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VITROS XT 3400生化检测系统急诊样本检测时间分析

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中华检验医学杂志 2024年第5期47卷 570-573页

作者：戴谦王扣琼张春燕王蓓丽潘柏申郭玮复旦大学附属中山医院检验科上海200032

目的:分析VITROS XT 3400生化检测系统急诊样本检测时间,评估其检测方法。方法:回顾性分析2020年8月至2022年7月复旦大学附属中山医院急诊检验科所有包含白蛋白(Alb)、总蛋白(TP)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酐(Cr)、... 详细信息

目的:分析VITROS XT 3400生化检测系统急诊样本检测时间,评估其检测方法。方法:回顾性分析2020年8月至2022年7月复旦大学附属中山医院急诊检验科所有包含白蛋白(Alb)、总蛋白(TP)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、钙(Ca)和葡萄糖(Glu)项目的样本,计算复合干片项目配对率。采集2022年6月20—26日复旦大学附属中山医院急诊科635例患者血清样本,分别在VITROS XT 3400(复合干片)与VITROS 4600(普通干片)仪器上进行检测,比较2组样本检测时间和低、高峰时间段的样本检测时间差异,及2台仪器试剂更换与日保养时间。结果:3对复合干片项目(Alb-TP、AST-ALT、Cr-BUN)配对率均>99%;VITROS XT 3400组样本检测时间低于VITROS 4600组[(945±477)s比(1101±567)s,t=20.378,P<0.001];低、高峰时段VITROS XT 3400组样本检测时间均低于VITROS 4600组[低峰时段(n=322):(857±567)s比(905±528)s,t=13.102,P<0.001;高峰时段(n=313):(1035±400)s比(1303±492)s,t=21.876,P<0.001];VITROS XT 3400组试剂更换时间低于VITROS 4600组[(690±127)s比(869±152)s,t=11.470,P<0.001];VITROS XT 3400组日保养时间与VITROS 4600组比较,差异无统计学意义[(1771±123)s比(1765±95)s,t=0.238,P=0.834]。结论:VITROS XT 3400(复合干片)较VITROS 4600(普通干片)对急诊样本的检测速度快,能更好地缓解检测压力。

关键词：临床实验室技术周转时间生化监测复合干片

生物信息学方法挖掘急性髓系白血病的生物标志物和相关药物

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白血病．淋巴瘤 2024年第5期33卷 288-293页

作者：林丹霞胡嘉升福建医科大学研究生院福州350100 厦门大学附属中山医院血液科厦门361001

目的筛选急性髓系白血病(AML)潜在的生物标志物和药物,以期提高白血病的治愈率。方法从基因表达综合(GEO)数据库下载包括AML患者和健康供者的基因芯片GSE90062数据集(包括3个白血病干细胞样本和3个正常骨髓造血干细胞样本)和GSE17054数... 详细信息

目的筛选急性髓系白血病(AML)潜在的生物标志物和药物,以期提高白血病的治愈率。方法从基因表达综合(GEO)数据库下载包括AML患者和健康供者的基因芯片GSE90062数据集(包括3个白血病干细胞样本和3个正常骨髓造血干细胞样本)和GSE17054数据集(包括9个白血病干细胞样本和4个正常骨髓造血干细胞样本)。通过GEO2R软件分析GEO数据库两数据集AML患者和健康供者骨髓之间的共同差异表达基因(DEG)。利用DAVID在线软件对共同DEG进行基因本体(GO)生物功能富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,利用STRING数据库构建蛋白相互作用(PPI)网络,借助CytoHubba插件筛选相关强度前10的关键基因。应用基因表达谱交互分析(GEPIA)数据库从10个关键基因中再次确认关键基因;采用Kaplan-Meier生存曲线评估10个关键基因不同水平AML患者的预后,比较采用log-rank检验;利用药物-基因相互作用数据库(DGIdb)筛选关键基因相关药物。结果从GEO数据库筛选出AML患者骨髓中较健康供者骨髓上调的共同DEG 75个和下调的共同DEG 61个。在GO富集分析中,共同DEG主要与细胞凋亡、细胞迁移相关;在KEGG通路分析中,这些基因主要与细胞凋亡、造血通路相关。经PPI网络筛选出的强相关性前10个关键基因是ITGA4、ITGAL、HNRNPA3、CDC42、PRF1、SRSF3、HNRNPD、GTPBP4、CXCR4、RPL35A,其中6个基因(ITGA4、ITGAL、HNRNPA3、GTPBP4、CXCR4、RPL35A)通过GEPIA2数据库再次确认。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,与ITGAL低表达患者相比,ITGAL高表达AML患者总生存不佳,差异有统计学意义(P=0.010);其余9个关键基因高表达与低表达患者间总生存差异均无统计学意义(均P>0.05)。从DGIdb筛选出4种可能与ITGAL相关的药物,分别为efalizumab、odulimomab、lifitegrast、rovelizumab。结论ITGAL在AML患者骨髓中过表达,是AML患者的不利预后因素。筛选出的靶向ITGAL的潜在药物efalizumab、odulimomab、lifitegrast、rovelizumab为AML的治疗提供了新思路。

关键词：白血病,髓样,急性肿瘤标记,生物学分子靶向疗法计算生物学 ITGAL

DVT方案治疗母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤1例报告并文献复习

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中华血液学杂志 2024年第1期45卷 86-89页

作者：施杰徐宁牛艳贾思寻杨晨萌方美云大连大学附属中山医院血液科大连116000

母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤(BPDCN)是一种罕见的具有高度侵袭性的血液系统恶性肿瘤,目前无统一治疗方案,预后极差。大连大学附属中山医院报道1例85岁BPDCN男性患者应用DVT方案(地西他滨联合维奈克拉、沙利度胺)治疗获完全缓解的病例... 详细信息

母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤(BPDCN)是一种罕见的具有高度侵袭性的血液系统恶性肿瘤,目前无统一治疗方案,预后极差。大连大学附属中山医院报道1例85岁BPDCN男性患者应用DVT方案(地西他滨联合维奈克拉、沙利度胺)治疗获完全缓解的病例。患者皮肤结节起病,病理提示BPDCN,皮肤结节二代测序提示IDH2、ASXL1热点突变。地西他滨联合维奈克拉、沙利度胺的DVT非化疗治疗方案对于BPDCN疗效显著,起效快,缓解程度深,安全性好,尤其适用于无法耐受强化疗的老年患者。

关键词：地西他滨皮肤结节血液系统恶性肿瘤缓解程度化疗治疗沙利度胺高度侵袭性大连大学

基于结构化质量控制临床营养护理小组的建立与实践

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中国医药指南 2024年第19期22卷 163-165页

作者：华美芳陈莉林瑞端杨艺芳陈金英蔡雪萍厦门大学附属中山医院神经内科厦门361004 厦门大学附属中山医院胸外科厦门361004 厦门大学附属中山医院营养科厦门361004

目的探讨基于结构化质量控制临床营养护理小组建立及运行的效果。方法通过在厦门大学附属中山医院成立临床营养护理小组,并进行结构化质控,比较小组成立前(干预前)、成立后(干预后)临床护理人员营养护理相关知识、临床营养护理操作规范... 详细信息

目的探讨基于结构化质量控制临床营养护理小组建立及运行的效果。方法通过在厦门大学附属中山医院成立临床营养护理小组,并进行结构化质控,比较小组成立前(干预前)、成立后(干预后)临床护理人员营养护理相关知识、临床营养护理操作规范、患者临床营养护理结局和患者临床营养护理满意度。结果干预后临床护理人员营养相关知识、临床营养护理操作规范、患者临床营养护理满意度高于对照组(P<0.05),干预后患者临床营养护理结局优于对照组。结论基于结构化质控临床营养小组模式的建立与实践,提高了临床护理人员营养知识,规范了临床营养护理行为,改善了患者临床营养护理结局,提高了患者临床营养护理满意度,该模式的成立有重要意义。

关键词：结构化质量控制营养管理护理模式

区域医疗中心背景下MDT诊疗模式腹膜后软组织肉瘤诊治1例

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肿瘤研究与临床 2024年第6期36卷 435-440页

作者：张秀萍李芳李智勇林彧夫王志明复旦大学附属中山医院厦门医院肿瘤内科厦门361015

目的探讨区域医疗中心背景下多学科团队(MDT)诊疗模式在腹膜后软组织肉瘤(RPS)治疗中的临床价值。方法总结2020年10月于复旦大学附属中山医院厦门医院就诊的1例MDT模式下RPS患者的诊治经过,并复习相关文献。结果患者为59岁男性,诊断为... 详细信息

目的探讨区域医疗中心背景下多学科团队(MDT)诊疗模式在腹膜后软组织肉瘤(RPS)治疗中的临床价值。方法总结2020年10月于复旦大学附属中山医院厦门医院就诊的1例MDT模式下RPS患者的诊治经过,并复习相关文献。结果患者为59岁男性,诊断为腹膜后INI-1缺失的差分化的肉瘤伴全身多发转移。经复旦大学附属中山医院上海总部与厦门医院多轮MDT讨论后,给予全身抗肿瘤治疗联合局部治疗。经积极治疗后,患者获得较好疗效。随访期间肝、肺部病灶缓慢增大,遂调整治疗方案,生存已超3年。结论RPS诊疗复杂,区域医疗中心背景下MDT模式有助于为患者制订最优治疗方案,可能使患者生存获益最大。

关键词：腹膜后肿瘤肉瘤治疗结果区域医疗中心多学科团队

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前列腺癌骨转移影响因素分析及预测模型构建

现代肿瘤医学 2024年第22期 4349-4354页

作者：周文考陈培杰黄灵炎赵方俐唐慧敏王明山厦门大学附属翔安医院厦门大学附属中山医院

目的:探索影响前列腺癌骨转移(prostate cancer bone metastasis, PCBM)的危险因素，建立血液和病理学相关预测模型并分析影响PCBM生存的危险因素。方法:纳入452例PC患者，根据是否发生PCBM分为PCBM组(n=169)和non PCBM组(n=283)。分别... 详细信息

目的:探索影响前列腺癌骨转移(prostate cancer bone metastasis, PCBM)的危险因素，建立血液和病理学相关预测模型并分析影响PCBM生存的危险因素。方法:纳入452例PC患者，根据是否发生PCBM分为PCBM组(n=169)和non PCBM组(n=283)。分别使用卡方检验、独立样本t检验和Mann-Whitney U检验对组间差异数据进行分析，Logistic回归分析影响PCBM的危险因素，以危险因素为基础构建PCBM临床预测模型，ROC和PR曲线用于验证列线图性能，最后使用Kaplan-Meier绘制PCBM相关生存曲线。结果:通过组间差异和Logistic回归综合分析T分期、N分期、PSA、ISUP、PNI、NLR、PLR、LMR、SII、HRR、HALP和Serum P是影响PCBM的主要危险因素(P<0.05)。以上述危险因素构建了与血液和病理学相关的列线图模型，该模型训练集和验证集的准确度分别为0.972和0.932。生存曲线显示T分期、N分期、PSA和ISUP是影响PCBM生存的主要危险因素。结论:PCBM的影响因素包括病理分期、PSA水平以及特定的血液学指标，本中心构建了相关预测模型，用于预测患者的转移和生存。

关键词：前列腺癌骨转移危险因素预测模型预后生存

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同方期刊数据库

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中国临床医学 2024年第1期31卷 68-77页

作者：沈超琴刘韬韬复旦大学附属中山医院消化科上海200032

目的探讨结肠癌中m^(6)A-脂肪酸代谢相关lncRNA,并分析其与患者预后及肿瘤免疫微环境的相关性,为结肠癌患者诊治提供新的分子靶点。方法从TCGA数据库中获取结肠癌患者的转录组数据及临床信息。通过Pearson相关分析筛选出m^(6)A-脂肪... 详细信息

目的探讨结肠癌中m^(6)A-脂肪酸代谢相关lncRNA,并分析其与患者预后及肿瘤免疫微环境的相关性,为结肠癌患者诊治提供新的分子靶点。方法从TCGA数据库中获取结肠癌患者的转录组数据及临床信息。通过Pearson相关分析筛选出m^(6)A-脂肪酸代谢相关lncRNA。采用单因素、LASSO及多因素Cox回归分析构建基于lncRNA表达的风险模型;通过Kaplan-Meier生存曲线、ROC曲线及列线图验证风险模型的准确性。比较高风险组及低风险组结肠癌患者免疫细胞浸润情况。结果从TCGA数据库中鉴定出670个m^(6)A相关lncRNA及1 011个脂肪酸代谢相关lncRNA,其中39个交叉的lncRNA具有预后意义。通过LASSO及多因素回归构建了包含5个m^(6)A-脂肪酸代谢相关lncRNA的风险模型,风险评分较高者预后较差。多因素Cox回归分析表明风险评分是影响患者预后的独立相关因素(HR=11.8,95%CI 3.6~38.7)。ROC曲线显示其预测患者1年、3年、5年生存率的曲线下面积分别为0.758 (95%CI 0.611~0.905)、0.793 (95%CI 0.708~0.877)和0.815 (95%CI 0.722~0.907)。相较于高风险组,低风险组肿瘤有更多的M1型巨噬细胞浸润(P<0.05),免疫检查点基因(CD44、TNFRSF9、CD40LG、CD48、CD244、IDO1、HAVCR2、CD27、ICOS、LAIR1、TMIGD2、CD28、TIGIT)表达增高(P<0.05)。结论该m^(6)A-脂肪酸代谢相关lncRNA风险模型可用于预测结肠癌患者预后及免疫疗效。

关键词：结肠癌 m^(6)A 脂肪酸代谢 lncRNA 免疫治疗

肾阻力指数联合血液和尿液生物标志物早期预测介入术后造影剂诱导的急性肾损伤的价值

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实用医学杂志 2024年第7期40卷 1011-1016页

作者：黄挺谢榕城王雨婷林小明马杰飞复旦大学附属中山医院(厦门)危急重症科福建厦门361006 复旦大学附属中山医院重症医学科上海200032

目的分析肾阻力指数(RRI)、胱抑素C(CysC)、血β2微球蛋白(β2-MG)及尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)等指标早期预测造影剂诱导的急性肾损伤(CI-AKI)的价值。方法回顾性队列分析207例介入术后患者,根据是否发生CI-AKI将其分为AKI组(18... 详细信息

目的分析肾阻力指数(RRI)、胱抑素C(CysC)、血β2微球蛋白(β2-MG)及尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)等指标早期预测造影剂诱导的急性肾损伤(CI-AKI)的价值。方法回顾性队列分析207例介入术后患者,根据是否发生CI-AKI将其分为AKI组(18例)及非AKI组(189例),收集其一般资料和临床资料并比较;再根据诊断AKI的时间[手术当天(D0)或术后第1天(D1)]将AKI组分为AKI(D0)组和AKI(D1)组,比较两组间RRI、CysC、血β2-MG、血肌酐(sCr)及尿NAG等指标。采用logistic回归分析探讨CI-AKI的危险因素。结果AKI组男性、术前sCr、急性生理与慢性健康(APACHⅡ)评分及序贯器官衰竭(SOFA)评分、手术时间、手术当天及术后第1天的sCr、CysC、血β2-MG、尿NAG及RRI等指标均高于非AKI组;高APACHEⅡ评分、高SOFA评分和D1的高CysC是CI-AKI的独立危险因素(P<0.05)。AKI(D0)组的D0 CysC及D0尿NAG均高于AKI(D1)组(P<0.05)。RRI、尿NAG及血β2-MG不是CI-AKI的独立危险因素。结论CysC及尿NAG是CI-AKI诊断强有力的预测因子,而RRI及血β2-MG不能早期预测CI-AKI的发生。

关键词：造影剂诱导的急性肾损伤胱抑素C 尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶肾阻力指数血β2微球蛋白

呋喃二烯酮通过诱导NOX4源性线粒体ROS的生成抑制PRDX1蛋白的表达促进结直肠癌细胞凋亡

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中国中药杂志 2024年

作者：江莹李艳丽王玉珠吴业城李晓宇复旦大学附属中山医院药剂科

探讨呋喃二烯酮（furanodienone， Fur）在诱导结直肠癌细胞凋亡中活性氧（reactive oxygen species， ROS）的生成部位及其调控机制。用200 μmol·L-1的Fur作用于RKO细胞，采用烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶（nicotinamide adenine ... 详细信息

探讨呋喃二烯酮（furanodienone， Fur）在诱导结直肠癌细胞凋亡中活性氧（reactive oxygen species， ROS）的生成部位及其调控机制。用200 μmol·L-1的Fur作用于RKO细胞，采用烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶（nicotinamide adenine dinucleotide phosphate oxidase， NOX）活性检测法评估细胞内NOX的活性变化。设置control组、Fur组、NOXs通用型抑制剂二苯乙烯（diphenyleneiodonium， DPI）组、线粒体靶向抗氧化剂组（MitoTEMPO组）、Fur+DPI组、Fur+MitoTEMPO组和H2O2阳性对照组，运用ROS荧光染色法检测各组细胞内ROS水平；Western blot检测NOX1～ NOX 5蛋白的表达。进一步引入NOX1特异型抑制剂ML171和NOX4特异型抑制剂GLX351322，使用cell counting kit-8（CCK-8）法检测细胞活性；流式细胞术检测细胞凋亡率；Western blot分析ROS水平变化对NOX4以及过氧化还原酶1（peroxiredoxin1， PRDX1）蛋白表达的影响。利用核因子κB抑制因子α（inhibitor of nuclear factor κB protein α，IκBα）抑制剂BAY11-7082，探索Fur处理后细胞核内磷酸化核转录因子κB（phosphorylated of nuclear factor κB，p-NF-κB）的表达对NOX4蛋白水平的影响。构建PRDX1基因沉默的慢病毒质粒和空载质粒分别转染RKO细胞并筛选稳转株，流式细胞术检测PRDX1基因敲除对Fur诱导的细胞凋亡的影响。结果显示，Fur处理后，伴随着细胞内NOX活性的增加，线粒体内ROS水平显著提高，而Fur+DPI组则降低了线粒体ROS的水平。Western blot和CCK-8分析表明，Fur增加了细胞内NOX1和NOX4蛋白表达，GLX351322则显著逆转了Fur的促凋亡作用，而ML171对细胞凋亡率则无明显影响。同时，Fur显著增加了细胞核内p-NF-κB的水平，BAY处理后p-NF-κB及NOX4蛋白水平显著降低。Fur对NOX4与PRDX1蛋白表达的调控呈负相关性。在PRDX1基因敲除稳转细胞株中，Fur处理后细胞凋亡率较阴性对照组显著提高。以上结果表明，Fur可通过促进细胞核内NF-κB的信号转导，增加NOX4来源性线粒体ROS的生成，进而抑制PRDX1蛋白的表达诱导结直肠癌细胞凋亡。

关键词：呋喃二烯酮 NOX4 过氧化还原酶1 ROS