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用好利尿剂,管控高血压:巧用几种有利尿作用的新药物

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中华高血压杂志(中英文) 2024年

作者：王希星苏海厦门大学附属心血管病医院心内科南昌大学第二附属医院心内科

过多的钠盐摄入是高血压产生的一个主要原因。利尿剂可以增加体内钠的排出、增加尿量,降低成人高血压患者心血管不良结局风险。许多指南指出利尿剂属于一线降压药,在高血压的管理中具有举足轻重的作用[1-3]。近些年,一些具有利尿作用的...

过多的钠盐摄入是高血压产生的一个主要原因。利尿剂可以增加体内钠的排出、增加尿量,降低成人高血压患者心血管不良结局风险。许多指南指出利尿剂属于一线降压药,在高血压的管理中具有举足轻重的作用[1-3]。近些年,一些具有利尿作用的新型药物问世,如血管加压素V2（vasopressin 2, VAP2）受体拮抗药[4-5],该药的利尿作用有其特特殊之处。

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直立性高血压：一些新概念

中华高血压杂志(中英文) 2024年第9期 816-818页

作者：赖敏苏海厦门大学附属心血管病医院心内科南昌大学第二附属医院心内科

既往对直立性低血压的关注较多，但直立性高血压也并非是一种良性现象，已有一些研究证明了这一点，因此这种现象不应被忽视[1-3]。2023年，美国自主神经协会和日本高血压协会共同制定了一份关于直立性高血压定义的共识声明（共识）,该...

既往对直立性低血压的关注较多，但直立性高血压也并非是一种良性现象，已有一些研究证明了这一点，因此这种现象不应被忽视[1-3]。2023年，美国自主神经协会和日本高血压协会共同制定了一份关于直立性高血压定义的共识声明（共识）,该共识同时发表在Hypertension Research和Clinical Autonomic Research杂志上[2-3]。

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骶旁动脉穿支皮瓣治疗藏毛疾病的临床应用

中华胃肠外科杂志 2024年第9期27卷 970-973页

作者：兰俊红陈昭宏范月莹韩璐王涛贾赤宇何伟玲厦门大学附属翔安医院整形美容与创面修复科厦门361000 福建医科大学附属协和医院烧伤与创面修复科福州350001 南华大学附属第一医院烧伤整形科衡阳421001 厦门大学附属翔安医院胃肠外科厦门361000

目的探讨骶旁动脉穿支皮瓣修复藏毛疾病切除后创面的临床效果。方法主要手术操作步骤如下:(1)术前手持多普勒探测骶旁穿支血管并标记;(2)彻底切除藏毛疾病的感染坏死组织;(3)根据创面大小及穿支血管的位置设计骶旁动脉穿支皮瓣;(4)于臀... 详细信息

目的探讨骶旁动脉穿支皮瓣修复藏毛疾病切除后创面的临床效果。方法主要手术操作步骤如下:(1)术前手持多普勒探测骶旁穿支血管并标记;(2)彻底切除藏毛疾病的感染坏死组织;(3)根据创面大小及穿支血管的位置设计骶旁动脉穿支皮瓣;(4)于臀大肌表面切取并转移皮瓣,无张力覆盖创面。记录手术时长、皮瓣长度和宽度、引流管放置时间、住院时间、拆线时间、术后并发症以及复发情况等指标。结果厦门大学附属翔安医院烧伤与创面修复科于2021年3月至2023年3月期间采用骶旁动脉穿支皮瓣治疗了6例藏毛疾病患者。其中男性5例,女性1例,平均年龄24(18~33)岁。平均手术时长为165(134~207)min,平均皮瓣长度为8(7~11)cm,平均皮瓣宽度为3(3~4)cm,平均引流管放置时间8(4~17)d,平均住院时间为13(6~23)d,平均拆线时间为14(14~17)d。随访6~16个月,全部患者均一期愈合,均无皮瓣坏死、皮瓣积血、手术切口感染及裂开以及切口长期不愈合等早期和晚期术后并发症。随访过程中均未出现愈合后再感染复发。结论骶旁动脉穿支皮瓣应用于藏毛疾病切除后创面修复,疗效佳且安全可行。

关键词：藏毛疾病藏毛窦藏毛囊肿骶旁动脉穿支皮瓣

单细胞测序技术解析血管平滑肌细胞的可塑性在动脉粥样硬化中的作用

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心血管病学进展 2024年第9期45卷 821-825页

作者：张昊亮林政凯陈志杰陈丽君杨阳厦门大学医学院福建厦门361100 厦门大学附属翔安医院心内科福建厦门361100

动脉粥样硬化(AS)是由多种免疫细胞参与的慢性炎症性病理过程,其中血管平滑肌细胞(VSMC)在其全过程中起着关键性影响。既往研究显示VSMC具有很高的可塑性,并可在收缩型与分泌型之间进行互相转化。近年来,随着单细胞测序技术的优化和发展... 详细信息

动脉粥样硬化(AS)是由多种免疫细胞参与的慢性炎症性病理过程,其中血管平滑肌细胞(VSMC)在其全过程中起着关键性影响。既往研究显示VSMC具有很高的可塑性,并可在收缩型与分泌型之间进行互相转化。近年来,随着单细胞测序技术的优化和发展,数项新的研究揭示了VSMC具有向其他不同类型细胞转化的能力,且发挥特定的功能。现围绕单细胞测序技术运用下VSMC的可塑性、调控因素以及它们在AS进程中的复杂作用进行综述,以期对全面认识VSMC功能提供帮助,为临床治疗AS提供新的干预靶点和途径。

关键词：动脉粥样硬化血管平滑肌细胞可塑性单细胞测序

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靶向MDM2:腹膜后脂肪肉瘤重要的治疗策略

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中华普通外科杂志 2024年第7期39卷 573-576页

作者：王悦张耕颜广婷庄奥博李文岗厦门大学医学院厦门361102 厦门大学抗癌研究中心厦门361102 厦门大学附属翔安医院厦门361102

腹膜后脂肪肉瘤(retroperitoneal liposarcoma,RPLPS)是一种间叶组织来源的罕见恶性肿瘤,复发率极高,无特异性临床表现,并且预后较差。RPLPS分为高分化(well-differentiated liposarcoma,WDLPS)、去分化(dedifferentiated liposarcoma,DDLPS)、黏液样和多形性亚型,并且具有多样化的基因组特性,其中WDLPS和DDLPS是RPLPS最常见的组织学亚型,两者均具有结构异常的染色体和12q13-15染色体区域MDM2基因的特征性扩增。大量研究表明MDM2是一种致癌基因,MDM2基因高拷贝扩增与患者的不良预后相关。因此,以MDM2作为WDLPS和DDLPS的治疗靶点,并开发多种靶向抑制MDM2的药物,对于分子导向的精准医学治疗为RPLPS患者带来更光明的应用前景。本文对MDM2的作用机制和相关靶向药物最新进展进行了总结,以期为靶向MDM2的RPLPS治疗提供新思路。

关键词：腹膜后脂肪肉瘤精准医学 MDM2 治疗策略多形性黏液样结构异常靶向药物

菜单式干预改善冠心病心绞痛患者睡眠质量的临床效果研究

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世界睡眠医学杂志 2024年第6期11卷 1212-1214页

作者：杨清秀厦门大学附属第一医院心内科厦门361000

目的:探讨菜单式干预对降低冠心病心绞痛患者心血管不良事件及改善其睡眠质量的临床效果。方法:选取2022年1月至2023年4月厦门大学附属第一医院收治的冠心病心绞痛患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。... 详细信息

目的:探讨菜单式干预对降低冠心病心绞痛患者心血管不良事件及改善其睡眠质量的临床效果。方法:选取2022年1月至2023年4月厦门大学附属第一医院收治的冠心病心绞痛患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组接受常规护理干预,观察组在常规护理干预基础上实施菜单式干预,对比分析2组患者发生心血管不良事件、遵医嘱行为和睡眠质量的情况。结果:观察组的心血管不良事件比对照组少,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的遵医行为和睡眠质量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将菜单式干预措施应用于冠心病心绞痛患者,改善了心血管不良事件的发生,提高患者的遵医行为以及睡眠质量。

关键词：冠心病心绞痛菜单式干预心血管不良事件睡眠质量心血管疾病遵医行为个性化

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呼吸机自动报警装置联合风险防范对急性呼吸窘迫综合征患者的效果

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世界睡眠医学杂志 2024年第6期11卷 1386-1388,1392页

作者：王腊梅白斌芳厦门大学附属第一医院心内科厦门361000

目的:探究临床对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者护理时开展呼吸机自动报警装置联合风险防范干预对患者睡眠质量的影响。方法:选取2022年4月至2023年10月厦门大学附属第一医院收治的ARDS患者88例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组... 详细信息

目的:探究临床对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者护理时开展呼吸机自动报警装置联合风险防范干预对患者睡眠质量的影响。方法:选取2022年4月至2023年10月厦门大学附属第一医院收治的ARDS患者88例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组44例。对照组患者开展常规护理,观察组患者开展呼吸机自动报警装置联合风险防范干预。针对2组睡眠质量、血气水平以及通气时间等对比。结果:对比2组干预前后睡眠质量评分,干预后观察组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。对比患者血气水平,动脉血氧分压、二氧化碳分压,干预后观察组血氧分压高于对照组,二氧化碳分压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对比患者通气时间、谵妄发生率,观察组均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。日平均睡眠时间、夜间最长连续睡眠时间,观察组干预后长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在对ARDS患者护理时开展呼吸机自动报警装置联合风险防范干预,可以提升患者睡眠质量,改善患者血气水平,降低气道阻力,缩短通气时间,降低谵妄发生率,有助于患者恢复。

关键词：呼吸机自动报警装置风险防范干预 ARDS患者睡眠质量最长连续睡眠时间谵妄血气水平日平均睡眠时间

慈济化癌保生Ⅱ号方联合西医常规治疗原发性肺癌脾虚痰瘀证的临床效果分析

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厦门大学学报（自然科学版） 2024年第5期63卷 954-963页

作者：郭雪卉奚胜艳王彦晖张春芳米虽才厦门大学医学院福建厦门361102 厦门大学附属翔安医院福建厦门361102 厦门市中医院福建厦门361015

[目的]探讨慈济化癌保生Ⅱ号方联合西医常规治疗原发性肺癌患者脾虚痰瘀证的临床疗效.[方法]基于真实世界研究方法,收集整理2019年11月至2020年12月在厦门市中医院肿瘤科住院部和厦门燕来福国医馆门诊部诊治的65例原发性肺癌脾虚痰瘀证... 详细信息

[目的]探讨慈济化癌保生Ⅱ号方联合西医常规治疗原发性肺癌患者脾虚痰瘀证的临床疗效.[方法]基于真实世界研究方法,收集整理2019年11月至2020年12月在厦门市中医院肿瘤科住院部和厦门燕来福国医馆门诊部诊治的65例原发性肺癌脾虚痰瘀证患者,分为仅接受单纯西医治疗方案的对照组和慈济化癌保生Ⅱ号方联合西医治疗的试验组.比较两组患者在治疗前后的卡氏评分、中医证候总积分、肿瘤标志物以及安全性指标(血常规和肝肾功能).[结果]治疗后两组患者的卡氏评分都较治疗前显著升高(P0.05).两组患者的肝肾功能、肿瘤标记物治疗前后差异均无统计学意义(P>0.05);但对照组治疗前后血小板和血红蛋白指标都显著降低(P<0.05),其骨髓抑制较试验组严重.[结论]慈济化癌保生Ⅱ号方联合西医治疗原发性肺癌脾虚痰瘀证可以改善患者临床症状,尤其明显改善患者的睡眠、饮食、体力等,提高了生存质量,减轻了单纯西医治疗带来的毒副反应,治疗效果佳且具有良好的安全性.

关键词：慈济化癌保生Ⅱ号方临床研究中西医联合疗法原发性肺癌脾虚痰瘀证

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前列腺癌骨转移影响因素分析及预测模型构建

现代肿瘤医学 2024年第22期 4349-4354页

作者：周文考陈培杰黄灵炎赵方俐唐慧敏王明山厦门大学附属翔安医院厦门大学附属中山医院

目的:探索影响前列腺癌骨转移(prostate cancer bone metastasis, PCBM)的危险因素，建立血液和病理学相关预测模型并分析影响PCBM生存的危险因素。方法:纳入452例PC患者，根据是否发生PCBM分为PCBM组(n=169)和non PCBM组(n=283)。分别... 详细信息

目的:探索影响前列腺癌骨转移(prostate cancer bone metastasis, PCBM)的危险因素，建立血液和病理学相关预测模型并分析影响PCBM生存的危险因素。方法:纳入452例PC患者，根据是否发生PCBM分为PCBM组(n=169)和non PCBM组(n=283)。分别使用卡方检验、独立样本t检验和Mann-Whitney U检验对组间差异数据进行分析，Logistic回归分析影响PCBM的危险因素，以危险因素为基础构建PCBM临床预测模型，ROC和PR曲线用于验证列线图性能，最后使用Kaplan-Meier绘制PCBM相关生存曲线。结果:通过组间差异和Logistic回归综合分析T分期、N分期、PSA、ISUP、PNI、NLR、PLR、LMR、SII、HRR、HALP和Serum P是影响PCBM的主要危险因素(P<0.05)。以上述危险因素构建了与血液和病理学相关的列线图模型，该模型训练集和验证集的准确度分别为0.972和0.932。生存曲线显示T分期、N分期、PSA和ISUP是影响PCBM生存的主要危险因素。结论:PCBM的影响因素包括病理分期、PSA水平以及特定的血液学指标，本中心构建了相关预测模型，用于预测患者的转移和生存。

关键词：前列腺癌骨转移危险因素预测模型预后生存