检索结果-南通市图书馆

经皮肾镜碎石术后急性肾损伤的危险因素分析及防治

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

重庆医科大学学报 2025年

作者：张爱平罗生军周江涛李东阳刘航重庆医科大学附属第一医院泌尿外科

目的：急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）是外科手术后常见且严重的并发症之一，导致患者住院时间延长，病死率和慢性肾脏病发生风险增加，本研究旨在调查经皮肾镜碎石术（percutaneous nephrolithotomy,PCNL）后急性肾损伤的发病... 详细信息

目的：急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）是外科手术后常见且严重的并发症之一，导致患者住院时间延长，病死率和慢性肾脏病发生风险增加，本研究旨在调查经皮肾镜碎石术（percutaneous nephrolithotomy,PCNL）后急性肾损伤的发病率，分析影响PCNL术后AKI发生的危险因素，并提出防治方法。方法：回顾性分析重庆医科大学附属第一医院泌尿外科2014年1月至2022年10月期间接受PCNL患者的临床资料，根据患者术后血肌酐上升水平，将研究对象分为AKI组和非AKI组，采用单因素及多因素logistic分析PCNL术后出现AKI的危险因素。结果：共纳入628例患者，PCNL术后出现AKI有43例，发病率约为6.8%(43/628)。单因素分析结果显示，与非AKI组患者相比，AKI组患者的平均年龄、术前血肌酐、血尿酸、尿白细胞计数更高，肾积水程度更严重，术前血红蛋白水平更低，AKI组中术前尿培养阳性、肾萎缩、双侧上尿路结石、鹿角形结石、结石伴脓苔、术后尿脓毒血症、术后输血患者比例更高（P纳入多因素logistic回归分析，结果表明，患者年龄增加（OR=1.043）、术前肾功能不全（OR=1.021），双侧上尿路结石（OR=3.582）、鹿角形结石（OR=3.590）、术后尿脓毒血症（OR=5.543）是PCNL术后发生急性肾损伤的独立危险因素。结论：本中心患者PCNL术后AKI的发病率为6.8%，年龄增加、术前肾功能不全、双侧上尿路结石、鹿角形结石、术后尿脓毒血症是PCNL术后急性肾损伤的独立危险因素，临床上应重视上述危险因素并积极预防术后急性肾损伤的发生。

关键词：经皮肾镜碎石术急性肾损伤危险因素

改良无管化经皮肾镜碎石取石术治疗2～3 cm肾下盏结石后肾下盏解剖结构的变化及对术后清石率的影响

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

重庆医科大学学报 2025年

作者：吴韬王亮西南医科大学附属医院泌尿外科

目的：探讨改良无管化经皮肾镜碎石取石术（percutaneous nephrolithotomy,PCNL）治疗2～3 cm肾下盏结石后肾下盏解剖结构变化及对术后清石率的影响。方法：选取2020年9月至2023年9月我院泌尿外科收治的300例2～3 cm肾下盏结石患者作为... 详细信息

目的：探讨改良无管化经皮肾镜碎石取石术（percutaneous nephrolithotomy,PCNL）治疗2～3 cm肾下盏结石后肾下盏解剖结构变化及对术后清石率的影响。方法：选取2020年9月至2023年9月我院泌尿外科收治的300例2～3 cm肾下盏结石患者作为研究对象，经改良无管化PCNL治疗术后疗效将患者分为清除组（n=253）和残余组（n=47），对2组患者一般资料进行单因素分析，采用限制性三次样条回归法分析肾下盏解剖结构参数变化与术后结石残余的关系；采用逐步logistic回归分析进行影响因素分析，并基于此构建列线图预测模型，绘制校准曲线、受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic,ROC）对模型的诊断效能进行评估。结果：两组患者在肾功能不全史（P=0.017）、肾下盏长度（infundibular length,IL）(P<0.001)、结石数量（P=0.025）、结石CT值（P=0.001）、肾下盏宽度（infundibular width,IW）(P<0.001)、手术时间（P=0.002）、肾盂漏斗部夹角（infundibulopelvic angle,IPA）(P<0.001)、肾盂肾下盏高度（pelvic caliceal height,PCH）(P<0.001)、血尿酸（uric acid,UA）(P<0.001)、尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）(P=0.014)方面差异有统计学意义（P<0.05）;logistic回归显示调整后IL、PCH、IW、IPA仍是术后结石残余的危险因素；逐步logistic回归分析结果显示结石数量、结石CT值、IL、PCH是影响患者经改良无管化PCNL治疗肾下盏结石残余的独立危险因素，IW、IPA是保护因素（P均<0.05）；利用以上影响因素进行列线图预测模型构建，得到回归方程为Logit（P）=-2.567+0.110 9×X1+1.170×X2-0.226×X3+0.023×X4-0.442×X5+0.714×X6，其一致性指数0.893（95%CI=0.878～0.901）,ROC曲线分析显示，模型AUC为0.888（95%CI=0.869～0.897），灵敏度为0.827，特异度为0.795，区分度较好；校准曲线提示该模型准确度较高；结论：改良无管化PCNL治疗2～3 cm肾下盏结石是一种安全有效的方法，肾下盏结石患者可通过充分考虑解剖结构方面影响因素进行合理制定治疗方案，从而进行针对性预防，提高患者术后结石清除率。

关键词：改良无管化经皮肾镜碎石取石术 2~3 cm肾下盏结石肾下盏解剖结构清石率影响

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

转移性前列腺癌的临床危险因素分析

重庆医科大学学报 2025年

作者：李俊洋余晓东吕宗应陈贵源胡安能朱潇乐林宇航郑永波川北医学院附属医院泌尿外科

目的：探寻转移性前列腺癌的临床危险因素。方法：回顾2019年1月至2024年3月于川北医学院附属医院泌尿外科首次入院后病理检查诊断为前列腺癌的180例患者的临床资料，收集患者年龄、体质量指数、Gleason评分、术前游离前列腺特异性抗原... 详细信息

目的：探寻转移性前列腺癌的临床危险因素。方法：回顾2019年1月至2024年3月于川北医学院附属医院泌尿外科首次入院后病理检查诊断为前列腺癌的180例患者的临床资料，收集患者年龄、体质量指数、Gleason评分、术前游离前列腺特异性抗原（free prostate-specific antigen,FPSA）/总前列腺特异性抗原（total prostate-specific antigen,TPSA）比值（F/T比值）、血浆纤维蛋白原、中性粒细胞、血小板、淋巴细胞、单核细胞、中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil to lymphocyte ratio,NLR）、血小板-淋巴细胞比值（platelet to lymphocyte ratio,PLR）、单核细胞计数与淋巴细胞计数比值（monocyte-lymphocyte count ratio,MLR）、全身免疫炎症指数（systemic immune-inflammation index,SII），前列腺体积、TPSA，碱性磷酸酶、吸烟史、饮酒史。根据诊断分为局限性前列腺癌组99例和转移性前列腺癌组81例，采用Mann-Whitney U检验、χ2检验和多因素logistic回归分析分别对变量进行分析，探寻转移性前列腺癌的临床危险因素。结果：单因素分析结果显示，患者体质量指数（u=-2.456,P纳入多因素logistic回归分析，结果显示：体质量指数降低、Gleason评分升高、TPSA>20 ug/L，碱性磷酸酶≥90 ng/mL是转移性前列腺癌的独立危险因素。结论：对于初次入院诊断为前列腺癌的患者，发现其体质量指数低，Gleason评分高，TPSA>20 ug/L，碱性磷酸酶≥90 ng/mL的患者应该进一步评估病情的严重程度，以明确是否发生转移。

关键词：转移性前列腺癌临床危险因素

肌层浸润性膀胱癌新辅助治疗疗效预测生物标记物研究进展

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

现代肿瘤医学 2025年

作者：李涛齐天宇吴开杰西安交通大学第一附属医院泌尿外科西安市第一医院泌尿外科

对于肌层浸润性膀胱癌(muscle-invasive bladder cancer,MIBC)患者来说,膀胱切除术是局部肌层浸润性膀胱癌治疗的金标准,然而,约50%的患者在膀胱切除术后2年内发生转移,随后死于该疾病。以顺铂为基础的新辅助化疗提高了MIBC患者的总生存... 详细信息

对于肌层浸润性膀胱癌(muscle-invasive bladder cancer,MIBC)患者来说,膀胱切除术是局部肌层浸润性膀胱癌治疗的金标准,然而,约50%的患者在膀胱切除术后2年内发生转移,随后死于该疾病。以顺铂为基础的新辅助化疗提高了MIBC患者的总生存率,是目前推荐的一线治疗方案。近年来,膀胱癌新辅助免疫治疗表现出了令人瞩目的结果。然而,一些患者仍没有从新辅助治疗中获益,并承受了严重的药物毒性和手术延迟风险。因此,有必要对接受新辅助化疗或新辅助免疫治疗的患者进行更准确的分层,以确定更有可能产生反应的患者。开发临床可靠的新辅助治疗反应预测指标是一个未满足的需求。该文旨在回顾总结目前关于预测肌层浸润性膀胱癌对新辅助治疗反应的生物标志物,以便更精确地提供治疗。

关键词：肌层浸润性膀胱癌新辅助疗效预测生物标记物

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

经尿道蓝激光治疗膀胱尿酸结石2例报告

现代泌尿外科杂志 2025年

作者：丁福超李通楚斌杨林镇巴县人民医院泌尿外科西安交通大学第一附属医院泌尿外科

目的报道2例采用蓝激光治疗前列腺增生合并膀胱尿酸结石患者的临床资料,为该类结石的治疗提供参考。方法回顾陕西汉中镇巴县人民医院泌尿外科成功实施蓝激光碎石术的2例前列腺增生合并膀胱尿酸结石患者的临床资料,对患者症状、病情特... 详细信息

目的报道2例采用蓝激光治疗前列腺增生合并膀胱尿酸结石患者的临床资料,为该类结石的治疗提供参考。方法回顾陕西汉中镇巴县人民医院泌尿外科成功实施蓝激光碎石术的2例前列腺增生合并膀胱尿酸结石患者的临床资料,对患者症状、病情特点、手术经过、并发症及治疗结果进行分析。结果 2例患者均以进行性排尿困难加重或血尿就诊,经B超和磁共振成像均确诊为膀胱结石及前列腺增生,患者2同时伴有膀胱腔内大量血凝块。对患者拟行经尿道蓝激光前列腺汽化术+经尿道膀胱结石钬激光碎石术,术中见2例患者的结石表面均为暗黄色,无明显孔隙,无细颗粒及棘刺样突起,尝试应用蓝激光(150W)进行碎石,结石产生类似汽化的“烧蚀”现象,而后变小、碎裂。患者1、2碎石过程用时分别为11、8 min,但术中因结石不断漂移,均有多处膀胱黏膜损伤。2例患者的结石成分分析均提示为尿酸结石。随访3个月2例患者术后排尿通畅、控尿良好,结石无复发。结论对于尿酸结石,可以尝试应用蓝激光进行碎石,碎石过程中应注意保护膀胱黏膜。

关键词：蓝激光膀胱结石尿酸结石经尿道手术良性前列腺增生

哮喘与女性夜尿症的相关性:2005—2018年NHANES数据库分析

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

现代泌尿外科杂志 2025年

作者：杨春晓杨林波刘明文永安李旭东西藏民族大学医学院北京医院泌尿外科西安交通大学第一附属医院泌尿外科

目的基于2005 2018年美国国家健康与营养检查调查（NHANES）数据库分析哮喘与女性夜尿症的关系,为女性夜尿症的防治提供参考。方法筛选2005 2018年NHANES数据库中年龄≥20岁患有夜尿症或哮喘的女性受访者,排除同时患有糖尿病、脑卒中... 详细信息

目的基于2005 2018年美国国家健康与营养检查调查（NHANES）数据库分析哮喘与女性夜尿症的关系,为女性夜尿症的防治提供参考。方法筛选2005 2018年NHANES数据库中年龄≥20岁患有夜尿症或哮喘的女性受访者,排除同时患有糖尿病、脑卒中及阻塞性睡眠呼吸及暂停综合征的受访者。采用复杂抽样设计进行加权分析,通过单因素分析、倾向性评分匹配（PSM）及多因素逻辑回归模型评估哮喘与女性夜尿症的相关性。结果本研究共筛选了14 718例受访者,其中1426例（9.7%）被诊断为哮喘,4664例（31.7%）被诊断为夜尿症。单因素分析显示,哮喘与夜尿症间存在相关性（χ2=39.846,P<0.01）,年龄、身体质量指数（BMI）、吸烟及种族及哮喘与夜尿症间也存在相关性（P<0.01）。多因素逻辑回归分析显示,PSM匹配前年龄、BMI、吸烟、种族及哮喘与夜尿症的发生风险有相关性（P<0.05）。为消除混杂偏倚,通过PSM匹配后广义线性混合模型分析显示,哮喘患者发生夜尿症的风险依然较高（OR=1.540,95%CI:1.320～1.800,P<0.01）。结论哮喘与女性夜尿症具有相关性,可能是女性夜尿症的重要风险因素,但还需进行临床大样本、随机对照试验验证。

关键词：哮喘女性夜尿症 NHANES 逻辑回归复杂抽样设计

黄芪三七合剂抑制lncRNA Gm51500/Adam12轴改善CKD肾脏纤维化

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国临床药理学与治疗学 2025年

作者：林婧怡韩壤乐徐玲慧谭睿陟粟宏伟王丽西南医科大学附属中医医院中西医结合研究中心西南医科大学附属中医医院泌尿外科

目的：通过对单侧输尿管结扎小鼠组及黄芪三七合剂干预组的肾脏进行转录组测序，利用生物信息学验证差异显著的lncRNA，探究黄芪三七合剂（AP）对改善肾脏纤维化的潜在机制。方法：将24只C57小鼠分为假手术组、肾脏纤维化组、黄芪三七... 详细信息

目的：通过对单侧输尿管结扎小鼠组及黄芪三七合剂干预组的肾脏进行转录组测序，利用生物信息学验证差异显著的lncRNA，探究黄芪三七合剂（AP）对改善肾脏纤维化的潜在机制。方法：将24只C57小鼠分为假手术组、肾脏纤维化组、黄芪三七合剂干预组（3.944 g/kg）及厄贝沙坦阳性对照干预组，每组6只小鼠。采用单侧输尿管结扎（UUO）建立肾纤维化小鼠模型。术后予以灌胃给药，连续给药7 d后处死动物并采集标本。通过HE、Masson染色分析黄芪三七合剂对肾纤维化病理损伤的改变，同时通过Western blot、免疫组化检测各组肾脏组织Fn、α-SMA的蛋白水平，评估黄芪三七合剂对肾纤维化的缓解作用。随后通过转录组测序，获取了lncRNA的表达信息，在分析数据质量、GO富集和差异lncRNA后进行Quantitative Real-time PCR（qPCR）验证，根据测序所获得的差异lncRNA及靶点分析结果，在体外过表达lncRNA Gm51500/Adam12，用免疫组化及免疫荧光染色和qPCR验证的方式，研究其在黄芪三七合剂保护肾脏纤维化中的作用机制。结果：与模型组比较，黄芪三七合剂干预组小鼠的肾脏纤维化明显减轻，其肾脏组织中α-SMA、Fn的蛋白水平及lncRNA的表达量均显著下调（P<0.0001）。筛选并验证3个lncRNA在模型组增加且AP干预后显著降低，分别为lncRNA Gm29994、Gm51500及Gm35391。靶点分析显示lncRNA Gm51500与Adam12的关系最显著。动物实验结果表明，Adam12在UUO小鼠肾脏中高表达，AP干预后被显著抑制。随后的细胞实验证实，过表达lncRNA Gm51500可上调TGF-β诱导的肾小管细胞纤维化以及Adam12的表达。细胞回复实验明确了过表达Adam12逆转了AP对肾小管细胞损伤和纤维化的抑制作用。结论：黄芪三七合剂可以改善肾脏纤维化，基于转录组测序发现lncRNA Gm51500/Adam12轴可能是黄芪三七合剂改善肾脏纤维化的潜在靶点。

关键词：黄芪三七合剂肾脏纤维化 lncRNA 高通量测序

人尿源性干细胞的分离培养及诱导分化为平滑肌细胞

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国组织工程研究 2025年第19期29卷 4076-4082页

作者：陈佳汇戴晓琪徐彦钢李远超黄妹詹一飞杜宇轩李鎏强郭耀川卞军赖德辉广州医科大学附属第五医院泌尿外科广东省广州市510000 广州市中西医结合医院泌尿外科广东省广州市510000 广州中医药大学临床针灸康复学院广东省广州市510000

背景:传统尿路修复重建手段受限于供体短缺、并发症多以及生理功能恢复不理想等问题,组织工程策略为此领域提供了新方向。鉴于尿路主要由肌性组织构成,其中关键在于发掘适合的种子细胞并高效诱导分化为平滑肌细胞,但关于不同平滑肌细胞... 详细信息

背景:传统尿路修复重建手段受限于供体短缺、并发症多以及生理功能恢复不理想等问题,组织工程策略为此领域提供了新方向。鉴于尿路主要由肌性组织构成,其中关键在于发掘适合的种子细胞并高效诱导分化为平滑肌细胞,但关于不同平滑肌细胞诱导方案效能的对比研究仍较为匮乏。目的:旨在分离、培养及鉴定人尿源性干细胞,并比较两种不同成平滑肌诱导方案的效果。方法:采用多次离心法从11份健康成人志愿者尿液中分离提取尿源性干细胞,使用流式细胞仪进行表面标志物的鉴定,通过成骨、成脂诱导分化来验证尿源性干细胞的多向分化潜能。尿源性干细胞分别在含转化生长因子β1以及转化生长因子β1联合血小板衍生生长因子的成平滑肌细胞诱导分化培养基中诱导分化14 d,采用免疫荧光染色和Western blot检测平滑肌特异性蛋白(α-SMA、SM22)的表达差异。结果与结论:①成功从8份健康人尿液中分离出尿源性干细胞,细胞呈“米粒”样,具有很好的分裂增殖能力;②尿源性干细胞高表达间充质干细胞表面标志物CD73、CD90和CD44,极低表达造血干细胞表面标志物CD34和CD45,不表达CD19、CD105和HLA-DR;③经成骨和成脂诱导分化后,可见明显的钙结节和脂滴形成,茜素红染色和油红O染色结果呈阳性;④成平滑肌诱导培养14 d,免疫荧光染色显示转化生长因子β1/血小板衍生生长因子组尿源性干细胞成平滑肌诱导分化率显著高于转化生长因子β1组(P<0.005);⑤成平滑肌诱导培养14 d,Western blot检测显示转化生长因子β1/血小板衍生生长因子组α-SMA和SM22蛋白表达量显著高于转化生长因子β1组(P<0.005)。结果表明:尿源性干细胞可以通过多次离心法无创分离获取;相较于单纯转化生长因子β1,转化生长因子β1/血小板衍生生长因子联合应用能显著提高尿源性干细胞诱导分化为平滑肌细胞的效率。

关键词：尿源性干细胞诱导分化平滑肌细胞转化生长因子β1 血小板衍生生长因子组织工程

维普期刊数据库

基于风格迁移的柔性输尿管内窥镜图像深度估计

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

天津大学学报（自然科学与工程技术版） 2025年第1期58卷 47-55页

作者：辛运帏尹晶晶赵煜代煜崔亮殷小涛南开大学网络空间安全学院天津300071 天津市网络与数据安全技术重点实验室天津300071 南开大学机器人与信息自动化研究所天津300350 民航总医院泌尿外科北京100123 解放军总医院第四医学中心泌尿外科北京100048

输尿管内窥镜手术是目前针对肾结石的主流治疗方案,其外形细长、镜体柔软,能够灵活穿越人体自然腔道的内径狭窄的尿道和输尿管,检查视野范围更广,使医生能够更好地观察到病变区域.但一般的输尿管内窥镜仅配备单目摄像头进行配合手术操作... 详细信息

输尿管内窥镜手术是目前针对肾结石的主流治疗方案,其外形细长、镜体柔软,能够灵活穿越人体自然腔道的内径狭窄的尿道和输尿管,检查视野范围更广,使医生能够更好地观察到病变区域.但一般的输尿管内窥镜仅配备单目摄像头进行配合手术操作,无法借助额外设备获取数据导致了其图像信息的匮乏;同时,相比于胃肠、鼻镜等手术场景,本研究的肾内场景在不具备公开数据集的同时,图像质量参差不齐,表面纹理细节不足,孔洞区域褶皱少,受模糊反光等干扰大,都易使深度估计受到影响针对以上问题,提出了一种基于改进风格迁移模型的深度估计方法.该方法首先根据术前CT图像重建肾脏内部腔道模型并提取中心路径,将虚拟内窥镜的摄像头设置在插值后的路径点上,构建了虚拟内窥镜漫游图像与深度估计图像一一对应的数据集,并基于此数据集训练了一个深度估计模型;随后,使用添加高效通道注意力(ECA)模块的改进风格迁移模型,将真实内窥镜图像域迁移至虚拟内窥镜图像域;最后,再将经由风格迁移产生的虚拟内窥镜图像送入上述训练得来的深度估计模型中,最终实现真实内窥镜图像的深度估计.所提方法的可行性及有效性在输尿管钬激光碎石术的图像中得到验证.

关键词：深度估计风格迁移注意力机制深度学习

维普期刊数据库