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小脑蚓部θ短阵快速脉冲刺激模式的重复经颅磁刺激对老年慢性精神分裂症患者阴性症状、认知功能及血清炎症因子水平的影响：随机对照试验

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中国全科医学 2024年

作者：董晓梅赵红岩耿忠丽徐天朝王奇北部战区总医院精神心理科解放军总医院京中医疗区礼士路门诊部沈阳精神卫生中心精防科

背景小脑蚓部与情感调节、认知功能密切相关。小脑蚓部的重复经颅磁刺激（rTMS）能否改善老年慢性精神分裂症（CSZ）患者的临床症状，既往少有报道。目的观察小脑蚓部θ短阵快速脉冲刺激（TBS）模式的rTMS对老年CSZ患者阴性症状、认知... 详细信息

背景小脑蚓部与情感调节、认知功能密切相关。小脑蚓部的重复经颅磁刺激（rTMS）能否改善老年慢性精神分裂症（CSZ）患者的临床症状，既往少有报道。目的观察小脑蚓部θ短阵快速脉冲刺激（TBS）模式的rTMS对老年CSZ患者阴性症状、认知功能和血清炎症因子水平的影响。方法本研究为单盲随机对照试验。选取2022年10月—2023年8月沈阳市精神卫生中心收治的50例稳定期老年CSZ患者为对象。采用随机数字表法将CSZ患者分为观察组和对照组，各25例。观察组采用TBS模式的rTMS治疗，刺激部位为小脑蚓部，每周治疗5 d,1次/d，连续治疗4周。对照组进行伪刺激，治疗时间和参数同观察组。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评估总体精神病性症状，阴性症状量表（SANS）评估阴性症状，用MATRICS公认认知成套测验（MCCB）评估认知功能。检测血清白介素1β(IL-1β)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果与对照组比较，观察组治疗后PANSS量表阴性症状评分[（17.11±2.00）分与（19.21±2.76）分]、一般精神病理症状评分[（19.21±2.76）分与（29.33±4.27）分]和总分[（29.33±4.27）分与（58.99±5.53）分]及SANS评分[（54.00±3.78与57.83±4.15）分]均较低（P部TBS模式的rTMS可以改善老年CSZ患者的阴性症状、认知功能和血清炎症因子水平。

关键词：慢性精神分裂症重复经颅磁刺激炎症因子阴性症状认知功能随机对照试验

老年肿瘤患者植入式输液港相关性感染综合护理措施及其效果

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中华医院感染学杂志 2024年 3427-3431页

作者：于庭张晓玲王芹王彩霞刘咏梅解放军总医院海南医院门诊部解放军总医院第一医学中心肿瘤内科

目的探究老年肿瘤患者完全植入式中心静脉输液港(TIVAP)相关性感染综合护理措施及其效果。方法回顾性分析2020年3月—2023年3月解放军总医院海南医院接受TIVAP静脉输注治疗的300例老年肿瘤患者(≥60岁)病历资料,并根据患者采取的护理... 详细信息

目的探究老年肿瘤患者完全植入式中心静脉输液港(TIVAP)相关性感染综合护理措施及其效果。方法回顾性分析2020年3月—2023年3月解放军总医院海南医院接受TIVAP静脉输注治疗的300例老年肿瘤患者(≥60岁)病历资料,并根据患者采取的护理方法分为对照组158例和研究组142例,对照组患者进行常规护理,研究组在对照组基础上,实施抗感染综合护理,包括严格无菌操作、早期干预、全面心理支持、多学科合作以及个性化护理等措施,对比两组感染率、生命质量评分、并发症、癌症疲乏评分(CFS)及满意度。结果研究组感染发生率低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05);两组干预前CFS评分比较无统计学差异;干预完成后7 d研究组CFS低于对照组(P<0.05)。研究组总满意率高于对照组(P<0.05)。结论对老年肿瘤TIVAP相关性感染患者,抗感染综合护理,能有效降低感染风险和并发症率,提高生活质量和降低癌因性疲乏程度,护理满意度高,适合临床推广,为更多的患者提供更优质的护理方法。

关键词：老年肿瘤患者完全植入式中心静脉输液港相关性感染并发症生命质量综合护理

β-CTX、t-P1NP及N-MID-OT在绝经后女性骨质疏松性骨折风险评估中的应用

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中国骨质疏松杂志 2024年第2期30卷 176-180页

作者：王津张云陈实李晓艳张静解放军总医院第六医学中心门诊部北京100048 解放军总医院第六医学中心放射诊断科北京100048

目的探讨β胶原特殊序列(β-crosslaps,β-CTX)、总1型胶原氨基端延长肽(t-P1NP)及N端中段骨钙素(N-MID-OT)在绝经后女性骨质疏松性骨折风险评估中的应用价值。方法回顾性分析2020年2月至2022年12月解放军总医院第六医学中心收治的102... 详细信息

目的探讨β胶原特殊序列(β-crosslaps,β-CTX)、总1型胶原氨基端延长肽(t-P1NP)及N端中段骨钙素(N-MID-OT)在绝经后女性骨质疏松性骨折风险评估中的应用价值。方法回顾性分析2020年2月至2022年12月解放军总医院第六医学中心收治的102例绝经后骨质疏松(postmenopausal osteoporosis,PMOP)患者的临床资料,将其作为研究组,并根据是否发生骨折将其分为PMOP骨折组(39例)与PMOP未骨折组(63例),另选100名健康体检者作为对照组。记录所有研究对象的β-CTX、t-P1NP及N-MID-OT水平并进行比较,用ROC曲线评价β-CTX、t-P1NP及N-MID-OT在绝经后女性骨质疏松性骨折风险评估中的应用价值。结果研究组的平均体重、体质量指数、股骨颈骨密度(bone mineral density,BMD)、左髋总和BMD及L 1~4总和BMD均明显低于对照组(P0.05)。研究组的β-CTX、t-P1NP及N-MID-OT均明显高于对照组(t值依次为12.688、37.430、26.599,P<0.05)。β-CTX+t-P1NP+N-MID-OT联合检测用于预测PMOP的AUC值为0.978,敏感度为98.04%,特异度为97.00%,表明β-CTX+t-P1NP+N-MID-OT三指标联合检测用于预测PMOP的效能更高。PMOP骨折组的β-CTX、t-P1NP及N-MID-OT均明显高于PMOP未骨折组(t值依次为6.078、16.363、12.227,P<0.05)。β-CTX+t-P1NP+N-MID-OT联合检测用于评估PMOP骨折风险的AUC值为0.939,敏感度为94.87%,特异度为95.24%,表明β-CTX+t-P1NP+N-MID-OT联合检测用于评估PMOP骨折风险的效能更高。结论PMOP患者β-CTX、t-P1NP及N-MID-OT水平均明显升高,而PMOP骨折患者β-CTX、t-P1NP及N-MID-OT水平升高更为明显,且β-CTX+t-P1NP+N-MID-OT联合检测可显著提高对PMOP预测及骨折风险评估效能,值得借鉴。

关键词： β-CTX t-P1NP N-MID-OT 绝经后女性骨质疏松性骨折风险评估

BEST法联合OSCE考核在门诊护士战伤自救互救训练中的应用

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医学研究与战创伤救治 2024年第5期37卷 513-516页

作者：马林林甘倩杭润霞谢欣兰于晓玲东部战区总医院门诊部南京210002

目的探讨BEST培训法联合OSCE考核对指导护士战伤自救互救操作技能培训的效果。方法选取东部战区总医院门诊部入职8年内的60名护士作为研究对象,随机为对照组和试验组各30名,对照组采用传统教学方法进行带教培训,试验组培训方案采用BEST... 详细信息

目的探讨BEST培训法联合OSCE考核对指导护士战伤自救互救操作技能培训的效果。方法选取东部战区总医院门诊部入职8年内的60名护士作为研究对象,随机为对照组和试验组各30名,对照组采用传统教学方法进行带教培训,试验组培训方案采用BEST培训法进行同质化统一基线培训,两组均采用OECE进行考核,并采用问卷调查法由培训对象对培训教学方法进行满意度评分。结果试验组理论考核得分(92.1±2.2)分,高于对照组(89.6±2.4)分,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组在止血、包扎、固定3项操作技能考试成绩[(97.2±1.7)分、(97.8±1.0)分、(98.0±1.1)分]均高于对照组[(90.4±2.2)分、(91.2±1.6)分、(90.7±1.2)分],差异有统计学意义(P<0.05)。试验组教学总体满意度(86.66%)高于对照组(56.66%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论BEST培训法联合OSCE考核是一种理想的战伤自救互救操作技能培训方法和考核方法。

关键词： BEST培训 OSCE考核战伤救治自救互救

6~8岁骨龄段女童体质量指数测量及体脂率状况评估分析

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中国儿童保健杂志 2024年第1期32卷 79-83页

作者：杨文聪翟爽北部战区总医院儿科辽宁沈阳110000 北部战区总医院门诊部辽宁沈阳110000

目的分析6~8岁骨龄段女童体质量指数(BMI)测量及体脂率状况,为针对性预防和治疗儿童肥胖提供科学依据。方法收集2022年1—7月于北部战区总医院接受肥胖筛查的968例6~8岁骨龄段女童体检资料,分析6~8岁骨龄段女童BMI、体脂率、营养学指标... 详细信息

目的分析6~8岁骨龄段女童体质量指数(BMI)测量及体脂率状况,为针对性预防和治疗儿童肥胖提供科学依据。方法收集2022年1—7月于北部战区总医院接受肥胖筛查的968例6~8岁骨龄段女童体检资料,分析6~8岁骨龄段女童BMI、体脂率、营养学指标与肥胖率情况,采用Logistic多因素回归分析明确6~8岁骨龄段女童的肥胖危险因素。结果6~8岁女童BMI、全身脂肪率、内脏脂肪等级比较,差异有统计学意义(F=10.196、68.327、66.584,P3次/周(OR=1.432,95%CI:1.172~1.749)、进食甜食频率>3次/周(OR=2.670,95%CI:1.170~6.093)、进食速度<15min/餐(OR=1.366,95%CI:1.108~1.685)、户外活动频率<30min/d(OR=2.083,95%CI:1.162~3.736)、父母不了解或略了解营养学(OR=1.721,95%CI:1.129~2.623)是6~8岁女童肥胖的独立危险因素(P<0.05)。结论6~8岁骨龄段女童肥胖率均较高,需要通过科学搭配饮食、合理运动及引导父母提升营养学知识水平等方面进行改善。

关键词： 6~8岁骨龄段女童体质量指数体脂率肥胖

2014—2023年某三甲医院血流感染耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌分布及耐药性变迁

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中华医院感染学杂志 2024年 3371-3375页

作者：郑志刚杜明梅姚宏武于正浩刘运喜白艳玲解放军总医院京南医疗区复兴路门诊部解放军总医院第一医学中心疾病预防控制科

目的监测2014—2023年血流感染耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)分布及耐药性变迁情况。方法收集解放军总医院第一医学中心2014年1月1日—2023年12月31日临床送检血培养标本中分离出肺炎克雷伯菌阳性菌株住院患者的临床资料,统计感染... 详细信息

目的监测2014—2023年血流感染耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)分布及耐药性变迁情况。方法收集解放军总医院第一医学中心2014年1月1日—2023年12月31日临床送检血培养标本中分离出肺炎克雷伯菌阳性菌株住院患者的临床资料,统计感染患者基本情况、科室、耐药性等,分析10年变迁。结果 1 020株肺炎克雷伯菌中检出CRKP 544株,检出率为53.33%,CRKP检出率从2014年34.78%上升到2020年74.29%,2020年后呈缓慢下降趋势至2023年53.04%,年间差异有统计学意义(P<0.05);544例CRKP分布在24个科室,10年分布显示肝胆外科(含监护室)检出率最高,其次为呼吸内科(含监护室)及重症监护室;药敏分析显示除替加环素外,肺炎克雷伯菌对其他14种抗菌药物的耐药率随着年份有所浮动,其中对碳青霉烯类亚胺培南的耐药率最低为2014年27.40%,最高为2020年78.43%,对厄他培南耐药率最低为2014年34.25%,最高为2020年78.00%,2020年后针对以上抗菌药物的耐药率在60%左右。结论血流感染CRKP 10年的分布及耐药性有一定的变迁,2020年后检出率及耐药率有所下降,重点科室应根据细菌耐药性监测结果及药敏结果合理用药,达到遏制耐药菌发生发展的目的。

关键词：血流感染肺炎克雷伯菌耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌耐药性血培养

基于本体技术的国际灾害医学救援双层情景模型知识库构建

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中华航海医学与高气压医学杂志 2024年第2期31卷 219-223页

作者：陈实朱敏解放军总医院第六医学中心门诊部北京100048 解放军总医院第六医学中心疾病预防控制科北京100048

目的构建涵盖事件和任务区域情景的知识库,可协助国际灾难医学救援队在制定预案时,方便查询时空和地域健康与医疗基础要素,使预案更接近当地实际。方法运用本体技术将案例结构化表达,即描述所涉及领域的概念、术语的层级结构,建立概念... 详细信息

目的构建涵盖事件和任务区域情景的知识库,可协助国际灾难医学救援队在制定预案时,方便查询时空和地域健康与医疗基础要素,使预案更接近当地实际。方法运用本体技术将案例结构化表达,即描述所涉及领域的概念、术语的层级结构,建立概念、术语间的联系,对案例进行情景与层级划分,根据灾难医学救援的专业性、多学科性特点,进行知识结构化,构建知识库,实现大量跨学科知识的语义结构化表达。结果构建灾害医学救援领域本体知识库,使用该知识库对2个局部军事冲突地区的国际医学救援案例进行结构化表达,并进一步进行查询与近似性比较。得到的结构化表达结果与WHO发布的实际报告进行对比发现,也门会出现更严重的人道主义危机,更需要国际人道主义救援,叙利亚在进行补充预防接种的基础上,主要帮助当地恢复医疗机构的运作。结论本研究所构建的知识库具备对国际灾难案例结构化的可行性与科学性。

关键词：灾难医学救援本体技术情景模型知识库

行为运作管理理论联合问题追踪法在科室护理质量管理中的应用

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中国护理管理 2024年第3期24卷 437-441页

作者：马虹颖杨存美王杰赵海英龚竹云解放军总医院第二医学中心保健四科国家老年疾病临床医学研究中心北京市100853 解放军总医院门诊部北京市100853

目的:评价行为运作管理理论联合问题追踪法在科室护理质量管理中的应用效果,以提高科室护理质量、护士的质量管理能力及认知操作技能水平。方法:采用方便抽样法,选取2021年4月至2022年3月期间某三级甲等医院保健科住院患者及科室一级质... 详细信息

目的:评价行为运作管理理论联合问题追踪法在科室护理质量管理中的应用效果,以提高科室护理质量、护士的质量管理能力及认知操作技能水平。方法:采用方便抽样法,选取2021年4月至2022年3月期间某三级甲等医院保健科住院患者及科室一级质控小组护士为研究对象,联合应用行为运作管理理论和问题追踪法进行护理质量管理,比较实施前后科室护士的理论考试及护理操作技能成绩、一级质控护士质量管理能力、科室护理管理质量以及患者满意度。结果:科室实施行为运作管理理论联合问题追踪法后,科室护士理论考试成绩和护理操作技能、一级质控护士的质量管理能力、科室护理质量评价得分以及患者满意度均显著提高(P<0.05)。结论:应用行为运作管理理论联合问题追踪法进行护理质量管理,能明显提高科室护士的理论知识水平及操作技能、质控护士的管理能力、科室护理管理质量以及患者满意度,提高临床护理管理执行力,值得在临床护理管理中应用推广。

关键词：行为运作管理问题追踪法护理质量

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针灸治疗白癜风的选穴规律研究

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第1期 0078-0083页

作者：王旭东李志勇祝婧雅李轶李娜解放军总医院京南医疗区羊坊店门诊部北京100843

通过整理分析近年来针灸治疗白癜风的文献资料,总结和阐明针灸治疗白癜风的选穴规律,希望为临床诊治和研究该病提供依据。方法通过检索1999~2021 年维普(VIP)、中国知网(CNKI)、万方(WANFANG DATA)、Pubmed等数据库内国际、国内关于针... 详细信息

通过整理分析近年来针灸治疗白癜风的文献资料,总结和阐明针灸治疗白癜风的选穴规律,希望为临床诊治和研究该病提供依据。方法通过检索1999~2021 年维普(VIP)、中国知网(CNKI)、万方(WANFANG DATA)、Pubmed等数据库内国际、国内关于针灸治疗白癜风相关信息,将列入文献的治疗穴位按照使用及归经、经络选用、穴位分布的频次等完成统计研究。结果针灸诊疗白癜风使用频次最多的穴位是足太阴脾经的穴位。足太阳膀胱经次之;选用总频次最高的穴位是三阴交,其次是合谷穴;穴位大多分布在双下肢。结论中医针灸疗法治疗白癜风安全有效,遵循循经取穴、辨证取穴和局部取穴的规律。

关键词：白癜风针灸取穴规律