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2018-2019年北京市通州区巨大儿的发生情况及影响因素的前瞻性队列研究

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中国妇幼保健 2024年第10期39卷 1820-1825页

作者：韩娜刘峥计岳龙包鹤龄安琳王海俊任正洪北京市通州区妇幼保健院北京101100 北京大学医学部公共卫生学院妇幼卫生学系

目的研究北京市通州区巨大儿发生率,分析巨大儿发生的影响因素,为促进妇幼及家庭健康提供依据。方法利用前瞻性队列(北大-通州出生队列)的产前保健及分娩数据,描述2018-2019年北京市通州区巨大儿的发生情况,采用卡方检验比较不同人群... 详细信息

目的研究北京市通州区巨大儿发生率,分析巨大儿发生的影响因素,为促进妇幼及家庭健康提供依据。方法利用前瞻性队列(北大-通州出生队列)的产前保健及分娩数据,描述2018-2019年北京市通州区巨大儿的发生情况,采用卡方检验比较不同人群的巨大儿发生率,使用logistic回归模型分析巨大儿发生的影响因素。结果 2018-2019年北京市通州区巨大儿的发生率为8.2%。母亲孕前超重或肥胖、父亲超重或肥胖、有巨大儿分娩史、过期产及男婴的巨大儿发生率较高。logistic回归分析发现,单胎孕妇是否分娩巨大儿的影响因素有新生儿性别、巨大儿分娩史、分娩类型及妇女孕前体型。结论巨大儿分娩史、新生儿性别、分娩类型及孕妇孕前体型是巨大儿发生的影响因素。应提前预测巨大儿发生风险,加强保健和指导,减少巨大儿发生和巨大儿对母婴的不良影响。

关键词：巨大儿北京市通州区影响因素

HBV感染母亲所生儿童乙肝疫苗无应答状况及相关因素

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现代预防医学 2024年第7期51卷 1239-1243+1248页

作者：谭三风李辉霞肖娟谭丹凤涂颖高洁杨敏湖南省妇幼保健院儿童保健科中南大学湘雅公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系

目的分析乙型肝炎病毒（hepatitis B virus, HBV）感染母亲所生儿童乙肝疫苗无应答状况及其相关因素。方法以2022年1—12月湖南省“预防乙型肝炎母婴传播管理信息系统”报告的HBV感染母亲所生儿童为研究对象，所有儿童完成乙肝免疫球... 详细信息

目的分析乙型肝炎病毒（hepatitis B virus, HBV）感染母亲所生儿童乙肝疫苗无应答状况及其相关因素。方法以2022年1—12月湖南省“预防乙型肝炎母婴传播管理信息系统”报告的HBV感染母亲所生儿童为研究对象，所有儿童完成乙肝免疫球蛋白注射和3剂次乙肝疫苗接种并随访至7～12月龄进行乙肝病毒表面抗原（hepatitis B surface antigen, HBsAg）和表面抗体（抗-HBs）检测。HBsAg和抗-HBs均阴性，表示儿童乙肝疫苗无应答。采用非条件二分类logistic回归模型分析儿童乙肝疫苗无应答的相关因素。结果共纳入HBV感染母亲所生儿童9 792名儿童分析。9 792名儿童中，乙肝疫苗无应答率为9.5%(928/9 792)。非条件二分类logistic回归分析显示，HBeAg阳性母亲所生儿童发生乙肝疫苗无应答的风险是HBeAg阴性母亲所生儿童的1.62倍（OR=1.62, 95%CI:1.40～1.88）；巨大儿（出生体重≥4 000 g）儿童发生乙肝疫苗无应答的风险是正常出生体重儿童的1.41倍（OR=1.41, 95%CI:1.08～1.85）。母亲孕期抗病毒治疗（OR=0.59, 95%CI:0.48～0.73）和儿童HepB规范接种（OR=0.66, 95%CI:0.57～0.78）是儿童乙肝疫苗无应答的保护因素。结论 HBV感染母亲所生儿童乙肝疫苗无应答率较高，并受母亲HBeAg阳性、孕期抗病毒治疗、出生体重和疫苗规范接种等因素影响。

关键词：乙肝疫苗儿童无应答相关因素

中国中老年人体质量指数及家用燃料类型与呼气峰流速变化的关联

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现代预防医学 2024年第1期51卷 127-132页

作者：钟玉梅吴丽宏张偲莹邵美柔魏之依董文凤朱爱萍吴修龙安徽医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系出生人口健康教育部重点实验室

目的探讨45岁及以上的中国中老年人体质量指数(body mass index, BMI)和家用燃料类型与呼气峰流速(peak expiratory flow, PEF)变化的关联。方法基于中国健康与养老追踪调查2013和2015年数据，通过现场测量评估参与者的BMI及PEF，并... 详细信息

目的探讨45岁及以上的中国中老年人体质量指数(body mass index, BMI)和家用燃料类型与呼气峰流速(peak expiratory flow, PEF)变化的关联。方法基于中国健康与养老追踪调查2013和2015年数据，通过现场测量评估参与者的BMI及PEF，并根据自我报告的家庭燃料类型，将烹饪和取暖燃料分别分为固体燃料和清洁燃料。采用线性混合模型，以居住区域为随机效应，对BMI及烹饪或取暖时使用的固体燃料与PEF变化之间的关联进行分析，并按性别、城乡、吸烟状况和燃料类型进行亚组分析及交互作用分析。结果 BMI和PEF降低显著相关(β=-1.33,95%CI:-2.31～-0.33)，与使用清洁燃料组相比，烹饪或取暖时使用固体燃料组PEF降低更快(烹饪：β=-10.16,95%CI:-16.78～-3.55；取暖：β=-10.13,95%CI:-18.70～-1.46)。在取暖时使用固体燃料会增加BMI造成的PEF降低程度(交互P=0.030)。结论高BMI和固体燃料使用是中国中老年人PEF降低的危险因素，BMI与取暖用固体燃料使用对PEF降低存在交互作用。

关键词：中老年人呼气峰流速体质量指数固体燃料

孤独症谱系障碍儿童外周血CNR1基因甲基化修饰水平的研究

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中国儿童保健杂志 2024年第3期32卷 237-241页

作者：王峰刘泽慧张艺霖田文茹杨凌渊邹明扬孙彩虹哈尔滨医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学教研室黑龙江哈尔滨150081

目的探讨CNR1基因甲基化水平与孤独症谱系障碍(ASD)间的关联,为ASD的病因学研究提供理论依据。方法采用病例对照研究方法,选取2017年6月—2018年12月就诊于哈尔滨医科大学儿童发育行为研究中心及康复机构的30名ASD儿童及年龄性别与之相... 详细信息

目的探讨CNR1基因甲基化水平与孤独症谱系障碍(ASD)间的关联,为ASD的病因学研究提供理论依据。方法采用病例对照研究方法,选取2017年6月—2018年12月就诊于哈尔滨医科大学儿童发育行为研究中心及康复机构的30名ASD儿童及年龄性别与之相匹配的30名正常儿童作为研究对象,应用Agena MassArray®飞行质谱分析系统检测两组儿童CNR1基因的甲基化水平,并与ASD发病风险及社交反应量表(SRS)得分进行关联分析。结果ASD儿童CNR1基因启动子区平均甲基化水平(t=2.224)、CpG_3.4(Z=2.187)、CpG_9.10.11(t=2.308)和CpG_28.29(t=2.943)位点甲基化水平均高于正常对照儿童,差异有统计学意义(P<0.05);其中CNR1基因启动子区平均甲基化水平(OR=1.117,95%CI:1.003~1.245)、CpG_9.10.11(OR=1.072,95%CI:1.006~1.142)和CpG_28.29(OR=1.078,95%CI:1.018~1.141)位点甲基化水平与ASD发病风险呈正相关(P<0.05);并且CpG_28.29位点甲基化水平与SRS量表社会动机领域评分呈正相关(r=0.421,P<0.05)。结论ASD儿童外周血中存在CNR1基因甲基化水平异常,并且可能与ASD发病风险及社交功能具有相关性,其作用机制值得进一步探讨。

关键词：孤独症谱系障碍 CNR1基因甲基化社交障碍

超细颗粒物短期暴露与心率变异性关联的固定群组研究

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科学通报 2024年

作者：姜宜萱诸心蕾沈洋樊昊何雨刘聪牛越蔡婧阚海东陈仁杰公共卫生安全教育部重点实验室复旦大学公共卫生学院环境卫生学教研室国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室

近年来,超细颗粒物(ultrafine particle, UFP)对健康的危害逐渐引发关注.研究显示, UFP与多种心血管疾病密切相关,可能机制包括自主神经功能紊乱等.心率变异性是评价自主神经功能的重要指标,能够预测心血管疾病预后状况.然而,目前探索UF... 详细信息

近年来,超细颗粒物(ultrafine particle, UFP)对健康的危害逐渐引发关注.研究显示, UFP与多种心血管疾病密切相关,可能机制包括自主神经功能紊乱等.心率变异性是评价自主神经功能的重要指标,能够预测心血管疾病预后状况.然而,目前探索UFP暴露与心率变异性关联的研究仍然较少,且结果尚不一致.为了评估UFP短期暴露对心率变异性的影响,本研究在上海市开展了一项固定群组研究,招募32名健康成年人,对其进行5轮随访.期间评估研究对象的UFP暴露水平,利用24 h动态心电图计算逐小时心率变异性指标,应用混合效应模型进行统计分析.结果显示, UFP暴露与心率变异性时域、频域指标的降低显著相关,多数关联于暴露后4～6 h达到最强,随后逐渐减弱,并在24 h后不再具有统计学意义.以各指标效应估计值最大的滞后时段为例, UFP浓度每升高1个四分位数间距,时域指标SDNN(全部窦性心搏RR间期[即NN间期]的标准差)、SDANN(全程每5 min NN间期平均值的标准差)、rMSSD(全部相邻NN间期差值的均方根)、pNN50(相邻NN间期差值大于50 ms的心搏数占总窦性心搏数的百分比)与三角指数分别降低3.09%、0.52%、4.35%、4.24%与2.91%,频域指标VLF(极低频段功率)、LF(低频段功率)、HF(高频段功率)与TP(总功率)分别降低7.45%、3.91%、2.15%与6.31%.调整共污染物后,上述结果依然显著.本研究表明, UFP暴露后数小时内,成人心率变异性指标显著降低,提示UFP可能通过影响心脏自主神经功能,进而危害心血管健康.

关键词：空气污染超细颗粒物心率变异性心血管疾病固定群组研究

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孕前女性口腔菌群与胎儿过度生长的关联

中华围产医学杂志 2024年第6期27卷 457-467页

作者：肖秋丽蔡徐山张丽峰杨凤云李星颖陈安郑华军蒋泓复旦大学公共卫生学院妇幼与儿少卫生教研室国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室上海200032 上海市嘉定区妇幼保健院检验科上海201821 浙江中医药大学公共卫生学院杭州310053 赫尔辛基大学公共卫生学院芬兰赫尔辛基00290 上海市生物医药技术研究院国家卫生健康委员会计划生育药具重点实验室上海200032

目的分析女性孕前口腔菌群与胎儿过度生长的关联及可能机制。方法基于孕前队列,采取巢式病例对照研究设计,选取队列自2016年10月至2021年12月于上海市嘉定区妇幼保健院招募的人群中分娩巨大儿和/或大于胎龄儿(large for gestational age... 详细信息

目的分析女性孕前口腔菌群与胎儿过度生长的关联及可能机制。方法基于孕前队列,采取巢式病例对照研究设计,选取队列自2016年10月至2021年12月于上海市嘉定区妇幼保健院招募的人群中分娩巨大儿和/或大于胎龄儿(large for gestational age,LGA)的51例产妇作为病例组,按1∶4选取同期分娩正常出生体重儿、适于胎龄儿的204例产妇作为对照组。以总人群中分娩LGA的48例产妇作为LGA亚组,并从其余分娩非LGA的产妇中按1∶4随机抽取192例作为其相应对照组,展开LGA亚组分析。采用16S rRNA基因测序技术检测孕前唾液样本,比较组间口腔菌群特征、差异菌群与差异功能通路。采用非参数Wilcoxon秩和检验、两独立样本t检验,或χ^(2)检验(或Fisher精确概率法)进行统计学分析。对女性孕前膳食数据进行因子分析,以膳食模式因子得分的最大取值确定每个研究对象的主要膳食模式。对菌群计数数据,采用R和QIIME2软件计算α和β多样性指标,并通过PICRUSt2获得相应菌群功能计数数据。结果(1)一般资料:2组对象从孕前采样至妊娠及采样至分娩的时间间隔差异无统计学意义。病例组51例中,单纯巨大儿3例,LGA 48例(94.1%)。LGA亚组的相应对照为192例。病例组与对照组膳食模式差异无统计学意义。(2)α多样性分析:病例组物种丰富度指数低于对照组[(367.27±84.57)与(408.71±93.08),多因素分析P=0.009],而2组间Shannon指数和Simpson指数的差异则无统计学意义;LGA亚组的物种丰富度指数亦低于相应对照组[(371.04±83.92)与(408.04±94.21),多因素分析P=0.033],而Shannon指数和Simpson指数差异则无统计学意义。(3)β多样性分析:①病例组与对照组口腔菌群非加权UniFrac距离差异有统计学意义(R^(2)=0.006,F=1.479,P=0.048)。LGA亚组与相应对照组口腔菌群β多样性指标差异无统计学意义。(4)差异菌群分析:①病例组与对照组从门到属共有14个差异菌群。在属水平,消化链球菌科G1菌属在病例组富集,而劳特罗普氏菌属、小杆菌属、纤毛菌属和罗斯氏菌属则在对照组富集。②LGA亚组与相应对照组从门到属共有14个差异菌群;在属水平,罗斯氏菌属、纤毛菌属、单糖菌门G6菌属和月形单胞菌属在对照组富集(LDA值均>2,P值均部分致病菌富集与共生菌减少与胎儿过度生长有关,这种关联可能通过烟酸降解等功能通路实现。

关键词：口腔微生物 16S rRNA 巢式病例对照研究胎儿过度生长

促进儿童青少年健康生活方式转变推进慢性病一级预防

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中国学校卫生 2024年第1期45卷 6-10页

作者：胡翼飞首都医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系北京100069

健康生活方式是促进儿童青少年身心健康最有效的手段。中国儿童青少年存在身体活动不足、睡眠不足、不良饮食、吸烟饮酒等不健康生活方式,威胁其健康成长。全球促进健康生活方式研究方兴未艾,亟需更新中国儿童青少年的相关干预策略或理... 详细信息

健康生活方式是促进儿童青少年身心健康最有效的手段。中国儿童青少年存在身体活动不足、睡眠不足、不良饮食、吸烟饮酒等不健康生活方式,威胁其健康成长。全球促进健康生活方式研究方兴未艾,亟需更新中国儿童青少年的相关干预策略或理论。文章阐述了健康生活方式指标的更新、健康生活方式干预策略的发展,利用互联网数字技术、人工智能、基因与环境联合的组学技术等先进手段,开展儿童青少年健康生活方式干预与监测。

关键词：健康促进生活方式慢性病儿童青少年

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传入压力反射衰竭合并低钠血症1例

北京大学学报（医学版） 2024年第2期56卷 357-361页

作者：彭圣嘉祁雨孙丽杰李丹王新宇韩江莉陈宝霞张媛北京大学第三医院心内科卫生部心血管分子生物学与调节肽重点实验室北京100191

传入压力反射衰竭(afferent baroreflex failure,ABF)是一种罕见的疾病,该病是指由压力反射传入支或髓质水平的中央连接受损引起的临床综合征。本文报道1例颈部放射治疗及颈淋巴结清扫术后ABF导致波动性高血压合并神经源性直立性低血压(... 详细信息

传入压力反射衰竭(afferent baroreflex failure,ABF)是一种罕见的疾病,该病是指由压力反射传入支或髓质水平的中央连接受损引起的临床综合征。本文报道1例颈部放射治疗及颈淋巴结清扫术后ABF导致波动性高血压合并神经源性直立性低血压(neurogenic orthostatic hypotension,nOH)及低钠血症的患者,以期警示临床医生关注颈部放射治疗或颈部手术患者。

关键词：传入压力反射衰竭放射治疗颈淋巴结清扫术神经源性直立性低血压低钠血症

线粒体功能障碍与妊娠期糖尿病关系的研究进展

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中华糖尿病杂志 2024年第1期16卷 112-117页

作者：范图艳朱贝贝陶芳标安徽医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系、出生人口健康教育部重点实验室、人口健康与优生安徽省重点实验室合肥230032

妊娠期糖尿病(GDM)会影响母体健康与子代生长发育,其发病机制复杂,其中涉及氧化应激、炎症、细胞凋亡和能量代谢等。而线粒体作为多功能细胞器,通过融合或裂变、数量增加/减少、氧化磷酸化以及细胞信号传递等方式来响应广泛的刺激。以... 详细信息

妊娠期糖尿病(GDM)会影响母体健康与子代生长发育,其发病机制复杂,其中涉及氧化应激、炎症、细胞凋亡和能量代谢等。而线粒体作为多功能细胞器,通过融合或裂变、数量增加/减少、氧化磷酸化以及细胞信号传递等方式来响应广泛的刺激。以往研究显示,线粒体功能障碍与GDM关联密切,因此,该文从GDM与线粒体功能障碍的关联、影响因素及临床治疗手段对线粒体功能障碍的影响因素进行综述,以期为预防和治疗GDM提供参考。

关键词：糖尿病妊娠线粒体功能障碍