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全自动量化经胸三维超声心动图评估心血管病患者左心室功能的可行性探讨

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中华心血管病杂志 2020年第9期48卷 753-758页

作者：荆波田园孙媛媛宋瑜厦门大学附属心血管病医院超声医学科 361000

目的探讨全自动量化经胸三维超声心动图(简称为全自动三维超声心动图)评估心血管病患者左心功能的准确性与可重复性。方法回顾性纳入2017年9月至2019年5月厦门大学附属心血管病医院收治的心血管病患者197例,均行经胸三维超声心动图检查... 详细信息

目的探讨全自动量化经胸三维超声心动图(简称为全自动三维超声心动图)评估心血管病患者左心功能的准确性与可重复性。方法回顾性纳入2017年9月至2019年5月厦门大学附属心血管病医院收治的心血管病患者197例,均行经胸三维超声心动图检查,其中心脏模型超声图像质量1级共61例被用于确定心内膜舒张末期和收缩末期默认边界值。通过电子病例系统收集入选者的一般临床资料。以常规手动经胸三维超声心动图(简称为手动三维超声心动图)测量值作为标准,评价全自动三维超声心动图测量左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)和左心室射血分数(LVEF)的准确性及可重复性。结果全自动三维超声心动图测量的LVEDV、LVESV和LVEF与手动测量值均呈正相关(P均心血管病患者左心室功能的准确性和重复性均良好,临床应用具有可行性。

关键词：心血管疾病心室功能,左左心室容积全自动量化经胸三维超声心动图

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双室变异型致心律失常性右室心肌病1例

临床心血管病杂志 2022年第3期38卷 258-260页

作者：肖栋叶良海陈若诗李穗吉厦门大学附属心血管病医院心内科福建厦门361006 厦门大学附属心血管病医院影像科厦门长庚医院内科

病例资料患者,男,38岁,主因间断气促1个月入院。1个月前起始爬两层楼或平卧时出现气促,休息后或坐起后症状好转,后上述症状间断发作,外院查肌钙蛋白阴性,心电图示窦性心动过速,频发室性期前收缩,心脏超声示左室射血分数(LVEF)43%,全心增... 详细信息

病例资料患者,男,38岁,主因间断气促1个月入院。1个月前起始爬两层楼或平卧时出现气促,休息后或坐起后症状好转,后上述症状间断发作,外院查肌钙蛋白阴性,心电图示窦性心动过速,频发室性期前收缩,心脏超声示左室射血分数(LVEF)43%,全心增大,弥漫性室壁运动减弱,为进一步诊治于2020-12-02就诊我院。既往吸烟7年。否认糖尿病、长期饮酒病史。患者的小姨有“心律失常右心扩大病史”。体检:生命征正常,心界扩大,向左下扩大为著。入院后查肌钙蛋白正常,N端-B型钠尿肽2707pg/mL,心电图示窦性心动过速,右胸导联(V1~V3)T波倒置,可见Epsilon波(图1)。肺CT无异常。

关键词：致心律失常性右室心肌病双室变异

右室心尖部起搏器电池耗竭更换左束支区域起搏超声心动图表现1例

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中华超声影像学杂志 2018年第12期27卷 1100-1102页

作者：黄心怡蔡彬妮李琳琳苏茂龙厦门大学附属心血管病医院超声医学部 361004 厦门大学附属心血管病医院心内科 361004

患者男,53岁,因"反复晕厥20余年,心脏起搏器置入术后20年"于2018年6月1日入我院。患者1998年因劳累后出现短暂晕厥至外院行心电图检查提示"窦性心律,Ⅲ度房室传导阻滞",遂置入单腔心脏起搏器,导线植入右室心尖部。2008年5月因起搏器电... 详细信息

患者男,53岁,因"反复晕厥20余年,心脏起搏器置入术后20年"于2018年6月1日入我院。患者1998年因劳累后出现短暂晕厥至外院行心电图检查提示"窦性心律,Ⅲ度房室传导阻滞",遂置入单腔心脏起搏器,导线植入右室心尖部。2008年5月因起搏器电池耗竭再次于外院更换单腔心脏起搏器(型号:美敦力SVVI103),并植入新导线。术后规范随访无异常。2015年8月起心室导线起搏阈值逐渐升高,至2018年3月随访测试心室导线起搏阈值为2.75 V/1.0 ms,阻抗540 Ω,给予调高起搏输出电压。3 d前再次随访显示脉冲发生器电池临近耗竭,起搏频率转为耗竭频率(65次/min),遂入我院行起搏器更换术。术前常规超声心动图提示左室舒张末期内径50 mm,左室射血分数43%。

关键词：起搏器置入术右室心尖部超声心动图电池耗竭左室舒张末期内径左束支 Ⅲ度房室传导阻滞心脏起搏器

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DANON病超声表现1例

中华超声影像学杂志 2016年第10期25卷 897-897,903页

作者：林艳端阎国辉张绍洁蒋勇甘书芬陈江华厦门大学附属中山医院超声医学科厦门心血管病医院 361000

患者男，20岁，6年前外院心脏超声显示：左室壁异常肥厚（左室后壁厚度24mm，室间隔厚度30mm），左室腔内径尚可（左室舒张期内径43mm,左室收缩期内径23mm），左室整体收缩功能正常（射血分数78％）；基因检测诊断为溶酶体膜相关蛋白-2... 详细信息

患者男，20岁，6年前外院心脏超声显示：左室壁异常肥厚（左室后壁厚度24mm，室间隔厚度30mm），左室腔内径尚可（左室舒张期内径43mm,左室收缩期内径23mm），左室整体收缩功能正常（射血分数78％）；基因检测诊断为溶酶体膜相关蛋白-2基因外显子6c．

关键词：超声表现左室整体收缩功能左室后壁厚度相关蛋白-2 室间隔厚度左室舒张期左室收缩期基因外显子

1个Y染色体微缺失合并19号染色体臂间倒位的家系分析

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中华男科学杂志 2019年第2期25卷 135-138页

作者：郑双林谢华斌余秀蓉颜俊何韵杰曾健厦门大学附属心血管病医院检验科福建厦门361000 厦门大学附属东方医院临床遗传与实验医学科福建福州350025

目的:对1个男性不育家系进行细胞和分子遗传学分析。方法:分析不育家系中3例男性的临床症状,并采用染色体核型分析、序列标签位点-PCR(STS-PCR)和多重连接依赖探针扩增(MLPA)等方法进行检测。结果:先证者及其哥哥的染色体核型为46,XY,in... 详细信息

目的:对1个男性不育家系进行细胞和分子遗传学分析。方法:分析不育家系中3例男性的临床症状,并采用染色体核型分析、序列标签位点-PCR(STS-PCR)和多重连接依赖探针扩增(MLPA)等方法进行检测。结果:先证者及其哥哥的染色体核型为46,XY,inv(19)(p13.3q13.1),其父亲为46,XY;3例男性均为Y染色体AZFc区缺失携带者,MLPA检测发现三者在AZFb、AZFc区有相同的基因拷贝数的减少。结论:联合应用核型分析、Y染色体STS-PCR和MLPA等多种方法,揭示了1个男性不育家系的遗传学病因。

关键词： Y染色体无精子症因子基因微缺失 inv(19) 严重少精子症

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心肌致密化不全的诊断及影像学特征

中国医学影像技术 2012年第7期28卷 1411-1414页

作者：李剑明史蓉芳天津医科大学心血管病临床学院泰达国际心血管病医院核医学科天津300457

心肌致密化不全(NVM)是一种少见的先天性心肌病,其发病机制与基因突变有关,具有家族遗传性。心力衰竭、心律失常及体循环栓塞是NVM的三大主要临床特点。超声心动图是影像学诊断NVM的主要方法,同时该病在MRI、CT、心室造影和核素显像上... 详细信息

心肌致密化不全(NVM)是一种少见的先天性心肌病,其发病机制与基因突变有关,具有家族遗传性。心力衰竭、心律失常及体循环栓塞是NVM的三大主要临床特点。超声心动图是影像学诊断NVM的主要方法,同时该病在MRI、CT、心室造影和核素显像上也有一些异常征象。影像学对于诊断和评价NVM具有重要临床应用和研究价值。

关键词：心肌病诊断显像心脏影像技术

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基于泰勒模式的心脏康复护士培训体系的构建

中华护理杂志 2022年第20期57卷 2514-2521页

作者：陈媛侯桂华韩琼吴林静李家华孙国珍刘国杰于欣于水李颐厦门大学附属心血管病医院护理部厦门市361006 厦门大学附属心血管病医院CCU 厦门市361006 厦门大学附属心血管病医院心内五厦门市361006 武汉亚洲心脏病医院护理部南京医科大学第一附属医院心内科哈尔滨医科大学附属第二医院心内科中国医学科学院阜外医院门诊部吉林大学第一医院心血管疾病诊治中心南昌大学第二附属医院心内科

目的构建科学、实用的心脏康复护士培训体系,为心脏康复护理人才的培养提供借鉴。方法以泰勒模式为基础,基于文献回顾、焦点小组讨论,初步拟订心脏康复护士培训体系,采用德尔菲专家函询法对20名专家进行2轮专家函询。结果2轮专家函询问... 详细信息

目的构建科学、实用的心脏康复护士培训体系,为心脏康复护理人才的培养提供借鉴。方法以泰勒模式为基础,基于文献回顾、焦点小组讨论,初步拟订心脏康复护士培训体系,采用德尔菲专家函询法对20名专家进行2轮专家函询。结果2轮专家函询问卷有效回收率均为100%,第2轮函询专家的权威系数为0.925。最终确立的心脏康复护士培训体系包括培训目标、培训内容、培训管理、考核评价4个部分。其中,培训目标含一级指标3项,二级指标22项;培训内容含一级指标15项,二级指标73项;培训管理含一级指标6项,二级指标11项;考核评价含一级指标3项,二级指标10项。结论心脏康复护士培训体系构建过程科学合理,可为心脏康复护士开展培训提供借鉴。

关键词：泰勒模式心脏康复护士在职培训德尔菲法护理

合并左心室受累的致心律不齐性右室型心肌病的组织学和MRI表现

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中华放射学杂志 2007年第8期41卷 792-796页

作者：赵世华陆敏杰周阳闫朝武蒋世良黄洁赵红刘蕾李世国张岩王宏宇吴言伶胡盛寿中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心内科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院病理科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京100037

目的探讨终末期致心律不齐性右室型心肌病(ARVC)组织学特点和 MRI 特征。方法9例患者接受心脏移植,移植后离体心脏行组织病理学检查。7例移植前行 MR 扫描。结果病理学检查显示所有心脏双室受累,右心室腔显著扩张7例,大致正常2例。右心... 详细信息

目的探讨终末期致心律不齐性右室型心肌病(ARVC)组织学特点和 MRI 特征。方法9例患者接受心脏移植,移植后离体心脏行组织病理学检查。7例移植前行 MR 扫描。结果病理学检查显示所有心脏双室受累,右心室腔显著扩张7例,大致正常2例。右心室壁均显示严重透壁性肌肉丧失,其中3例几乎完全被脂肪组织替代,6例几乎完全被纤维脂肪组织替代。左心室中重度扩张8例、轻度扩张1例。左心室游离壁受累者7例,室间隔和左心室游离壁同时受累者2例。5例以脂肪细胞浸润为主伴小灶性纤维化;4例以弥漫性纤维化为主,伴灶性脂肪细胞浸润。7例 MRI 显示左心室射血分数平均(21.66±7.05)%,左心室轻度扩张3例,中度扩张2例,高度扩张2例。右心室腔明显扩大、壁薄者5例,其中3例可见线状高信号脂肪浸润;其余2例右心室形态、大小及信号均无明显异常,仅突出地表现为左心室受累。2例显示心外膜下脂肪信号浸润,选择性累及左心室心尖和侧、后壁;3例左心室节段性变薄伴运动功能丧失分别累及室间隔、心尖和侧后壁;4例左心室游离壁变薄,厚度不足5/mm。5例心肌灌注延迟显像均表现为不同程度的增强,左心室侧后壁强化者4例,其中透壁性和心外膜下各2例;室间隔肌壁间强化者2例;左心室心尖部强化者2例,灶性和透壁性各1例。4例患者右心室壁亦可见透壁性增强,其中累及右心室游离壁者2例,累及右心室心尖和后壁各1例。结论 ARVC 合并左心室受累是该组患者的特点,MRI 不仅能够准确地反映 ARVC 继发性的心室扩张及室壁运动的节段性变化,而且能检出心室壁的脂肪浸润以及纤维化等,因此能够在一定程度上反映生理状态下心脏组织学特征。

关键词：心肌疾病磁共振成像心脏移植

致心律失常性右心室心肌病患者妊娠的安全性与管理

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中华心血管病杂志 2024年第8期52卷 954-959页

作者：马梦怀吴灵敏云南省阜外心血管病医院心律失常二病区昆明650000 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院心律失常中心北京100037

致心律失常性右心室心肌病(ARVC)是以恶性室性心律失常和心力衰竭为主要表现的遗传相关性心肌病, 是青壮年猝死的重要原因。妊娠期女性在生理和药代动力学方面均有显著变化, 目前尚不明确女性ARVC患者及发病高危人群(如有家族史或仅携... 详细信息

致心律失常性右心室心肌病(ARVC)是以恶性室性心律失常和心力衰竭为主要表现的遗传相关性心肌病, 是青壮年猝死的重要原因。妊娠期女性在生理和药代动力学方面均有显著变化, 目前尚不明确女性ARVC患者及发病高危人群(如有家族史或仅携带致病突变等)能否安全妊娠。该文对ARVC患者妊娠管理的研究现状进行综述, 以期为ARVC患者的妊娠管理提供依据, 并寻找后续研究的思路。

关键词：妊娠致心律失常性右心室心肌病心脏性猝死心力衰竭妊娠管理