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原发性胆汁性胆管炎-自身免疫性肝炎重叠综合征皮质激素治疗合并下肢软组织感染1例

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中华内科杂志 2024年第6期63卷 618-620页

作者：李纾绮宋阳周飞陈美娅陈立刚周静平福建医科大学临床医学部福州350100 国家临床重点专科、厦门大学附属中山医院消化内科、厦门大学医学院消化病学系、厦门市肠道微生态与健康重点实验室、厦门大学医学院微生态研究院、厦门大学消化疾病诊治中心厦门361004

本文报道了1例原发性胆汁性胆管炎-自身免疫性肝炎重叠综合征(PBC-AIH OS)合并下肢软组织感染患者的诊治经过。患者为老年女性,因肝功能异常就诊入院,在完善肝穿刺病理后确诊PBC-AIH OS。治疗过程中出现下肢软组织感染,及时停用免疫抑... 详细信息

本文报道了1例原发性胆汁性胆管炎-自身免疫性肝炎重叠综合征(PBC-AIH OS)合并下肢软组织感染患者的诊治经过。患者为老年女性,因肝功能异常就诊入院,在完善肝穿刺病理后确诊PBC-AIH OS。治疗过程中出现下肢软组织感染,及时停用免疫抑制剂并针对副作用进行积极治疗后,创面愈合良好,在后续随访中再次使用免疫抑制剂未发现不良反应,目前复查肝功能、免疫指标均正常。本文通过该病例的诊治经过回顾总结该病的临床特点和联合免疫抑制治疗过程中处理、预防不良事件的经验,希望能提高我们对该病的认识和处理药物不良反应的经验。

关键词：肝炎,自身免疫性胆管炎软组织感染免疫抑制剂

吴耀南教授经验方胃萎方在慢性萎缩性胃炎伴肠化中的应用效果

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中国医学创新 2024年第23期21卷 122-125页

作者：张冬英陈丽凤张玉凤张理厦门市中医院消化内科福建厦门361015 厦门市中医院中医特色诊疗部福建厦门361015 厦门市中医院病理科福建厦门361015 厦门大学附属中山医院中医科福建厦门361004

目的:探究吴耀南教授经验方胃萎方在慢性萎缩性胃炎伴肠化中的疗效及对组织凋亡因子表达的影响。方法:选择2021年11月—2023年6月厦门市中医院收治的120例慢性萎缩性胃炎伴肠化患者作为研究对象。根据随机数字表法分为对照组和观察组,... 详细信息

目的:探究吴耀南教授经验方胃萎方在慢性萎缩性胃炎伴肠化中的疗效及对组织凋亡因子表达的影响。方法:选择2021年11月—2023年6月厦门市中医院收治的120例慢性萎缩性胃炎伴肠化患者作为研究对象。根据随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组给予常规治疗,观察组则采用吴耀南教授经验方胃萎方治疗。比较两组的临床总有效率、治疗前后的中医症候积分、病理评分、组织凋亡因子[B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)、环氧化酶-2(Cox-2)及脂肪酸合成酶(Fas)]。结果:观察组临床总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组中医症候积分、病理评分、Bcl-2及Cox-2表达程度均显著低于治疗前,Fas表达程度均显著高于治疗前,且观察组中医症候积分、病理评分、Bcl-2及Cox-2表达程度均显著低于对照组,Fas表达程度显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:吴耀南教授经验方胃萎方在慢性萎缩性胃炎伴肠化中的疗效甚佳,且可显著改善患者的组织凋亡因子的表达。

关键词：吴耀南教授经验方胃萎方慢性萎缩性胃炎肠化组织凋亡因子

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眼肌型重症肌无力的临床治疗

中华神经科杂志 2010年第3期43卷 207-210页

作者：刘肇绩郑维红厦门大学附属中山医院福建医科大学教学医院神经内科 361004

目的比较激素和溴吡斯的明在眼肌型重症肌无力（MG）患者中的不同疗效，寻找最佳治疗方法。方法对2001年12月至2009年1月就诊的初次发病的43例眼肌型MG患者资料进行回顾性研究，根据治疗方式分为溴吡斯的明治疗（A）组6例，溴吡斯的明... 详细信息

目的比较激素和溴吡斯的明在眼肌型重症肌无力（MG）患者中的不同疗效，寻找最佳治疗方法。方法对2001年12月至2009年1月就诊的初次发病的43例眼肌型MG患者资料进行回顾性研究，根据治疗方式分为溴吡斯的明治疗（A）组6例，溴吡斯的明无效后改用泼尼松治疗（B）组16例，泼尼松治疗（C）组21例，分别选择MG临床绝对评分法的眼肌功能评分和相对评分法对每种治疗方法的疗效进行量化比较。结果泼尼松治疗期（B＋C）前后绝对评分差为7．86±4．28，溴吡斯的明治疗期（A＋B）为2．64±2．52（t=-5．2，P〈0．01）；两者的相对评分（分别为0．76±0．32和0．31±0．30，Z=-4．72，P〈0．01）及复发病例数（分别为12例和13例，x^2=4．02，P=0．045）差异有统计学意义。B组和C组治疗前后疗效无明显差异。结论激素治疗眼肌型MG的效果优于溴吡斯的明，半年内激素治疗的早晚对治疗效果可能无明显影响。

关键词：重症肌无力泼尼松溴吡斯的明治疗结果

头孢地尼和头孢克洛治疗社区获得性轻中度细菌性肺炎的对照研究

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中华医学杂志 2004年第22期84卷 1876-1878页

作者：江兴堂杜艳萍邓丽平福建医科大学厦门中山医院教学医院呼吸内科厦门361004

目的　评价头孢地尼治疗社区获得性轻、中度细菌性肺炎的有效性与安全性。方法　采用前瞻性随机单盲平行对照临床试验 ,比较头孢地尼和头孢克洛在治疗社区获得性轻、中度细菌性肺炎的临床和细菌学效果及不良反应。用头孢地尼治疗社区获... 详细信息

目的　评价头孢地尼治疗社区获得性轻、中度细菌性肺炎的有效性与安全性。方法　采用前瞻性随机单盲平行对照临床试验 ,比较头孢地尼和头孢克洛在治疗社区获得性轻、中度细菌性肺炎的临床和细菌学效果及不良反应。用头孢地尼治疗社区获得性肺炎 33例 (头孢地尼组 ) ,予头孢地尼每次 10 0mg,口服 ,每日 3次 ;以头孢克洛治疗 31例作为对照药物 (头孢克洛组 ) ,予头孢克洛每次 5 0 0mg ,口服 ,每日 3次。两组疗程均为 7～ 14d。结果　头孢地尼组与头孢克洛组的临床痊愈率分别为 84 8%和 77 4 % ,有效率分别为 93 9%和 87 1% ,细菌阳性率分别为 81 8%和 80 7% ,细菌清除率分别为 96 3%和 88 0 % ,不良反应发生率分别 3%和 6 5 % ,以上结果经统计学处理 ,两组差异均无显著意义 (P >0 0 5 )。头孢地尼组与头孢克洛组的平均用药时间分别为 10 8± 1 6d和 12 1± 1 7d ,两组比较 ,具有高度显著性差异 (P <0 0 1)。结论　头孢地尼治疗社区获得性轻、中度细菌性肺炎安全。

关键词：头孢地尼头孢克洛治疗社区获得性细菌性肺炎中度口服用药时间痊愈率疗程

磁共振成像在未婚女性多囊卵巢综合征诊断中的应用

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中华内科杂志 2015年第1期54卷 48-49页

作者：马红陈妙旋崔帆王建腾陈勇刚杨香玖厦门大学附属中山医院福建医科大学厦门中山教学医院内分泌科 361004 厦门大学附属中山医院福建医科大学厦门中山教学医院磁共振科 361004 厦门大学附属中山医院福建医科大学厦门中山教学医院超声科 361004

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种以稀发排卵或无排卵、不孕、肥胖等为主要表现的综合征.鹿特丹PCOS会议[1]提出的PCOS卵巢多囊样改变（PCO）的超声诊断标准为：单侧或双侧卵巢含有12个或以上直径2～9 mm的卵泡和/或卵巢体积≥10 ml.经阴... 详细信息

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种以稀发排卵或无排卵、不孕、肥胖等为主要表现的综合征.鹿特丹PCOS会议[1]提出的PCOS卵巢多囊样改变（PCO）的超声诊断标准为：单侧或双侧卵巢含有12个或以上直径2～9 mm的卵泡和/或卵巢体积≥10 ml.经阴道超声检查（TVUS）被用于PCOS的诊断;但对于未婚（无性生活史）女性的PCOS患者,TVUS并不适用.本研究主要探讨MRI在未婚女性PCOS诊断中的应用.

关键词：多囊卵巢综合征未婚女性诊断标准磁共振成像应用经阴道超声检查 PCOS 双侧卵巢

非酒精性脂肪性肝病模型大鼠饮食或二甲双胍干预后肝视黄醇结合蛋白4表达

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中国组织工程研究 2014年第49期18卷 8007-8014页

作者：马红郭春花杨香玖鲁华东陈立刚黄延玲张文强厦门大学附属中山医院福建医科大学厦门中山教学医院内分泌福建省厦门市361004 厦门大学附属中山医院福建医科大学厦门中山教学医院福建省厦门市361004 厦门大学附属中山医院福建医科大学厦门中山教学医院消化内科福建省厦门市361004

背景:目前关于血清视黄醇结合蛋白4在非酒精性脂肪性肝病中的表达水平仍存在争议。目的:研究饮食或二甲双胍干预对非酒精性脂肪性肝病大鼠肝脏视黄醇结合蛋白4表达的影响。方法:将50只SD大鼠随机分为6组,8周对照组,正常饮食8周后处死;8... 详细信息

背景:目前关于血清视黄醇结合蛋白4在非酒精性脂肪性肝病中的表达水平仍存在争议。目的:研究饮食或二甲双胍干预对非酒精性脂肪性肝病大鼠肝脏视黄醇结合蛋白4表达的影响。方法:将50只SD大鼠随机分为6组,8周对照组,正常饮食8周后处死;8周高脂组,高脂饮食8周制作非酒精性脂肪性肝病模型,随后处死;16周对照组,正常饮食16周后处死;16周高脂组,高脂饮食16周后处死;饮食干预组,8周高脂饮食后再正常饮食8周,随后处死;二甲双胍治疗组,8周高脂饮食后,继续8周高脂饮食,同时给予二甲双胍灌胃治疗,随后处死。采用ELISA法检测血清视黄醇结合蛋白4水平及生化指标,免疫组织化学法、Western blotting法、RT-PCR法检测肝脏组织视黄醇结合蛋白4表达。结果与结论:高脂饮食成功建立非酒精性脂肪性肝病大鼠模型,随造模时间延长,大鼠肝脏由单纯性脂肪肝逐渐进展成为脂肪性肝炎。饮食干预可改善高脂饮食引发的肝组织视黄醇结合蛋白4表达下降、肝功能异常、脂代谢紊乱和胰岛素抵抗,二甲双胍治疗仅改善了高脂饮食引发的肝脂肪变。结果表明肝组织视黄醇结合蛋白4表达的改变可能在非酒精性脂肪性肝病发病中起一定作用,饮食干预应作为防治非酒精性脂肪性肝病的基本措施,二甲双胍可以改善非酒精性脂肪性肝病的肝脂肪变。

关键词：实验动物组织工程非酒精性脂肪性肝病视黄醇结合蛋白4 饮食干预二甲双胍肝组织病理

NF-κB反义寡核苷酸对高糖诱导的HK-2细胞外基质表达的影响

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免疫学杂志 2010年第8期26卷 679-682页

作者：郭汉城唐君平关天俊刘俊兰福建医科大学教学医院厦门大学附属中山医院肾内科厦门361004

目的观察NF-κBp65反义寡核苷酸(AS-ODN)对高糖诱导体外培养HK-2细胞外基质表达的影响,探讨NF-κB在糖尿病肾病(DN)肾小管间质纤维化中的作用。方法体外培养HK-2,予以正常糖(NG组)、高糖(HG组)培养液培养。在高糖培养后应用梭华-SofastT... 详细信息

目的观察NF-κBp65反义寡核苷酸(AS-ODN)对高糖诱导体外培养HK-2细胞外基质表达的影响,探讨NF-κB在糖尿病肾病(DN)肾小管间质纤维化中的作用。方法体外培养HK-2,予以正常糖(NG组)、高糖(HG组)培养液培养。在高糖培养后应用梭华-SofastTM转染NF-κB p65AS-ODN(ODNL、ODNH组)。免疫细胞化学检测细胞NF-κBp65蛋白的表达;ELISA检测细胞培养上清液Fn、ColⅢ浓度。结果 NG组HK-2细胞呈基础量地表达NF-κBp65蛋白;与NG组比较,HG组细胞NF-κBp65蛋白的表达显著增加,细胞上清液FN、ColⅢ蛋白浓度亦显著增加,差异有统计学意义(P<0.01);与HG组比较,ODNL及ODNH组细胞NF-κBp65蛋白的表达显著减弱,培养上清液FN、ColⅢ蛋白水平也显著降低,两者差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论 NF-κB反义寡核苷酸可抑制高糖诱导的HK-2细胞NF-κBp65、FN、ColⅢ的表达;通过抑制NF-κB的活化可能有助于DN肾脏纤维化的防治。

关键词：核因子-κB 反义寡核苷酸肾小管上皮细胞糖尿病肾病纤维化

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急性前循环串联闭塞血管开通治疗临床研究

介入放射学杂志 2022年第3期31卷 277-282页

作者：李水仙陈星宇阳清伟庄晓荣王显锏葛华林晓芳林威彭忠伟朱仁敬翁磊华金首跃赖天宝厦门大学附属中山医院(福建医科大学教学医院)神经内科福建361004

目的评价不同血管内介入方法开通不同病因所致急性前循环串联闭塞患者的有效性、安全性及预后。方法回顾性分析2017年2月至2020年10月在厦门大学附属中山医院接受介入治疗的44例急性前循环串联闭塞性脑梗死住院患者。根据中国缺血性卒... 详细信息

目的评价不同血管内介入方法开通不同病因所致急性前循环串联闭塞患者的有效性、安全性及预后。方法回顾性分析2017年2月至2020年10月在厦门大学附属中山医院接受介入治疗的44例急性前循环串联闭塞性脑梗死住院患者。根据中国缺血性卒中亚分类(CISS)病因分型分为大动脉粥样硬化斑块破裂继发原位血栓形成组(LAA组,n=18)、心源性脑栓塞组(CE组,n=15)、动脉夹层组(AD组,n=11)。LAA、AD组行逆行治疗,CE组行顺行治疗。采用改良溶栓治疗脑梗死(mTICI)血流分级评估术后即刻血管开通情况,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和改良Rankin量表(mRS)评分评估预后。比较3组患者血管再通时间、支架植入率、血管再通率、NIHSS评分、症状性脑出血发生率及病死率等。结果AD组患者年龄明显低于LAA组、CE组(P<0.05),LAA组患者伴高血压病、伴高脂血症比例明显高于CE组、AD组(P<0.05),CE组患者伴心房颤动、伴心瓣膜病比例明显高于LAA组、AD组(P<0.05)。LAA组患者发病至股动脉穿刺时间明显长于CE组(P<0.05)。LAA组、AD组支架植入率明显高于CE组(P<0.05)。CE组血管再通率明显低于LAA组、AD组(P<0.05)。CE组术后症状性脑出血发生率明显高于LAA组、AD组(P<0.05)。3组术后NIHSS评分均较术前明显降低(P<0.05),CE组术前、术后NIHSS评分,术后90 d病死率均明显高于相同时点LAA组、AD组(P<0.05)。结论逆行治疗前循环串联闭塞LAA或AD患者,顺行治疗CE患者可行、安全有效。

关键词：前循环串联闭塞顺行治疗逆行治疗机械取栓术

1,25-二羟维生素D3对高糖诱导肾小管上皮细胞解耦联蛋白2表达及氧化应激的影响

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中华内分泌代谢杂志 2013年第10期29卷 849-852页

作者：郭汉城兰姗武俏颖福建医科大学教学医院暨厦门大学附属中山医院肾内科厦门361004

体外培养的HK-2细胞分为正常对照组（NG组,5.5mmol/LD-葡萄糖）、高糖处理组（HG组,30mmol/LD-葡萄糖）、高渗对照组（MG组,5.5mmol/LD-葡萄糖＋24.5mmol/LD-甘露醇）、高糖培养液中又加入不同浓度的1,25-二羟维生素D3[1,25-（OH）2D3]... 详细信息

体外培养的HK-2细胞分为正常对照组（NG组,5.5mmol/LD-葡萄糖）、高糖处理组（HG组,30mmol/LD-葡萄糖）、高渗对照组（MG组,5.5mmol/LD-葡萄糖＋24.5mmol/LD-甘露醇）、高糖培养液中又加入不同浓度的1,25-二羟维生素D3[1,25-（OH）2D3]组（V1～V3组）、N-乙酰半胱氨酸药效对照组（NAC组,30mmol/LD-葡萄糖＋1.0mmol/LN-乙酰半胱氨酸）和无水乙醇溶剂对照组（SG组,30mmol/LD-葡萄糖＋6.86×10-2mol/L乙醇）。检测细胞活性氧簇荧光强度、线粒体膜电位、解耦联蛋白2（UCP2）mRNA、蛋白表达、总超氧化物歧化酶（SOD）活力和丙二醛水平。结果HG组细胞的线粒体膜电位明显低于NG组（P〈0.01）,1,25-（OH）2D3处理后细胞的线粒体膜电位与HG组比较显著下降（均P〈0.01）;HG组总SOD活力显著低于NG组（P〈0.01）,丙二醛含量明显高于NG组（P〈0.01）,而1,25-（OH）2D3处理后细胞总SOD活力较HG组显著增高（P〈0.05）,丙二醛水平显著低于HG组（P〈0.01）;HG组UCP2mRNA与蛋白表达显著高于NG组（P〈0.05）,而1,25-（OH）2D3处理后细胞UCP2的表达与HG组比较显著降低（P〈0.01）。结果表明高糖可诱导体外培养的HK-2细胞氧化应激损伤;1,25-（OH）2D3可能通过降低线粒体膜电位、活性氧簇生成及调节胞内UCP2表达抑制高糖诱导的氧化应激反应。

关键词：糖尿病肾病 1, 25-二羟维生素D3 HK-2细胞解耦联蛋白2 氧化应激