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2型糖尿病患者颈总动脉内中膜厚度指标与握力和步速的相关性

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中华老年医学杂志 2024年第4期43卷 450-455页

作者：刘子硕刘恒硕于博洋陈观洲吕沛颖孙亮任俊红北京医院超声科国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 国家卫生健康委北京老年医学研究所北京100730

目的本研究分析了2型糖尿病(T2DM)患者超声检测的颈总动脉内中膜厚度(cIMT)及其与年龄的关系,并关联了cIMT与握力、步速之间的联系。方法来自英国生物银行(UKB)2014年的横断面数据,共纳人1036名cIMT数据完整的T2DM患者,从4个角度采集cIM... 详细信息

目的本研究分析了2型糖尿病(T2DM)患者超声检测的颈总动脉内中膜厚度(cIMT)及其与年龄的关系,并关联了cIMT与握力、步速之间的联系。方法来自英国生物银行(UKB)2014年的横断面数据,共纳人1036名cIMT数据完整的T2DM患者,从4个角度采集cIMT数据(右颈总动脉:120150%;左颈总动脉:210°、240°),每个测量角度产生3个指标(最大值、平均值和最小值),合计12个cIMT指标。分析其在增龄和性别间的变化趋势;评估12个cIMT指标中用于筛选颈动脉异常组(包括增厚和斑块组,cIMT1000μm)阳性率最高的单个指标;按该指标三分位分组并评估组间握力和步速及血压间的差异。结果所有12个cIMT指标均随年龄增加而增厚(P所有cIMT指标均高于女性,其中,240℃IMT的最大值、平均值和最小值在男女间的差异均随增龄而继续增加;按240℃IMT的最大值用于评估颈动脉异常组时,男女中的阳性率均高于其他11个指标,且男女间还存在显著性差异(χ^(2)=24.391,P老年患者身体功能具有重要意义。

关键词： 2型糖尿病颈总动脉握力步速内中膜厚度

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老年人综合运动功能评估方法的初步建立

中华老年医学杂志 2024年第9期43卷 1101-1106页

作者：庞婧施红沈姞孟丽涂富艺张洁张恩毅张铁梅北京医院国家老年医学中心国家卫生健康委北京老年医学研究所国家卫生健康委北京老年医学重点实验室中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院老年医学科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 重庆邮电大学重庆400065

目的构建老年人运动功能评估方法,促进老年人功能维护,提升自主生活能力。方法横断面研究。采用志愿者招募的方式,在北京医院体检中心和东城区社区共招募1680名60岁及以上老年人,年龄(69.3±6.8)岁,采集5次起坐、6 m日常步速、3 m起立... 详细信息

目的构建老年人运动功能评估方法,促进老年人功能维护,提升自主生活能力。方法横断面研究。采用志愿者招募的方式,在北京医院体检中心和东城区社区共招募1680名60岁及以上老年人,年龄(69.3±6.8)岁,采集5次起坐、6 m日常步速、3 m起立行走、握力、背抓测试、椅式坐位体前屈、三姿站立等运动数据,应用统计分析结合专家指导,确定运动功能评估方法。结果筛选确定握力、5次起坐时间、日常步速、3 m起立行走时间作为运动功能评估指标(因子载荷0.428、0.767、0.725、0.841)。各指标以相同权重进行加权求和,计算运动功能综合得分。随年龄增加,运动功能得分显著下降,分别为60~64岁13.9分,65~69岁13.4分,70~74岁12.7分,75~79岁11.3分,80岁及以上9.1分(F=89.469,P老年人综合运动功能的评估方法,可应用于肌少症、跌倒、失能等常见老年运动问题的早期识别。

关键词：运动功能评估早期预警老年人

休闲活动与老年人内在能力下降的前瞻性队列研究

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中华老年医学杂志 2024年第6期43卷 739-744页

作者：张洁沈姞亢玉婷张驰庞婧李宏宇施红北京医院老年医学科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院国家老年疾病临床医学研究中心办公室中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院国家老年医学中心国家卫生健康委北京老年医学研究所国家卫生健康委老年医学重点实验室中国医学科学院老年医学研究院北京100730

目的:调查老年人内在能力变化轨迹,探讨休闲活动对老年人内在能力下降的影响。方法:前瞻性队列研究,于2020年11—12月采用便利抽样方法,选择北京市某社区284例老年人进行调查,采集老年人一般情况、内在能力(包括认知、活力、运动、心理... 详细信息

目的:调查老年人内在能力变化轨迹,探讨休闲活动对老年人内在能力下降的影响。方法:前瞻性队列研究,于2020年11—12月采用便利抽样方法,选择北京市某社区284例老年人进行调查,采集老年人一般情况、内在能力(包括认知、活力、运动、心理及感知觉5个维度)及休闲活动参与情况,并对调查对象进行2.5年随访。结果:最终243例(85.6%、243/284)老年人完成了2.5年随访;随访内在能力得分为3(3,4)分,较基线水平4(3,4)分降低(Z=-4.667,P老年人出现内在能力下降,运动及心理维度下降较为明显(χ2=16.953、23.510,均P老年人内在能力下降具有独立的影响作用。结论:老年人内在能力下降较为普遍,参与休闲活动有利于减少内在能力下降,应注重休闲活动对老年人健康的影响。

关键词：认知社会适应内在能力休闲活动

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通过结构方程模型探讨老年人活力的测量方法

中华老年医学杂志 2024年第3期43卷 324-328页

作者：周起李虹张洁高强沈姞李晶施红武文斌北京医院国家老年医学中心国家卫生健康委北京老年医学研究所国家卫生健康委老年医学重点实验室中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院老年科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院科研处国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730

目的通过结构方程模型探讨老年人内在能力中活力指示变量的构建方法。方法针对2020年5月至2022年5月于北京医院老年科就诊患者的老年综合评估数据,收集常用于测量活力及活动能力的7个测量变量(体质指数、体重丢失、小腿围、握力、4m步... 详细信息

目的通过结构方程模型探讨老年人内在能力中活力指示变量的构建方法。方法针对2020年5月至2022年5月于北京医院老年科就诊患者的老年综合评估数据,收集常用于测量活力及活动能力的7个测量变量(体质指数、体重丢失、小腿围、握力、4m步速、起立-行走、起立-坐下)。通过结构方程模型,以活动能力为参照,应用探索性因子分析、验证性因素分析及相关性分析探索并验证活力的指示变量。结果探索性因子分析可知以上7个变量可归纳为两个潜变量,分别为活力、活动能力;其中体质指数、体重丢失、小腿围可共同反映活力;握力、4m步速、起立-行走、起立-坐下可共同反映活动能力。验证性因素分析及模型检验提示测量模型构建合理,活力及活动能力指示变量分配合理[卡方和自由度比值(χ^(2)/df)=35/13,比较拟合指数(CFI)=0.96,近似误差平方根(RMESEA(95%CI)=0.06(0.04,0.08)。指示变量相关性研究结果显示,握力-活力指示变量相关性较低,握力-活动能力的指示变量相关性较好(ρ_(握力/活动能力)=0.33,ρ_(握力/活力)=0.21)。结论老年人内在能力中的活力可用体质指数、体重丢失及小腿围测量;相比活力,握力更适合用于反映老年人的活动能力。

关键词：日常生活活动认知内在能力活力模型,结构

慢性伤口氧疗法应用时机与管理策略的最佳证据总结

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中华护理杂志 2024年第19期59卷 2353-2361页

作者：罗家音张小艳陈闪闪段煜郭张慧孙超北京医院/国家老年医学中心/中国医学科学院老年医学研究院血管外科北京市100730 北京医院/国家老年医学中心/中国医学科学院老年医学研究院保健医疗部北京市100730 北京医院/国家老年医学中心/中国医学科学院老年医学研究院护理部北京市100730 北京中医药大学护理学院

目的总结慢性伤口氧疗法应用时机与管理策略的最佳证据,为规范慢性伤口氧疗法实践提供循证依据。方法系统检索BMJ Best Practice、UpToDate、英国国家卫生与临床优化研究所网站、苏格兰校际间指南网、国际指南网、新西兰指南研究组网站... 详细信息

目的总结慢性伤口氧疗法应用时机与管理策略的最佳证据,为规范慢性伤口氧疗法实践提供循证依据。方法系统检索BMJ Best Practice、UpToDate、英国国家卫生与临床优化研究所网站、苏格兰校际间指南网、国际指南网、新西兰指南研究组网站、美国国立指南库网站、加拿大安大略省注册护士协会网站、伤口造口失禁专科护士网站、世界伤口愈合协会联合会网站、美国专业伤口处理协会网站、国际伤口感染研究所网站、伤口愈合协会网站、伤口国际网站、澳大利亚伤口管理协会网站、世界造口治疗师协会网站、欧洲血管外科学会网站、伤口发展协会网站、医脉通、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普数据库中有关慢性伤口氧疗法应用时机与管理策略的临床决策、指南、专家共识、证据总结、系统评价或Meta分析,检索时限为2018年10月13日—2023年10月13日,2名研究者对纳入文献进行质量评价、提取数据和整合证据。结果共纳入28篇文献,包括6篇指南、4篇专家共识、3篇证据总结、15篇系统评价。总结了包括高压氧适应证、禁忌证、应用时机、评估、管理策略、有效性和不良反应7个方面的18条证据;局部氧疗适应证、应用时机、评估、管理策略、有效性和不良反应6个方面的12条证据。结论氧疗法可用于慢性伤口管理的辅助治疗,临床实践者应充分评估氧疗法的应用范围和应用时机,并基于具体的临床情境,考虑证据的可行性、适宜性、临床意义与有效性,并结合患者的偏好进行证据应用,促进慢性伤口愈合。

关键词：慢性伤口氧疗高压氧局部氧疗管理策略证据总结循证护理学

维普期刊数据库评论

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肌少-骨质疏松症的研究进展

中华老年医学杂志 2024年第1期43卷 77-81页

作者：李悦芃董娟张任飞陈璐邱蕾北京医院保健医疗部、国家老年医学研究中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730

肌少—骨质疏松症是一种肌少症和骨质疏松症并存的老年综合征。发病机制涉及遗传基因、骨骼-肌肉机械作用、内分泌调节机制、分子信号通路等多种因素。在临床实践中,除了需综合评估危险因素外,还需筛查骨密度、肌肉力量、肌肉质量及机... 详细信息

肌少—骨质疏松症是一种肌少症和骨质疏松症并存的老年综合征。发病机制涉及遗传基因、骨骼-肌肉机械作用、内分泌调节机制、分子信号通路等多种因素。在临床实践中,除了需综合评估危险因素外,还需筛查骨密度、肌肉力量、肌肉质量及机体整体功能情况。干预措施主要包括运动疗法、营养支持和药物等。

关键词：骨质疏松肌骨骼疾病治疗

开展1-3-β-D-葡聚糖试验和半乳甘露聚糖抗原试验全国室间质评的重要性

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中华检验医学杂志 2024年第9期47卷 999-1004页

作者：骈亚亚胡继红刘昱东北京医院国家老年医学中心国家卫生健康委临床检验中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730

侵袭性真菌病发病率逐年升高,已成为困扰临床科室的严重感染性疾病之一。目前侵袭性真菌病早期诊断的重要检测指标是1-3-β-D-葡聚糖试验和半乳甘露聚糖抗原试验,即G试验和GM试验。国家卫生健康委员会在《国家医疗质量安全改进目标》之... 详细信息

侵袭性真菌病发病率逐年升高,已成为困扰临床科室的严重感染性疾病之一。目前侵袭性真菌病早期诊断的重要检测指标是1-3-β-D-葡聚糖试验和半乳甘露聚糖抗原试验,即G试验和GM试验。国家卫生健康委员会在《国家医疗质量安全改进目标》之目标四中提出“提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率”,同时强调G试验等项目作为临床常见真菌学检测项目的重要性。而如何保证临床实验室真菌检测项目质量就显得非常重要。该文就影响G试验和GM试验检测的关键因素及开展全国室间质评的重要性进行了详细阐述。

关键词：室间质评感染性疾病 β-D葡聚糖试验半乳甘露聚糖抗原试验

老年人工具性生活活动能力水平与常速行走步态特征的关联分析

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中国医学前沿杂志（电子版） 2024年第7期16卷 55-61,I0003页

作者：李宏宇沈姞亢玉婷庞婧张洁张驰孟雪范国庆施红北京医院科研处、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院老年医学科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院、国家老年医学中心、国家卫生健康委、北京老年医学研究所、国家卫生健康委老年医学重点实验室、中国医学科学院老年医学研究院北京100730

目的探讨老年人常速行走下步态参数特征及其与工具性生活活动能力(instrumental activity of daily living,IADL)水平的关系。方法2023年2-8月,应用方便抽样,选取北京医院60岁及以上自愿接受调查的老年人为研究对象进行横断面调查,收集... 详细信息

目的探讨老年人常速行走下步态参数特征及其与工具性生活活动能力(instrumental activity of daily living,IADL)水平的关系。方法2023年2-8月,应用方便抽样,选取北京医院60岁及以上自愿接受调查的老年人为研究对象进行横断面调查,收集研究对象的一般特征资料,采用IADL量表评估IADL水平,依据IADL是否受损将研究对象分为两组,使用多传感器可穿戴步态分析仪IDEEA采集研究对象常速行走状况下的步态参数。采用多因素Logistic回归模型分析老年人常速行走下步态参数与IADL受损发生风险的关联。结果共739例纳入研究,受损组293例,正常组446例。与正常组比较,受损组老年人时空步态参数如步速、步频和步长等降低,动力学参数如大腿摆动功、地面冲击力和脚离地角度降低,步态周期参数如单脚支撑时间等增加,差异有统计学意义(P老年人群步态特征与IADL受损发生风险呈现更为显著的相关性(P老年人步态性能下降,时空步态参数与动力学参数与老年人IADL受损关系密切。

关键词：老年人工具性生活活动能力失能步态常速行走

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国内期刊皮质基底节变性文献分布和现状分析

中华老年医学杂志 2024年第7期43卷 911-917页

作者：邹晨双张晏陈海波于普林北京医院、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院特需医疗部、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院神经内科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730

目的了解皮质基底节变性(CBD)国内期刊文献分布和研究状况, 为CBD研究提供参考资料。方法检索万方医学数据库、中国知网数据库和维普数据库收录的自建库至2022年12月31日收录的有关CBD研究的文献, 对文献分布情况、文献类型以及文献内... 详细信息

目的了解皮质基底节变性(CBD)国内期刊文献分布和研究状况, 为CBD研究提供参考资料。方法检索万方医学数据库、中国知网数据库和维普数据库收录的自建库至2022年12月31日收录的有关CBD研究的文献, 对文献分布情况、文献类型以及文献内容进行分类分析。结果国内期刊共刊登CBD相关文献61篇, 以2022年、2019年(各7篇, 11.48%)和2021年6篇(9.84%)发表文献数最多, 其次为2013年、2012年、2004年(各4篇, 6.56%)。共39个机构发文, 其中发文最多的机构是解放军总医院第一医学中心(9篇, 14.75%), 其次是浙江省立同德医院(4篇, 6.56%)。共18个省(自治区、直辖市)发文, 其中发文最多的地区是北京(16篇, 26.23%), 其次为是天津(7篇, 11.48%)。临床研究59篇(96.72%), 其中临床特征分析51篇(83.61%), 涉及临床量表评估34篇(55.74%), 临床病理评估26篇(42.62%), 神经影像学评估51篇(83.61%)。主要发文形式为论著(长篇、短篇和论著摘要)最多(40篇, 65.57%)。文献对CBD的临床特点、临床病理、神经影像学及临床诊断与鉴别诊断的探讨较为深入。61篇文献中有基金项目支持者26篇(42.62%), 其中国家级基金项目支持18篇(29.51%), 省部级基金项目支持13篇(21.31%);2项及以上基金项目支持12篇(19.67%), 其中获两项国家级基金项目支持3篇(4.92%)。结论国内CBD文献总体刊载量较低, 2011-2022年中发文数量明显增加, 发文地区以北京为最多。基金资助项目较少, 学科建设尚待加强。CBD的诊断、临床特点及神经影像学特点重视程度较高。

关键词：皮质基底节变性文献计量学