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心脏MR评估射血分数保留型心力衰竭病人心肌纤维化的研究进展

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国际医学放射学杂志 2025年

作者：陈思玟马运婷赵晓莹赵新湘昆明医科大学第二附属医院放射科攀枝花市中心医院放射科

射血分数保留型心力衰竭（HFpEF）是一种异质性大且病因复杂的疾病,其中心肌纤维化是驱动HFpEF病人心功能障碍的主要病理生理机制。心脏MR（CMR）的延迟钆增强（LGE）、T1mapping、细胞外容积（ECV）及CMR特征追踪（CMR-FT）等多种技术... 详细信息

射血分数保留型心力衰竭（HFpEF）是一种异质性大且病因复杂的疾病,其中心肌纤维化是驱动HFpEF病人心功能障碍的主要病理生理机制。心脏MR（CMR）的延迟钆增强（LGE）、T1mapping、细胞外容积（ECV）及CMR特征追踪（CMR-FT）等多种技术已用于评估HFpEF病人心肌纤维化,可评价心肌纤维化的分布、程度,能够对HFpEF病人进行风险分层和预后评估。综述CMR技术在HFpEF病人心肌纤维化中的研究进展,同时展望人工智能在优化CMR检查中的应用潜力。

关键词：心力衰竭射血分数舒张性心力衰竭心肌纤维化磁共振成像

能谱CT单能量成像对结直肠癌供血动脉图像质量及辐射剂量的影响

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中国CT和MRI杂志 2025年第1期23卷 159-161页

作者：刘海燕邱晓晖章辉庆锁咏梅王超王亚丽安徽医科大学附属亳州医院影像中心安徽亳州236800 浙江大学医学院附属第四医院放射科浙江义乌322000

目的探讨能谱CT单能量成像对结直肠癌供血动脉图像质量及辐射剂量的影响。方法选取医院2021年1月至2022年10月收治的92例结直肠癌患者,依据是否接受能谱CT单能量扫描分为常规CT组(n=33)与能谱CT组(n=59),将能谱组CT依据扫描能量分为50... 详细信息

目的探讨能谱CT单能量成像对结直肠癌供血动脉图像质量及辐射剂量的影响。方法选取医院2021年1月至2022年10月收治的92例结直肠癌患者,依据是否接受能谱CT单能量扫描分为常规CT组(n=33)与能谱CT组(n=59),将能谱组CT依据扫描能量分为50keV组、70keV组、90keV组、110keV组,对比不同组别患者动脉期、静脉期肿瘤病灶的对比噪声比(CNR)、信噪比(SNR)及图像质量主观评分,同时比较不同组别扫描辐射剂量。结果动脉期常规CT组与能谱CT各能量组间CNR、SNR、主观评分比较,差异均有统计学意义(P0.05);能谱CT组动脉期、静脉期及延迟期扫描有效辐射剂量均低于非能谱组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规CT扫描相比,采用能谱CT单能量成像可降低辐射剂量,且应用50keV单能量重建可得到质量优异的结直肠癌供血动脉CT图像。

关键词：结直肠癌能谱CT 单能量成像信噪比对比噪声比

多序列MRI影像组学对局部晚期宫颈鳞癌同步放化疗疗效的预测价值

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天津医药 2025年

作者：田友军谭正武杨柯彭剑敏陈红桃黄志平天门市第一人民医院CT/MR室华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科天门市第一人民医院肿瘤科

目的观察多序列磁共振成像（MRI）影像组学对局部晚期宫颈鳞癌（CSCC）患者同步放化疗（CCRT）疗效的预测价值。方法选取行CCRT治疗的100例局部晚期CSCC患者的临床资料。按7∶3比例随机分为训练集（70例）与验证集（30例）。根据实体... 详细信息

目的观察多序列磁共振成像（MRI）影像组学对局部晚期宫颈鳞癌（CSCC）患者同步放化疗（CCRT）疗效的预测价值。方法选取行CCRT治疗的100例局部晚期CSCC患者的临床资料。按7∶3比例随机分为训练集（70例）与验证集（30例）。根据实体肿瘤疗效标准将患者分为完全缓解（CR）与部分缓解（PR）。收集所有患者治疗前横断面DWI、T2WI及增强T1WI延迟期的检查图像，使用ITK-SNAP软件包结合3个序列勾画感兴趣区（ROI），开源软件PyRadiomics提取影像组学特征。对MRI组学特征先采用最小冗余最大相关（mRMR）算法筛选出前30个主要特征后，采用基于10折交叉验证的最小绝对收缩和选择算子（Lasso）降维筛选非零系数特征，并根据训练集中LassoLogistic回归模型的加权系数，计算患者组学标签；采用Logistic回归构建基于DWI、T2WI及T1WI各序列预测模型及多序列组学标签的预测模型；受试者工作特征（ROC）曲线评估各个组学模型对局部晚期CSCC患者CCRT疗效的预测价值。结果训练集CR组38例，PR组32例；验证集CR组16例，PR组14例。在训练集与验证集中，CR组与PR组患者的年龄、FIGO分期、分化程度、病灶最大径及月经情况差异均无统计学意义。从ROI靶区中共提取851个影像学特征，经mRMR算法保留前30个特征后，经Lasso-Logistic算法与10折交叉验证从每个单独序列各自的851个影像组学特征中筛选出3个与CR相关的特征。从3个序列联合后的2 553个特征中筛选出8个与CR相关的特征。ROC曲线结果显示，训练集与验证集中，多序列联合预测局部晚期CSCC患者CCRT治疗疗效的曲线下面积（AUC）分别为0.971、0.946，均高于T1WI、T2WI、DWI单序列预测（训练集：Z分别为2.683、2.046、2.817,P影像组学模型对局部晚期CSCC患者CCRT治疗疗效具有较高的预测价值。

关键词：宫颈肿瘤癌,鳞状细胞磁共振成像放化疗治疗效果影像组学

脊柱微调手法对神经根型颈椎病患者临床疗效、颈椎功能及影像学指标的影响

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中国医学创新 2025年第1期22卷 16-20页

作者：陈田钢洪艳飞张烽杨素莲大理大学第一附属医院中医科云南大理671000 大理市第二人民医院中医科云南大理671000 大理大学第一附属医院放射科云南大理671000 大理大学第一附属医院感染管理科云南大理671000

目的:探讨给予神经根型颈椎病(CSR)患者脊柱微调手法对临床疗效、颈椎功能及影像学指标的影响。方法:选取2020年11月—2022年11月大理大学第一附属医院收治的CSR患者90例,以随机数字表法分为治疗组(n=30)、针刺组(n=30)、推拿组(n=30)... 详细信息

目的:探讨给予神经根型颈椎病(CSR)患者脊柱微调手法对临床疗效、颈椎功能及影像学指标的影响。方法:选取2020年11月—2022年11月大理大学第一附属医院收治的CSR患者90例,以随机数字表法分为治疗组(n=30)、针刺组(n=30)、推拿组(n=30)。治疗组采用脊柱微调手法治疗,针刺组采用针刺治疗,推拿组采用传统推拿手法治疗。比较三组临床疗效、颈椎功能及影像学指标。结果:治疗组治疗总有效率(96.67%)较针刺组(73.33%)、推拿组(70.00%)均高(P影像学指标。

关键词：神经根型颈椎病脊柱微调手法颈椎功能影像学

严重急性呼吸综合征(SARS)死亡病例的影像学表现

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实用放射学杂志 2005年第1期21卷 29-31页

作者：耿进朝,崔斌,马儒强,王荣峰,李明山,戴金汉清华大学第一附属医院放射影像科清华大学第一附属医院放射影像科清华大学第一附属医院放射影像科清华大学第一附属医院放射影像科清华大学第一附属医院放射影像科清华大学第一附属医院放射影像科北京100016 北京100016 北京100016 北京100016 北京100016 北京100016

目的　探讨SARS死亡病例胸部影像学在诊断中的作用。方法　回顾性分析我院 11例符合SARS诊断标准的死亡病例的胸部平片和CT图像的影像学表现和特征。结果　胸部检查发现 11例SARS死亡患者肺部阴影均较明显 ,病变范围在 80 %～90 % 6例 ,... 详细信息

目的　探讨SARS死亡病例胸部影像学在诊断中的作用。方法　回顾性分析我院 11例符合SARS诊断标准的死亡病例的胸部平片和CT图像的影像学表现和特征。结果　胸部检查发现 11例SARS死亡患者肺部阴影均较明显 ,病变范围在 80 %～90 % 6例 ,90 %以上 5例。病变部位为双侧多叶病变 11例 (10 0 % ) ,病灶呈斑片及片絮状高密度影 8例 (72 .7% ) ,部分病变融合成大片实变阴影 ,其中磨玻璃样改变 1例 (9.1% ) ,肺内可见支气管充气像。结论　重症SARS患者的影像学表现以多叶、肺实质渗出、实变和间质性炎症为主。

关键词：严重急性呼吸综合征计算机X线摄影直接数字X线摄影体层摄影,X线计算机

CT血管成像对髂静脉受压综合征及继发血栓形成的诊断价值

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中华放射学杂志 2009年第11期43卷 1156-1159页

作者：王书智沈莉顾建平吴刚张娅梅冯敏殷信道卢铃铨南京医科大学附属南京第一医院放射影像科 210006

目的探讨CTA对髂静脉受压综合征（IVCS）及继发血栓形成的临床应用价值。方法回顾性分析80例正常对照组和经DSA证实的31例IVCS患者的CTA资料，测量2组受压髂静脉的前后内径，计算受压程度，并采用t检验和Wilcoxon秩和检验进行比较。以DS... 详细信息

目的探讨CTA对髂静脉受压综合征（IVCS）及继发血栓形成的临床应用价值。方法回顾性分析80例正常对照组和经DSA证实的31例IVCS患者的CTA资料，测量2组受压髂静脉的前后内径，计算受压程度，并采用t检验和Wilcoxon秩和检验进行比较。以DSA为诊断标准，统计IVCS的CTA诊断符合率。结果对照组受压左髂总静脉前后内径女性组为（7．0±2．5）mm，小于男性组（8．1±2．5）mm；t值=2．42，P〈0．05）；左髂总静脉受压程度男性组（0～61．36％，中位数为26．82％）与女性组（0～65．41％，中位数为28．75％）差异无统计学意义（Z=-0．59，P〉0．05）。对照组受压左髂总静脉前后内径为（7．6±2．0）mm，受压程度为0—65．41％，中位数为27．65％；IVCS组受压髂静脉前后径为（2．7±1．1）mm，髂静脉的受压程度为55．18％-100．00％，中位数为76．12％，受压髂静脉前后内径小于对照组（t=12．78，P〈0．05），受压程度大于对照组（Z=-8．18，P〈0．05）。31例IVCS中，左髂总静脉受压28例，右侧髂总静脉受压2例，另1例左右髂总静脉分别受到左右髂总动脉压迫。15例继发髂股静脉血栓形成，CTA诊断结果均与DSA结果相符合。结论CTA能准确测量受压髂静脉前后内径并判断受压程度，CTA还能清楚显示IVCS的继发髂股静脉血栓形成，是诊断IVCS的有效方法。

关键词：体层摄影术 x线计算机血管造影术髂静脉静脉血栓形成

多层螺旋CT血管成像对髂总静脉汇合部的解剖研究

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中华放射学杂志 2007年第10期41卷 1077-1081页

作者：吴刚王书智顾建平殷信道卢铃铨吴前芝南京医科大学附属南京第一医院放射影像科 210006

目的应用多层螺旋 CT 血管成像(CTA),探讨髂总静脉汇合部的解剖与髂静脉压迫综合征的关系。方法对无下肢血管闭塞性病变主诉和体征的80例患者行多层螺旋 CT 腹部增强扫描,采用多平面重组显示髂总静脉汇合部,测量右髂总动脉跨越处左髂总... 详细信息

目的应用多层螺旋 CT 血管成像(CTA),探讨髂总静脉汇合部的解剖与髂静脉压迫综合征的关系。方法对无下肢血管闭塞性病变主诉和体征的80例患者行多层螺旋 CT 腹部增强扫描,采用多平面重组显示髂总静脉汇合部,测量右髂总动脉跨越处左髂总静脉前后径、两侧髂总静脉汇入下腔静脉的角度、横断面及正交断面上两侧髂总静脉的内径和面积,并对测量结果进行统计分析。结果横断面上两侧髂总静脉的平均内径、面积及其比值[右、左侧内径分别为(14.8±2.7)、(19.1±5.3)mm,面积分别为(171±61)、(244±112)mm^2,与下腔静脉内径比分别为0.79±0.12和1.03±0.30,与下腔静脉面积比分别为0.65±0.20和0.93±0.47]均大于正交断面[右、左侧内径分别为(14.1±2.3)、(15.6±3.5)mm,面积分别为(157±51)、(182±74)mm^2,与下腔静脉内径比分别为0.75±0.10和0.83±0.16,与下腔静脉面积比分别为0.59±0.19和0.68±0.25]相应数值(t=3.525～7.979,P 均<0.01)。正交断面左侧髂总静脉与下腔静脉内径比和面积比均大于右侧(t 值分别为13.030和10.942,P 均<0.01)。右侧髂总静脉汇入下腔静脉的夹角小于左侧(P<0.01)。在非老年(年龄<65岁)患者中,男性在右髂总动脉跨越处测量的左髂总静脉前后径及正交断面上的面积[分别为(9.2±3.5)mm和(209±63)mm^2]大于女性[分别为(6.0±3.1)mm 和(150±74)mm^2](t 值分别为3.120和2.880,P<0.01)。在老年(年龄t≥65岁)患者中,男性左髂总静脉正交断面面积及其与下腔静脉面积的比值[分别为(207±90)mm^2和(0.80±0.34)]大于女性[分别为(138±38)mm^2和(0.59±0.14)](t 值分别为2.811和2.245,P<0.05)。结论 CTA 能多平面显示髂总静脉汇合部的解剖,并可进行多方位准确测量,对髂静脉压迫综合征的诊断有临床应用价值。

关键词：髂静脉解剖学体层摄影术,X线计算机血管造影术

应用细针穿刺制作细胞块技术诊断腮腺区肿块的临床意义

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华西口腔医学杂志 2016年第5期34卷 483-487页

作者：陈宏方庆全涂金花蔡巧玲张素花厦门大学附属第一医院药学部厦门361003 厦门大学附属第一医院病理科厦门361003 厦门大学附属第一医院口腔科厦门361003 厦门大学附属第一医院超声影像科厦门361003

目的探讨超声引导下细针穿刺制作细胞块在诊断腮腺区肿块方面的应用价值。方法在彩色超声仪引导下,对285个腮腺区肿块进行细针穿刺,将穿刺标本制成细胞块,以进行病理学诊断。对非肿瘤性肿块采取保守治疗,囊肿与肿瘤性肿块采取手术治疗... 详细信息

目的探讨超声引导下细针穿刺制作细胞块在诊断腮腺区肿块方面的应用价值。方法在彩色超声仪引导下,对285个腮腺区肿块进行细针穿刺,将穿刺标本制成细胞块,以进行病理学诊断。对非肿瘤性肿块采取保守治疗,囊肿与肿瘤性肿块采取手术治疗。对术后病理确诊为腺样囊性癌(ACC)与多形性腺瘤(PA)对应的细胞块行干细胞因子受体CD117免疫组织化学检测。结果标本制作满意率为95.1%(271/285),诊断准确率为94.5%(256/271);诊断敏感度为87.0%(67/77),特异度为98.1%(157/160)。CD117在ACC中的阳性表达率为95.2%(20/21),在PA中为20.3%(25/123),ACC中阳性表达率明显高于PA,二者差异有统计学意义(P<0.01)。结论超声引导下腮腺区肿块细针穿刺制作细胞块结合分子标志物检测,对腮腺区肿块的诊断具有重要意义。

关键词：腮腺肿块细针穿刺细胞块分子标志物

低剂量CT视觉亚型联合定量参数预测慢性阻塞性肺疾病的价值

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中华放射学杂志 2023年第10期57卷 1068-1073页

作者：卢俊鸿王志聪厦门大学附属第一医院放射科厦门361003

目的探讨低剂量CT视觉亚型联合定量参数预测慢性阻塞性肺疾病(COPD)的价值。方法回顾性分析2021年1月至2022年3月在厦门大学附属第一医院因咳嗽、咳痰或呼吸短促/困难就诊的吸烟或既往吸烟172例患者的临床及影像资料。所有患者均接受肺... 详细信息

目的探讨低剂量CT视觉亚型联合定量参数预测慢性阻塞性肺疾病(COPD)的价值。方法回顾性分析2021年1月至2022年3月在厦门大学附属第一医院因咳嗽、咳痰或呼吸短促/困难就诊的吸烟或既往吸烟172例患者的临床及影像资料。所有患者均接受肺功能检测及CT检查。根据全球慢性阻塞性肺疾病倡议诊断标准,172例患者分为非COPD组(79例)和COPD组(93例)。分析患者的影像视觉亚型分级并测量CT图像上肺密度低于-950 HU的百分比(LAA-950)、支气管壁厚度(WT)、支气管腔面积百分比(WA%)。2组间视觉亚型分级及CT参数的比较使用Mann-Whitney U检验,将差异有统计学意义的指标纳入多因素logistic回归分析,筛选出预测COPD的独立危险因素。最终建立临床特征联合CT影像特征的logistic预测模型,并采用受试者操作特征曲线的曲线下面积(AUC)分析模型预测COPD的效能。结果COPD组患者年龄及咳嗽、咳痰比例高于非COPD组,体重指数低于非COPD组(P影像学特征中,COPD组与非COPD组间的影像视觉亚型、LAA-950、WT、WA%差异均具有统计学意义(P影像视觉亚型(OR=1.73,95%CI 1.30~2.30,P影像视觉亚型分级、LAA-950、WA%联合构建logistic预测模型,其预测COPD的AUC为0.903,灵敏度为82.8%,特异度为81.0%。结论基于低剂量CT的LAA-950、视觉亚型分级和WA%联合临床特征诊断COPD具有良好的临床价值。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性体层摄影术,X线计算机视觉亚型低衰减区诊断效能