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机器视觉在分次放射治疗中的应用研究

中华放射医学与防护杂志 2024年第3期44卷 202-206页

作者：陈晓琳谢杨超林兴福黄分盆陈婷莹陈万泉王少锋厦门医学院附属第二医院肿瘤放疗科厦门361021

目的开发一款精准位移实时智能捕捉系统,应用于肿瘤放射治疗过程中分次内体位误差偏移监测。方法在实验室和治疗室内模拟放射治疗环境,使用xyz三轴位移平台(LD60⁃LM)和千分表作为位移测量工具,同时运用精准位移实时智能捕捉系统监测位... 详细信息

目的开发一款精准位移实时智能捕捉系统,应用于肿瘤放射治疗过程中分次内体位误差偏移监测。方法在实验室和治疗室内模拟放射治疗环境,使用xyz三轴位移平台(LD60⁃LM)和千分表作为位移测量工具,同时运用精准位移实时智能捕捉系统监测位置偏移。另入组23例放疗患者,利用该系统监测分次内体位误差偏移。将摄像机采集到的数据与实际位移对应的偏差值进行相关的描述性分析,计算出平均值和标准偏差。结果实验室校准监测发现在20 mm以内位移的差值≤0.5 mm,50 mm位移的最大差值为1.47 mm;治疗室校准结果发现左、右摄像头均显示在yz轴对应的偏差值为±0.2 mm,中间摄像头显示在xz轴对应的偏差值为±0.31 mm;23例患者的37次放疗过程中监测中间摄像头发现5次偏离5 mm阈值,偏差最大时长和位移分别为57.2 s和9.24 mm。结论基于机器视觉原理研发的精准位移实时智能捕捉系统在肿瘤放射治疗过程中能实现实时体位偏移误差监测,但仍需进一步完善系统和服役检测。

关键词：机器视觉放射治疗实时监测摆位误差

基于约翰霍普金斯循证护理干预在胸部肿瘤放疗致放射性肺炎患者中的应用效果

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实用临床医学（江西） 2024年第2期25卷 98-102,124页

作者：杨春月林辉亮刘阿英厦门医学院附属第二医院胸部肿瘤科福建厦门361021

目的分析基于约翰霍普金斯循证护理干预在胸部肿瘤放疗致放射性肺炎患者中的应用效果。方法选取2022年厦门医学院附属第二医院收治的100例胸部肿瘤放疗并发放射性肺炎患者,采用随机数字表法分为对照组(行常规护理,n=50)和观察组(行基于... 详细信息

目的分析基于约翰霍普金斯循证护理干预在胸部肿瘤放疗致放射性肺炎患者中的应用效果。方法选取2022年厦门医学院附属第二医院收治的100例胸部肿瘤放疗并发放射性肺炎患者,采用随机数字表法分为对照组(行常规护理,n=50)和观察组(行基于约翰霍普金斯循证护理,n=50)。比较2组肺功能改善情况[最大呼气中段流量(MMF)、第1秒用力呼气量(FEV1)及第1秒用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)],血气指标及炎性因子水平[动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧分压(PaO_(2))及氧合指数、C-反应蛋白(CRP)];并评估比较2组生活质量[生活质量评价量表(SF-36)]、心理状态[焦虑、抑郁自评量表(SAS、SDS)]、自我感受评价[自我感受负担量表(SPBS)]。结果护理干预后,观察组FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF及PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)指标均高于对照组(P胸部肿瘤放疗致放射性肺炎患者中的应用效果显著,有利于提升患者肺功能,提高其生活质量及治疗依从性,有助病情改善。

关键词：约翰霍普金斯循证护理胸部肿瘤放射性肺炎

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胸背动静脉远近心端为受区血管的腹壁下动脉穿支皮瓣即刻乳房再造术4例

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中华整形外科杂志 2024年第5期40卷 507-513页

作者：陈秀秀吴煌福穆籣郑武平潘俊博何贵省宋韬张亚珍陈恒余黄菁慧许艺莲海南医学院第二附属医院乳甲外科海口570000 海南医学院第二附属医院整形外科海口570000 海南医学院第二附属医院整复外科海口570000 海南医学院第二附属医院放射科海口570000

目的探讨胸背动静脉远、近心端作为即刻乳房再造胸部受区血管的可行性和优点。方法回顾性分析2022年3月至2023年6月,海南医学院第二附属医院乳甲外科收治的应用胸背血管远、近心端同时作为受区血管的乳房再造术的患者临床资料。术前行... 详细信息

目的探讨胸背动静脉远、近心端作为即刻乳房再造胸部受区血管的可行性和优点。方法回顾性分析2022年3月至2023年6月,海南医学院第二附属医院乳甲外科收治的应用胸背血管远、近心端同时作为受区血管的乳房再造术的患者临床资料。术前行胸腹部血管造影检查及彩色多普勒超声定位腹壁下血管主干及其穿支。先行乳腺切除及腋窝淋巴结清扫术,然后分离腹部皮瓣双侧穿支和主干血管,再离断双侧腹壁下动脉主干、暴露血管蒂,分别与胸背动静脉远、近心端行端端吻合。然后经切口将塑形好的皮瓣植入乳腺切除后的腔隙内,行再造乳房塑形摆位,患者屈膝曲髋位调整再造乳房形态,关闭腹部供区,重建脐孔,放置负压引流管,关闭乳房切口。术后随访观察皮瓣并发症的发生情况,并调查患者对再造乳房的满意度。结果共纳入4例女性患者,年龄(46.0±6.5)岁(37~52岁)。4例患者供区血管均为双侧腹壁下血管蒂,3例受区血管为胸背血管远、近心端,1例为胸背血管前锯肌支的远、近心端。术后7~10 d拔除全部引流管,顺利出院。术后随访1~15个月,平均6个月,患者恢复良好,未发生皮瓣相关并发症。4例患者对再造乳房效果均很满意。结论胸背动静脉远、近心端的同时应用既可保证腹壁下动脉穿支皮瓣的成活,又减少了对肋骨、肋间肌的损伤,达到了更好的乳房美学效果。

关键词：乳腺肿瘤腹壁下动脉穿支皮瓣即刻乳房再造胸背动脉胸背静脉

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肺结节性病变-肺腺癌病理新进展

中国综合临床 2024年第1期40卷 36-40页

作者：易伟强吴艺根伊雪厦门医学院附属第二医院胸心外科、厦门医学院呼吸疾病研究所厦门361021 厦门医学院基础部病理解剖教研室厦门361023

肺结节性病变包括良性和恶性肺结节。肺腺癌是恶性肺结节中最常见的一种类型。肺腺癌包括前驱腺体病变、微浸润性腺癌、浸润性黏液腺癌和非黏液腺癌,病理学亚型不同,其手术方式及预后也不尽相同。目前认为肿瘤肺泡腔内播散及亚型中微乳... 详细信息

肺结节性病变包括良性和恶性肺结节。肺腺癌是恶性肺结节中最常见的一种类型。肺腺癌包括前驱腺体病变、微浸润性腺癌、浸润性黏液腺癌和非黏液腺癌,病理学亚型不同,其手术方式及预后也不尽相同。目前认为肿瘤肺泡腔内播散及亚型中微乳头成分和实性成分的占比直接影响外科手术方式及预后。故本研究提出对于前驱腺体病变可以楔形肺切除;微浸润性腺癌可以亚肺叶切除;浸润性腺癌需肺叶切除加淋巴结清扫。即使是Ia期的肺腺癌患者,如果含有肺泡腔内播散、微乳头、胸膜侵犯成分亦推荐术后辅助治疗。

关键词：肺结节性病变恶性肺结节肺腺癌病理分型预后外科手术

高度疑似恶性的良性肺结节临床及病理特征的回顾性队列研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：潘高涧耿国军朱晓雷刘鸿鸣李宁潘剑云叶冠志姜杰厦门大学附属第一医院胸外二科厦门大学附属第一医院胸外二科厦门大学医学院

目的探讨临床上高度怀疑为恶性结节但病理证实为良性肺结节的主要病理类型和影像特征。方法回顾性分析2020年12月—2023年4月期间在厦门大学附属第一医院治疗前高度疑似恶性但病理证实为良性病变的的临床资料。根据术前讨论的结果将患... 详细信息

目的探讨临床上高度怀疑为恶性结节但病理证实为良性肺结节的主要病理类型和影像特征。方法回顾性分析2020年12月—2023年4月期间在厦门大学附属第一医院治疗前高度疑似恶性但病理证实为良性病变的的临床资料。根据术前讨论的结果将患者分两组，即良性组和可疑恶性组。结果纳入232例肺结节患者，其中男112例、女120例，平均年龄51岁。良性组127例、可疑恶性组105例。两组患者年龄、性别、症状、吸烟史、肿瘤史等指标差异无统计学意义（P>0.05），而两组结节的密度、CT值、边缘、形状、恶性征象差异有统计学意义（P<0.05)。在可疑恶性肺结节中实性组主要以胶原结节及纤维组织增生（33.3%）、结核（20.3%）、真菌感染（18.5%）为主，非实性组主要以胶原结节及纤维组织增生（39.2%）、非典型腺瘤样增生（17.6%）为主。结论疑似恶性的良性肺结节病理类型以胶原结节及纤维组织增生、结核、非典型腺瘤样增生和真菌感染为主。在影像学特征上通常表现为非实性结节，并伴有毛刺症、分叶征、空洞症、胸膜牵拉征等恶性征象。

关键词：疑似恶性肺结节病理特征影像特征

贝伐珠单抗辅助常规化疗治疗非小细胞肺癌的临床效果分析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第2期 47-50页

作者：封汶杰南华大学衡阳医学院·附属第一医院·肿瘤科胸部肿瘤病区湖南衡阳421200

探讨于小细胞肺癌患者的治疗中使用贝伐珠单抗辅助常规化疗的应用价值。方法选取70例确诊为非小细胞肺癌并于2020年9月至2023年4月期间在在南华大学衡阳医学院·附属第一医院的肿瘤科胸部肿瘤病区接受治疗的患者为样本,以患者接受治疗... 详细信息

探讨于小细胞肺癌患者的治疗中使用贝伐珠单抗辅助常规化疗的应用价值。方法选取70例确诊为非小细胞肺癌并于2020年9月至2023年4月期间在在南华大学衡阳医学院·附属第一医院的肿瘤科胸部肿瘤病区接受治疗的患者为样本,以患者接受治疗方案方式进行分组。单一化疗组定义为对照组,接受化疗联合贝伐珠单抗治疗的定义为观察组,分析两组所获得的治疗效果,指标包括疗效、T淋巴细胞亚群以及癌细胞水平等。结果近期疗效指标中,观察组和对照组总有效率分别为94.88%、64.51%;观察组的糖类抗原125、细胞角蛋白19片段抗原等癌细胞控制指标指基本恢复正常,由于对照组;CD3+、CD4+等免疫指标的对比中,观察组获得的效果更优;用药不良反应上,观察组情况反应更轻。结论非小细胞肺癌治疗过程中,可根据患者的情况在化疗同时加入贝伐珠单抗辅助治疗,该种治疗方案能够明显改善患者状况,值得借鉴使用。

关键词：非小细胞肺癌化疗贝伐珠单抗近期治疗效果不良反应

驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌一线免疫治疗耐药评估及治疗策略中国专家共识(2024版)

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中华医学杂志 2024年第6期104卷 411-426页

作者：中国临床肿瘤学会非小细胞肺癌专业委员会王启鸣褚倩邬麟刘先领周彩存王洁韩宝惠陈海洋不详郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院内科郑州450008 华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤科武汉430030 湖南省肿瘤医院胸部内二科长沙410031 中南大学湘雅二医院肿瘤科长沙410012 上海市肺科医院肿瘤科中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科上海市胸科医院呼吸内科

免疫治疗目前已成为驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)一线治疗的标准治疗方案,明显改善了患者预后。然而,对于一线免疫治疗耐药后的评估及治疗方案目前尚缺乏一致性的指南或共识。中国临床肿瘤学会非小细胞肺癌专业委员会组织了肿... 详细信息

免疫治疗目前已成为驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)一线治疗的标准治疗方案,明显改善了患者预后。然而,对于一线免疫治疗耐药后的评估及治疗方案目前尚缺乏一致性的指南或共识。中国临床肿瘤学会非小细胞肺癌专业委员会组织了肿瘤内科、呼吸内科、胸外科、放疗科、影像科等多学科专家,根据现有循证医学证据,针对驱动基因阴性晚期NSCLC患者一线免疫治疗耐药后的定义与分类、评估标准以及后续治疗策略进行了深入讨论,就原发性和继发性耐药的判定、免疫治疗疗效评估标准的选择、寡进展的判定及治疗策略、广泛进展的治疗策略、免疫治疗再挑战及新型药物临床研究等问题形成相关推荐意见,经过共识会议形成了驱动基因阴性晚期NSCLC一线免疫治疗耐药评估及治疗策略专家共识,旨在为临床实践提供规范化引导。

关键词：癌,非小细胞肺驱动基因阴性免疫治疗耐药专家共识

曲安奈德联合玻璃酸钠注射治疗膝骨关节炎的效果

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中外医学研究 2024年第14期22卷 47-51页

作者：王竞友陈韶平夏天厦门医学院附属第二医院福建厦门361021

目的:研究曲安奈德联合玻璃酸钠注射治疗膝骨关节炎(KOA)的效果。方法:选取2020年8月—2023年8月厦门医学院附属第二医院收治的100例KOA患者作为研究对象,依据随机数表法分为两组,各50例。对照组接受玻璃酸钠单药注射治疗,观察组给予曲... 详细信息

目的:研究曲安奈德联合玻璃酸钠注射治疗膝骨关节炎(KOA)的效果。方法:选取2020年8月—2023年8月厦门医学院附属第二医院收治的100例KOA患者作为研究对象,依据随机数表法分为两组,各50例。对照组接受玻璃酸钠单药注射治疗,观察组给予曲安奈德联合玻璃酸钠注射治疗,治疗5周。比较两组临床疗效、膝关节功能[西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)]、骨代谢状况[骨密度(BMD)、骨钙素(OC)]、机体炎症指标[白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及不良反应发生率。结果:观察组临床总有效率为96.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:曲安奈德联合玻璃酸钠注射治疗KOA患者的效果显著,可有效促进机体炎症清除,改善患者的膝关节功能及骨代谢状况,且不增加不良反应发生。

关键词：膝骨关节炎曲安奈德玻璃酸钠关节功能骨代谢

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某院呼吸肿瘤科住院患者标本中病原菌的检出情况及其耐药性分析

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抗感染药学 2024年第2期21卷 206-210页

作者：林连城王爱琴厦门医学院附属第二医院福建厦门361021

目的:分析医院呼吸肿瘤科住院患者标本中病原菌的检出情况及其耐药特点,为临床肿瘤患者的感染防治提供参考。方法:选取2021年—2023年厦门医学院附属第二医院呼吸肿瘤科住院患者的10 221份各种送检的微生物检查标本作为研究资料,对标本... 详细信息

目的:分析医院呼吸肿瘤科住院患者标本中病原菌的检出情况及其耐药特点,为临床肿瘤患者的感染防治提供参考。方法:选取2021年—2023年厦门医学院附属第二医院呼吸肿瘤科住院患者的10 221份各种送检的微生物检查标本作为研究资料,对标本进行微生物检查和药敏试验,分析患者标本中病原菌的检出情况及其耐药特点。结果:10 221份送检标本中共检出病原菌3 233株,其中主要来自痰液(1 742株,占53.88%),其次为尿液(661株,占20.45%)和肺泡灌洗液(390株,占12.06%),而前5位的病原菌依次为肺炎克雷伯菌(717株,占22.18%)、鲍曼不动杆菌(623株,占19.27%)、铜绿假单胞菌(512株,占15.84%)、金黄色葡萄球菌(411株,占12.71%)、嗜麦芽窄食单胞菌(288株,占8.91%);药敏结果显示,肺炎克雷伯菌对阿米卡星、头孢他啶、头孢吡肟、庆大霉素、亚胺培南、哌拉西林-他唑巴坦钠、妥布霉素的耐药率较低(95.00%);铜绿假单胞菌对阿米卡星、头孢他啶、头孢吡肟、庆大霉素、亚胺培南、左氧氟沙星、哌拉西林-他唑巴坦钠、环丙沙星、妥布霉素的耐药率较低(90.00%);金黄色葡萄球菌对利奈唑胺、万古霉素、奎奴普丁-达福普汀、替加环素的耐药率均为0.00%,对利福平、庆大霉素、呋喃妥因、复方磺胺甲噁唑的耐药率亦较低(80.00%);粪肠球菌对利奈唑胺、呋喃妥因、万古霉素、替加环素的耐药率均为0.00%,对莫西沙星、青霉素G、左氧氟沙星、环丙沙星的耐药率亦较低(80.00%)。结论:医院呼吸肿瘤科住院患者发生感染的主要病原菌为肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、嗜麦芽窄食单胞菌,其中多数具有较强的耐药性,临床在进行抗感染治疗时应尽量根据其耐药特点合理选用抗菌药物,以保证患者取得有效的治疗。

关键词：呼吸肿瘤科住院患者病原菌分布耐药特点