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完全腹膜外腔镜腹股沟疝修补术在有下腹部手术史患者治疗中的安全性和可行性

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微创医学 2023年第3期18卷 401-403,416页

作者：罗晔哲陈清贵厦门大学附属中山医院普外科福建省厦门市361004

目的探讨完全腹膜外腔镜腹股沟疝修补术(TEP)在有下腹部手术史患者治疗中的安全性和可行性。方法收集126例有下腹部手术史的单侧腹股沟疝患者的临床资料,其中接受TEP治疗的63例患者设为观察组,接受传统开放无张力疝修补术治疗的63例患... 详细信息

目的探讨完全腹膜外腔镜腹股沟疝修补术(TEP)在有下腹部手术史患者治疗中的安全性和可行性。方法收集126例有下腹部手术史的单侧腹股沟疝患者的临床资料,其中接受TEP治疗的63例患者设为观察组,接受传统开放无张力疝修补术治疗的63例患者设为对照组。比较两组患者手术时间、术后24 h VAS评分、术后住院时间、近期并发症、远期并发症和切口满意度。结果两组患者手术时间、术后住院时间及近期并发症、远期并发症发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组术后24 h VAS评分、切口满意度均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论TEP应用于有下腹部手术史患者是安全可行的,患者的切口满意度更高,可以作为有腔镜疝修补手术经验的医师的一种治疗选择。

关键词：腹股沟疝完全腹膜外腔镜腹股沟疝修补术下腹部手术史

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妊娠期抗甲状腺药物应用的安全性评价

中国医院药学杂志 2022年第11期42卷 1138-1141,1146页

作者：余靓平马玉平余兴华杜瑜厦门大学附属中山医院药学部福建厦门361004 厦门大学附属中山医院妇产科福建厦门361004

目的:评价真实世界中妊娠期甲状腺功能亢进(简称“甲亢”)患者应用抗甲状腺药物(ATDs)的安全性。方法:收集厦门大学附属中山医院2016年1至2020年12月收治的妊娠期甲亢患者的临床资料,分别根据妊娠期使用ATDs后甲状腺功能(简称“甲功”)... 详细信息

目的:评价真实世界中妊娠期甲状腺功能亢进(简称“甲亢”)患者应用抗甲状腺药物(ATDs)的安全性。方法:收集厦门大学附属中山医院2016年1至2020年12月收治的妊娠期甲亢患者的临床资料,分别根据妊娠期使用ATDs后甲状腺功能(简称“甲功”)情况以及妊娠期ATDs暴露情况进行分组,比较各组组内安全性指标的差异。结果:共收集102例孕产妇及其分娩的103例新生儿的资料,按3种不同情形分组并进行安全性评价,结果显示:(1)妊娠期甲亢组的早产发生率比甲功正常组更高(P0.05)。以上3组组内之间其余安全性评价指标比较,均无统计学差异(P>0.05)。结论:妊娠期甲亢和ATDs的应用均可能对孕产妇和新生儿的安全性产生影响。因此建议妊娠期甲亢应合理选择ATDs开展个体化治疗,同时注意监测相关实验室指标以及ATDs的不良反应,以保障整个妊娠期治疗的安全性和有效性。

关键词：妊娠期抗甲状腺药物安全性甲状腺功能

CRISPR/Cas9建立IL-12p35基因敲除大鼠C6细胞系表达研究

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中国免疫学杂志 2019年第20期35卷 2452-2456页

作者：孙瑾张俊卿黄延林杨芳裕董桂江田新华厦门大学附属中山医院神经外科

目的:运用CRISPR/Cas9技术敲除大鼠C6细胞系的IL-12p35基因,构建IL-12p35基因稳定敲除细胞株。方法:构建Lenti-sgRNA-EGFP质粒CRISPR/Cas9系统的Cas9核酸内切酶基因,慢病毒感染C6细胞后进行MTT[3-(4,5-Dimethylthiazol-2-yl)-2,5-diphenyltetrazolium bromide]检测及PI-FACS(Facial Action Coding System)细胞周期检测。结果:针对IL-12p35基因的KO1、KO2、KO3三个靶点,进行慢病毒转染,转染效率均大于80%。酶切前后靶点活性均下调,免疫印迹验证C6细胞中靶点有效性。MTT检测结果IL-12p35基因敲除后于第5天细胞增殖倍数明显降低。IL-12p35基因敲除后显著影响细胞周期G1期,G2/M期。结论:本研究构建IL-12p35基因的CRISPR/Cas9敲除系统,获得稳定的IL-12p35基因敲除细胞株,为后期IL-12p35与胶质瘤细胞的发生、发展机制方面研究提供基础。

关键词： CRISPR/Cas9 C6 IL-12p35 慢病毒源性载体

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胰腺原发性透明细胞鳞状细胞癌一例

中华病理学杂志 2021年第10期50卷 1186-1188页

作者：黎美青张永俊刘争进厦门大学附属中山医院病理科 361004

胰腺鳞状细胞癌少见,其中透明细胞亚型尤为罕见,容易误诊为其他肿瘤。我们报道1例胰腺原发性透明细胞鳞状细胞癌,镜下以透明细胞形态为主。该病例侵袭性强,诊断时淋巴结已转移,术后20余天发现肝、骨多发转移灶。

关键词：透明细胞鳞状细胞癌胰腺侵袭性多发转移淋巴结细胞亚型原发性

食管癌病人围手术期营养状况对其术后恢复的影响

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肠外与肠内营养 2021年第2期28卷 75-78页

作者：何建冰段红兵康健乐柯孙葵胡超许宗渠林雄厦门大学附属中山医院胸外科福建厦门361004

目的:研究食管癌病人围手术期营养状况及术前营养支持对其术后恢复的影响,为临床诊治提供参考。方法:回顾性分析2019年1月份到12月份在厦门大学附属中山医院胸外科手术的102例食管癌围手术期病人,通过营养风险筛查2002(NRS 2002)工具评... 详细信息

目的:研究食管癌病人围手术期营养状况及术前营养支持对其术后恢复的影响,为临床诊治提供参考。方法:回顾性分析2019年1月份到12月份在厦门大学附属中山医院胸外科手术的102例食管癌围手术期病人,通过营养风险筛查2002(NRS 2002)工具评估营养风险的发生率。分析术前营养支持对不同营养风险病人术后NRS 2002评分、白蛋白、血红蛋白、BMI指数、手术并发症、住院天数的影响。结果:食管癌围手术期有营养风险病人为63例(61.8%),无营养风险病人为39例(38.2%)。有营养风险的食管癌病患,术后并发症的发生率及住院时间明显高于无营养风险病人(P<0.05);有营养风险的病人在术前行营养支持治疗后,术后NRS 2002评分、BMI指数、白蛋白、血红蛋白均显著优于无营养支持病人,术后并发症发生率及住院时间显著低于未行营养支持病人(P<0.05)。Logistic回归分析显示:NRS 2002评分≥3分、术前未进行营养支持治疗及合并基础疾病为食管癌病人术后并发症的独立危险因素。结论:营养风险在食管癌病人中发生率较高,术前进行营养风险筛查,并对存在营养风险的病人积极给予营养支持治疗,可以显著改善术后营养状况并减少病人术后并发症的发生。

关键词：食管癌手术 NRS 2002 营养支持并发症

左结直肠癌自然腔道取标本根治术与传统腹腔镜辅助根治术的随机对照研究:5年随访结果

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中华胃肠外科杂志 2023年第8期26卷 768-772页

作者：陈志正丁志杰王振发许淑镇张诗峰袁思波闫峰刘国彦邱兴烽蔡建春厦门大学附属中山医院胃肠外科、厦门大学医学院胃肠肿瘤研究所、厦门市胃肠肿瘤重点实验室厦门361004

目的比较左结直肠癌腹腔镜辅助根治术应用蔡氏套管器经自然腔道取标本(NOSES)与传统腹腔镜辅助根治术(CLS)的长期疗效。方法采用前瞻性随机对照研究的方法(中国临床试验注册号:ChiCTR-OOR-15007060)。纳入厦门大学附属中山医院胃肠外科2... 详细信息

目的比较左结直肠癌腹腔镜辅助根治术应用蔡氏套管器经自然腔道取标本(NOSES)与传统腹腔镜辅助根治术(CLS)的长期疗效。方法采用前瞻性随机对照研究的方法(中国临床试验注册号:ChiCTR-OOR-15007060)。纳入厦门大学附属中山医院胃肠外科2015年9月至2017年8月期间收治的60例左结直肠癌患者。病例纳入标准:(1)术前病理学证实为左结直肠腺癌(肿瘤下缘距肛缘≥8 cm的直肠癌、乙状结肠癌、降结肠癌和左半横结肠癌);(2)术前腹盆腔CT(或MRI)示肿瘤最大径<4.5 cm;(3)体质指数(BMI)<30 kg/m^(2)。排除同时性多原发癌或复发癌、有新辅助放化疗史以及术前辅助检查提示局部明显浸润,或有远处转移,或合并肠梗阻、肠穿孔等情况不适于行腹腔镜手术者。采用随机数字表法,依次将纳入的患者中30例应用蔡氏套管器(免辅助切口肛门套管器:专利号ZL201410168748.2)完成NOSES手术(NOSES组),另30例进行传统腹腔镜辅助手术(CLS组),对两组患者的临床资料进行对比分析。主要观察指标为术后5年无病生存率(DFS)、总体生存率(OS)、总体复发率(OR)和局部复发率(LR)。结果NOSES组和CLS组患者均顺利完成手术,无中转手术者。术后随访平均70(7~83)个月,NOSES组与CLS组术后5年OS分别为90.0%和83.3%(P=0.455),5年DFS分别为90.0%和83.3%(P=0.455),5年OR分别为6.6%和10.0%(P=0.625),5年LR均为3.3%(P=0.990),差异均无统计学意义。结论与CLS相比,NOSES具有相似的长期疗效,在临床上值得推广应用。

关键词：结直肠肿瘤腹腔镜手术经自然腔道取标本手术随机对照研究蔡氏套管器

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腋窝径路与胸乳径路腔镜甲状腺手术的比较

中国内镜杂志 2013年第10期19卷 1036-1040页

作者：李良辉吴国洋卢毅卓傅锦波陈清贵罗晔哲厦门大学附属中山医院普外科福建厦门361004

目的腋窝径路与胸乳径路腔镜甲状腺手术临床效果的对比研究、方法回顾性分析2011年3月～2012年3月102例腋窝径路腔镜甲状腺切除术（腋窝组）和45例胸乳径路甲状腺切除术（胸乳组）的临床资料结果两组在术中出血量、住院时间、声音嘶哑... 详细信息

目的腋窝径路与胸乳径路腔镜甲状腺手术临床效果的对比研究、方法回顾性分析2011年3月～2012年3月102例腋窝径路腔镜甲状腺切除术（腋窝组）和45例胸乳径路甲状腺切除术（胸乳组）的临床资料结果两组在术中出血量、住院时间、声音嘶哑和甲状旁腺损伤方面差异无显著性，腋窝组的手术时间（68.80±22.69）min／较胸乳组（92．22±35.04）min明显缩短，差异有显著性（P〈0.001）；腋窝组的术后引流量（49.56±13.15）mL少于胸乳组（77.78±12.41）mL，差异有显著性（P〈0.001）；术后胸乳组中7例有颈胸不适感，而腋窝组中仅2例有颈胸不适感，差异有显著性（P=0.003）；术后胸乳组中3例出现饮水呛咳，而腋窝组无饮水呛咳的病例发生，差异有显著性（P=0.007）。在气管损伤方面两组差异无显著性，腋窝组有3例，而胸乳组无气管损伤的病例，结论腋窝径路具有更佳的美容效果、更小的颈胸部创伤和更短的手术时间，且处理甲状腺上极病灶也更有优势除了双例甲状腺叶病灶，处理甲状腺峡部的病灶时为减少误伤气管的风险，或以胸孔径路的手术方式为宜。

关键词：甲状腺腔镜手术腋窝径路胸乳径路

术前调强放疗联合新辅助治疗可切除局部晚期食管鳞状细胞癌的疗效分析

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西部医学 2024年第4期36卷 554-559页

作者：郭瑞祥徐辉郦守国蔡英杰吴辉塔郭群煌厦门大学附属中山医院肿瘤放疗科福建厦门361004 厦门大学附属中山医院胸外科福建厦门361004 厦门大学附属中山医院肿瘤科福建厦门361004

目的探讨调强放疗(IMRT)联合特瑞普利单抗和铂类方案治疗可切除局部晚期食管鳞状细胞癌(ESCC)的疗效与安全性。方法收集2019年12月—2022年11月在厦门大学附属中山医院接受新辅助治疗的局部晚期ESCC患者120例,根据治疗方法的不同将120例... 详细信息

目的探讨调强放疗(IMRT)联合特瑞普利单抗和铂类方案治疗可切除局部晚期食管鳞状细胞癌(ESCC)的疗效与安全性。方法收集2019年12月—2022年11月在厦门大学附属中山医院接受新辅助治疗的局部晚期ESCC患者120例,根据治疗方法的不同将120例ESCC患者分为对照组(n=60)和观察组(n=60)。对照组接受特瑞普利单抗联合紫衫醇和卡铂治疗,观察组在此基础上应用IMRT治疗。治疗后评价是否可进行手术,比较两组的R0切除率、病理完全缓解(pCR)率、主要病理反应(MPR)率、客观缓解率(ORR)及疾病控制率(DCR)。观察两组围术期相关指标,术后随访24个月比较两组远期疗效及安全性。结果两组患者的新辅助治疗完成率均达100%,观察组的R0切除率为91.67%,pCR率为40.00%,MPR率为61.67%,ORR为86.67%,DCR为96.67%,均显著高于对照组(P0.05)。随访24个月后,两组的无进展生存率和总生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者发生贫血、恶心、呕吐、白细胞减少等不良反应情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论IMRT联合特瑞普利单抗加紫杉醇加卡铂的新辅助治疗模式可提高局部晚期可切除ESCC的临床疗效,且安全性良好。

关键词：免疫治疗调强放疗新辅助治疗食管鳞状细胞癌疗效安全性

Tat-聚乙二醇修饰明胶-硅氧烷纳米粒跨血脑屏障研究

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生物医学工程学杂志 2012年第3期29卷 486-490,500页

作者：田新华魏峰林晓宁丰伟王鹏厦门大学附属中山医院神经外科厦门361004

明胶-硅氧烷杂化材料具有低毒、表面易修饰、易重复合成等优点,并可介导外源基因在细胞内进行高效率转染,是一种潜在的高效基因载体材料。本文通过两步溶胶-凝胶反应合成明胶-硅氧烷纳米粒(GS NPs),经Tat多肽(KYGRRRQRRKKRGC)、聚乙二醇... 详细信息

明胶-硅氧烷杂化材料具有低毒、表面易修饰、易重复合成等优点,并可介导外源基因在细胞内进行高效率转染,是一种潜在的高效基因载体材料。本文通过两步溶胶-凝胶反应合成明胶-硅氧烷纳米粒(GS NPs),经Tat多肽(KYGRRRQRRKKRGC)、聚乙二醇(PEG)表面修饰构成Tat-PEG-GS NPs。应用透射电镜(TEM)、粒径仪和活体成像系统对其粒径、形貌、zeta电位、跨血脑屏障入脑能力进行评价。结果得出,Tat-PEG-GS NPs粒径分布在150～200nm、zeta电位(32.27±2.47)mV;TEM观察显示Tat-PEG-GS NPs可跨过血脑屏障到达脑组织,活体成像显示Tat-PEG-GS NPs较PEG-GS NPs在脑部的荧光强,Tat-PEG-GS NPs比PEG-GS NPs在肝脏、脾脏的荧光低,差异具有统计学意义。证明Tat-PEG-GS NPs可以逃逸内皮网状吞噬系统的吞噬,跨过血脑屏障到达脑实质内,是一种有潜力的入脑纳米载体系统。

关键词：细胞穿膜肽纳米粒子血脑屏障体内实验