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急性痛风性关节炎住院患者的治疗现状调查

中国卫生标准管理 2022年第21期13卷 121-126页

作者：柯金珍王昆魏吟秋陈秋林谢黎崖厦门大学附属第一医院药剂科福建厦门361003 厦门大学附属第一医院科研部福建厦门361003

目的了解急性痛风性关节炎(acute gouty arthritis,AGA)住院患者的治疗现状,为AGA患者的合理治疗提供依据。方法调阅2018年1月—2020年12月厦门大学附属第一医院风湿免疫科151例AGA住院患者的首次病历,收集相关资料,包括:患者性别、年... 详细信息

目的了解急性痛风性关节炎(acute gouty arthritis,AGA)住院患者的治疗现状,为AGA患者的合理治疗提供依据。方法调阅2018年1月—2020年12月厦门大学附属第一医院风湿免疫科151例AGA住院患者的首次病历,收集相关资料,包括:患者性别、年龄、疗程、病程、用药情况、疼痛数字评分、血尿酸值、治疗效果和合并疾病。结果(1)一般资料:男性(96.03%),女性(3.97%),平均年龄(52.57±14.06)岁,疗程(9.89±5.10)d,病程(9.61±7.32)年。(2)抗炎镇痛药频率:单一用药与联合用药例数相当,单一用药者例数略高于联合用药例数。用药出现的频率,非甾体类药物78例(51.65%),秋水仙碱66例(43.71%),糖皮质激素83例(54.97%);降尿酸治疗用药频率,联合用药者明显多于单一用药者,碱化尿液用药者104例(68.88%),位居第一,抑制尿酸生成用药者58例(38.41%),位居第二,促尿酸排泄药,苯溴马隆用药者43例(28.48%),位居第三。(3)入院后与出院前患者的疼痛数字评价(numerical rating scale,NRS)评分分别为(4.13±1.18)分和(1.15±0.82)分,差异有统计学意义(P<0.01);疼痛缓解率为98.01%。(4)入院后与出院前患者的UA值分别为(535.66±118.45)μmol/L和(417.86±104.71)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.01),排除出院前检测血尿酸值高于入院后检测值者27例(17.88%)。(5)临床疗效,显效61例(40.40%),有效63例(41.72%),无效27例(17.88%),总有效率124例(82.12%)。(6)AGA合并症频数,最高是高血压49例(32.45%),其次是高血脂29例(19.20%),第三是糖尿病13例(8.61%)。AGA合并症者,合理用药率为92.47%。结论AGA住院患者的疼痛缓解率和降尿酸治疗有效率均较高,但是临床应该参考指南推荐,合理选择治疗用药。

关键词：痛风性关节炎住院患者治疗现状调查规范治疗合理用药

失效模式与效应分析在新冠疫情期间方舱患者出舱流程管理中的应用

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军事护理 2023年第1期40卷 98-101页

作者：陈亚丹吕丽敏余玲邓建玉厦门大学附属第一医院心内科福建厦门364000 厦门大学附属第一医院新生儿科厦门大学附属第一医院心脏外科厦门大学附属第一医院护理部

目的分析并改进新冠疫情期间方舱患者出舱流程,保证患者顺利出舱。方法便利抽样选取2022年4月上海某方舱医院某区域178例患者为对照组、2022年5月同区域收治的134名患者为干预组,对出舱情况进行调查。采用失效模式与效应分析(failure ... 详细信息

目的分析并改进新冠疫情期间方舱患者出舱流程,保证患者顺利出舱。方法便利抽样选取2022年4月上海某方舱医院某区域178例患者为对照组、2022年5月同区域收治的134名患者为干预组,对出舱情况进行调查。采用失效模式与效应分析(failure mode and effect analysis, FMEA)方法梳理现有的患者出舱流程,分析失效模式及其潜在影响,找出主要的失效模式,进行原因分析,并从沟通环节、岗位设置等方面进行改进和优化,比较活动实施前后的干预效果。结果通过FMEA活动共确定8项主要失效模式,活动后各项主要失效模式的优先风险数值(risk priority number, RPN)下降辐度达70.93%~96.60%,避免了出舱患者滞留的情况。结论 FMEA活动有效降低了方舱患者出舱的潜在风险,保障了患者的顺利出舱。

关键词：失效模式与效应分析方舱出舱流程管理

基于生物医学领域撤回论文探讨科研数据不端行为的防范与治理

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中华医学科研管理杂志 2022年第4期35卷 262-267页

作者：蔡怡嘉吴秋婉罗文婷林民强福建医科大学附属第一医院科研处福州350005 厦门大学附属第一医院科研部厦门361003

目的通过分析生物医学领域因"Original Data not provided"撤回论文,探讨防范科研数据不端行为的必要性及其治理的可行性措施。方法基于撤稿观察数据库(Retraction Watch Database)获取生物医学领域2011年1月一2021年12月发表,因“Origi... 详细信息

目的通过分析生物医学领域因"Original Data not provided"撤回论文,探讨防范科研数据不端行为的必要性及其治理的可行性措施。方法基于撤稿观察数据库(Retraction Watch Database)获取生物医学领域2011年1月一2021年12月发表,因“OriginalDatanotprovided”撤回的国际论文信息;通过Excel、Python3.7和Gephi0.9.2等软件对数据的时间分布、机构、来源期刊、撤回原因及学科分布情况等进行统计分析和可视化处理。结果因“Original Data not provided”撤回论文共529篇,发表时间主要集中在2019年(占27.41%),撤回时间主要集中在2021年(占41.97%)。撤回原因主要以数据、图片问题等由科研数据不端行为所导致,以及与论文被发现和调查过程相关,且以上各种原因之间的共现关系较强。细胞生物学、生物学一癌症、遗传学和肿瘤医学这4个学科之间的关联度较高。结论将科研数据管理纳入科研行为规范,加强科研原始记录行为规范的培训,建立科研数据审核机制,推进生物医学领域科研数据学术不端行为的防范与治理。

关键词：生物医学科研数据管理科研不端原始记录

先天性肾盂输尿管连接部狭窄的比较蛋白质组学研究

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临床小儿外科杂志 2022年第5期21卷 474-481页

作者：刘靖刘明学杨振宇苏毅纪延辉覃宇冰黄文倩何朝升黄桂珍杨国柱胡增隆厦门大学附属第一医院检验科厦门361003 厦门大学附属第一医院儿外科厦门361003

目的对先天性肾盂输尿管连接部(ureteropelvic junction,UPJ)狭窄患儿狭窄段输尿管组织与邻近正常输尿管组织进行比较蛋白质组学研究,探索先天性UPJ狭窄的可能病因及发病机制。方法以厦门大学附属第一医院收治的30例先天性UPJ狭窄并在... 详细信息

目的对先天性肾盂输尿管连接部(ureteropelvic junction,UPJ)狭窄患儿狭窄段输尿管组织与邻近正常输尿管组织进行比较蛋白质组学研究,探索先天性UPJ狭窄的可能病因及发病机制。方法以厦门大学附属第一医院收治的30例先天性UPJ狭窄并在本院行Anderson-Hynes术的患儿为研究对象,标本离体后立即取狭窄段输尿管组织(A组,n=30)及与狭窄段远端邻近的正常输尿管组织(B组,n=30)。采用基于串联质谱标签(tandem mass tag,TMT)标记的高通量蛋白质组相对定量方法对两组中的差异蛋白进行高通量筛选,随后对筛选出的差异蛋白进行平行反应监测(parallel reaction monitoring,PRM)的靶向蛋白质组学定量验证,利用生物信息学方法对差异蛋白进行基因本体(gene ontology,GO)功能注释、京都基因和基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)通路注释的富集分析,并对蛋白质相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络进行分析。结果两组标本共鉴定出蛋白质6093种,包含差异蛋白160种,其中表达上调的65种,表达下调的95种。进行PRM相对定量分析的9种目标蛋白中,碳酸酐酶1等7种蛋白质在A组与B组的蛋白含量比值,在PRM和TMT的定量结果中均小于1;磷脂酰肌醇蛋白聚糖-6和具有多重剪接的RNA结合蛋白在A组与B组的蛋白含量比值,在PRM和TMT的定量结果中均大于1。GO功能富集分析发现,两组中差异表达蛋白质在体液免疫反应、抗微生物体液反应、对真菌的反应、对真菌的防御反应和对细菌的防御反应等生物学过程的GO功能富集度具有高的显著性水平(P一步研究先天性UPJ狭窄的病因及发病机制提供了参考。

关键词：肾盂/外科学输尿管疾病/并发症蛋白质组学计算生物学

头颈部鳞状细胞癌铜死亡相关非编码长链RNA预后模型及药敏分析

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中国临床药理学杂志 2023年第22期39卷 3331-3335页

作者：姚天赐高鸿曹伟厦门大学附属第一医院药学部福建厦门361001 厦门大学附属第一医院护理部福建厦门361001 厦门大学附属第一医院药物临床试验基地福建厦门361001

目的探索铜死亡相关长链非编码RNA(lncRNAs)作为的新生物标志物在头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)预后价值。方法从美国公共基因数据库癌症基因组图谱(TCGA)数据库下载HNSCC的RNA转录组数据和临床数据。通过软件/数据库进行差异lncRNAs筛选,... 详细信息

目的探索铜死亡相关长链非编码RNA(lncRNAs)作为的新生物标志物在头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)预后价值。方法从美国公共基因数据库癌症基因组图谱(TCGA)数据库下载HNSCC的RNA转录组数据和临床数据。通过软件/数据库进行差异lncRNAs筛选,并鉴定出有预后价值的铜死亡相关的lncRNAs。然后进行最小绝对值收敛和选择算子回归(LASSO)回归分析,构建预后预测模型,并利用基因本体功能查询数据库(GO)和京都基因和基因组数据库(KEGG)对其生物学特征进行评价,最后通过化疗药物敏感性分析“pRRophetic”R包预测肿瘤差异lncRNAs表达水平和临床化疗反应的关系。结果本研究在HNSCC患者肿瘤组织中,鉴定出25个与HNSCC患者的生存预后有相关的lncRNAs(P一步使用LASSO算法,构建出13个lncRNAs的预后风险模型。HNSCC通过模型把所有患者分为高风险组和低风险组绘制风险散点图和Kaplan-Meier生存曲线,高风险组的生存情况分布和生存时间均显著低于低风险组(均P<0.01)。模型预测的HNSCC患者的1年、3年和5年生存期的曲线下面积(AUC)分别为0.680、0.663和0.651。单因素、多因素回归分析中,风险评分的风险比(HRs)分别为1.396和1.488(P<0.01)。基因功能GO富集分析显示,差异表达的基因(DEGs)主要参与了免疫相关的生物过程,如体液免疫反应、淋巴细胞介导的免疫和免疫反应等;KEGG信号通路分析显示,DEGs主要参与人免疫反应、免疫反应调节及B细胞激活等信号通路。药敏分析发现高低风险组对10种抗肿瘤药物的IC50存在显著差异(均P<0.01),且低风险型组对这些抗肿瘤药物的敏感性更强;风险评分与IC50值成正相关关系(P<0.01)。结论本研究构建的铜死亡基因相关lncRNAs预后模型可以用于预测HNSCC患者的临床结局,并可为抗肿瘤个体化治疗提供参考。

关键词：头颈部鳞状细胞癌非编码长链RNA 药物敏感性预测预后分析

不忘初心,冲到抗疫最前线—记厦门支援武汉医疗队1队联络员、厦门大学附属第一医院质量管理部主任庄良金

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中国卫生标准管理 2020年第20期11卷 168-168页

作者：罗超厦门大学附属第一医院

疫情当前,主动签下请战书庄良金是厦门大学附属第一医院质量管理部主任,疫情开始后,他在第一时间就递交了请战书。2020年2月8日,厦门市需派出一批医务人员支援武汉,庄良金光荣地成为了厦门支援湖北医疗队的一员。庄良金虽已转为医院管... 详细信息

疫情当前,主动签下请战书庄良金是厦门大学附属第一医院质量管理部主任,疫情开始后,他在第一时间就递交了请战书。2020年2月8日,厦门市需派出一批医务人员支援武汉,庄良金光荣地成为了厦门支援湖北医疗队的一员。庄良金虽已转为医院管理岗位,但医者的“救死扶伤”之心时刻牢记在心。庄良金的女儿才9岁,非常害怕爸爸去武汉会遇到危险,妻子和母亲也满是担心。庄良金耐心地安慰了她们,家人最终都选择了支持。在接到支援武汉的通知后,庄良金就开始思考后勤保障工作需要做些什么。想起在新闻报道上看到一线医务工作者满脸压痕,很容易发生皮肤感染。所以临上飞机前,他赶紧交待朋友收集水胶体和足跟贴,整整一箱的水胶体和足跟贴在随后的几天也抵达武汉。

关键词：新闻报道不忘初心牢记在心管理岗位厦门大学后勤保障工作医务工作者救死扶伤

对比G-CSF及阿托伐他汀干预对毛细血管及肾间质纤维化的影响及其机制

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中国老年学杂志 2022年第19期42卷 4733-4736页

作者：杨晓晶白海涛庄良金厦门大学附属第一医院质量管理部福建厦门361003 厦门大学附属第一医院儿科福建厦门361003

目的探讨粒细胞集落刺激因子(G-CSF)和阿托伐他汀干预对毛细血管及肾间质纤维化的影响及机制。方法选取雄性SD大鼠160只,随机分为假手术组、模型组、G-CSF组和阿托伐他汀组,每组40只,分别于造模后1、2、3和4 w随机抽取处死10只大鼠,采用... 详细信息

目的探讨粒细胞集落刺激因子(G-CSF)和阿托伐他汀干预对毛细血管及肾间质纤维化的影响及机制。方法选取雄性SD大鼠160只,随机分为假手术组、模型组、G-CSF组和阿托伐他汀组,每组40只,分别于造模后1、2、3和4 w随机抽取处死10只大鼠,采用CD34+细胞免疫组化染色法检测毛细血管密度,采用Masson染色法检测肾间质纤维化,采用免疫组化法检测细胞间黏附分子(ICAM)-1和结缔组织生长因子(CTGF)表达。结果模型组、G-CSF组和阿托伐他汀组造模后2 w、3 w和4 w肾小管周围毛细血管密度显著低于假手术组(P<0.05),其中G-CSF组和阿托伐他汀组造模后2 w、3 w和4 w肾小管周围毛细血管密度显著高于模型组(P<0.05);模型组、G-CSF组和阿托伐他汀组造模后1 w、2 w、3 w和4 w肾间质纤维化评分显著高于假手术组(P<0.05),其中G-CSF组和阿托伐他汀组造模后2 w、3 w和4 w肾间质纤维化评分显著低于模型组(P<0.05);模型组、G-CSF组和阿托伐他汀组造模后2 w、3 w和4 w肾间质ICAM-1、CTGF表达光密度值显著高于假手术组(P<0.05),其中G-CSF组和阿托伐他汀组造模后2 w、3 w和4 w肾间质ICAM-1、CTGF表达光密度值显著低于模型组(P<0.05)。结论G-CSF及阿托伐他汀均能延缓单侧输尿管梗阻大鼠肾小管周围毛细血管密度丢失和肾间质纤维化进展,两者作用机制可能相同。

关键词：粒细胞集落刺激因子阿托伐他汀单侧输尿管梗阻毛细血管肾间质纤维化

胸腔内食管胃双肌瓣吻合在胸腹腔镜联合食管胃结合部癌根治术中的应用价值

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中华消化外科杂志 2023年第10期22卷 1226-1232页

作者：朱靖涛林和新洪清琦陈逸南陈毅福李永文陈东汉余荒岛王海滨尤俊厦门大学附属第一医院胃肠肿瘤外科厦门361003

目的探讨胸腔内食管胃双肌瓣(Kamikawa)吻合在胸腹腔镜联合食管胃结合部癌根治术中的应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2022年7月至2023年4月厦门大学附属第一医院收治的10例食管胃结合部癌患者的临床病理资料;男7例,女3例... 详细信息

目的探讨胸腔内食管胃双肌瓣(Kamikawa)吻合在胸腹腔镜联合食管胃结合部癌根治术中的应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2022年7月至2023年4月厦门大学附属第一医院收治的10例食管胃结合部癌患者的临床病理资料;男7例,女3例;年龄为62(53~71)岁。10例患者均行胸腹腔镜联合食管胃结合部癌根治术,消化道重建采用胸腔内Kamikawa吻合术。观察指标:(1)术中和术后情况。(2)术后病理学检查结果。(3)随访和生存情况。正态分布的计量资料以x±s表示;偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数表示。结果(1)术中和术后情况。10例患者均顺利完成手术,手术过程顺利,手术时间为(347±41)min,术中出血量为(91±41)mL。10例患者术后首次进食流质食物时间为(4.3±1.1)d,术后腹腔引流管拔除时间为(5.0±1.6)d,术后胸腔引流管拔除时间为(10.5±3.9)d,术后住院时间为(13.3±3.8)d。6例患者发生术后并发症,其中Clavien-Dindo分级ⅢB级1例、Ⅱ级3例、Ⅰ级2例。术后第7天10例患者行上消化道造影检查均无吻合口漏及吻合口狭窄。(2)术后病理学检查结果。10例患者术后病理学检查结果显示:上下切缘均为阴性,淋巴结清扫总数目为(22±6)枚、3例患者检出5枚阳性淋巴结,肿瘤长径为(3.3±0.5)cm,肿瘤中心距离齿状线距离为(1.9±1.4)cm,肿瘤分化程度为高中分化1例、中分化5例、中低分化3例、低分化1例,肿瘤病理学类型为鳞状细胞癌、腺癌各5例。(3)随访和生存情况。10例患者均获得术后随访,随访时间为7(3~12)个月,均无瘤生存;Visick生命质量分级Ⅰ级、Ⅱ级分别为7、3例,无Ⅲ级和Ⅳ级患者。7例患者完成术后胃镜检查,其中2例轻度吻合口狭窄,均无需特殊处理;均未发现反流性食管炎。结论胸腔内Kamikawa吻合应用于胸腹腔镜联合食管胃结合部癌根治术安全可行,且近期疗效好。

关键词：胃肿瘤食管胃结合部肿瘤双肌瓣吻合 Kamikawa吻合临床疗效并发症腹腔镜检查胸腔镜检查

高脂血症性重症急性胰腺炎早期预测模型的建立

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中华急诊医学杂志 2021年第7期30卷 856-861页

作者：杨成彬蔺际䶮赖丽仁黄剑宝吴埼淇吴伟程厦门大学附属第一医院急诊部 361003

目的联合运用多个指标建立早期预测高脂血症性急性胰腺炎(hyperlipidemic acute pancreatitis,HLAP)进展为重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的风险模型。方法回顾性分析厦门大学附属第一医院急诊部2018年3月至2020年2月收治... 详细信息

目的联合运用多个指标建立早期预测高脂血症性急性胰腺炎(hyperlipidemic acute pancreatitis,HLAP)进展为重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的风险模型。方法回顾性分析厦门大学附属第一医院急诊部2018年3月至2020年2月收治的92例HLAP患者临床资料。其中29例进展为SAP,63例未进展为SAP。应用单因素分析筛选高脂血症性重症急性胰腺炎(hyperlipidemic severe acute pancreatitis,HL-SAP)相关的指标,Logistic回归分析筛选HL-SAP独立预测指标,构建预测模型。通过受试者工作特性(ROC)曲线下面积(AUC)评估各个预测指标及模型对HL-SAP的预测能力。运用Bootstrap重抽样法对模型的预测能力进行内部验证。结果单因素分析发现降钙素原(procalcitonin,PCT)、D-二聚体、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白蛋白、胆固醇和CT分级等对HLAP是否进展为SAP有影响(P部验证表明,C指数为0.927。结论早期运用联合D-二聚体、CT分级及胆固醇的模型对HL-SAP有良好的预测效果。

关键词：高脂血症 D-二聚体急性胰腺炎 Logistic回归预测模型