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艾司洛尔治疗脓毒症相关心肌损害患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第19期40卷 2811-2816页

作者：孙瑜婧厦门大学附属中山医院急诊部福建厦门361004

目的观察艾司洛尔注射剂治疗脓毒症相关心肌损害的短期疗效,及其对血流动力学的影响。方法将脓毒症相关心肌损害患者按队列法分为试验组和对照组。对照组给予注射用乌司他丁2.0×10^(5)U,tid,共治疗7 d;试验组在对照组治疗的基础上,给... 详细信息

目的观察艾司洛尔注射剂治疗脓毒症相关心肌损害的短期疗效,及其对血流动力学的影响。方法将脓毒症相关心肌损害患者按队列法分为试验组和对照组。对照组给予注射用乌司他丁2.0×10^(5)U,tid,共治疗7 d;试验组在对照组治疗的基础上,给予注射用盐酸艾司洛尔治疗,初始剂量为0.05 mg·kg^(-1)·h^(-1),而后每5 min调整一次用药剂量,最大剂量需不超过0.2 mg·kg^(-1)·h^(-1),静脉泵入24 h。比较2组患者的临床疗效、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)变化、24 h乳酸清除率、左心室射血分数(LVEF)、心肌损伤指标[心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、氨基末端B型脑钠肽原(NT-proBNP)等]及血流动力学指标(心率、中心静脉压)、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)],并评价安全性。结果试验组和对照组分别纳入53例。治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为88.68%(47例/53例)和69.81%(37例/53例),在统计学上差异有统计学意义(P0.05)。结论艾司洛尔注射剂治疗脓毒症相关心肌损害的短期疗效较好,可改善患者的血流动力学,减轻心肌损伤,促进心功能恢复。

关键词：艾司洛尔注射剂脓毒症相关心肌损害短期疗效血流动力学心肌功能

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步态分析与认知障碍风险相关的范围综述

中国康复医学杂志 2024年第6期39卷 905-914页

作者：赵洋洋陈荷清邱斐何剑全陈健厦门大学医学院福建省厦门市361000 厦门大学附属中山医院康复科

在衰老过程中,认知功能随着年龄的增长而逐渐下降。老年人可能发生的认知功能障碍事件包括主观认知功能障碍(subjective cognitive impairment,SCI)、轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)和老年性痴呆(Alzheimer’s diseas... 详细信息

在衰老过程中,认知功能随着年龄的增长而逐渐下降。老年人可能发生的认知功能障碍事件包括主观认知功能障碍(subjective cognitive impairment,SCI)、轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)和老年性痴呆(Alzheimer’s disease,AD)等。认知功能障碍是指一项或多项认知领域受损。

关键词：轻度认知功能障碍老年性痴呆步态分析 Alzheimer 认知障碍认知功能衰老过程

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喉肌神经源性损伤患者的声带运动特点研究

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第5期38卷 426-431页

作者：徐新林杨素娟庄佩耘厦门大学附属中山医院嗓音科福建厦门361004 深圳市中医院耳鼻咽喉科

目的:分析喉肌神经源性损伤患者的声带运动及声门闭合特点。方法:入选经喉肌电图确诊为环甲肌、甲杓肌及环杓后肌为神经源性损害的患者185例,分别按侧边分为单侧声带麻痹组及双侧声带麻痹组,按神经损伤分为喉上神经麻痹组、喉返神经麻... 详细信息

目的:分析喉肌神经源性损伤患者的声带运动及声门闭合特点。方法:入选经喉肌电图确诊为环甲肌、甲杓肌及环杓后肌为神经源性损害的患者185例,分别按侧边分为单侧声带麻痹组及双侧声带麻痹组,按神经损伤分为喉上神经麻痹组、喉返神经麻痹组及迷走神经麻痹组。频闪喉镜下分析声带运动特点及声门闭合情况,声带运动定性评估为声带固定、声带运动减弱及声带运动正常,声门闭合定性评估为声门闭合及声门闭合不全。对结果进行统计学分析。结果:双侧声带麻痹组声带运动正常、运动减弱及固定的构成比与单侧声带麻痹组间的差异有统计学意义(P0.05)。喉上神经麻痹组声带运动减弱的构成比(50.00%)大于喉返神经麻痹组(9.32%)及迷走神经麻痹组(9.00%),声带运动减弱、固定的构成比在喉上神经麻痹组、喉返神经麻痹组与迷走神经麻痹组间的差异有统计学意义(P0.05)。结论:喉肌神经源性损伤患者的声带运动特征以声带固定为主,也可为声带运动正常及声带运动减弱,单侧声带麻痹在临床上可能存在漏诊;有50%的喉上神经麻痹患者的声带运动特征为声带固定。

关键词：声带麻痹喉神经声带运动

不同剂量环泊酚在老年患者全身麻醉诱导中的应用

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中国新药与临床杂志 2024年第9期43卷 676-680页

作者：徐勇郭建联刘杰侯雪琦厦门大学附属中山医院麻醉科福建厦门361001

目的分析不同剂量环泊酚用于老年患者的全身麻醉诱导效果,以及对患者血流动力学的影响。方法将择期手术的120例老年患者随机纳入环泊酚0.2 mg·kg^(-1)组(C_(0.2)组)、环泊酚0.3 mg·kg^(-1)组(C_(0.3)组)和环泊酚0.4 mg·kg^(-1)组(C_(... 详细信息

目的分析不同剂量环泊酚用于老年患者的全身麻醉诱导效果,以及对患者血流动力学的影响。方法将择期手术的120例老年患者随机纳入环泊酚0.2 mg·kg^(-1)组(C_(0.2)组)、环泊酚0.3 mg·kg^(-1)组(C_(0.3)组)和环泊酚0.4 mg·kg^(-1)组(C_(0.4)组),每组40例。依照分组情况静脉注射环泊酚对应剂量,注射时间30 s,并静脉注射罗库溴铵0.6 mg·kg^(-1)、舒芬太尼0.5μg·kg^(-1)诱导,后给予环泊酚0.8~2.4 mg·kg^(-1)·h^(-1)、瑞芬太尼8~15μg·kg^(-1)·h-1静脉泵注,1%七氟烷吸入麻醉维持,术中维持脑电双频指数(BIS)在40~60。监测患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)和BIS,记录麻醉诱导成功率、补救镇静例数和意识消失时间,观察不良反应发生情况。结果3组麻醉诱导后即刻(T_(1))、气管插管后10 s(T_(2))、气管插管后3 min(T_(3))的MAP、HR、BIS均显著低于同组入室时水平(P0.05)。3组麻醉诱导成功率比较无显著差异(P>0.05),C_(0.2)组补救镇静率显著高于C_(0.3)组和C_(0.4)组(P0.05)。C_(0.4)组低血压、心动过缓发生率显著高于C_(0.2)组和C_(0.3)组(P0.05)。结论环泊酚0.3 mg·kg^(-1)用于老年患者全身麻醉诱导具有良好的安全性和有效性。

关键词：环泊酚麻醉,全身血流动力学老年人

子宫内膜异位症患者血清炎性细胞因子水平与肠道菌群的相关性

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中国微生态学杂志 2024年第7期36卷 833-837页

作者：林倩如张颂婕张莉莉崔彬彬李婷厦门大学附属中山医院妇产科福建厦门361003

目的探究子宫内膜异位症(EMS)患者血清炎性细胞因子水平与肠道菌群的相关性,为该类患者的治疗提供参考。方法选择2020年4月至2023年4月来我院就诊的EMS患者400例作为EMS组以及同期来我院体检的健康者100例作为对照组。比较两组对象血清... 详细信息

目的探究子宫内膜异位症(EMS)患者血清炎性细胞因子水平与肠道菌群的相关性,为该类患者的治疗提供参考。方法选择2020年4月至2023年4月来我院就诊的EMS患者400例作为EMS组以及同期来我院体检的健康者100例作为对照组。比较两组对象血清炎性细胞因子水平和肠道菌群数量。采用Pearson相关性分析EMS患者血清炎性细胞因子水平与肠道菌群关系。结果EMS组患者血清IL-1β、IL-17、TGF-β1、IL-22水平分别为(11.67±1.24)ng/L、(78.16±7.13)ng/L、(1.93±0.42)μg/L、(359.48±56.39)ng/L,均高于对照组的(4.05±0.98)ng/L、(52.02±6.58)ng/L、(1.51±0.34)μg/L、(203.54±57.11)ng/L(t=57.137、34.933、9.267、24.671,均P<0.05)。EMS组患者肠道肠杆菌、产气荚膜梭菌数量分别为(8.34±1.47)lg CFU/g、(8.69±1.32)lg CFU/g,均高于对照组的(5.36±1.18)lg CFU/g、(6.13±1.27)lg CFU/g(t=18.809、17.476,均P<0.05);而乳杆菌、双歧杆菌数量分别为(4.12±0.86)lg CFU/g、(7.11±1.32)lg CFU/g,均低于对照组的(7.41±1.05)lg CFU/g、(9.59±1.07)lg CFU/g(t=32.661、17.408,均P<0.05)。Pearson相关性分析显示,EMS患者IL-1β、IL-17、TGF-β1、IL-22水平与肠杆菌、产气荚膜梭菌数量均呈正相关(各血清炎症因子与肠杆菌r=0.621、0.675、0.589、0.637,各血清炎症因子与产气荚膜梭菌r=0.543、0.612、0.572、0.511;均P<0.05),而IL-1β、IL-17、TGF-β1、IL-22水平与乳杆菌、双歧杆菌数量均呈负相关(各血清炎症因子与乳杆菌r=−0.578、−0.509、−0.624、−0.582,各血清炎症因子与双歧杆菌r=−0.529、−0.517、−0.538、−0.546;均P<0.05)。结论EMS患者出现血清IL-1β、IL-17、TGF-β1、IL-22水平升高和肠道菌群紊乱情况,血清炎性细胞因子水平与肠道菌群存在一定关系,临床可考虑从改善机体炎症水平及肠道菌群来进行治疗。

关键词：子宫内膜异位症炎性细胞因子肠道菌群

妊娠期女性HPV感染及阴道微生态失衡对妊娠结局及新生儿的影响

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中国微生态学杂志 2024年第3期36卷 346-350页

作者：马玉平黄秀敏胡文峰黄莉莉黄琦厦门大学附属中山医院妇产科福建厦门361004

目的探讨妊娠期女性人乳头瘤病毒(HPV)感染及阴道微生态失衡对妊娠结局及新生儿结局的影响,为该类患者的治疗提供参考。方法选取2020年6月至2023年6月于我院产检的102例HPV阳性妊娠妇女(HPV阳性组)以及同期产检的78例HPV阴性妊娠妇女(HP... 详细信息

目的探讨妊娠期女性人乳头瘤病毒(HPV)感染及阴道微生态失衡对妊娠结局及新生儿结局的影响,为该类患者的治疗提供参考。方法选取2020年6月至2023年6月于我院产检的102例HPV阳性妊娠妇女(HPV阳性组)以及同期产检的78例HPV阴性妊娠妇女(HPV阴性组)为研究对象,于怀孕28~34周时,收集阴道分泌物评价阴道微生态状况;另根据微生态评价结果将HPV阳性组对象分为微生态正常组(n=26)和微生态失调组(n=76);比较HPV阳性组与HPV阴性组对象阴道微生态情况、妊娠结局及新生儿结局,比较微生态正常组与微生态失调组对象妊娠结局及新生儿结局。结果HPV阳性组和HPV阴性组对象滴虫性阴道炎(TV)和外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)发生率、阴道清洁度比较差异均无统计学意义(χ2=1.520、0.678、0.111,均P>0.05),而阴道pH、细菌性阴道病(BV)发生率、阴道菌群密集度、阴道菌群多样性以及微生态失调发生率比较差异均有统计学意义(χ2=10.106、8.247、4.337、5.236、13.865,均P0.05)。HPV阳性组新生儿感染发生率显著高于HPV阴性组(χ2=9.001,P0.05)。微生态失调组对象早产发生率显著高于微生态正常组(χ2=4.130,P0.05)。微生态失调组与微生态正常组胎儿窘迫、新生儿窒息、FGR和新生儿感染发生率比较差异均无统计学意义(χ2=0.261、0.698、1.057、0.242,均P>0.05)。结论妊娠期HPV感染能引发阴道微生态失调,增加不良母婴结局发生风险。

关键词：妊娠期人乳头瘤病毒阴道微生态妊娠结局

锥形束CT测量不同上颌第二磨牙萌出阶段的青少年颧牙槽嵴区骨厚度

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复旦学报（医学版） 2024年第4期51卷 580-587页

作者：潘颖丹郑章龙毕玮复旦大学附属中山医院厦门医院口腔科厦门361015 复旦大学附属中山医院口腔科上海200032

目的探究不同上颌第二磨牙萌出阶段的青少年颧牙槽嵴区(infrazygomatic crest,IZC)骨厚度分布规律与差异,为微种植支抗植入提供参考。方法回顾性分析110名正常颌青少年颌面部锥形束CT影像资料,根据上颌第二磨牙萌出阶段由早至晚分为S1(4... 详细信息

目的探究不同上颌第二磨牙萌出阶段的青少年颧牙槽嵴区(infrazygomatic crest,IZC)骨厚度分布规律与差异,为微种植支抗植入提供参考。方法回顾性分析110名正常颌青少年颌面部锥形束CT影像资料,根据上颌第二磨牙萌出阶段由早至晚分为S1(44例)、S2(30例)、S3(36例)3组。将过左侧上颌第一磨牙近中颊尖的水平横断面定义为水平基准面(horizontal base plane,HB)。选取左侧上颌第一磨牙近中颊根与远中颊根两个冠状截面,分别在HB上方13(HB13)、15(HB15)、17(HB17)mm高度,呈龈向60°角测量颊侧牙槽骨骨厚度。分别比较近、远中根与不同高度下的骨厚度,并比较3组在各植入路径的骨厚度差异。使用色彩映射图展示3组骨厚度分布。结果3组骨厚度测量结果在HB13与HB15高度上均表现为远中颊根骨厚度大于近中颊根。随着高度的增加,骨厚度逐渐减小(PS2>S3。骨厚度最大值在S1组的远中颊根HB13高度上(5.20 mm),最小值在S2组远中颊根HB17高度上(1.90 mm)。结论3组青少年的IZC骨厚度均表现为在上颌第一磨牙远中颊根的HB13高度处最大,随着高度增加,骨厚度减少。上颌第二磨牙处于的萌出阶段越晚,IZC骨厚度越少,微种植支抗植入难度增加。

关键词：锥形束CT 颧牙槽嵴区(IZC) 上颌第二磨牙萌出阶段骨厚度

亚麻醉剂量艾司氯胺酮对髋关节置换术老年患者脑氧合的影响

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中国新药与临床杂志 2024年第6期43卷 446-449页

作者：王国立林全阳郑青麒马保新复旦大学附属中山医院厦门医院麻醉科福建厦门361006 厦门大学附属中山医院麻醉科福建厦门361000

目的探讨亚麻醉剂量艾司氯胺酮对髋关节置换术老年患者脑氧合及血流动力学的影响。方法选择择期行髋关节置换术患者60例,年龄≥65岁,ASA分级Ⅱ~Ⅲ级,随机分为2组,每组30例。2组麻醉诱导和维持方式基本相同,试验组在诱导时加用艾司氯胺酮... 详细信息

目的探讨亚麻醉剂量艾司氯胺酮对髋关节置换术老年患者脑氧合及血流动力学的影响。方法选择择期行髋关节置换术患者60例,年龄≥65岁,ASA分级Ⅱ~Ⅲ级,随机分为2组,每组30例。2组麻醉诱导和维持方式基本相同,试验组在诱导时加用艾司氯胺酮0.5 mg·kg^(-1)静脉注射,后以艾司氯胺酮0.25 mg·kg^(-1)·h^(-1)持续泵注,对照组在相应时点给予等量氯化钠注射液。记录入手术室时(T_(0))、诱导后3 min(T_(1))、插喉罩即刻(T_(2))、诱导后10 min(T_(3))、切皮时(T_(4))及手术1 h(T_(5))的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、手术容积指数(SPI)和局部脑氧饱和度(rSO_(2)),观察术中用药情况、苏醒期恢复质量。结果与T_(0)比较,2组T_(1)~T_(5)各时点(除试验组T_(4))MAP、SPI均显著降低(P0.05)。试验组术中阿托品和麻黄碱使用率、丙泊酚和瑞芬太尼用量均显著低于对照组(P0.05)。结论亚麻醉剂量艾司氯胺酮对髋关节置换术老年患者的rSO_(2)无明显影响,可使患者血流动力学更稳定,有利于维持围术期脑组织的氧供需平衡。

关键词：艾司氯胺酮老年人关节成形术,置换,髋局部脑氧饱和度

胸骨柄及双侧锁骨头骨质破坏并双侧血性胸腔积液

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中华结核和呼吸杂志 2024年第2期47卷 190-192页

作者：张孝斌胡安可甘麒凤殷平洪平阳黄茂宏厦门大学附属中山医院呼吸与危重症医学科厦门361004 厦门大学医学院厦门361100 厦门大学附属中山医院病理科厦门361004

患者中老年女性,主诉“前胸闷痛并气促8个月余”。患者8月来,先后多次就诊多家医院,行胸腔积液及血液检测,胸部CT,PET-CT等检查,两次做病损处骨活检,均未确诊。该患者CT表现为双侧胸腔中大量积液,胸骨柄处骨质进行性破坏,骨皮质不完整,... 详细信息

患者中老年女性,主诉“前胸闷痛并气促8个月余”。患者8月来,先后多次就诊多家医院,行胸腔积液及血液检测,胸部CT,PET-CT等检查,两次做病损处骨活检,均未确诊。该患者CT表现为双侧胸腔中大量积液,胸骨柄处骨质进行性破坏,骨皮质不完整,并累及双侧锁骨头。我们将外院病损骨病理会诊提示典型Gorham-Stout综合征镜下表现,且淋巴内皮特异性免疫组化标志物D2-40阳性,确诊为Gorham-Stout综合征。本文总结该病例的诊治经过、影像学特征,讨论该患者的特点,为临床再碰到类似患者提供思路。

关键词：胸骨柄锁骨头骨质破坏血性胸腔积液胸闷痛骨活检病理会诊胸部CT