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声带运动障碍的临床诊疗误区

听力学及言语疾病杂志 2025年第1期33卷 98-102页

作者：郑金星庄佩耘厦门大学附属中山医院嗓音科(耳鼻咽喉头颈外科二病区) 厦门361004

喉负责发声、呼吸、吞咽、情绪表达等重要功能,正常的声带运动是上述功能的基本保障。声带运动障碍是指影响声带正常内收、外展、拉伸等功能的一系列疾病,出现发声、呼吸、吞咽困难等症状,影响其日常生活与工作。临床上声带运动障碍并... 详细信息

喉负责发声、呼吸、吞咽、情绪表达等重要功能,正常的声带运动是上述功能的基本保障。声带运动障碍是指影响声带正常内收、外展、拉伸等功能的一系列疾病,出现发声、呼吸、吞咽困难等症状,影响其日常生活与工作。临床上声带运动障碍并不少见,尽管声带运动障碍的研究发展迅速,但目前国内暂无统一的诊疗标准,临床实践中仍有许多误区,包括病因的精准性、内容的完整性、检查的规范性、治疗的合理性等。

关键词：吞咽困难声带运动诊疗标准外展临床实践情绪表达诊疗误区精准性

SHOW模式正念冥想护理对甲状腺切除术患者心理状态及自我效能的影响

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中国实用乡村医生杂志 2025年第1期32卷 53-56页

作者：陈惠敏陈燕红厦门大学附属第一医院普外科福建厦门361000

目的探讨在行甲状腺切除术患者中应用SHOW模式正念冥想护理对其心理状态及自我效能的影响。方法选取2023年8月—2024年2月在厦门大学附属第一医院行甲状腺切除术的100例甲状腺肿瘤患者为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组各50例。... 详细信息

目的探讨在行甲状腺切除术患者中应用SHOW模式正念冥想护理对其心理状态及自我效能的影响。方法选取2023年8月—2024年2月在厦门大学附属第一医院行甲状腺切除术的100例甲状腺肿瘤患者为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组各50例。研究组采用SHOW模式正念冥想护理,对照组采用常规正念冥想护理。比较两组护理满意度,以及护理前后焦虑、抑郁情况和自我效能。结果研究组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组汉密尔顿焦虑和抑郁量表评分及自我效能评分均较护理前得到有效改善,且护理后研究组上述指标评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在行甲状腺切除术患者中应用SHOW模式正念冥想护理,可有效改善患者的焦虑和抑郁情绪,提高患者的自我效能和护理满意度,值得推广使用。

关键词：甲状腺肿瘤甲状腺切除术 SHOW模式正念冥想护理心理状态自我效能效果

基于增强现实技术的神经导航在颅内占位性病变定位中的应用价值研究

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中华神经医学杂志 2025年第2期24卷 168-171页

作者：高鑫师忠杰彭逸龙王占祥毛建耀厦门大学附属第一医院神经外科厦门361000 厦门大学医学院厦门361000 江门市中心医院神经外科江门529070

颅内占位性病变的准确定位是外科手术治疗成功的基础。目前,随着显微外科技术的不断发展、微创理念的不断深化,基于影像学数据的神经导航系统已逐渐应用于各种颅内占位性病变的定位中[1,2,3]。但是,由于神经导航系统价格昂贵、操作步骤... 详细信息

颅内占位性病变的准确定位是外科手术治疗成功的基础。目前,随着显微外科技术的不断发展、微创理念的不断深化,基于影像学数据的神经导航系统已逐渐应用于各种颅内占位性病变的定位中[1,2,3]。但是,由于神经导航系统价格昂贵、操作步骤相对复杂。

关键词：增强现实颅内占位性病变神经导航

原发性肺黏液腺癌肿块型与肺炎型的诊断及恶性程度对比分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年

作者：冯义辉朱晓雷方韶韩张潇文李宁耿国军福建医科大学厦门大学附属第一医院胸外科

目的探讨原发性肺黏液腺癌（primary pulmonary mucinous adenocarcinoma,PPMA）肿块型与肺炎型之间的关系及恶性程度区别，同时分析临床表现、CT特征在该疾病诊断中的作用。方法回顾性分析2011年5月—2022年3月厦门大学附属第一医院... 详细信息

目的探讨原发性肺黏液腺癌（primary pulmonary mucinous adenocarcinoma,PPMA）肿块型与肺炎型之间的关系及恶性程度区别，同时分析临床表现、CT特征在该疾病诊断中的作用。方法回顾性分析2011年5月—2022年3月厦门大学附属第一医院收治的PPMA患者的临床资料。根据CT特征将患者分为肿块型组及肺炎型组。分析比较两组的临床表现、CT特征及恶性程度。结果共纳入57例PPMA患者，其中男17例、女40例，平均年龄（53.82±10.65）岁，有类反晕征患者共28例（49%）。肿块型组42例，肺炎型组15例。PPMA多发生于双下肺，临床表现以咳嗽、咳白色黏液样痰为主。两组肿瘤最大径（P0.05）。结论两种类型的PPMA在恶性程度上无显著差异，结合其临床表现及影像学特征差异，支持肺炎型只是肿块型的病情进展表现。CT上可表现多样，其中类反晕征有望成为重要的影像学特征，联合实性成分占比高、胸膜凹陷征及空泡征等特征，能对PPMA诊断起到重要辅助作用。

关键词：原发性肺黏液腺癌肿块型肺炎型 Ki-67指数影像学特征类反晕征

肝细胞癌靶向联合免疫转化序贯肝切除术后辅助治疗预后分析的多中心研究

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中华消化外科杂志 2025年第01期24卷 103-112页

作者：林孔英林佳赖子森赖永平王葵陈进宏张志波李敬东邰升王石枫郑四鸣张建溪郑璐王恺张嘉成吕嘉辉黄理铭曾永毅福建医科大学孟超肝胆医院肝胆外科福州海军军医大学第三附属医院肝外三科上海复旦大学附属华山医院普通外科上海福建医科大学附属第一医院肝胆胰外科福州川北医学院附属医院肝胆胰外科南充哈尔滨医科大学附属第二医院肝胆胰外科哈尔滨赣州市第五人民医院肝胆胰外科赣州宁波大学附属第一医院肝胆胰外科宁波北京中医药大学东直门医院厦门医院肝胆胰外科厦门陆军军医大学第二附属医院肝胆外科重庆南昌大学第二附属医院肝胆胰外科南昌

目的分析肝细胞癌行靶向联合免疫转化序贯肝切除术后辅助治疗的预后。方法采用回顾性队列研究方法。收集2019年11月至2023年5月福建医科大学孟超肝胆医院等全国11家医学中心收治的103例初始不可切除肝细胞癌患者的临床病理资料;男83例, ... 详细信息

目的分析肝细胞癌行靶向联合免疫转化序贯肝切除术后辅助治疗的预后。方法采用回顾性队列研究方法。收集2019年11月至2023年5月福建医科大学孟超肝胆医院等全国11家医学中心收治的103例初始不可切除肝细胞癌患者的临床病理资料;男83例, 女20例;年龄为(54±12)岁。103例患者均行酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)联合免疫检查点抑制剂(ICIs)成功转化治疗后序贯肝切除术, 其中72例术后行辅助治疗设为辅助治疗组, 31例术后行随访监测设为随访监测组。观察指标:(1)随访及预后情况。(2)患者无复发生存时间影响因素分析。(3)分层分析。计数资料组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。采用R软件绘制生存曲线, Log-rank检验进行生存分析。单因素和多因素分析采用Cox比例风险模型。结果 (1)随访及预后情况。103例患者术后均获得随访, 随访时间为21.0(1.9～47.2)个月, 中位无复发生存时间为28.7个月, 1、2、3年无复发生存率分别为68.6%、55.6%、41.2%;中位总生存时间未达到, 1、2、3年总生存率分别为90.9%、82.1%、69.6%。辅助治疗组患者中位无复发生存时间为33.1个月, 1、2年无复发生存率分别为77.2%、61.5%;随访监测组患者中位无复发生存时间为11.1个月, 1、2年无复发生存率分别为46.6%、40.8%;两组患者无复发生存情况比较, 差异有统计学意义(χ2=5.492, P<0.05)。(2)患者无复发生存时间影响因素分析。多因素分析结果显示:病理学完全缓解和术后辅助治疗均是肝细胞癌患者行靶向联合免疫转化序贯肝切除术后无复发生存时间的独立影响因素(风险比=0.297、0.492, 95%可信区间为0.137～0.647、0.268～0.903, P<0.05)。(3)分层分析。71例非病理学缓解患者中, 48例辅助治疗组患者中位无复发生存时间为24.0个月, 1、2年无复发生存率分别为67.4%、48.8%;23例随访监测组患者中位无复发生存时间为7.4个月, 1、2年无复发生存率分别为35.0%、26.3%;两组患者无复发生存情况比较, 差异有统计学意义(χ2=5.241, P<0.05)。结论对于行TKIs联合ICIs转化序贯肝切除术的肝细胞癌患者, 与术后行随访监测比较, 术后辅助治疗可延长患者无复发生存时间, 其中非病理学完全缓解患者可以从辅助治疗中获益。

关键词：肝肿瘤酪氨酸激酶抑制剂免疫检查点抑制剂转化治疗肝切除术辅助治疗预后

原发性肺黏液腺癌肿块型与肺炎型的诊断及恶性程度对比分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第03期 360-365页

作者：冯义辉朱晓雷方韶韩张潇文李宁耿国军福建医科大学厦门大学附属第一医院胸外科

关键词：原发性肺黏液腺癌肿块型肺炎型 Ki-67指数影像学特征类反晕征

基于衰老相关基因特征的胰腺癌风险分层及预后预测模型

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生物技术进展 2025年第1期15卷 158-169页

作者：李新雄洪伟煊冯添顺房俊伟赵虎肖春红王梅平厦门大学附属东方医院普通外科福州350025 联勤保障部队第九〇〇医院普通外科福州350025 厦门大学附属东方医院神经外科福州350025

为鉴定出胰腺癌(pancreatic adenocarcinoma,PAAD)患者中有预后意义的衰老相关长链非编码RNA(long noncoding RNAs,lncRNA),基于衰老相关基因(aging-related gene,ARG)构建预后预测模型。从癌症基因组图谱数据库(The Cancer Genome Atlas Database,TCGA)、基因型组织表达数据库(Genotypic Tissue Expression Database,GTEX)获取PAAD和正常样本的转录组信息,相关性分析筛选出ARG中具有显著相关性的lncRNA。通过差异分析、单因素回归、Lasso回归和多因素回归鉴定出目标lncRNA,并构建出PAAD预后风险模型。研究共鉴定出1109个衰老相关的lncRNA,筛选后最终获得9个lncRNA构建风险评分预后模型,包括AC245041.2、AC244153.1、AC091057.1、MIR3142HG、AL137779.2、AC145207.5、TDRKH-AS1、AC068620.2和AC127024.6。模型的ROC(receiver operating curve)曲线和曲线下AUC(area under the curve)达到0.798。根据风险中值分为高风险组和低风险组,Kaplan-Meier分析两组总体生存期(overall survival,OS)具有显著差异,将风险评分和临床病理特征结合,多因素Cox回归分析风险评分(HR:1.136,95%CI:1.090~1.183)、年龄(HR:1.021,95%CI:1.000~1.042)是预后独立因素,并构建出PAAD预后评估的列线图。进一步,免疫学相关分析揭示了高低风险组存在免疫浸润的差异以及免疫检查点基因的表达差异,模型的预测特征与免疫状态相关。研究基于9个衰老相关lncRNA构建了PAAD预后模型,有助于改善PAAD患者预后管理。

关键词：胰腺癌衰老 lncRNA 预后模型

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咽喉鳞状细胞癌新辅助免疫化疗后窄带成像内镜评估

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2025年第1期60卷 28-33页

作者：吴俊华骆献阳周燚厦门大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科(福建医科大学教学医院) 厦门361003 厦门市耳鼻咽喉头颈外科重点实验室厦门361003

目的探讨窄带成像(NBI)内镜在咽喉鳞状细胞癌(鳞癌)新辅助免疫化疗后的病灶再评估及临床应用价值。方法选取2021年11月至2024年1月在厦门大学附属第一医院确诊为局部晚期咽喉鳞癌并接受2周期新辅助免疫化疗的患者29例,男性26例,女性3例... 详细信息

目的探讨窄带成像(NBI)内镜在咽喉鳞状细胞癌(鳞癌)新辅助免疫化疗后的病灶再评估及临床应用价值。方法选取2021年11月至2024年1月在厦门大学附属第一医院确诊为局部晚期咽喉鳞癌并接受2周期新辅助免疫化疗的患者29例,男性26例,女性3例,年龄43~80岁。定期行NBI/白光电子喉镜以及影像学检查,新辅助免疫化疗后经手术切除共获取咽喉可疑病灶36个,以kappa检验、Pearson相关分析、McNemar检验、Wilcoxon符号秩检验分析治疗后病灶的NBI内镜下微血管分型表现及其与相应病理结果、影像学结果之间的关系。结果新辅助免疫化疗后,9例患者原发灶病理完全缓解(pCR)、19例原发灶部分缓解(PR)、1例疾病进展(PD)。咽喉鳞癌治疗后NBI表型与其病理结果高度一致(kappa=0.818,P<0.01)并显著正相关(r=0.852,P<0.01);白光内镜结果与病理结果不具一致性(kappa=0.239,P=0.12);NBI内镜对治疗后病理呈良性病灶的识别较白光内镜更为准确(P=0.031)。原发灶PR及pCR病例新辅助免疫化疗前后NBI表型差异显著,分别向恶性程度较低及良性病变的表型转化(P值均<0.05),PR病例中16例呈向心性/偏心性退缩、3例呈多点灶状退缩。NBI内镜对治疗后病理呈良性及恶性病灶、原发灶pCR及PR病例的诊断均较CT等影像学检查更准确(P值均<0.05)。结论目前NBI内镜下分型仍适用于咽喉鳞癌新辅助免疫化疗后病灶的诊断及评估,其NBI表型及范围的变化可反映肿瘤消退、进展及复发;且NBI内镜对新辅助免疫化疗后咽喉鳞癌病灶的诊断较白光内镜及CT等影像学检查更准确。

关键词：头颈部肿瘤癌,鳞状细胞新辅助免疫化疗窄带成像

主动脉扩张性疾病腔内修复术中内脏分支动脉重建治疗专家共识(2024版)

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中华外科杂志 2025年第1期63卷 13-23页

作者：中华医学会外科学分会血管外科学组海峡两岸医药卫生交流协会血管外科分会中国医师协会血管外科医师分会胸主动脉学组王利新陈忠符伟国张宇翀胡诚凯不详复旦大学附属中山医院血管外科上海200032 首都医科大学附属北京安贞医院血管外科中心北京100029 复旦大学附属中山医院厦门医院血管外科厦门361015 复旦大学附属中山医院

主动脉扩张性疾病,特别是累及内脏分支动脉的部分病变,其治疗策略的选择和实施对临床医师是巨大挑战。随着腔内修复技术的进步,治疗方式逐渐从开放手术转向微创手术,明显降低了围手术期病死率和并发症发生率。然而,内脏动脉分支重建技... 详细信息

主动脉扩张性疾病,特别是累及内脏分支动脉的部分病变,其治疗策略的选择和实施对临床医师是巨大挑战。随着腔内修复技术的进步,治疗方式逐渐从开放手术转向微创手术,明显降低了围手术期病死率和并发症发生率。然而,内脏动脉分支重建技术应用尚未普及,对于复杂病例处理方式的选择仍存在争议。鉴于此,中华医学会外科学分会血管外科学组、海峡两岸医药卫生交流协会血管外科分会、中国医师协会血管外科医师分会胸主动脉学组组织国内主动脉扩张性疾病内脏分支腔内重建治疗领域资深专家,基于临床实践和国内外文献的系统回顾,经过深入探讨制定了《主动脉扩张性疾病腔内修复术中内脏分支动脉重建治疗专家共识》。共识重点关注涉及内脏动脉分支重建的腔内技术,旨在为从事相关专业人员提供原则性指导,促进国内该领域诊疗水平的提升。

关键词：主动脉疾病主动脉瘤主动脉夹层内脏动脉分支重建专家共识