检索结果-南通市图书馆

同方期刊数据库

发作性运动诱发性运动障碍患者胚胎植入前单基因病阻断1例报道

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

检验医学 2025年第02期40卷 165-170页

作者：车祺王琳郁俐董曦复旦大学附属中山医院生殖医学中心复旦大学附属中山医院检验科

单基因病胚胎着床前遗传学检测（preimplantation genetic testing for monogenic/single-genedisorders,PGT-M）是一种用于检测胚胎中是否携带可能导致单基因遗传病致病突变的技术[1]。PGT-M主要流程为：获取受检者夫妻的精子和卵子，... 详细信息

单基因病胚胎着床前遗传学检测（preimplantation genetic testing for monogenic/single-genedisorders,PGT-M）是一种用于检测胚胎中是否携带可能导致单基因遗传病致病突变的技术[1]。PGT-M主要流程为：获取受检者夫妻的精子和卵子，通过体外受精形成胚胎，从胚胎中取出少量细胞，并对其进行基因检测，以确认是否携带特定的基因突变，根据检测结果选择未携带致病基因的健康胚胎进行植入[2]。选择健康胚胎可以降低遗传病风险，显著降低后代患单基因遗传病的风险，避免了因生育遗传病患儿可能带来的情感和经济压力。PGT-M技术为有遗传病家族史家庭的生育决策提供了重要的帮助和选择机会[3]。

关键词：单基因病胚胎植入前遗传学检测单体型构建发作性运动诱发性运动障碍

究竟是心肾代谢综合征还是代谢相关性肝心肾综合征?

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华糖尿病杂志 2025年第1期17卷 1-8页

作者：卞华麻静曲伸刘超高鑫复旦大学附属中山医院内分泌科上海200032 上海交通大学附属仁济医院内分泌科上海200120 同济大学附属第十人民医院内分泌科上海200072 南京中医药大学附属中西医结合医院内分泌科南京210028

代谢性疾病、心血管疾病(CVD)和慢性肾脏病(CKD)常常共存,为了认识疾病之间的复杂关系,2023年美国心脏学会首次提出了心血管-肾脏-代谢(CKM)综合征的概念,其特征是代谢危险因素、CVD和CKD之间的病理生理相互作用,导致多器官功能障碍和... 详细信息

代谢性疾病、心血管疾病(CVD)和慢性肾脏病(CKD)常常共存,为了认识疾病之间的复杂关系,2023年美国心脏学会首次提出了心血管-肾脏-代谢(CKM)综合征的概念,其特征是代谢危险因素、CVD和CKD之间的病理生理相互作用,导致多器官功能障碍和心血管不良结局的增加。肝脏在代谢中的核心作用已逐渐被揭示,代谢相关脂肪性肝病(MASLD)是代谢综合征的肝脏组分,病理机制广泛重叠,MASLD患者发生CVD、CKD的风险更大。因此,该文从内分泌和肝病医师的视角出发,提出了代谢相关性肝心肾综合征(MALCKS)的概念,认为MALCKS能更准确描述代谢异常状态对全身重要器官造成的功能损害。通过梳理CKM综合征的内涵及与MASLD的关系,阐述MASLD与代谢综合征、心肾相关疾病的关联机制,认为MASLD与循环系统、肾脏及内分泌代谢相关疾病的发生均存在联系,拓展了CKM的概念,并倡导在MALCKS构架下进行多学科管理,以期改善患者预后。

关键词：代谢综合征心血管疾病慢性肾脏病代谢相关脂肪性肝病

基于循证的预防鼻胃管非计划性拔管护理方案的变革策略研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

军事护理 2025年第2期42卷 54-57页

作者：许丽春黄慧敏黄雨欣林丽玉刘亚黎厦门大学附属中山医院护理部福建厦门361000

目的了解鼻胃管非计划性拔管护理方案证据临床应用现状,分析循证实践中障碍及促进因素,并据此制订行动策略,为临床实践提供依据。方法检索国内外数据库及指南网站关于预防鼻胃管非计划性拔管护理方案的证据并汇总,建立审查指标和审查... 详细信息

目的了解鼻胃管非计划性拔管护理方案证据临床应用现状,分析循证实践中障碍及促进因素,并据此制订行动策略,为临床实践提供依据。方法检索国内外数据库及指南网站关于预防鼻胃管非计划性拔管护理方案的证据并汇总,建立审查指标和审查方法,于2022年4-6月对某院进行基线审查,分析障碍和促进因素,并制订应对策略。比较证据应用前后护士对审查指标的执行情况、鼻胃管非计划性拔管的发生情况。结果纳入11篇文献,形成15条最佳证据,制订16条审查指标。障碍因素有缺乏有效的团队组织和支持、缺乏基于证据的知识储备、患者及家属对拔管预防意识不强等;促进因素有组建循证实践小组指导工作、开展相关的培训并建立考核机制、加强患者和家属的宣教等。证据应用前后,除指标16外,护士对其他指标的执行率均有提升,差异均有统计学意义(均P<0.001)。证据应用后,鼻胃管非计划性拔管发生率由4.45%降至2.10%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于最佳证据,并结合临床实际,制订预防住院患者鼻胃管非计划性拔管的管理方案,可促进护士护理行为的规范,有效地降低非计划性拔管,从而优化患者的护理结局。

关键词：鼻胃管非计划性拔管预防护理循证实践

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

心室辅助装置植入后左心瓣膜反流的随访研究

中国临床医学 2025年第1期32卷 72-77页

作者：刘峻江马文锐刘鼎乾赵赟董丽莉罗哲郭克芳王春生孙晓宁复旦大学附属中山医院心脏外科上海200032 复旦大学附属中山医院心脏超声诊断科上海200032 复旦大学附属中山医院心脏重症监护中心上海200032 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032

目的探讨左心室辅助装置(left ventricular assist device,LVAD)植入后左心瓣膜反流情况及其对患者预后的影响。方法回顾性选择2021年2月至2024年7月在复旦大学附属中山医院行磁悬浮LVAD植入术的35例心肌病患者。收集患者住院期间的临... 详细信息

目的探讨左心室辅助装置(left ventricular assist device,LVAD)植入后左心瓣膜反流情况及其对患者预后的影响。方法回顾性选择2021年2月至2024年7月在复旦大学附属中山医院行磁悬浮LVAD植入术的35例心肌病患者。收集患者住院期间的临床资料,包括LVAD术前的一般资料及术后瓣膜反流情况。通过电话随访患者的生存情况,并定期行经胸心脏超声随访其左心瓣膜功能。采用Kaplan-Meier生存曲线和log-rank检验比较不同瓣膜反流程度患者的生存情况。结果35例患者的平均年龄(53.9±11.1)岁,30例(85.7%)为男性,3例(8.6%)在住院期间死亡。17例(48.6%)患者术前存在二尖瓣中度及以上反流,所有患者术前主动脉瓣均为中度以下反流。术后1个月,共随访30例患者,24例(80%)为二尖瓣中度以下反流,其中11例与术前相比反流缓解;6例(20%)为二尖瓣中度及以上反流,与术前相比4例反流维持、2例反流进展;2例(6.7%)患者的主动脉瓣反流进展至中度及以上。随访时间为1.2(1.0,2.1)年,术后1年、3年生存率分别为91.4%和71.1%。生存分析结果显示,术后1个月二尖瓣中度及以上反流患者的3年生存率显著低于中度以下反流患者(66.7%vs 83.3%,P=0.046)。结论大部分患者磁悬浮LVAD植入后二尖瓣反流程度改善、主动脉瓣反流无明显变化,术后1个月二尖瓣反流程度与预后相关。

关键词：左心室辅助装置心力衰竭左心瓣膜反流预后

间接法建立上海地区成人血清CA242的参考区间

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

国际检验医学杂志 2025年第05期 530-534页

作者：潘亚芳邵文琦朱晶杨静潘柏申王蓓丽郭玮复旦大学附属中山医院检验科

目的探讨应用间接法建立上海地区成年人血清糖类抗原242（CA242）的参考区间并进行验证。方法收集2022年8月至2023年7月该院检验科实验室信息管理系统中所有CA242的检测数据共51 897例。数据清洗并经正态转换后利用Turkey法剔除离群... 详细信息

目的探讨应用间接法建立上海地区成年人血清糖类抗原242（CA242）的参考区间并进行验证。方法收集2022年8月至2023年7月该院检验科实验室信息管理系统中所有CA242的检测数据共51 897例。数据清洗并经正态转换后利用Turkey法剔除离群值最终入组19 653例数据，采用Hoffmann法建立血清CA242的P95参考区间。选取2024年1-3月的691例表观健康人群验证CA242的自建参考区间，另选取2023年8月至2024年3月试剂说明书推荐的参考区间≤CA242检测值0.05）,无需建立年龄和性别的亚组参考区间。691例参考区间验证人群中有3例在自建参考区间范围外，其通过率为99.57%,符合标准验证通过。此外，在试剂说明书推荐的参考区间≤CA242检测值<自建参考区间的体检人群中，35例（6.03%）肝肾功能、B超或CT确有异常，其余545例（93.97%）的其他实验室检查及影像学检查均正常。结论采用间接法成功建立上海地区成人血清CA242参考区间，CA242的水平与性别和年龄无关，间接法建立血清CA242参考区间相比于试剂说明书推荐的参考区间更适合该实验室。

关键词：糖类抗原242 间接法参考区间

基因检测技术在罕见病诊疗中的应用前景及挑战

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

检验医学 2025年第02期40卷 105-108+104页

作者：郭玮复旦大学附属中山医院检验科

精准医学时代的到来开启了罕见病的新型诊疗模式，多组学技术的发展也促进了罕见病精准表型的研究和临床应用。基因检测技术的飞速发展更是大大提高了罕见病的诊断效率，为其后续的精准治疗提供了分子生物学基础。如何把握这个历史机遇... 详细信息

精准医学时代的到来开启了罕见病的新型诊疗模式，多组学技术的发展也促进了罕见病精准表型的研究和临床应用。基因检测技术的飞速发展更是大大提高了罕见病的诊断效率，为其后续的精准治疗提供了分子生物学基础。如何把握这个历史机遇，促进罕见病诊疗的发展，如何让基因检测技术能更高效地进入临床，造福罕见病患者及家庭，实现罕见病的早诊早治，值得关注。文章从罕见病诊疗存在的困难和基因检测技术在罕见病诊疗中的应用前景入手，重点关注应用过程中的挑战，并提出可推广的应用模式。

关键词：罕见病基因检测全外显子组测序

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

揭秘术后的夜晚为何难以入眠

保健医苑 2025年第1期 48-49页

作者：郝芮复旦大学附属中山医院麻醉科

生活就像一场旅程,手术就像是旅程中的一场冒险,它是为了我们身体健康的需要,虽然必要,但也充满了挑战。完成手术后,我们会感到疲惫不堪,就像是一场长途跋涉后的旅行者。我们渴望着安宁和休息,但这并不是那么容易。因为在这陌生的地方,... 详细信息

生活就像一场旅程,手术就像是旅程中的一场冒险,它是为了我们身体健康的需要,虽然必要,但也充满了挑战。完成手术后,我们会感到疲惫不堪,就像是一场长途跋涉后的旅行者。我们渴望着安宁和休息,但这并不是那么容易。因为在这陌生的地方,我们发现自己无法像平时那样入睡,这就是许多人在手术后所面临的情况:术后的睡眠障碍。

关键词：睡眠障碍旅行者旅程身体健康手术

耳部微波治疗对慢性化脓性中耳炎术后伤口愈合的促进效果

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

医学理论与实践 2025年第5期38卷 885-887页

作者：杨淑颜蔡美玲厦门大学附属中山医院耳鼻咽喉头颈外科福建省厦门市361004

目的:探讨耳部微波治疗对慢性化脓性中耳炎(CSOM)术后伤口愈合的促进效果。方法:回顾性分析我院2022年12月—2023年12月收治的120例CSOM患者的临床资料,所有患者均接受手术治疗,根据患者术后干预措施的不同分为对照组(常规护理干预)与... 详细信息

目的:探讨耳部微波治疗对慢性化脓性中耳炎(CSOM)术后伤口愈合的促进效果。方法:回顾性分析我院2022年12月—2023年12月收治的120例CSOM患者的临床资料,所有患者均接受手术治疗,根据患者术后干预措施的不同分为对照组(常规护理干预)与微波组(耳部微波治疗+常规护理干预),比较两组伤口愈合情况、炎症指标、术后疼痛程度及生长因子水平。结果:微波组水肿消失、创面渗血停止、住院及伤口愈合时间均短于对照组(P0.05);干预4d后,微波组CRP、PCT、IL-6指标均低于对照组(P0.05);术后2d、3d、4d微波组疼痛评分均低于对照组(P0.05);干预4d后,微波组VEGF、FGF-1、NGF指标均高于对照组(P<0.05)。结论:对CSOM患者实施耳部微波治疗,可加快其康复效率,减轻机体炎症水平,缓解患者术后疼痛,提高多种生长因子的表达水平,对患者预后情况的改善存在重要意义。

关键词：慢性化脓性中耳炎术后伤口愈合耳部微波治疗炎症指标疼痛程度

经皮克氏针定位法在单纯内踝骨折空心钉内固定取出术中应用的效果观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国骨与关节损伤杂志 2025年第02期 212-214页

作者：闫军法高希林林永祥陈剑何发胜季明华顾秀菲厦门弘爱医院骨科厦门大学附属翔安医院ICU科

目的观察经皮克氏针定位法在单纯内踝骨折空心钉内固定取出术中应用的效果，并与常规开放切口空心钉取出术进行比较分析。方法回顾性分析自2020-06—2023-12单纯内踝骨折2枚空心钉内固定术后要求取出内固定物的40例患者的临床资料，... 详细信息

目的观察经皮克氏针定位法在单纯内踝骨折空心钉内固定取出术中应用的效果，并与常规开放切口空心钉取出术进行比较分析。方法回顾性分析自2020-06—2023-12单纯内踝骨折2枚空心钉内固定术后要求取出内固定物的40例患者的临床资料，观察组20例术中采用经皮克氏针定位法辅助取出空心钉，对照组20例采用开放切口取出空心钉。比较两组手术时间、术中出血量、切口瘢痕长度，以及术后1 d、1个月疼痛VAS评分。结果观察组术中未出现血管、神经损伤，对照组2例术中大隐静脉受损。40例均于内固定取出术后1个月复查，切口均一期愈合。观察组手术时间较对照组短，术中出血量较对照组少，切口瘢痕长度较对照组短，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后1 d疼痛VAS评分为（2.10±0.85）分，对照组为（2.80±1.06）分；观察组术后1 d疼痛VAS评分较对照组低，差异有统计学意义（t=-2.307,P=0.027）。观察组术后1个月疼痛VAS评分为（1.10±0.55）分，对照组为（1.05±0.69）分，组间差异无统计学意义（t=0.254,P=0.801）。结论相较于常规开放切口取出固定单纯内踝骨折的空心钉，采用经皮克氏针定位法取出空心钉可以缩短切口长度、减少手术时间及术中出血量，减轻术后短期疼痛。

关键词：内踝骨折空心钉内固定取出术经皮克氏针定位法