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联合微针治疗雄激素性秃发的研究进展

中华皮肤科杂志 2024年第1期57卷 82-84页

作者：王雨婷姚曼雪周乃慧苏州大学附属第一医院皮肤科苏州215006

微针是一种简单、安全、有效、微创、经济的治疗技术,适应证广泛.国内外研究表明其在治疗雄激素性秃发方面有一定的作用.相较于传统的治疗方法,联合微针治疗疗效更好,治疗周期更短,安全性更好.作者检索近年国内外文献,归纳总结微针在雄... 详细信息

微针是一种简单、安全、有效、微创、经济的治疗技术,适应证广泛.国内外研究表明其在治疗雄激素性秃发方面有一定的作用.相较于传统的治疗方法,联合微针治疗疗效更好,治疗周期更短,安全性更好.作者检索近年国内外文献,归纳总结微针在雄激素性秃发中的疗效、作用机制和安全性,并展望微针在雄激素性秃发领域的应用前景.

关键词：秃发针刺毛囊治疗微针雄激素性秃发

JAK1抑制剂对头颈部为主的特应性皮炎的疗效与安全性观察

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中国皮肤性病学杂志 2024年

作者：任孙闵玮苏州大学附属第一医院皮肤科

目的本研究旨在评估JAK（Januskinase）1抑制剂乌帕替尼和阿布昔替尼对头颈部为主的特应性皮炎的短期疗效和安全性。方法研究回顾性分析了2022年1月—2023年6月期间在苏州大学附属第一医院皮肤科接受乌帕替尼和阿布昔替尼治疗的头颈... 详细信息

目的本研究旨在评估JAK（Januskinase）1抑制剂乌帕替尼和阿布昔替尼对头颈部为主的特应性皮炎的短期疗效和安全性。方法研究回顾性分析了2022年1月—2023年6月期间在苏州大学附属第一医院皮肤科接受乌帕替尼和阿布昔替尼治疗的头颈部表现为主的特应性皮炎患者的临床数据。使用湿疹面积和严重程度指数（EASI）、研究者总体评估（IGA）以及瘙痒视觉模拟评分（VAS）在治疗的0、2、4、8和12周时对患者的临床症状和瘙痒情况进行评分，以评估治疗的疗效和安全性。同时，比较了两种治疗方案在达到满意疗效方面的差异。结果共有33例患者纳入研究，其中19例接受乌帕替尼治疗，14例接受阿布昔替尼治疗。研究结果显示，在第12周时，乌帕替尼组和阿布昔替尼组的EASI、VAS和IGA分值均呈现显著下降，差异有统计学意义。此外，乌帕替尼组和阿布昔替尼组在达到满意疗效方面的百分比没有显著的统计学差异。在不良反应方面，乌帕替尼组和阿布昔替尼组分别有7例和5例患者出现不良反应，其中最常见的不良反应是痤疮和胃肠道不适。结论本研究结果表明，JAK1抑制剂乌帕替尼和阿布昔替尼治疗头颈部为主的特应性皮炎在短期内显示出良好的疗效和较高的安全性。

关键词：特应性皮炎头颈部乌帕替尼阿布昔替尼

6种代谢产物与特应性皮炎的因果关联：双向双样本孟德尔随机化研究

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西安交通大学学报(医学版) 2024年

作者：魏艳孙妍王丽娟邵帅郑焱西安交通大学第一附属医院皮肤科空军军医大学第一附属医院皮肤科

目的代谢因子与特应性皮炎（AD）之间的确切关联尚不明确，本研究采用双向双样本孟德尔随机化（MR）分析来研究二者之间的因果关系。方法从全基因组关联研究（GWAS）的汇总数据中提取与代谢产物相关的单核苷酸多态性（SNP）位点作为... 详细信息

目的代谢因子与特应性皮炎（AD）之间的确切关联尚不明确，本研究采用双向双样本孟德尔随机化（MR）分析来研究二者之间的因果关系。方法从全基因组关联研究（GWAS）的汇总数据中提取与代谢产物相关的单核苷酸多态性（SNP）位点作为工具变量（IV）。使用R软件中的TwoSampleMR包对6种代谢物与AD之间的因果关联进行分析。所采用的主要方法包括逆方差加权法（IVW）、MREgger和加权中位数法。使用Cochran’Q统计量进行异质性检验，MR-Egger截距检验水平多效性，使用 “留一法”进行敏感性分析。结果 IVW分析结果显示，抗坏血酸（OR=0.861，95%CI：0.751～0.987）、花生四烯酸（OR=0.363，95%CI：0.193～0.683）、可的松（OR=0.447，95%CI：0.221～0.906）与AD的发生呈负相关；尿苷（OR=3.473，95%CI ：1.043～11.562）、5-羟色胺（OR=1.896，95%CI：1.007～3.571）及2-羟基戊二酸（OR=2.158，95%CI：1.186～3.924）与AD的发生呈正相关，差异均具有统计学意义。结论遗传学预测的代谢因子与AD风险增加具有因果关联，但尚无显著证据支持AD与上述6种代谢因子之间的因果关系。

关键词：特应性皮炎(AD) 孟德尔随机化(MR) 因果关联代谢因子逆方差加权法(IVW)

高度疑似恶性的良性肺结节临床及病理特征的回顾性队列研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：潘高涧耿国军朱晓雷刘鸿鸣李宁潘剑云叶冠志姜杰厦门大学附属第一医院胸外二科厦门大学附属第一医院胸外二科厦门大学医学院

目的探讨临床上高度怀疑为恶性结节但病理证实为良性肺结节的主要病理类型和影像特征。方法回顾性分析2020年12月—2023年4月期间在厦门大学附属第一医院治疗前高度疑似恶性但病理证实为良性病变的的临床资料。根据术前讨论的结果将患... 详细信息

目的探讨临床上高度怀疑为恶性结节但病理证实为良性肺结节的主要病理类型和影像特征。方法回顾性分析2020年12月—2023年4月期间在厦门大学附属第一医院治疗前高度疑似恶性但病理证实为良性病变的的临床资料。根据术前讨论的结果将患者分两组，即良性组和可疑恶性组。结果纳入232例肺结节患者，其中男112例、女120例，平均年龄51岁。良性组127例、可疑恶性组105例。两组患者年龄、性别、症状、吸烟史、肿瘤史等指标差异无统计学意义（P>0.05），而两组结节的密度、CT值、边缘、形状、恶性征象差异有统计学意义（P<0.05)。在可疑恶性肺结节中实性组主要以胶原结节及纤维组织增生（33.3%）、结核（20.3%）、真菌感染（18.5%）为主，非实性组主要以胶原结节及纤维组织增生（39.2%）、非典型腺瘤样增生（17.6%）为主。结论疑似恶性的良性肺结节病理类型以胶原结节及纤维组织增生、结核、非典型腺瘤样增生和真菌感染为主。在影像学特征上通常表现为非实性结节，并伴有毛刺症、分叶征、空洞症、胸膜牵拉征等恶性征象。

关键词：疑似恶性肺结节病理特征影像特征

ChatGPT在医学临床实践应用与伦理探索

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：潘高涧叶冠志方韶韩朱晓雷刘鸿鸣李宁耿国军姜杰厦门大学附属第一医院胸外二科厦门大学医学院厦门大学附属第一医院胸外二科

随着人工智能技术的快速进步，尤其是大语言模型如ChatGPT的发展，医学临床实践领域正经历一场前所未有的技术变革。这些先进技术通过高效处理和分析大规模数据集，不仅为医疗专业人员提供辅助诊断和治疗建议，还显著提升了医学教育的... 详细信息

随着人工智能技术的快速进步，尤其是大语言模型如ChatGPT的发展，医学临床实践领域正经历一场前所未有的技术变革。这些先进技术通过高效处理和分析大规模数据集，不仅为医疗专业人员提供辅助诊断和治疗建议，还显著提升了医学教育的质量和效率。本研究深入分析并综述了大语言模型，在临床问诊、病史搜集、医学文献编写、临床决策支持、医疗门户网站优化、患者健康管理、医学教育、学术研究及科研论文撰写等多个方面的应用。尽管如此，这些技术应用并非无懈可击，伴随着若干限制和伦理挑战。本文重点讨论了技术误差、学术不诚实行为、滥用风险、过度依赖、误诊及治疗失误可能性，以及责任划分等方面的问题。总而言之，大型语言模型在医疗整合和发展中展示出巨大潜力。然而，在充分利用ChatGPT带来益处的同时，我们亟需认识到并解决这些伦理上的挑战，以确保ChatGPT在医学领域的应用是负责任且有效的。

关键词： ChatGPT 人工智能临床医学

超声影像组学在鉴别腮腺多形性腺瘤与基底细胞腺瘤中的临床价值

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中国超声医学杂志 2024年第2期40卷 136-140页

作者：洪龙城苏唤忠吴宇卉张晓东黄美张佐炳余坤厦门大学附属第一医院超声影像科厦门大学附属第一医院病理科

目的探讨超声影像组学在腮腺多形性腺瘤(PA)与基底细胞腺瘤(BCA)鉴别诊断中的价值。方法纳入222例病理诊断为腮腺PA或BCA患者，并分为训练集(130例PA和28例BCA)与验证集(51例PA和13例BCA)。从每个病例超声图像中提取了1 316个影像组... 详细信息

目的探讨超声影像组学在腮腺多形性腺瘤(PA)与基底细胞腺瘤(BCA)鉴别诊断中的价值。方法纳入222例病理诊断为腮腺PA或BCA患者，并分为训练集(130例PA和28例BCA)与验证集(51例PA和13例BCA)。从每个病例超声图像中提取了1 316个影像组学特征，经降维筛选后构建超声影像组学评分。同时构建临床+超声模型、超声影像组学模型及超声影像组学评分模型。通过受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线评价模型的预测效能，使用决策曲线分析(DCA)评估临床应用价值。结果选择8个特征构建超声影像组学评分。年龄、形态、超声影像组学评分是鉴别PA与BCA的独立预测变量，基于上述变量构建超声影像组学模型。校准曲线显示超声影像组学模型的一致性较好，训练集与验证集的曲线下面积(AUC)分别为0.892(95%CI:0.834～0.951)、0.878(95%CI:0.793～0.963)。DCA结果表明其临床价值优于其他模型。结论超声影像组学模型可较准确地鉴别PA和BCA,具有优化临床决策的潜力。

关键词：超声影像组学腮腺多形性腺瘤基底细胞腺瘤鉴别诊断

寻常型银屑病患者皮损组织中DNA去甲基化酶TET3过表达介导转录因子KLF4显著高表达

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陆军军医大学学报 2024年第6期46卷 637-643页

作者：张帅罗雯张莲殷秀琴罗宏长沙市第一医院皮肤科长沙410000

目的探讨银屑病患者皮损组织中Krüppel样因子4(Krüppel-like factor 4, KLF)异常高表达的DNA甲基化分子机制。方法以20例寻常型银屑病患者病理检查所取皮损组织为实验组,13例眼外伤手术患者所取眼睑皮肤组织为对照组。采用亚硫酸氢... 详细信息

目的探讨银屑病患者皮损组织中Krüppel样因子4(Krüppel-like factor 4, KLF)异常高表达的DNA甲基化分子机制。方法以20例寻常型银屑病患者病理检查所取皮损组织为实验组,13例眼外伤手术患者所取眼睑皮肤组织为对照组。采用亚硫酸氢盐测序(bisulfite sequencing, BSP)检测各组皮肤样本及转染十-十一转位3(ten-eleven translocation 3, TET3)过表达及干扰质粒的人永生化角质形成细胞HaCat中转录因子Krüppel样因子4(Krüppel-like factor 4, KLF4)启动子区DNA甲基化水平,RT-qPCR和Western blotting检测各组皮肤组织样本及转染HaCat细胞中KLF4、TET1(ten-eleven translocation1)、TET2、TET3的表达水平。结果实验组KLF4启动子DNA甲基化水平显著低于对照组(P<0.01),实验组KLF4的mRNA表达水平显著高于对照组(P<0.01)。实验组KLF4启动子DNA甲基化水平与mRNA表达水平呈显著负相关(r=-0.649,P=0.002)。实验组TET3表达水平显著高于对照组(P<0.01), TET1及TET2表达水平差异无统计学意义。实验组TET3表达水平与KLF4启动子DNA甲基化水平呈显著负相关(r=-0.688,P=0.001)。HaCat细胞中过表达TET3后,KLF4启动子DNA甲基化水平明显下调(P<0.01),KLF4表达水平显著上调(P<0.01)。HaCat细胞中干扰TET3表达后,KLF4启动子DNA甲基化水平明显上调(P<0.01),KLF4表达水平显著下调(P<0.01)。结论过度表达的TET3通过下调KLF4启动子DNA甲基化水平,介导银屑病患者皮损组织中KLF4过度表达。

关键词：银屑病角质形成细胞 DNA甲基化 TET家族蛋白3 kruppel样因子4

多囊卵巢综合征患者糖脂代谢和性激素水平与肠道菌群失调的关系

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中国微生态学杂志 2024年第6期 718-722页

作者：陈春燕黄润生商晶厦门大学附属中山医院妇产科厦门大学附属第一医院制剂科

目的探讨并分析多囊卵巢综合征（PCOS）患者糖脂代谢、性激素水平变化及与肠道菌群失调的关系。方法选取2020年6月—2023年6月在本院收治的PCOS患者132例作为PCOS组，另随机选取本院同期健康体检者132例作为对照组。比较两组糖脂代谢... 详细信息

目的探讨并分析多囊卵巢综合征（PCOS）患者糖脂代谢、性激素水平变化及与肠道菌群失调的关系。方法选取2020年6月—2023年6月在本院收治的PCOS患者132例作为PCOS组，另随机选取本院同期健康体检者132例作为对照组。比较两组糖脂代谢指标和性激素指标水平变化。糖脂代谢指标包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、空腹血糖（FBG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），性激素指标包括雌二醇（E2）、睾酮（T）、促黄体素（LH）和促卵泡素（FSH）。根据PCOS组肠道菌群失调程度将其分为Ⅰ度组（n=39）、Ⅱ度组（n=51）和Ⅲ度组（n=42），比较不同菌群失调程度患者糖脂代谢及性激素水平变化情况。采用Spearman相关性分析PCOS患者肠道菌群失调程度与糖脂代谢和性激素指标的关系。结果 PCOS组TC、TG、LDL-C、FINS、HOMA-IR、E2、T和LH水平均高于对照组（P0.05）。Ⅰ度组TC、TG、LDL-C、FINS、HOMA-IR水平均低于Ⅱ度组和Ⅲ度组（均P<0.05），且Ⅲ度组上述指标水平较Ⅱ度组均更高（P<0.05），三组HDL-C（F=62.730, P=0.208）和FBG（F=0.101,P=0.904）水平比较，差异均无统计学意义。Ⅰ度组E2、T、LH水平均低于Ⅱ度组和Ⅲ度组（均P<0.05），且Ⅲ度组上述指标水平较Ⅱ度组均更高（P<0.05），三组FSH（F=0.405,P=0.668）水平比较，差异无统计学意义。Spearman相关性分析显示TC、TG、LDL-C、HOMA-IR、FINS、T和LH均与肠道菌群失调程度呈正相关。结论 PCOS患者存在糖脂代谢紊乱和性激素异常变化，且其变化程度可能与肠道菌群失调程度有关。

关键词：多囊卵巢综合征糖脂代谢性激素肠道菌群菌群失调

烟曲霉af-fadO基因敲除株构建揭示该基因在恩波吡维胺与唑类协同抗烟曲霉中的作用

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菌物学报 2024年第2期43卷 38-46页

作者：程文旭沈敏张恒龚霄孙毅高露娟万俐佳长江大学附属荆州医院耳鼻咽喉科湖北荆州434020 长江大学附属荆州医院皮肤科湖北荆州434020 复旦大学中山医院(厦门)皮肤科福建厦门361015 复旦大学附属中山医院皮肤科上海200032

恩波吡维胺(pyrviniumpamoate,PP)是一种传统抗寄生虫药,与唑类联合具有协同抗烟曲霉作用。af-fadO(FADbindingoxidoreductase,FAD依赖性氧化还原酶)基因的编码产物在烟曲霉中推定为一种与FAD结合的氧化还原酶,可能参与真菌的氧化呼吸... 详细信息

恩波吡维胺(pyrviniumpamoate,PP)是一种传统抗寄生虫药,与唑类联合具有协同抗烟曲霉作用。af-fadO(FADbindingoxidoreductase,FAD依赖性氧化还原酶)基因的编码产物在烟曲霉中推定为一种与FAD结合的氧化还原酶,可能参与真菌的氧化呼吸过程。通过敲除烟曲霉af-fadO基因,构建烟曲霉af-fadO基因的敲除株,揭示该基因及其编码蛋白在PP与唑类协同抗烟曲霉中的作用,并探索了其对烟曲霉药物敏感性和渗透压、氧化压力物质敏感性的影响。本研究采用同源重组构建出af-fadO基因的敲除盒,筛选出符合的烟曲霉af-fadO敲除株Δaf-fadO。利用纸片法和棋盘法观察该突变株与野生株WT(ku80,pyrG^(+))在PP与唑类(泊沙康唑、伊曲康唑、伏立康唑)联合抗烟曲霉中的敏感性变化。同时,观察该突变株与野生株WT对氧化压力(H_(2)O_(2)和甲萘醌)、渗透压物质(NaCl、D-山梨醇)敏感性的变化。体外联合药物敏感性试验结果显示Δaf-fadO对PP与泊沙康唑的分级抑菌浓度指数(fractional inhibitory concentration index,FICI)为0.563,显示无相互作用,而对照组WT对PP与泊沙康唑的FICI值为0.5,存在协同作用。纸片法结果发现PP与泊沙康唑联合对Δaf-fadO的抑菌圈比对照组WT产生的抑菌圈直径明显变小,PP与泊沙康唑联合时对敲除株抑制作用更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。在渗透压和氧化应激的培养试验中,与野生株WT相比较,Δaf-fadO对氧化剂H_(2)O_(2)、甲萘醌、NaCl和D-山梨醇更敏感。敲除烟曲霉af-fadO基因后,其对氧化和渗透压力的敏感性增加,逆转了PP与泊沙康唑的协同作用,af-fadO可能是PP作用于烟曲霉的靶点。本研究丰富了PP协同唑类抗真菌的机制研究,为将来的临床应用奠定了基础。

关键词：烟曲霉 FAD依赖性氧化还原酶恩波吡维铵泊沙康唑