甲状腺乳头状癌的定义仍有争议。本文基于现有文献、指南、临床研究，总结甲状腺癌热消融治疗的优势、适应证、疗效、安全性、消融后的中医药治疗以及存在的问题，并进行概述、探讨和分析。

关键词：甲状腺微小乳头状癌热消融技术临床研究

紧张性头痛患者接受按摩结合辨证刮痧护理的效果观察

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中国医药指南 2024年第3期22卷 129-131页

作者：林淑敏厦门市中医院神经脑病科厦门361000

目的探讨对紧张性头痛患者予以按摩结合辨证刮痧护理的效果。方法择取2020年6月至2021年6月收治的106例紧张性头痛患者,随机分组,纳入研究者均予以常规西药治疗,对照组予以常规护理(53例),观察组予以按摩结合辨证刮痧护理(53例),对比... 详细信息

目的探讨对紧张性头痛患者予以按摩结合辨证刮痧护理的效果。方法择取2020年6月至2021年6月收治的106例紧张性头痛患者,随机分组,纳入研究者均予以常规西药治疗,对照组予以常规护理(53例),观察组予以按摩结合辨证刮痧护理(53例),对比两组护理效果。结果护理后,观察组头痛程度评分更低,头痛持续时间短于对照组,头痛发生频次少于对照组(P <0.05);观察组BA、VAL以及VAR血流速度低于对照组(P <0.05);观察组生活质量及护理满意度高于对照组(P <0.05)。结论对紧张性头痛患者予以按摩结合辨证刮痧护理的效果显著,不仅减轻头痛程度,使头痛持续时间缩短,改善头痛症状,还能改善颅内动脉血流动力学,从而促进病情加速康复,提高生活质量和护理满意度较高。

关键词：紧张性头痛按摩辨证刮痧头痛程度颅内动脉血流速度生活质量

大黄溶液灌肠对腹腔镜结直肠癌根治术后胃肠功能恢复的疗效研究

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中国科学：生命科学 2024年第7期54卷 1292-1303页

作者：于淼裴晓华路夷平首都医科大学附属北京中医医院肿瘤外科北京100010 厦门市中医院(北京中医药大学东直门医院厦门医院) 厦门361015

通过前瞻性、随机对照研究评价腹腔镜结直肠癌根治术前应用大黄溶液灌肠代替传统机械性肠道准备的安全性及其促进术后胃肠道功能恢复的疗效,为中医药加速腹部术后胃肠功能恢复提供循证医学证据.纳入2018年12月~2021年4月来自首都医科大... 详细信息

通过前瞻性、随机对照研究评价腹腔镜结直肠癌根治术前应用大黄溶液灌肠代替传统机械性肠道准备的安全性及其促进术后胃肠道功能恢复的疗效,为中医药加速腹部术后胃肠功能恢复提供循证医学证据.纳入2018年12月~2021年4月来自首都医科大学附属北京中医医院大外科及肿瘤外科行腹腔镜下结直肠癌根治术患者237例,分为传统机械性肠道准备组和大黄溶液灌肠肠道准备组,观察两组首次排气时间、首次排便时间、肠鸣音恢复时间、住院时间及术后住、术后第五天的生活质量评分、术后第一天及第五天的腹痛及腹胀程度、肠道功能评估、手术相关并发症等指标.术前大黄溶液灌肠肠道准备组的患者术后肠鸣音恢复时间及术后首次排便时间较传统机械性肠道准备组明显缩短且差异具有统计学意义(P0.05).术前大黄溶液灌肠肠道准备组患者术后胃管拔除时间较传统机械性肠道准备组提前(术后第五天生活质量评分也明显优于传统机械性肠道准备组(P0.05).术前大黄灌肠肠道准备替代传统机械性肠道准备有效缓解术后第一天和术后第五天患者的腹胀程度,减轻术后第五天的胃肠道反应(P0.05).另外两组患者术后第一天和第五天白细胞计数相似,不具备统计学意义(P>0.05),但是大黄溶液灌肠肠道准备组患者术后第一天C-反应蛋白表达量明显低,且差异性具有明显统计学意义(P0.05).两组手术相关并发症,如术后切口感染、肠梗阻等并无显著差异(P>0.05).腹腔镜结直肠癌根治手术前应用大黄溶液灌肠肠道准备,在清洁肠道的同时加速患者术后肠鸣音恢复、缩短首次排便及留置胃管的时间,一定程度上缓解术后腹胀、胃肠反应,且并未增加手术相关并发症,提高患者术后生活质量,加速患者康复.

关键词：腹腔镜结直肠肿瘤根治术术前肠道准备大黄中药灌肠胃肠功能恢复中医加速康复外科

唑来膦酸联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎并发骨质疏松的效果

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重庆医学 2024年第S01期53卷 100-103页

作者：陈水钫陈雪梅张倩郑重践厦门市中医院药学部福建厦门361009 厦门市中医院风湿科福建厦门361009

目的探讨唑来膦酸联合甲氨蝶呤对类风湿关节炎(RA)并发骨质疏松(OP)患者骨密度和RA相关指标的影响。方法选取2019年1月至2020年6月该院风湿科确诊为RA合并OP的53例患者为研究对象,根据治疗方案的不同分为治疗组(24例)和对照组(29例)。... 详细信息

目的探讨唑来膦酸联合甲氨蝶呤对类风湿关节炎(RA)并发骨质疏松(OP)患者骨密度和RA相关指标的影响。方法选取2019年1月至2020年6月该院风湿科确诊为RA合并OP的53例患者为研究对象,根据治疗方案的不同分为治疗组(24例)和对照组(29例)。治疗组在使用甲氨蝶呤、补充钙剂的基础上,采用唑来膦酸治疗,对照组只用甲氨蝶呤和钙剂。两组疗程2年,比较两组治疗前和治疗12、24个月腰椎和全髋的骨密度(BMD)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、血肌酐(Scr)、血尿酸(BUA)、血清钙(Ca)及血清磷(P)水平变化。结果治疗组治疗12、24个月腰椎BMD、T值较治疗前升高,对照组治疗24个月全髋BMD较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗24个月RF较治疗前降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗12、24个月Scr较治疗前升高,对照组治疗24个月Ca较治疗前降低,治疗组治疗12个月P较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论唑来膦酸联合甲氨蝶呤可以明显改善RA合并OP患者的腰椎BMD,延缓全髋BMD的丢失速度,二者具有协同抑制RA疾病活动度的作用。

关键词：关节炎,类风湿骨质疏松唑来膦酸甲氨蝶呤骨密度

快速康复护理联合中药热敷与穴位注射对下肢肢体乏力患者的治疗效果观察

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中国现代药物应用 2024年第8期18卷 144-147页

作者：梁楚炜罗定市中医院骨三科 527200

目的探讨快速康复护理联合中药热敷与穴位注射对下肢肢体乏力患者的治疗效果。方法100例下肢肢体乏力患者作为研究对象,使用随机数字表法进行编号,单数者纳入中医组,双数者纳入对照组,每组50例。两组患者均接受快速康复护理干预,中医组... 详细信息

目的探讨快速康复护理联合中药热敷与穴位注射对下肢肢体乏力患者的治疗效果。方法100例下肢肢体乏力患者作为研究对象,使用随机数字表法进行编号,单数者纳入中医组,双数者纳入对照组,每组50例。两组患者均接受快速康复护理干预,中医组患者在此基础上联合中药热敷与穴位注射干预。比较两组患者下肢肢体肌力改善情况、日常生活质量以及并发症发生率。结果中医组等长收缩、等长收缩/体重、等速收缩、等速收缩/体重、5次坐立实验(FTSST)和6 min步行距离(6MWD)分别为(99.34±12.83)N·m、(1.62±0.21)N·m/kg、(86.64±10.28)N·m、(1.23±0.10)N·m/kg、(6.12±0.84)s、(563.24±58.74)m,对照组分别为(82.34±8.73)N·m、(1.54±0.22)N·m/kg、(72.34±6.83)N·m、(1.02±0.11)N·m/kg、(7.54±1.02)s、(447.57±48.06)m。两组患者等长收缩/体重比较差异没有统计学意义(P>0.05);中医组患者等长收缩、等速收缩、等速收缩/体重、FTSST和6MWD均优于对照组,差异有统计学意义(P中医组患者严重及以上功能缺陷发生率为10.00%,低于对照组28.00%,差异有统计学意义(P中医组患者并发症发生率为10.00%,高于对照组的8.00%,但差异没有统计学意义(P>0.05)。结论对下肢肌力≤4级的患者进行快速康复护理联合中药热敷与穴位注射干预,能够有效改善下肢肢体乏力症状,增加肌力,且不会增加并发症的风险,安全性较高,具有一定的社会卫生学和临床价值,值得推广。

关键词：快速康复护理中药热敷穴位注射下肢肢体乏力肌力

自拟中药熏蒸方联合关节松动训练治疗中风偏瘫患者的疗效观察

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中国现代药物应用 2024年第8期18卷 119-122页

作者：王夕罗定市中医院骨三科 527200

目的探讨自拟中药熏蒸方联合关节松动训练治疗中风偏瘫患者的临床疗效。方法50例中风偏瘫患者,随机分为对照组和治疗组,各25例。对照组患者给予抗炎、止痛、护胃等西医常规治疗,治疗组在对照组基础上给予自拟中药熏蒸方联合关节松动训... 详细信息

目的探讨自拟中药熏蒸方联合关节松动训练治疗中风偏瘫患者的临床疗效。方法50例中风偏瘫患者,随机分为对照组和治疗组,各25例。对照组患者给予抗炎、止痛、护胃等西医常规治疗,治疗组在对照组基础上给予自拟中药熏蒸方联合关节松动训练治疗。比较两组患者的肢体运动功能、脑血流动力学指标[双侧大脑中动脉的收缩期峰值血流速度(Vs)、平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI)]及治疗效果。结果治疗前,两组患者上肢和下肢的Fugl-Meyer运动功能评定量表评分差异不具备统计学意义(P>0.05)。治疗后,治疗组患者上肢和下肢的Fugl-Meyer运动功能评定量表评分分别为(31.25±2.24)、(22.35±2.03)分,均高于对照组的(27.32±2.06)、(18.41±1.36)分,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患者Vs(48.54±3.65)cm/s、Vm(36.98±3.65)cm/s高于对照组的(44.31±2.85)、(30.14±2.74)cm/s,PI(0.68±0.08)、RI(0.58±0.02)低于对照组的(0.75±0.10)、(0.62±0.09),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者治疗总有效率为96.00%,高于对照组的76.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在西医常规治疗基础上联合应用自拟中药熏蒸方和关节松动训练,能够有效改善中风偏瘫患者的肢体运动功能和脑血流动力学指标,提升最终治疗效果,帮助患者早日康复,值得推广应用。

关键词：中风偏瘫中药熏蒸方关节松动运动训练

早期制动配合外敷消炎止痛软膏治疗急性踝关节扭伤的疗效观察

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中国医药指南 2024年第11期22卷 131-133页

作者：陈育娟刘丽华厦门市中医院厦门361009

目的评价早期制动配合外敷消炎止痛软膏治疗急性踝关节扭伤的疗效。方法纳入2019年2月至2021年12月从我院收治的急性踝关节扭伤患者84例进行研究,按照随机分组,每组各42例。对照组接受早期制动措施,观察组接受早期制动联合外敷消炎止痛... 详细信息

目的评价早期制动配合外敷消炎止痛软膏治疗急性踝关节扭伤的疗效。方法纳入2019年2月至2021年12月从我院收治的急性踝关节扭伤患者84例进行研究,按照随机分组,每组各42例。对照组接受早期制动措施,观察组接受早期制动联合外敷消炎止痛软膏治疗,对比评价两组患者的治疗效果、踝关节功能评分、中医证候积分、生活质量。结果治疗后,相较于对照组(83.33%),观察组患者的总有效率(97.62%)更高(P中医证候积分低于对照组(均P<0.05)。结论临床治疗急性踝关节扭伤尽早实施制动处理联合外敷消炎止痛软膏能有效缓解患者的踝关节疼痛和不适症状,还能显著提高踝关节功能恢复,促进患者尽早恢复。

关键词：早期制动外敷消炎止痛软膏急性踝关节扭伤踝关节功能

火罐在消毒供应中心集中清洗消毒中的应用效果

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中国医药指南 2024年第3期22卷 122-124,128页

作者：许静锋厦门市中医院厦门361000

目的研究火罐在消毒供应中心集中清洗消毒中的应用效果。方法选取2023年1月至2023年6月我院门诊治疗后的1700个火罐为研究对象,按时间分组,2023年1月至2023年3月治疗后的850个火罐为对照组,采用科室分散清洗消毒方式,使用有效氯浸泡... 详细信息

目的研究火罐在消毒供应中心集中清洗消毒中的应用效果。方法选取2023年1月至2023年6月我院门诊治疗后的1700个火罐为研究对象,按时间分组,2023年1月至2023年3月治疗后的850个火罐为对照组,采用科室分散清洗消毒方式,使用有效氯浸泡等方式进行消毒干燥;2023年4月至2023年6月治疗后的850个火罐为观察组,采用消毒供应中心集中清洗消毒方式,使用清洗消毒机+多酶洗液进行清洗消毒干燥。比较两组病原菌分布情况、清洗合格率、劳动效率、患者火罐使用情况及科室满意度。结果观察组清洗(水迹、外观、血渍或残留物)合格率高于对照组(P 科室满意度为100.00%高于对照组的75.00%(P 科室满意度。

关键词：消毒供应中心火罐清洗消毒劳动效率

手术室针对性护理配合在单侧输尿管上段结石输尿管软镜取石术中的效果

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中国医药指南 2024年第15期22卷 140-142页

作者：郑银宝厦门市中医院厦门361100

目的探讨单侧输尿管上段结石输尿管软镜取石术中应用手术室针对性护理配合的效果。方法选取我院(2022年1月至2023年6月)行单侧输尿管上段结石输尿管软镜取石术患者102例,以随机数字表法分为两组,每组51例。对照组行常规手术室护理,观... 详细信息

目的探讨单侧输尿管上段结石输尿管软镜取石术中应用手术室针对性护理配合的效果。方法选取我院(2022年1月至2023年6月)行单侧输尿管上段结石输尿管软镜取石术患者102例,以随机数字表法分为两组,每组51例。对照组行常规手术室护理,观察组行手术室针对性护理配合。比较两组手术准备时间,手术时间与术后整理时间,干预前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及患者护理满意度。结果观察组手术准备时间与术后整理时间短于对照组,干预后HAMA和HAMD评分低于对照组,护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论单侧输尿管上段结石输尿管软镜取石术的手术室针对性护理配合,可缩短手术准备时间与术后整理时间,缓解患者负性情绪,提高其护理满意度。

关键词：输尿管上段结石输尿管软镜取石术手术室针对性护理负性情绪满意度