检索结果-南通市图书馆

不同视角下轻度认知功能障碍分型及其影响因素

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中华老年医学杂志 2024年第1期43卷 13-17页

作者：龙纤纤袁满琼方亚卫生技术评估福建省高校重点实验室、厦门大学公共卫生学院老年健康研究中心厦门361102

轻度认知功能障碍(MCI)是痴呆的前驱形式,其在病因、临床表现、进展结局以及预后上存在异质性,有关MCI的分型研究逐年增加。本文从表型特征、病因、进展结局、数据驱动等视角分别探讨MCI的亚型划分并梳理各分型的流行病学特征、影响因... 详细信息

轻度认知功能障碍(MCI)是痴呆的前驱形式,其在病因、临床表现、进展结局以及预后上存在异质性,有关MCI的分型研究逐年增加。本文从表型特征、病因、进展结局、数据驱动等视角分别探讨MCI的亚型划分并梳理各分型的流行病学特征、影响因素以及其进展为痴呆的风险。虽然MCI分型研究日益增多,但不同视角下MCI亚型间的相关性研究仍非常有限,亟待进一步探讨,以期更为精准有效地开展MCI的诊断与治疗,为痴呆的预防提供参考。

关键词：轻度认知功能障碍亚型影响因素痴呆

基于主体建模方法在慢性病行为危险因素干预中的应用与研究进展

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现代预防医学 2024年第14期51卷 2649-2654页

作者：杨启帆段颖方亚张良文厦门大学公共卫生学院老年健康研究中心卫生技术评估福建省高校重点实验室

近年来，基于主体建模(Agent-Based Modeling, ABM)作为“自下而上”的系统科学方法得到快速发展，与传统模型相比展现出更佳的描述能力和预测效果，在公共卫生领域得以广泛应用。当前，慢性非传染性疾病(Non-Communicable Diseases, NC... 详细信息

近年来，基于主体建模(Agent-Based Modeling, ABM)作为“自下而上”的系统科学方法得到快速发展，与传统模型相比展现出更佳的描述能力和预测效果，在公共卫生领域得以广泛应用。当前，慢性非传染性疾病(Non-Communicable Diseases, NCDs)在世界范围内流行趋势日益严峻，针对行为危险因素的干预措施可有效预防慢性病的发生。然而，当前鲜有涉及健康行为变化的诱因以及干预对象异质性反馈的相关研究。如何利用ABM模型打开这一“黑匣子”,从而优化慢性病预防策略值得深入探讨。因此，本文在系统检索相关中英文献的基础上，梳理ABM方法在慢性病行为危险因素干预中的应用实例，总结建模过程中的方法学共性和内在逻辑，力图探索该方法的发展前景，为优化NCDs预防控制体系、推进“健康中国”建设提供循证依据。

关键词：慢性病基于主体建模(ABM) 行为干预

我国基本医疗保险政策减贫研究:进展、困局与展望

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中国卫生经济 2024年第4期43卷 21-25页

作者：段颖张良文朱培嘉方亚厦门大学公共卫生学院老年健康研究中心、卫生技术评估福建省高校重点实验室福建厦门361102

目的:系统梳理国内外医疗保险减贫效应评价研究进展,为充分发挥我国基本医疗保险的减贫作用提供政策建议。方法:采用文献研究法,归纳医疗保险减贫效应评价的测度标准,厘清实现减贫效应的作用机制,分析国内外医疗保险减贫的主要成效及差... 详细信息

目的:系统梳理国内外医疗保险减贫效应评价研究进展,为充分发挥我国基本医疗保险的减贫作用提供政策建议。方法:采用文献研究法,归纳医疗保险减贫效应评价的测度标准,厘清实现减贫效应的作用机制,分析国内外医疗保险减贫的主要成效及差异。结果:学者对于国内外医疗保险的减贫效应多数持肯定观点,但尚未得到较统一的结论。采用的测度标准包括贫困脆弱性、灾难性卫生支出、多维贫困指数等。减贫效应主要通过减少支出总量(直接机制)及增加人力资本投资(间接机制)等途径实现。然而,目前我国基本医疗保险的发展面临着政策制定与减贫资源的传递缺乏精准性等诸多挑战。结论:建议综合分析由基本医疗保险和大病保险等构成的多层次医疗保障体系的减贫效应,采取多维贫困测度标准科学、合理地评价基本医疗保险的减贫效应。

关键词：基本医疗保险减贫进展困局展望

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老年人认知状态转移规律及其影响因素研究

中国卫生统计 2024年第2期41卷 203-206页

作者：袁满琼沙玉德徐传海方亚厦门大学公共卫生学院 361002 福建省高校卫生技术评估重点实验室

目的了解老年人认知状态转移规律及其影响因素,为认知障碍早期干预提供科学依据。方法基于ADNI数据,选取基线年龄≥60岁且至少完成一次随访的受试者为研究对象,认知状态分为认知正常(normal cognition,CN)、轻度认知功能障碍(mild cogni... 详细信息

目的了解老年人认知状态转移规律及其影响因素,为认知障碍早期干预提供科学依据。方法基于ADNI数据,选取基线年龄≥60岁且至少完成一次随访的受试者为研究对象,认知状态分为认知正常(normal cognition,CN)、轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)和阿尔兹海默症(Alzheimer′s disease,AD)三类。采用多状态Markov模型探索三种认知状态间的转移规律以及年龄、性别、教育程度、是否携带APOE4等位基因、婚姻状况等对认知状态转移的影响。结果共纳入1907名受试者的10073条记录,基线年龄73.9±6.45岁,平均随访6.6次。多状态Markov模型拟合发现,MCI发展至AD的转移强度是其逆转为CN的2.88倍(0.118 vs.0.041);处于CN的受试者,10年后仍处于CN的概率较第一年降低33.6%,而发展为MCI和AD的概率比第一年分别增加了约3倍和55倍;处于MCI的受试者,10年后仍为MCI的概率仅为0.238,而发展为AD的概率是其逆转概率的3.95倍(0.608 vs.0.154)。此外,CN和MCI状态的平均停留时间分别为18.43年和6.30年。多因素分析发现,性别为男、高龄、低教育程度和携带APOE4等位基因会增加MCI的发病风险。结论随着时间的推移,老年人认知功能呈下降趋势,高龄、低教育年限和携带APOE4基因是认知下降的危险因素。

关键词：老年人认知状态转移阿尔兹海默症多状态Markov模型

中国老年人慢性病共病模式与肌少症发生风险的关联性研究

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中国慢性病预防与控制 2024年第5期32卷 327-331页

作者：林舒静何凌骁方亚厦门大学公共卫生学院卫生技术评估福建省高校重点实验室福建省厦门361102

目的探讨中国老年人慢性病共病模式与肌少症发生风险的关联,为肌少症的预防与控制提供科学依据。方法数据来源于中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS),选取在2011年及2013年参与初次调查的2... 详细信息

目的探讨中国老年人慢性病共病模式与肌少症发生风险的关联,为肌少症的预防与控制提供科学依据。方法数据来源于中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS),选取在2011年及2013年参与初次调查的2569名≥60岁老年人作为研究对象,对其进行问卷调查和体格检查。以2015年为观测终点,2013—2015年新发肌少症为观测结局。采用SPSS 25.0软件进行t检验、方差分析、χ^(2)检验,采用Cox回归分析不同共病模式与肌少症发病风险的关联。应用Mplus 7.4进行潜在类别分析(LCA)识别老年人共病模式。结果中国老年人慢性病共病的患病率为52.90%,随访期间共发生287例肌少症,肌少症的发病密度为34.0/1000人年。LCA识别出3组慢性病共病模式,分别为呼吸系统疾病组、代谢系统疾病组、关节炎-消化系统疾病组。调整混杂因素后,多因素Cox回归分析结果显示,与未患慢性病组相比,关节炎-消化系统疾病组肌少症的发病风险显著上升(HR=1.606,95%CI:1.176~2.193,P重点关注该人群。

关键词：慢性病共病模式肌少症

中国1990—2019年代谢因素对缺血性心脏病疾病负担的长期影响及趋势研究

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中国全科医学 2024年第27期27卷 3388-3394页

作者：张馨月张良文方亚厦门大学公共卫生学院福建省厦门市361102 福建省高校卫生技术评估重点实验室福建省厦门市361102

背景缺血性心脏病(IHD)负担日趋沉重,代谢因素影响逐渐加重,且当前在探讨因代谢因素所致的IHD疾病负担及其变化趋势方面,尚存在研究不足的情况。目的深入分析中国1990—2019年,由于代谢因素所造成的IHD疾病负担的长期影响及其变化趋势,... 详细信息

背景缺血性心脏病(IHD)负担日趋沉重,代谢因素影响逐渐加重,且当前在探讨因代谢因素所致的IHD疾病负担及其变化趋势方面,尚存在研究不足的情况。目的深入分析中国1990—2019年,由于代谢因素所造成的IHD疾病负担的长期影响及其变化趋势,从而为IHD的预防与控制工作提供坚实而有力的科学支撑与依据。方法基于2019年全球疾病负担研究数据,获取1990—2019年中国不同年龄、性别IHD归因于代谢因素的死亡率、伤残调整寿命年(DALY)率及其相应标化指标。运用Joinpoint模型对疾病变化的时间趋势进行系统的评估。结果中国全人群归因于代谢因素的IHD死亡率和DALY率分别从1990年的38.01/10万、944.68/10万上升至2019年的103.34/10万、1972.50/10万。与1990年相比,2019年中国居民归因于代谢因素的IHD死亡率、DALY率及其相应标化指标均表现为男性高于女性,高年龄组高于低年龄组的特点。就性别而言,1990—2019年中国归因于代谢因素的IHD男性的标化死亡率逐渐高于全球水平,而全人群、女性标化死亡率始终低于全球水平。三者标化DALY率均显著低于全球水平。就年龄而言,1990—2019年归因于高BMI的DALY率在人群中均呈上升趋势并占据主导地位,肾功能不全在老年人群中逐渐凸显。结论自1990年以来,中国的IHD疾病负担总体上呈现出上升趋势。代谢因素导致的IHD疾病负担日趋加重,应继续加大IHD防控的宣传力度,尤其是针对男性、老年人等重点人群,开展针对性健康管理,更好地指导卫生政策的制定,提高卫生资源的利用效率,优化医疗服务的布局结构,以更好地满足公众健康需求,更大程度减轻中国IHD疾病负担,助力健康中国目标的实现。

关键词：缺血性心脏病代谢因素疾病负担全球疾病负担研究 Joinpoint模型

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机器学习在因果推断中的应用

中国卫生统计 2024年第2期41卷 310-315页

作者：王星吴亚飞方亚厦门大学公共卫生学院 361102 卫生技术评估福建省高校重点实验室厦门大学健康医疗大数据国家研究院

机器学习算法是挖掘数据间隐藏关系的重要手段,因果推断则是证实关联关系是否存在因果关系的重要技术。随着大数据时代的到来,两者的结合越来越密切。本文主要对近年有关机器学习与因果推断的研究进行梳理,分别从机器学习与因果推断概... 详细信息

机器学习算法是挖掘数据间隐藏关系的重要手段,因果推断则是证实关联关系是否存在因果关系的重要技术。随着大数据时代的到来,两者的结合越来越密切。本文主要对近年有关机器学习与因果推断的研究进行梳理,分别从机器学习与因果推断概念、两者关系以及机器学习在因果推断中的应用等方面展开论述,并对当前研究面临的困难以及发展方向提出展望。

关键词：机器学习因果推断因果模型

长期护理保险制度对我国老年人生理健康和心理健康状况的影响

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医学与社会 2024年第8期37卷 72-78页

作者：张良文魏翘楚刘弘马亦璇赵博韬李思成陈思含厦门大学公共卫生学院福建厦门361102 福建省高校卫生技术评估重点实验室福建厦门361102

目的:分析长期护理保险制度对我国老年人生理健康和心理健康状况的影响,为完善长期护理保险制度提供参考依据。方法:基于2011-2020年中国健康与养老追踪调查的5期数据,纳入12401名60岁及以上老年人,通过倾向性评分匹配和双重差分相结合... 详细信息

目的:分析长期护理保险制度对我国老年人生理健康和心理健康状况的影响,为完善长期护理保险制度提供参考依据。方法:基于2011-2020年中国健康与养老追踪调查的5期数据,纳入12401名60岁及以上老年人,通过倾向性评分匹配和双重差分相结合的方法分析长期护理保险制度对我国老年人生理健康和心理健康状况的影响。结果:长期护理保险制度可以显著改善老年人的生理健康和心理健康状况,模型结果显示长期护理保险制度对生理健康状况(P健康状况(P健康状况的影响在不同地区间存在异质性,对东部地区的老年人作用显著(P老年人的生理健康和心理健康状况,且存在群体异质性;应根据不同地区特点推进长期护理保险制度试点,满足老年人的心理健康需求,进而改善老年人的生理和心理健康状况,以应对老龄化挑战。

关键词：长期护理保险制度生理健康心理健康老年人

包膜应激响应蛋白CpxA突变及其对细菌耐药性和毒力的调控

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生物工程学报 2024年第7期40卷 2022-2037页

作者：谢雪钦李心瑶黄婧妍许速能陈怡伶邱宇航汤闽晨谢慧琳邓旗旗黄静涵厦门医学院基础医学部福建厦门361023 机能与临床转化福建省高校重点实验室福建厦门361023 厦门医学院呼吸疾病研究所福建厦门361023 厦门医学院公共卫生与医学技术系福建厦门361023 厦门医学院药学系福建厦门361023

CpxA是革兰氏阴性细菌中普遍存在的包膜双组分系统Cpx的关键成员,负责信号感应,兼具磷酸酶和激酶双重活性,参与多种细菌耐药及致病性等重要生理过程的调控。近年来,靶向CpxA的新型抗菌药物开发引起研究者的关注,基于其磷酸酶活性抑制功... 详细信息

CpxA是革兰氏阴性细菌中普遍存在的包膜双组分系统Cpx的关键成员,负责信号感应,兼具磷酸酶和激酶双重活性,参与多种细菌耐药及致病性等重要生理过程的调控。近年来,靶向CpxA的新型抗菌药物开发引起研究者的关注,基于其磷酸酶活性抑制功能的药物在大肠杆菌所致尿路感染的治疗中初显成效。本文梳理了细菌包膜应激感应蛋白CpxA的结构、功能域及其激活CpxR的通路,总结分析了其参与细菌耐药性形成及毒力调控的机制,同时综述了当前针对该靶点研发的抗菌药物的最新进展,以期助力临床严重耐药菌抗感染治疗新策略的研发。

关键词：包膜应激系统 CpxA 突变抗菌药物敏感性致病性抗菌治疗靶点