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膝关节前外侧旋转不稳定的诊断与治疗研究进展

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中华创伤骨科杂志 2024年第3期26卷 272-276页

作者：周毅强吴子英万方李宏陈天午戈允申厦门市中医院骨科厦门361009 复旦大学附属华山医院运动医学科上海200040

前交叉韧带、前外侧复合体和外侧半月板共同维持膝关节的前外侧旋转稳定性,控制胫骨内旋。临床上膝关节前外侧旋转不稳定并不少见,其主要损伤机制是非接触性损伤。轴移试验、胫骨内旋试验可提示前外侧旋转不稳定。X线片、CT、磁共振成... 详细信息

前交叉韧带、前外侧复合体和外侧半月板共同维持膝关节的前外侧旋转稳定性,控制胫骨内旋。临床上膝关节前外侧旋转不稳定并不少见,其主要损伤机制是非接触性损伤。轴移试验、胫骨内旋试验可提示前外侧旋转不稳定。X线片、CT、磁共振成像及超声检查可辅助诊断及鉴别诊断。对于急性前外侧旋转不稳定,良好的前交叉韧带重建技术是避免术后残留前外侧旋转不稳定的基础,前外侧韧带重建及关节外腱固定术可酌情选择;而对于慢性前外侧旋转不稳定,采用前外侧韧带重建或关节外腱固定术治疗均有效。本文对膝关节前外侧旋转不稳定的诊断与治疗研究进展进行综述,以期为临床诊治提供参考。

关键词：膝关节关节不稳定性诊断技术和方法治疗

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从改善症状入手探析糖尿病的治疗思路与方法

中医杂志 2024年第5期65卷 464-468页

作者：周艺杨叔禹柯鸿飞李博马思思北京中医药大学厦门医院/厦门市中医院福建省厦门市361009 厦门大学附属第一医院厦门大学医学院中西医结合中心

探析从改善症状入手治疗糖尿病的临床思路与方法。认为糖尿病相关症状可不同程度地影响血糖、血脂等代谢指标的控制,并影响患者的生活质量。临床诊疗糖尿病强调“两标并重”,即代谢指标和生活质量指标并重,应关注患者的症状,从症状辨证... 详细信息

探析从改善症状入手治疗糖尿病的临床思路与方法。认为糖尿病相关症状可不同程度地影响血糖、血脂等代谢指标的控制,并影响患者的生活质量。临床诊疗糖尿病强调“两标并重”,即代谢指标和生活质量指标并重,应关注患者的症状,从症状辨证入手,在诊疗过程中抓关键症状,而对于症状繁多者可采取症候群合并治疗,并采用“间者并行、一日多方”的法则,同时可通过糖尿病专科医师、中医师、健康管理师三师团队参与的“三师共管”管理模式,助力糖尿病症状管理。

关键词：糖尿病症状代谢指标生活质量

半夏秫米汤对失眠大鼠下丘脑5-HT介导的cAMP/CREB/BDNF通路的影响

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中药药理与临床 2024年

作者：陈燕许晓丽陈亚萍张玉琴曹亚俊陈婷刘玉凤黄枚南丽红福建中医药大学药学院厦门市第五医院福州市中医院

目的：探讨半夏秫米汤对失眠模型大鼠的行为学和下丘脑5-羟色胺（5-HT）介导环磷酸腺苷（cAMP）/cAMP应答元件结合蛋白（CREB）/脑源性神经营养因子（BDNF）通路的影响。方法：SD大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、半夏秫米汤8.1、1... 详细信息

目的：探讨半夏秫米汤对失眠模型大鼠的行为学和下丘脑5-羟色胺（5-HT）介导环磷酸腺苷（cAMP）/cAMP应答元件结合蛋白（CREB）/脑源性神经营养因子（BDNF）通路的影响。方法：SD大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、半夏秫米汤8.1、16.2、32.4 g/kg组、地西泮0.9 mg/kg组。除正常对照组外，其余大鼠采用对氯苯丙氨酸（PCPA）建立失眠模型。各组大鼠灌服相应药物或蒸馏水7 d后，采用戊巴比妥钠睡眠实验、旷场实验、Morris水迷宫实验检测行为学；ELISA检测下丘脑5-HT、腺苷酸环化酶（AC）、cAMP含量；Western blot法检测下丘脑5-羟色胺1A受体(5-HT1AR)、5-羟色胺2A受体(5-HT2AR)、蛋白激酶A（PKA）、p-CREB、CREB、BDNF蛋白表达。结果：与正常对照组相比，模型对照组大鼠睡眠潜伏期、静止时间和粪便粒数、水迷宫游泳总路程及逃避潜伏期显著增多；睡眠持续时间、平均速度、中央格跨格次数、总活动距离、目标象限穿越次数和停留时间显著减少；下丘脑5-HT、AC、cAMP含量显著降低，下丘脑5-HT1AR、PKA，p-CREB和BDNF蛋白表达显著下调（P＜0.01）；相较于模型对照组，半夏秫米汤组不同程度明显减少大鼠睡眠潜伏期、静止时间、粪便粒数、逃避潜伏期、游泳总路程；明显增加睡眠持续时间、平均速度、中央格跨格次数、总活动距离、目标象限穿越次数和停留时间，升高5-HT、 AC及cAMP含量，上调5-HT1AR及PKA、p-CREB和BDNF蛋白表达（P＜0.05或P＜0.01）。结论：半夏秫米汤可通过激活下丘脑5-HT及1A受体介导的cAMP/CREB/BDNF通路，改善失眠大鼠的睡眠并减少焦虑情绪，提升学习记忆能力。

关键词：半夏秫米汤失眠下丘脑 5-羟色胺环磷酸腺苷/环磷酸腺苷应答元件结合蛋白/脑源性神经营养因子通路

基于AMPK/SIRT1/SREBP1信号通路探究膜肾颗粒对膜性肾病大鼠蛋白尿的治疗作用

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中草药 2024年第2期55卷 509-515页

作者：王含香林威崔师妍徐荣佳徐鹏昊黄诗琦李雨琛戴欣晴姜晨天津中医药大学第一附属医院国家中医针灸临床医学研究中心天津300381 厦门市中医院福建厦门361001

目的基于单磷酸腺苷活化的蛋白激酶(adenosine monophosphate-activated protein kinase,AMPK)/沉默信息调节因子1(silent information regulator 1,SIRT1)/固醇调节元件结合蛋白1(sterol regulatory element-binding protein 1,SREBP1)信号通路观察膜肾颗粒对膜性肾病大鼠蛋白尿的影响及作用机制。方法 80只SD大鼠随机挑选15只为空白组,其余大鼠利用改良Border法建立膜性肾病大鼠模型,造模大鼠随机分为模型组、环孢素A(cyclosporin A,CsA)组和膜肾颗粒低、高剂量(1.85、7.38 g/kg)组。观察大鼠一般状态,采用双缩脲比色法检测大鼠造模前、造模后、给药结束后24 h尿蛋白定量(urinary protein quantity,UTP);使用全自动生化仪检测大鼠尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)水平;采用苏木素-伊红(hematoxylin-eosin,HE)、基底膜六胺银染色(periodic acid-silver methenamine,PASM)染色观察肾脏病理学变化;采用Western blotting检测大鼠肾组织Nephrin、AMPK/SIRT1/SREBP1通路相关蛋白表达。结果各组BUN、Scr水平无明显差异。与空白组比较,模型组大鼠24 h-UTP、TC、TG水平明显升高(P<0.01),肾组织病理改变明显,肾组织Nephrin、p-AMPKα/AMPKα和SIRT1表达显著降低(P<0.01),SREBP1蛋白表达水平显著升高(P<0.01)。与模型组比较,各给药组24 h-UTP、TC、TG水平明显降低(P<0.01),肾组织病理改变减轻,Nephrin、p-AMPKα/AMPKα、SIRT1蛋白表达水平明显升高(P<0.05、0.01),SREBP1蛋白表达水平显著降低(P<0.01)。结论膜肾颗粒可以显著减少膜性肾病大鼠蛋白尿水平,可能与上调肾组织AMPKα/SIRT1信号通路表达,减少SREBP1合成,改善脂代谢重编程有关。

关键词：膜性肾病脂代谢膜肾方膜肾颗粒 AMPK/SIRT1/SREBP1通路

铜砭刮痧在急诊肝火上炎证高血压患者中的疗效观察

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心血管病防治知识 2024年第9期14卷 47-50页

作者：唐静吕梅蓉厦门市中医院

目的探讨铜砭刮痧在急诊肝火上炎证高血压患者中的疗效。方法纳入2022年3月至2023年12月期间收治的92例急诊肝火上炎证高血压患者，遵循随机数字表法随机均分为铜砭刮痧组和常规组，各46例。常规组提供缬沙坦氨氯地平片治疗，铜砭刮... 详细信息

目的探讨铜砭刮痧在急诊肝火上炎证高血压患者中的疗效。方法纳入2022年3月至2023年12月期间收治的92例急诊肝火上炎证高血压患者，遵循随机数字表法随机均分为铜砭刮痧组和常规组，各46例。常规组提供缬沙坦氨氯地平片治疗，铜砭刮痧组在常规组药物基础上加用铜砭刮痧治疗。对比两组临床疗效，比较两组治疗前后的中医证候积分、动态血压[24 h舒张压、24 h收缩压]以及睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）]。结果铜砭刮痧总有效率高于常规组（93.48%vs 76.09%）(P中医证候主症、次症评分、24hDBP、24hSBP、PSQI评分均降低（P中医症状，有效控制血压，改善睡眠质量。

关键词：铜砭刮痧急诊肝火上炎证高血压临床疗效

巳时揿针联合穴位贴敷对原发性高血压患者血压及睡眠质量的影响

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心血管病防治知识 2024年第9期14卷 90-93页

作者：林萍厦门市中医院

目的探讨基于巳时揿针联合穴位贴敷对原发性高血压（EH）患者血压及睡眠质量的影响。方法选取2022年6月至2023年5月在厦门市中医院收治的96例EH患者，据随机数表法将其分为揿针贴敷组（在护理组的基础上实施巳时揿针联合穴位贴敷干预... 详细信息

目的探讨基于巳时揿针联合穴位贴敷对原发性高血压（EH）患者血压及睡眠质量的影响。方法选取2022年6月至2023年5月在厦门市中医院收治的96例EH患者，据随机数表法将其分为揿针贴敷组（在护理组的基础上实施巳时揿针联合穴位贴敷干预）和护理组（常规护理干预），每组患者各48例，均持续干预1个月，分别于干预前后，比较两组患者的血压控制情况、心理状况、睡眠质量。结果干预后，揿针贴敷组的血压情况SBP为（136.22±9.74）mmHg、DBP为（83.43±5.33）mmHg均低于护理组的（148.61±9.63）mmHg和（89.22±5.18）mmHg，差异有统计学意义（P<0.05）；干预后，揿针贴敷组的SDS和SAS评分分别为（44.26±3.54）分和（41.94±3.22）分，均低于护理组，差异有统计学意义（P<0.05）；干预后揿针贴敷组的睡眠质量评分均低于护理组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论基于巳时揿针联合穴位贴敷能显著降低EH患者的血压水平，缓解患者的不良情绪，改善患者的睡眠质量。

关键词：巳时揿针穴位贴敷原发性高血压血压睡眠质量

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中医医疗技术授权管理体系研究

医院管理论坛 2024年第7期41卷 56-58页

作者：吴文勇周绿梅厦门市中医院

目的规范中医医疗技术临床应用管理,提高中医医疗质量,保障医疗安全。方法通过对符合条件的医师进行系统化培训、考核,授予相应的中医医疗技术权限。结果经对申请人员进行资质审核,组织针灸、推拿专业专家对申请中医医疗技术人员进行系... 详细信息

目的规范中医医疗技术临床应用管理,提高中医医疗质量,保障医疗安全。方法通过对符合条件的医师进行系统化培训、考核,授予相应的中医医疗技术权限。结果经对申请人员进行资质审核,组织针灸、推拿专业专家对申请中医医疗技术人员进行系统性培训及考核,分别授予365名医师、581名护理人员中医医疗技术处方权及施治权。结论经系统化的培训,采用信息化手段规范中医医疗技术的授权,建立管理档案并实行动态管理。

关键词：中医医疗技术授权

慢性胃炎幽门螺杆菌感染危险因素及其胃黏膜组织TFF2、HSP70、TGF-βRⅡ表达

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中华医院感染学杂志 2024年第14期34卷 2134-2138页

作者：方松林冯亮华陈贇厦门市第五医院消化内科福建厦门361101 厦门市第五医院风湿免疫科福建厦门361101 厦门市第五医院检验科福建厦门361101

目的探究慢性胃炎幽门螺杆菌(Hp)感染危险因素及其胃黏膜组织三叶因子2(TFF2)、热休克蛋白70(HSP70)、转化生长因子β受体Ⅱ(TGF-βRⅡ)表达.方法选取厦门市第五医院2021年2月-2023年2月收治的180例慢性胃炎Hp感染患者为研究组,随机选... 详细信息

目的探究慢性胃炎幽门螺杆菌(Hp)感染危险因素及其胃黏膜组织三叶因子2(TFF2)、热休克蛋白70(HSP70)、转化生长因子β受体Ⅱ(TGF-βRⅡ)表达.方法选取厦门市第五医院2021年2月-2023年2月收治的180例慢性胃炎Hp感染患者为研究组,随机选取180例慢性胃炎未合并Hp感染患者为对照组.通过Lo-gistic 回归法分析慢性胃炎Hp感染危险因素,比较两组胃黏膜组织TFF2、HSP70、TGF-βRⅡ水平;比较研究组TFF2、HSP70、TGF-βRⅡ在不同临床病理特征中的表达,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析TFF2、HSP70及TGF-βRⅡ对慢性胃炎Hp感染的诊断价值.结果饮食方式为共餐、工作压力高、有饮酒史、胃蛋白酶原(PG)-Ⅱ水平低是慢性胃炎Hp感染的危险因素(P<0.05);研究组胃黏膜组织HSP70、TGF-βRⅡ阳性表达占比高于对照组,TFF2阳性表达占比低于对照组(P<0.05);研究组TFF2、HSP70、TGF-βRⅡ阳性表达与发病部位、胃炎/胃癌家族史、饮食习惯是否规律有关(P<0.05);TFF2、HSP70、TGF-βRⅡ联合诊断Hp感染慢性胃炎患者曲线下面积(AUC)高于各指标单一检测(P<0.05),且联合检测敏感度为84.44%,特异度为88.33%.结论慢性胃炎Hp感染与饮食方式、工作压力、饮酒史、PG-Ⅱ水平相关,其胃黏膜组织TFF2、HSP70及TGF-βRⅡ表达异常,且三者表达与患者发病部位、胃炎/胃癌家族史、饮食习惯有关,三者联合检测可提高其诊断价值.

关键词：慢性胃炎幽门螺杆菌三叶因子2 热休克蛋白70 转化生长因子β受体Ⅱ 受试者工作特征曲线诊断价值

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消化内镜中心实施优质护理服务的效果研究

黑龙江中医药 2024年第02期 195-197页

作者：苏婉婷厦门市中医院

目的：研究消化内镜中心中实施优质护理服务的效果。方法：将140例在消化内镜中心进行检查的患者随机分成两组，患者接受消化内镜检查的时间段为检查时间自2023年10月持续至2024年4月，对照组所用服务模式为常规护理，观察组所用服务模... 详细信息

目的：研究消化内镜中心中实施优质护理服务的效果。方法：将140例在消化内镜中心进行检查的患者随机分成两组，患者接受消化内镜检查的时间段为检查时间自2023年10月持续至2024年4月，对照组所用服务模式为常规护理，观察组所用服务模式为优质护理，比较两组患者接受护理服务后对消化内镜诊疗相关知识知晓情况、入院时与检查前10min汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、不良反应情况和患者护理总满意度。结果：观察组患者对消化内镜相关知识总知晓率明显较对照组高(P0.05)，检查前10min观察组有着相对更低的HAMA和HAMD评分(P<0.05)。观察组有着更低的不良反应总发生率(P<0.05)。观察组有着更高的护理总满意度(P<0.05)。结论：消化内镜中心为接受消化内镜检查的患者提供优质护理服务有助于提高其对消化内镜诊疗相关知识的认知，减轻其心理应激反应并改善其心理状态，对于控制不良反应和提高患者护理总满意度可发挥积极作用。

关键词：消化内镜中心优质护理服务消化内镜知识知晓率心理状态不良反应护理总满意度