检索结果-南通市图书馆

家族性高胆固醇血症相关的重度主动脉瓣狭窄伴严重冠状动脉病变1例

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中华心血管病杂志 2023年第3期51卷 310-313页

作者：巫凯敏王斌张国明刘菲丁立成孙广峰欧尾妹留志贤黄承敏王焱厦门大学附属心血管病医院厦门361000

家族性高胆固醇血症(FH)是一种常见的遗传性血脂异常疾病,表现为血浆低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)显著升高,常合并早发性动脉粥样硬化性心血管疾病。该文报道1例青年心力衰竭患者被诊断合并复杂冠状动脉病变、重度主动脉瓣狭窄及主动脉瓣... 详细信息

家族性高胆固醇血症(FH)是一种常见的遗传性血脂异常疾病,表现为血浆低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)显著升高,常合并早发性动脉粥样硬化性心血管疾病。该文报道1例青年心力衰竭患者被诊断合并复杂冠状动脉病变、重度主动脉瓣狭窄及主动脉瓣上狭窄,进一步基因筛查确诊为复合杂合子FH,在体外膜肺氧合辅助下成功接受冠状动脉介入治疗及经导管主动脉瓣球囊扩张成形术,手术效果满意,随访至今患者仍存活。FH强调早期筛查、早期诊断、早期治疗,需重视对早发性动脉粥样硬化性心血管疾病的筛查,尤其是冠状动脉病变及主动脉瓣狭窄。

关键词：高胆固醇血症Ⅱ型冠心病主动脉瓣狭窄

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外周动脉疾病患者运动训练的最佳证据总结

中华护理杂志 2022年第21期57卷 2661-2668页

作者：杨琴赵玉明黄妍许文香苏欣庄晖陈媛厦门大学附属心血管病医院儿综科厦门市361004 厦门大学附属心血管病医院心内科厦门市361004 厦门大学附属心血管病医院血管外科厦门市361004 厦门大学附属心血管病医院护理部厦门市361004

目的检索、汇总外周动脉疾病(peripheral arterial disease,PAD)患者运动训练的最佳证据,为临床外周动脉疾病患者运动训练干预提供循证依据。方法检索UpToDate、美国血管外科学会网站、欧洲血管外科学会网站、Cochrane Library、PubMed... 详细信息

目的检索、汇总外周动脉疾病(peripheral arterial disease,PAD)患者运动训练的最佳证据,为临床外周动脉疾病患者运动训练干预提供循证依据。方法检索UpToDate、美国血管外科学会网站、欧洲血管外科学会网站、Cochrane Library、PubMed、Springer Link、Embase、CINAHL、医脉通、中华医学会血管外科分会网站、超星期刊数据库、中国知网、万方数据库、中文科技期刊数据库针对PAD患者进行运动训练的证据。证据来源包括临床指南、证据总结、专家共识、系统评价及荟萃分析等。文献检索时限为建库至2021年7月1日。此外,由2名研究者对所纳入的文献质量进行评价和提取所需资料。结果共纳入14篇文献。从运动安全、运动时机、运动方式、运动强度、运动时间、效果评价、注意事项7个方面,共提取20条最佳证据。结论运动训练可以提高PAD患者的步行能力,改善生活质量,建议在保证安全的前提下应进行运动训练干预。该研究证据总结过程严谨、内容全面。在实际临床工作中,医护人员在应用证据时需考虑到实际的应用环境和患者的个体情况。

关键词：外周动脉疾病运动训练证据总结循证护理学

组织多普勒技术评价左束支区域起搏对心脏收缩同步性的影响

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中华超声影像学杂志 2019年第4期28卷 289-294页

作者：黄心怡蔡彬妮李琳琳苏茂龙厦门大学附属心血管病医院超声医学部 361004 厦门大学附属心血管病医院心内科 361004

目的应用组织多普勒成像(tissue Doppler imaging,TDI)技术对比分析左束支区域起搏(left bundle branch area pacing,LBBP)术后心脏收缩同步性。方法对24例LBBP和20例右心室起搏(right ventricular pacing,RVP)术后的患者进行观察性研究,其中35例术前诊断为病态窦房结综合征(sick sinus syndrome,SSS),9例诊断为Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞(atrioventricular block,AVB)。分别在LBBP和RVP心室起搏状态下,植入LBBP的SSS患者在起搏器程控条件下兼采集自身传导时的心脏超声图像,采用TDI测量左室12节段、右室2节段、心房3房壁心肌收缩峰值速度时间(Ts),计算左室侧壁基底段与右室游离壁基底段Ts之差(Ts-LV-RV),右室2节段Ts的平均值(Ts-2-RV),左室12节段Ts的平均值(Ts-12-LV)和标准差(Tsd-12-LV),心房3房壁之间的收缩峰值时间之差TAL-R、TAI-R、TAL-I。结果与RVP心室起搏状态相比,LBBP心室起搏状态下左室收缩同步性参数均缩短,两者差异有统计学意义(P0.05)。结论LBBP起搏状态时左室收缩同步性优于RVP,且左、右心室收缩同步性及心功能与自身传导时无差别,LBBP是一种新的生理性起搏技术;TDI能定量评价心脏收缩同步性。

关键词：超声心动描记术机械同步性左束支区域起搏生理性起搏

金钯不对称纳米结构合成及其表面增强拉曼光谱

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科学通报 2021年第21期66卷 2709-2718页

作者：朱越洲徐之喜傅贝贝田向东李剑锋厦门大学附属心血管病医院厦门大学化学化工学院厦门361005

金钯双金属纳米结构由于独特的光学-催化协同耦合性质而受到广泛关注,在太阳能转化存储、多相催化、光电器件、生物成像、医学诊疗等领域展现出重要的应用价值.但具有协同性质的金钯纳米材料的合成制备仍然面临巨大挑战.本研究发展了溶... 详细信息

金钯双金属纳米结构由于独特的光学-催化协同耦合性质而受到广泛关注,在太阳能转化存储、多相催化、光电器件、生物成像、医学诊疗等领域展现出重要的应用价值.但具有协同性质的金钯纳米材料的合成制备仍然面临巨大挑战.本研究发展了溶液和固体表面上制备金钯纳米结构的两种方式.在金纳米棒种子溶液中,通过调控铜离子的浓度,制备了具有不对称钯分布的金钯凹角长方体和哑铃型纳米结构.研究揭示铜离子可以竞争吸附到金纳米棒表面,调控钯沉积到金棒表面的界面能,诱导钯在金棒表面的成核生长逐渐由外延生长向不连续分散生长模型转换,最终实现了金钯不对称纳米结构的制备.在固体表面介导的合成中,以固体表面支持的自组装金八面体单层为种子,通过控制生长溶液中的钯含量,制备了一系列不同钯负载量的金钯纳米结构.实验揭示由于固体表面的位阻效应,钯优先在背离固体基底的金八面体表面上成核生长,因此制备的金钯纳米结构具有不对称性.通过不同钯负载量下金钯纳米结构表面增强拉曼光谱(surface-enhanced Raman spectroscopy, SERS)的研究,获得了具有最优SERS性能的金钯异质组装基底结构,并实现了该基底催化对硝基苯硫酚加氢反应过程的原位SERS监测.预期本研究发展的金钯不对称纳米结构合成方法将在多相催化等领域发挥重要作用.

关键词：不对称纳米结构合成表面增强拉曼光谱多相催化协同性质耦合

急性Stanford A型主动脉夹层合并下肢灌注不良的综合治疗

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中华胸心血管外科杂志 2023年第1期39卷 17-20页

作者：宋世波卢琳王菊香彭华庄晖吴锡阶厦门大学附属心血管病医院心血管外科厦门361000

目的总结分析孙氏手术优先或分支动脉开通优先治疗急性Stanford A型主动脉夹层合并下肢缺血导致灌注不良的临床效果。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月共302例急性A型主动脉夹层患者, 收集其中17例合并下肢灌注不良患者的围手术期... 详细信息

目的总结分析孙氏手术优先或分支动脉开通优先治疗急性Stanford A型主动脉夹层合并下肢缺血导致灌注不良的临床效果。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月共302例急性A型主动脉夹层患者, 收集其中17例合并下肢灌注不良患者的围手术期临床资料, 其中男16例, 女1例;平均年龄(52.6±4.2)岁。术前腔内支架开通下肢动脉3例, 术后行腔内支架开通1例, 直接行孙氏手术14例。结果急性A型主动脉夹层合并下肢灌注不良的发生率为5.6%, 全组平均体外循环时间(271.8±38.9min), 平均主动脉阻断时间(186.3±31.8)min, 平均脑灌注时间(48.75±11.3)min。术后因多器官灌注不良死亡3例, 发生率为17.6%(3/17), 2例孙氏手术后因腹腔脏器灌注不良死亡;1例孙氏手术前行髂动脉开通支架后因腹腔脏器灌注不良死亡。因大面积脑梗塞自动出院2例, 发生率为11.7%(2/17), 因骨筋膜室切开1例, 术后使用血液灌流5例。术后随访显示术前重度下肢缺血患者有下肢皮肤神经受损表现, 表现为患侧肢体无力, 麻木, 在康复医院康复治疗中, 肌力较前有好转;轻度下肢缺血患者患侧皮肤麻木有好转, 无遗留肌力障碍。结论对于轻度下肢缺血的A型主动脉夹层直接行孙氏手术效果良好;对于重度下肢缺血的A型主动脉夹层患者可先行支架开通后再行孙氏手术, 术后使用血液灌流器可以减少缺血再灌注损伤, 改善损伤预后。

关键词：主动脉夹层下肢灌注不良综合治疗

迷走右锁骨下动脉合并未分化结缔组织病致锁骨下动脉窃血并DeBakeyⅢ型主动脉夹层分离1例

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中华超声影像学杂志 2020年第3期29卷 275-276页

作者：孙媛媛陈旭张国明张有彬林智苏茂龙厦门大学附属心血管病医院超声科 361009 厦门大学附属心血管病医院心内科 361009 厦门大学附属中山医院影像科 361004 厦门大学附属心血管病医院心外科 361009

患者男,70岁,因胸背痛1周,加重伴腹痛3 d急诊入院,无恶心、呕吐、腹痛、腹泻,无头晕、头痛等症状。急诊查体:血压188/124 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)(3级,极高危),心电图正常。实验室检查结果:D-二聚体4.97 mg/L(正常值0~0.55 mg/L),尿红细... 详细信息

患者男,70岁,因胸背痛1周,加重伴腹痛3 d急诊入院,无恶心、呕吐、腹痛、腹泻,无头晕、头痛等症状。急诊查体:血压188/124 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)(3级,极高危),心电图正常。实验室检查结果:D-二聚体4.97 mg/L(正常值0~0.55 mg/L),尿红细胞57.75μl(正常值0~4μl),尿蛋白尿定性(+),白蛋白30.97 g/L(正常值40~55 g/L),白球比例0.79(正常值1.2~2.4)。既往有未分化结缔组织病。为进一步诊治收入心外科。当日行颈部血管超声、增强CT、CTA检查。颈部血管超声示:迷走右侧锁骨下动脉起始部狭窄(狭窄处流速565 cm/s)(图1A,图1B),右侧椎动脉收缩早期切迹(锁骨下动脉窃血:隐匿性、Ⅰ型)(图1C),左侧颈内动脉闭塞。增强CT示迷走右锁骨下动脉管壁显著不规则增厚,类溃疡样改变(图2),胸及和腹主动脉异常扩张,局部见双腔,管壁钙化累及并见弥漫性附壁血栓形成。CTA显示主动脉弓及降主动脉管壁显著不规则增厚,并延续至全程(图3)。增强CT及CTA显示假腔略显苍白,破口位于迷走右锁骨下动脉下方(图4,图5)。次日心外科对患者行主动脉腔内覆膜支架植入术。术中DSA显示支架近端植于迷走右锁骨下动脉开口远端,再次造影显示支架覆盖良好,DeBakeyⅢ型主动脉夹层被完全覆盖(图6)。

关键词：迷走右锁骨下动脉颈内动脉闭塞心外科附壁血栓尿红细胞降主动脉胸背痛假腔

同方期刊数据库

延迟手术策略治疗Stanford A型主动脉夹层合并脑梗塞1例

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中华胸心血管外科杂志 2023年第8期39卷 494-495页

作者：宋世波王菊香卢琳强海峰陈少钦吴锡阶厦门大学附属心血管病医院心外科厦门361000

1例53岁急性Stanford A型主动脉夹层合并脑梗塞昏迷女患者,在严格控制血压和心率、脱水降颅压、密切监测有无心包积液、有无重度主动脉瓣关闭不全的基础上,等待接近2个月后行孙氏手术治疗,术中采用双侧脑灌注,术后顺利转出重症监护室并... 详细信息

1例53岁急性Stanford A型主动脉夹层合并脑梗塞昏迷女患者,在严格控制血压和心率、脱水降颅压、密切监测有无心包积液、有无重度主动脉瓣关闭不全的基础上,等待接近2个月后行孙氏手术治疗,术中采用双侧脑灌注,术后顺利转出重症监护室并出院,随访1年,左侧肌力恢复3~4级,可独立行走。急性Stanford A型主动脉夹层合并脑灌注不良表现为颈总动脉假腔血栓压迫或真腔严重受阻的患者,在严格控制血压、心率的基础上可密切观察患者神志、四肢活动、心包积液、主动脉瓣启闭的综合判断下积极行手术治疗,术后加强呼吸道管理、营养支持、康复训练基础上,患者可获得满意的临床预后结局。

关键词： A型主动脉夹层主动脉瓣关闭不全患者神志肌力恢复脑梗塞呼吸道管理康复训练假腔

微创左心室折叠减容术后左心室血流动力学变化的双模态影像学对比研究

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中华超声影像学杂志 2019年第7期28卷 588-594页

作者：王慧敏苏茂龙肖国胜王斌张国明尤颢林智陈旭王心宇王建赵之伟王焱厦门大学附属心血管病医院超声医学部 361004 厦门大学附属心血管病医院心内科 361004 厦门大学附属心血管病医院心外科 361004 厦门州信医学影像诊断中心 361009

目的应用心脏磁共振及超声心动图双模态影像学技术评价左室心尖部室壁瘤患者经皮微创左室折叠减容术(Revivent)后左室血流动力学变化.方法选取左室心尖部室壁瘤拟行Revivent术患者22例,在Revivent术前1周、术后1个月及术后1年行经胸二... 详细信息

目的应用心脏磁共振及超声心动图双模态影像学技术评价左室心尖部室壁瘤患者经皮微创左室折叠减容术(Revivent)后左室血流动力学变化.方法选取左室心尖部室壁瘤拟行Revivent术患者22例,在Revivent术前1周、术后1个月及术后1年行经胸二维及三维超声心动图,术前1周与术后1年行心脏磁共振检查,测量左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、每搏输出量指数(SVI)、心排量(CO)及心排血指数(CI)等血流动力学参数,并进行统计学分析.结果心脏磁共振及超声心动图双模态影像学数据表明Revivent术前与术后1个月LVEDV、LVESV、LVEDd、LVEF差异有统计学意义(均P0.05).Bland‐Altman图分析显示数据点均位于95%的一致性界限内且临床可接受,说明超声心动图与心脏磁共振影像学数据具有较好的一致性.结论Revivent术为左室心尖部室壁瘤患者提供了一种有效及可行的治疗方法,超声心动图及心脏磁共振双模态影像学检查是评价该手术疗效的可靠技术方法.

关键词：超声心动描记术磁共振成像心尖室壁瘤微创心室折叠减容血流动力学

全自动量化经胸三维超声心动图评估心血管病患者左心室功能的可行性探讨

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中华心血管病杂志 2020年第9期48卷 753-758页

作者：荆波田园孙媛媛宋瑜厦门大学附属心血管病医院超声医学科 361000

目的探讨全自动量化经胸三维超声心动图(简称为全自动三维超声心动图)评估心血管病患者左心功能的准确性与可重复性。方法回顾性纳入2017年9月至2019年5月厦门大学附属心血管病医院收治的心血管病患者197例,均行经胸三维超声心动图检查... 详细信息

目的探讨全自动量化经胸三维超声心动图(简称为全自动三维超声心动图)评估心血管病患者左心功能的准确性与可重复性。方法回顾性纳入2017年9月至2019年5月厦门大学附属心血管病医院收治的心血管病患者197例,均行经胸三维超声心动图检查,其中心脏模型超声图像质量1级共61例被用于确定心内膜舒张末期和收缩末期默认边界值。通过电子病例系统收集入选者的一般临床资料。以常规手动经胸三维超声心动图(简称为手动三维超声心动图)测量值作为标准,评价全自动三维超声心动图测量左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)和左心室射血分数(LVEF)的准确性及可重复性。结果全自动三维超声心动图测量的LVEDV、LVESV和LVEF与手动测量值均呈正相关(P均心血管病患者左心室功能的准确性和重复性均良好,临床应用具有可行性。

关键词：心血管疾病心室功能,左左心室容积全自动量化经胸三维超声心动图