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903例神经内分泌肿瘤发病部位与病理特征分析

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中华胃肠外科杂志 2017年第9期20卷 993-996页

作者：邱旭东刘猛刘青杨志英刘继喜孟凡强王在勇史艳芬刘立国张盼罗杰谭煌英卫生部中日友好医院中西医结合肿瘤内科北京100029 卫生部中日友好医院肝胆胰外科北京100029 卫生部中日友好医院消化内科北京100029 卫生部中日友好医院胃肠外科北京100029 卫生部中日友好医院胸外科北京100029 卫生部中日友好医院病理科北京100029

目的探讨中国神经内分泌肿瘤（NEN）、尤其消化系统NEN的发病部位和病理特征。方法回顾性分析2012--2016年问就诊于卫生部中Et友好医院所有NEN患者的临床病理资料，统计其病变部位分布，分析胃肠胰NEN肿瘤部位与病理分级的关系。结果全... 详细信息

目的探讨中国神经内分泌肿瘤（NEN）、尤其消化系统NEN的发病部位和病理特征。方法回顾性分析2012--2016年问就诊于卫生部中Et友好医院所有NEN患者的临床病理资料，统计其病变部位分布，分析胃肠胰NEN肿瘤部位与病理分级的关系。结果全组903例NEN患者，原发于消化系统者共699例（77．4％），原发于肺、胸腺或纵隔者87例（9．6％），其他部位60例（6．6％），原发灶不明者57例（6．3％）。699例胃肠胰NEN中，原发于胃者207例（29．6％），胰腺201例（28．8％），直肠185例（26．5％），十二指肠43例（6．2％），空回肠18例（2．6％），阑尾15例（2．1％），胆囊11例（1．6％），食管10例（1．4％），结肠9例（1．3％）；病理分级为神经内分泌瘤（NET）G1者336例（48．1％），NETG2者203例（29．0％），神经内分泌癌（NEC）G3者139例（19．9％）。所有食管NEN（10／10）以及大多数胆囊（81．8％，9／11）和结肠（6／9）NEN为NEC（G3）；所有阑尾NEN（15／15）以及大多数胃（71．0％，147／207）、胰腺（77．6％，156／201）、直肠（91．4％，169／185）、十二指肠（72．1％，31／43）、空回肠（88．9％，16／18）NEN为NETG1或G2。结论消化系统NEN是最常见的NEN，其中胃、胰腺和直肠为最常见的胃肠胰NEN原发部位；不同的原发部位的胃肠胰NEN病理分级差异甚大，其中食管、结肠和胆囊NEN多为分化差的NEC。

关键词：神经内分泌肿瘤消化系统原发部位病理分级

甲状旁腺全切除术治疗10例Sagliker综合征疗效评估

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中华内科杂志 2011年第7期50卷 562-567页

作者：张凌姚力花瞻卞维静李文歌卫生部中日友好医院肾内科北京100029 卫生部中日友好医院普外科北京100029

目的评估甲状旁腺全切除术治疗重症继发性甲状旁腺功能亢进症（SttPT）致Sagliker综合征（ss）的疗效。方法回顾性分析在我院冈SHPT接受甲状旁腺切除术的212例患者中随访3年以上的SS病例。甲状旁腺全切除术疗效判定：术后全段甲状旁腺... 详细信息

目的评估甲状旁腺全切除术治疗重症继发性甲状旁腺功能亢进症（SttPT）致Sagliker综合征（ss）的疗效。方法回顾性分析在我院冈SHPT接受甲状旁腺切除术的212例患者中随访3年以上的SS病例。甲状旁腺全切除术疗效判定：术后全段甲状旁腺激素（iPTH）〈150ng／L为治愈；150～300ng／L为显效；301～500ng／L为有效；〉500ng／L为无效。术后iPTH〉150ng／L定义为持续性SHPT。术后1周内iPTH〈100ng／L，以后随访中逐渐上升〉150ng／L定义为SHPT复发。结果（1）入选的10例患者中，男4例，女6例，年龄30～54（39．3±10．4）岁．平均透析龄142个月，所有患者都有严重骨关节疼痛，伴进行性面部增大、鸡胸、驼背、髋部骨骼畸形，身高缩短。（2）术前检查：iPTH中位数2000（1800～2863）ng／L；血钙（2．45±0．21）mmol／L，血磷（2．19±0．51）mmol／L，碱性磷酸酶（1189．8±780．0）IU／L。10例患者颈部超声和99Tcm-甲氧基异丁基异睛（MIBI）扫描均证实有增大的甲状旁腺2～4枚。（3）局麻或全麻下甲状旁腺全切除术。术后结合血钙水平补充钙剂和骨化三醇。（4）术后随访：术后骨痛、肌无力、皮肤瘙痒、失眠、燥热症状明显改善。全部患者术后有低血钙，2例发生一过性声音嘶哑。所有患者术后iPTH显著下降，术后1个月iPTH中位数55．5（10～967）ng／L，较术前显著下降（P〈0．001），其中疗效判定为治愈8例，持续性SHPT2例（显效1例，无效1例），其中1例于术后第4年死于心力衰竭。长期随访骨骼畸形停止发展，营养不良得到改善，第3年iPTH中位数135（28—390）ng／L（P〈0．001），血钙、血磷和碱性磷酸酶也在达标范同。2例分别于第2年、第3年SHPT复发。结论甲状旁腺全切除术可以有效治疗SS，改善患者预后，如骨痛消失、骨骼畸形发展停止、改善营养不良。长期随访部分患者iPTH有再升高可能，应该重视监测。

关键词：甲状旁腺功能亢进症,继发性甲状旁腺切除术 Sagliker综合征

CK19 HBME-1 Galectin-3等表达在甲状腺乳头状微小癌与良性病变鉴别诊断中的意义

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中华肿瘤杂志 2011年第8期33卷 599-604页

作者：佟杰王岩笪冀平卫生部中日友好医院病理科北京100029 卫生部中日友好医院普外科北京100029

目的分析甲状腺乳头状微小癌（PMC）的临床病理学特征，观察CK19、HBME-1、Galectin-3、CD56及p63在PMC和良性甲状腺病变中的表达差异，及其在良恶性病变鉴别诊断中的意义。方法回顾性分析78例PMC患者的临床病理学资料，采用免疫组化方... 详细信息

目的分析甲状腺乳头状微小癌（PMC）的临床病理学特征，观察CK19、HBME-1、Galectin-3、CD56及p63在PMC和良性甲状腺病变中的表达差异，及其在良恶性病变鉴别诊断中的意义。方法回顾性分析78例PMC患者的临床病理学资料，采用免疫组化方法检测CK19、HBME-1、Galectin-3、CD56和p63在51例PMC及48例甲状腺良性病变（18例乳头状增生活跃、17例结节性甲状腺肿、13例淋巴细胞性甲状腺炎）中的表达情况，术后随访6—269个月。结果78例PMC患者中，出现核异型重叠69例（88．5％），核沟67例（85．9％），核内包涵体50例（64．1％），乳头结构60例（76．9％）。51例PMC患者中，有50例（98．0％）同时出现CK19、HBME-1和Galectin-3中、强阳性表达（P〈0．0001），而良性病变（乳头状增生活跃、结节性甲状腺肿、淋巴细胞性甲状腺炎）患者未见同时出现CK19、HBME-1和Galectin-3中、强阳性表达。随访结果显示，有7例（9．0％）PMC患者腺叶内再发生，3例（3．8％）出现淋巴结转移，无远处转移及死亡患者。12例（15．4％）术中冰冻病理诊断未能取到PMC病灶者，其直径均≤3mm。结论不论乳头状结构的有无，同时出现核异型重叠、极性紊乱、毛玻璃核、核沟及核内包涵体是诊断PMC的关键，间质浸润、间质硬化及复杂分支的真性乳头结构是PMC诊断的主要依据。术中冰冻诊断对直径≤3mm的PMC有一定的局限性。CK19、HBME-1和Galectin-3均呈中、强阳性表达是PMC特征性表现，也是鉴别甲状腺良恶性病变的重要指标。

关键词：甲状腺肿瘤甲状腺炎甲状腺肿结节诊断鉴别 CK19 HBME-1 Galectin-3 CD56 p63

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肺癌组织中UNC-112蛋白的表达及意义

中华医学杂志 2013年第47期93卷 3776-3778页

作者：强光亮余其多肖飞郭永庆卫生部中日友好医院胸外科北京100029

目的研究UNC-112蛋白在肺癌组织中的表达情况及意义。方法应用免疫组化sP法检测2010年1月至2013年1月北京中日友好医院胸外科210例肺癌组织中UNC-112蛋白的表达情况，并对UNC-112蛋白表达与病理分型的关系进行统计学分析。结果UNC-112A... 详细信息

目的研究UNC-112蛋白在肺癌组织中的表达情况及意义。方法应用免疫组化sP法检测2010年1月至2013年1月北京中日友好医院胸外科210例肺癌组织中UNC-112蛋白的表达情况，并对UNC-112蛋白表达与病理分型的关系进行统计学分析。结果UNC-112A和UNC-112B蛋白均在非小细胞肺癌中高表达，在小细胞肺癌中低表达或不表达（P〈0．05）；UNC．112A蛋白在鳞癌的表达高于腺癌（P〈0．01）和大细胞癌（P〈0．01），腺癌与大细胞癌之间差异无统计学意义（P=0．18）；UNC-112A蛋白表达水平与鳞癌的分化程度呈正相关（P=0．0024）。UNC-112B蛋白在大细胞癌的表达高于腺癌（P=0．002）和鳞癌（P〈0．01），在腺癌的表达高于鳞癌（P=0．005）。结论UNC．112蛋白可能与肺癌的异质性有关，UNC-112A和UNC-112B蛋白在肺癌的侵袭、迁移过程中起不同的作用。

关键词：肺肿瘤基因表达遗传异质性

旋转DSA三维重建成像对观察血管空间解剖关系的价值

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中国介入影像与治疗学 2009年第1期6卷 79-83页

作者：胡立斌刘瑞宏张思迅田朝晖叶志东卫生部中日友好医院放射科北京100029 卫生部中日友好医院神经外科北京100029 卫生部中日友好医院神经内科北京100029 卫生部中日友好医院心外科北京100029

目的探讨旋转DSA三维重建数字减影血管成像(3DDSA)对观察血管空间解剖关系的价值。方法69例患者同时进行了常规DSA和3DDSA检查。常规DSA后进行旋转DSA检查,对旋转DSA采集的数据进行容积三维重建。由2位工作经验丰富的阅片者采用双盲法对... 详细信息

目的探讨旋转DSA三维重建数字减影血管成像(3DDSA)对观察血管空间解剖关系的价值。方法69例患者同时进行了常规DSA和3DDSA检查。常规DSA后进行旋转DSA检查,对旋转DSA采集的数据进行容积三维重建。由2位工作经验丰富的阅片者采用双盲法对2DDSA和3DDSA的图像进行分析。结果69例患者中,常规DSA诊断阳性病例65例(阳性率94.20%),3DDSA诊断阳性病例62例(阳性率为89.86%)。在常规DSA和3DDSA中,分别有44例(67.69%)阳性病例和62例(100%)阳性病例病变周围血管关系显示清晰满意。结论3DDSA能更清晰地显示病变血管及其与相邻血管间的关系,尤其对血管性病变具有重要价值,是对常规血管造影的重要补充。

关键词：血管造影术数字减影放射学介入性

髌股关节置换术治疗膝关节髌股骨关节炎的中短期疗效观察

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中华外科杂志 2014年第5期52卷 361-365页

作者：张启栋郭万首刘朝晖程立明岳德波王卫国张念非史振才卫生部中日友好医院骨关节外科北京100029

目的探讨分析髌股关节置换术治疗膝关节髌股骨关节炎的中短期疗效、手术技术及围手术期处理.方法回顾性分析2010年1月至2012年6月收治的17例24膝髌股关节置换患者资料.其中男性2例4膝,女性15例20膝;年龄52 ～ 77岁,平均（64±9）岁;... 详细信息

目的探讨分析髌股关节置换术治疗膝关节髌股骨关节炎的中短期疗效、手术技术及围手术期处理.方法回顾性分析2010年1月至2012年6月收治的17例24膝髌股关节置换患者资料.其中男性2例4膝,女性15例20膝;年龄52 ～ 77岁,平均（64±9）岁;体重指数（BMI）18.0 ～30.1 kg/m2,平均（24±3）kg/m2.术后3、6个月、1年进行随访,此后每年随访1次.对患者满意度、膝关节疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、关节活动度、膝关节美国纽约特种外科医院评分（HSS评分）、Feller髌骨评分、股四头肌肌力等进行评估分析,分析髌股关节置换临床效果、遇到的问题及应对方法.术前、术后的均值比较采用配对样本t检验,随访不同时间点的均值比较采用单组重复测量数据的方差分析.结果术后随访18 ～47个月,平均（29±10）个月,无返修,无感染、深静脉血栓、假体脱位等.患者1年内满意度75.0％,末次随访满意度87.5％.HSS评分由术前（61±11）分增至（90±6）分（t=12.24,P=0.000）.VAS评分由术前的（6.7±1.0）分降至（2.4±1.0）分（t=15.84,P=0.000）.末次随访的膝关节活动度平均达126°±7°（t=3.25,P=0.003）.Feller髌骨评分术前（18.0±3.2）分,术后3、6个月、1、2年、末次随访分别为（18.5±4.5）、（19.7±3.4）、（24.0±3.8）、（26.0±3.3）、（26.6±2.5）分;股四头肌肌力术前为（3.9±0.5）级,术后3、6个月、1、2年、末次随访分别为（3.7±0.5）、（3.9±0.5）、（4.2±0.5）、（4.3±0.5）、（4.3±0.5）级.单组重复测量数据的方差分析结果显示Feller髌骨评分（F =38.97,P=0.000）及股四头肌肌力（F=6.89,P=0.000）变化差异有统计学意义,但二者术后3、6个月分数较低,与术前相比差异无统计学意义（P＞0.05）;二者在术后1、2年及末次随访的结果与术前、术后6个月相比有明显提高,差异有统计学意义（t=5.65 ～10.65和t=2.18 ～2.73,均P＜0.05）.术后3膝疼痛不缓解,股四头肌肌力均不超4级.结论髌股关节置换术治疗膝关节髌股间室骨关节炎中短期疗效满意,但是需要加强围手术期股四头肌肌力康复锻炼.

关键词：关节成形术,置换,膝骨关节炎,膝髌骨四头肌

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体质指数与前列腺穿刺阳性率的关系探讨

中华医学杂志 2010年第40期90卷 2820-2822页

作者：陈海昕王翔张冠方自林丁振山刘乃波卫生部中日友好医院泌尿外科北京100029

目的探讨体质指数与前列腺穿刺阳性率的关系.方法分析行前列腺穿刺活检患者168例,体质指数≥25为肥胖组,体质指数＜25为非肥胖组,比较两组间前列腺特异抗原（PSA）、前列腺体积、前列腺穿刺阳性率及病理结果.对所得数据进行统计学分析... 详细信息

目的探讨体质指数与前列腺穿刺阳性率的关系.方法分析行前列腺穿刺活检患者168例,体质指数≥25为肥胖组,体质指数＜25为非肥胖组,比较两组间前列腺特异抗原（PSA）、前列腺体积、前列腺穿刺阳性率及病理结果.对所得数据进行统计学分析.结果肥胖组前列腺穿刺阳性率为67.1%（51/76）,PSA：（25.2±33.7）μg/L;非肥胖组48.9%（45/92）,PSA：（40.9±43.3）μg/L,两组穿刺阳性率比较差异有统计学意义（P＜0.05）.可见肥胖组病例虽然PSA值偏低,但穿刺阳性率高于非肥胖组.Logistics回归分析,可见BMI≥25,是前列腺穿刺阳性预测的独立因素.结论体质指数升高可增加前列腺穿刺阳性率.

关键词：前列腺肿瘤体质指数肥胖前列腺穿刺

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显微血管减压术治疗面肌痉挛无效的原因

中华外科杂志 2003年第5期41卷 362-364页

作者：袁越张黎张思迅于炎冰陈国强赵奎明郭京左焕琮卫生部中日友好医院神经外科北京100029

目的　探讨显微血管减压术治疗面肌痉挛无效的原因。　方法　对 2 3例经显微血管减压术治疗无效的面肌痉挛患者行再次手术 ,发现责任血管判断失误致主要压迫血管遗漏 7例 ;减压棉片插入位置不当 ,血管襻未离开面神经根部 9例 ;减压材料... 详细信息

目的　探讨显微血管减压术治疗面肌痉挛无效的原因。　方法　对 2 3例经显微血管减压术治疗无效的面肌痉挛患者行再次手术 ,发现责任血管判断失误致主要压迫血管遗漏 7例 ;减压棉片插入位置不当 ,血管襻未离开面神经根部 9例 ;减压材料选择及操作方法错误 5例 ;责任血管粗大弯曲 ,而减压棉片过小致血管复位 2例。　结果　经第 2次手术后 2 1例患者症状立即消失 ,2例面部仍抽搐者分别在术后 2周和 6周后消失。第 2次术后所有患者经 1 0～ 6 0年随访 (平均 3 4年 ) ,无一例症状复发。　结论　显微血管减压术是治疗面肌痉挛的有效方法 ,准确判断责任血管和正确减压是提高手术治疗效果的关键。

关键词：显微外科血管减压术外科治疗面肌痉挛原因医疗无效

后腹腔镜肾上腺囊肿去顶术与切除术临床疗效分析

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中华医学杂志 2013年第26期93卷 2059-2061页

作者：任建王翔刘乃波张冠于力卫生部中日友好医院泌尿外科北京100029

目的总结肾上腺囊肿临床特点，比较两种不同的后腹腔镜手术方式的治疗效果。方法回顾分析2005年5月至2012年6月北京中日友好医院收治的16例肾上腺囊肿患者的临床和病理资料。男7例，女9例，平均年龄39．4岁，伴有临床症状者8例，其余为... 详细信息

目的总结肾上腺囊肿临床特点，比较两种不同的后腹腔镜手术方式的治疗效果。方法回顾分析2005年5月至2012年6月北京中日友好医院收治的16例肾上腺囊肿患者的临床和病理资料。男7例，女9例，平均年龄39．4岁，伴有临床症状者8例，其余为体检发现。16例患者均手术治疗，后腹腔镜肾上腺囊肿切除术11例，后腹腔镜肾上腺囊肿去顶术5例。结果术后病理证实为肾上腺囊肿，占同期肾上腺外科疾病的7．5％。术前CT的诊断准确比例为11／16，MRI为3／3。囊肿平均直径5．3em（1—14cm）。术后平均随访48个月，症状的缓解比例为7／8，未见复发。后腹腔镜肾上腺囊肿去顶术在手术时间（48±10）min和术中出血量（16±11）ml两方面显著少于后腹腔镜肾上腺囊肿切除术[（74±21）min和（34±30）ml]。结论腹腔镜是治疗肾上腺囊肿的有效方式，对于较大的良性囊肿，可考虑选择后腹腔镜肾上腺囊肿去顶术。

关键词：肾上腺疾病囊肿泌尿外科手术腹腔镜