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肺癌化疗后骨髓抑制研究进展

临床医学研究与实践 2024年第9期9卷 195-198页

作者：朱思遥王赛斌绍兴文理学院医学院浙江绍兴312000 金华市中心医院呼吸与危重症医学科浙江金华321000

肺癌作为世界上发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一,至今仍然威胁着人类的生命健康。化疗作为肺癌最基础也是最重要的治疗方式,其最为人熟知的不良反应即骨髓抑制。骨髓抑制会造成化疗患者贫血、出血、免疫机制下降,使得化疗中断或药物减... 详细信息

肺癌作为世界上发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一,至今仍然威胁着人类的生命健康。化疗作为肺癌最基础也是最重要的治疗方式,其最为人熟知的不良反应即骨髓抑制。骨髓抑制会造成化疗患者贫血、出血、免疫机制下降,使得化疗中断或药物减量,影响化疗疗效,严重的骨髓抑制甚至会直接导致患者死亡。本文通过对肺癌患者化疗后发生骨髓抑制的定义、发生机制、治疗方式及危险因素进行阐述,进一步加强对于肺癌化疗后骨髓抑制的认识。

关键词：肺癌化疗骨髓抑制危险因素

正念认知疗法对维持性血液透析女性患者心理状态及睡眠的影响

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中国医药导报 2024年第13期21卷 70-73页

作者：罗艳郭妮娜汪茂宝侯莹莹聂伟安徽省淮北市中医医院血透室安徽淮北235000 安徽省淮北市中医医院重症医学科安徽淮北235000

目的分析正念认知疗法对维持性血液透析(MHD)女性患者心理状态及睡眠的影响。方法选取2020年1月至2023年1月安徽省淮北市中医医院收治的92例接受MHD治疗的女性患者,根据随机数字表法将其分为对照组和试验组,各46例。对照组接受MHD治... 详细信息

目的分析正念认知疗法对维持性血液透析(MHD)女性患者心理状态及睡眠的影响。方法选取2020年1月至2023年1月安徽省淮北市中医医院收治的92例接受MHD治疗的女性患者,根据随机数字表法将其分为对照组和试验组,各46例。对照组接受MHD治疗和综合管理,试验组在对照组基础上接受正念认知疗法。比较两组心理状态、睡眠质量、生活质量。结果入组后4周,两组焦虑自评量表、抑郁自评量表、睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、睡眠效率、睡眠药物、日间功能评分及总分均低于入组时,且试验组低于对照组(P健康调查简表、肾脏疾病生活质量简表评分均高于入组时,且试验组高于对照组(P<0.05)。结论 MHD期间开展正念认知疗法有助于帮助MHD女性患者改善负面情绪,提高其睡眠质量和生活质量。

关键词：正念认知疗法维持性血液透析焦虑抑郁睡眠质量

布地格福与茚达特罗格隆溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效比较

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中国现代医学杂志 2024年第14期34卷 15-19页

作者：高丽刘斌王友梅阜阳市人民医院呼吸与危重症医学科安徽阜阳236000 阜阳市人民医院检验科安徽阜阳236000

目的探讨布地格福与茚达特罗格隆溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效。方法选取2022年1月—2022年12月阜阳市人民医院收治的100例COPD患者,以随机数表法分为对照组和研究组,每组50例。对照组给予布地格福吸入气雾剂,研究组给予茚... 详细信息

目的探讨布地格福与茚达特罗格隆溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效。方法选取2022年1月—2022年12月阜阳市人民医院收治的100例COPD患者,以随机数表法分为对照组和研究组,每组50例。对照组给予布地格福吸入气雾剂,研究组给予茚达特罗格隆溴铵吸入粉雾剂,连续治疗12周评估疗效。对比两组肺功能、临床疗效、气道重塑指标、炎症因子、免疫功能及药物不良反应发生情况。结果两组治疗前后用力肺活量、最大呼气峰流速、第1秒用力呼气容积/用力肺活量的差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前后气道壁厚度/外径比值、气道面积/总横截面积比值的差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前后C反应蛋白、淀粉样蛋白、白细胞介素-17的差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组、研究组治疗前后CD4+/CD8+的差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论布地格福与茚达特罗格隆溴铵治疗COPD的疗效相当,均可明显改善患者肺功能,抑制炎症反应,改善免疫功能,抗气道重塑,且安全性良好。

关键词：慢性阻塞性肺疾病布地格福茚达特罗格隆溴铵疗效

重度老年痴呆患者发生医院获得性肺炎的危险因素分析

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中国现代药物应用 2024年第11期18卷 44-47页

作者：黄琦琦李成志广东省佛山市顺德区伍仲珮纪念医院老年科 528000 广东省同江医院呼吸与危重症医学科 528300

目的分析重度老年痴呆患者发生医院获得性肺炎(HAP)的危险因素。方法100例重度老年痴呆患者,分组依照是否发生HAP,40例发生HAP的患者归类为病例组,60例未发生HAP的患者归类为参照组。采用Logistic分析重度老年痴呆患者发生HAP的危险因... 详细信息

目的分析重度老年痴呆患者发生医院获得性肺炎(HAP)的危险因素。方法100例重度老年痴呆患者,分组依照是否发生HAP,40例发生HAP的患者归类为病例组,60例未发生HAP的患者归类为参照组。采用Logistic分析重度老年痴呆患者发生HAP的危险因素。结果病例组性别比例、反复吸痰率、吞咽困难率与参照组比较,均无统计学差异(P>0.05)。病例组年龄≥70岁率(75.00%)、侵入性操作率(80.00%)、基础疾病率(72.50%)、使用抗菌药物率(70.00%)、长期卧床率(55.00%)均高于参照组(30.00%、30.00%、33.33%、43.33%、16.67%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄≥70岁、侵入性操作、基础疾病、使用抗菌药物、长期卧床是导致重度老年痴呆患者发生HAP的独立危险因素(OR=1.352、1.372、1.338、1.367、1.365,P<0.05)。结论重度老年痴呆患者发生HAP与年龄≥70岁、侵入性操作、基础疾病、使用抗菌药物、长期卧床有着极为密切的联系,临床应针对以上危险因素,及早予以针对性处理,尽可能降低HAP发生率。

关键词：重度痴呆老年人医院获得性肺炎危险因素

吡非尼酮对新冠后肺纤维患者的抗纤维化作用研究

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齐齐哈尔医学院学报 2024年第19期45卷 1818-1821页

作者：芮艳黄礼年刘霞李苗蚌埠医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科安徽蚌埠233004 蚌埠医科大学第一附属医院全科医学科安徽蚌埠233004

目的探讨吡非尼酮对新冠后肺纤维患者抗纤维化作用。方法选择2023年1—6月在本院呼吸与危重症医学科住院及门诊的60例新冠后肺纤维患者为研究对象,按照药物的不同分为观察组和对照组两组,每组各30例。口服吡非尼酮组患者作为观察组;口... 详细信息

目的探讨吡非尼酮对新冠后肺纤维患者抗纤维化作用。方法选择2023年1—6月在本院呼吸与危重症医学科住院及门诊的60例新冠后肺纤维患者为研究对象,按照药物的不同分为观察组和对照组两组,每组各30例。口服吡非尼酮组患者作为观察组;口服乙酰半胱氨酸患者作为对照组。比较两组患者入院时、1个月后、3个月后、6个月后外周血与肺纤维化形成有关的细胞因子(血清KL-6、TGF-β1和TNF-α)、动脉血气,胸部HRCT评分、肺功能指标差异。结果(1)两组患者KL-6、TGF-β1和TNF-α在1个月后、3个月后、6个月后均呈下降趋势,同一时间段观察,与对照组相比,观察组上述指标下降更明显,均具有统计学差异(P<0.05);(2)观察组患者的PaO_(2)、用力肺活量占(FVC)、一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO%pred)呈逐渐升高趋势,对照组患者的上述指标呈轻微下降趋势,同一时间点,两组比较均具有统计学差异(P<0.05);(3)不同时间点的胸部HRCT评分有差异,从入院1个月开始,两组胸部HRCT评分逐渐下降,两两比较均有统计学差异(P<0.05);两组胸部HRCT评分有差异,观察组组在1个月、3个月及6个月后胸部HRCT评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论吡非尼酮可以抑制新冠后肺纤维化患者血中促纤维化因子、改善患者的氧合、肺功能,对新冠后肺纤维化患者具有抗纤维化作用。

关键词： PCPF 吡非尼酮抗纤维化 KL-6

临床护理路径在慢性支气管炎患者中的应用价值

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中国城乡企业卫生 2024年第3期39卷 174-176页

作者：王延超王万振高唐县人民医院呼吸与危重症医学科山东聊城252800 高唐县人民医院中医康复科

目的评估临床护理路径在慢性支气管炎患者中的应用价值。方法将高唐县人民医院2020年4月-2021年4月诊治的90例慢性支气管炎患者作为观察对象,采用区组化随机数分组法分为观察组和对照组各45例,对照组患者接受常规护理(予以病情监测、环... 详细信息

目的评估临床护理路径在慢性支气管炎患者中的应用价值。方法将高唐县人民医院2020年4月-2021年4月诊治的90例慢性支气管炎患者作为观察对象,采用区组化随机数分组法分为观察组和对照组各45例,对照组患者接受常规护理(予以病情监测、环境护理、健康宣教等常规措施),观察组患者接受临床护理路径(成立临床护理路径小组、制订规范化护理路径表、加强心理疏导、呼吸道护理等)。比较两组生活质量评分及其对护理措施的满意度。结果干预前,两组患者生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组情绪功能评分、总体健康评分均高于对照组;观察组护理总满意率为93.33%,明显高于对照组的75.56%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在慢性支气管炎患者的临床护理过程中,采用临床护理路径方法能取得较好效果,在提高患者生活质量水平、提升对护理干预措施的满意度方面效果明显优于常规护理方法,应用价值较高,值得推广应用。

关键词：慢性支气管炎临床护理路径生活质量护理满意率

孙郁芝教授基于调和五脏和通补奇经论治慢性肾脏病经验

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中国中医药现代远程教育 2024年第20期22卷 84-88页

作者：王金洲武卫东山西中医药大学研究生院山西太原030024 山西白求恩医院重症医学科山西太原030032

孙郁芝教授认为,慢性肾脏病以本虚标实为基本病机,其发病之本为脾肾亏虚、标为湿热瘀互结,而风邪为其缠绵难断之因;故临床倡导以治肾为主,五脏同调,佐以通补奇经之法,内外同治,方能实现协同增效,久久为功。文章旨在介绍孙郁芝教授通过... 详细信息

孙郁芝教授认为,慢性肾脏病以本虚标实为基本病机,其发病之本为脾肾亏虚、标为湿热瘀互结,而风邪为其缠绵难断之因;故临床倡导以治肾为主,五脏同调,佐以通补奇经之法,内外同治,方能实现协同增效,久久为功。文章旨在介绍孙郁芝教授通过调和五脏、通补奇经论治慢性肾脏病的经验,并逐一展开说明。

关键词：肾风慢性肾脏病调和五脏通补奇经孙郁芝临证经验

骨盆软骨肉瘤导致肺动脉肿瘤栓塞一例报道并文献复习

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实用心脑肺血管病杂志 2024年第3期32卷 128-131页

作者：张译方刘丽宗兆婧遵义医科大学附属医院呼吸与危重症医学科二病区贵州省遵义市563000

肺栓塞是由于各种栓子堵塞肺动脉及其分支引起的肺循环障碍临床综合征。软骨肉瘤是一种起源于结缔组织的恶性肿瘤,起病隐匿、无特异性临床表现,肺栓塞是软骨肉瘤的少见并发症,尤其是肺动脉肿瘤栓塞。肺动脉血栓栓塞和肿瘤栓塞在影像学... 详细信息

肺栓塞是由于各种栓子堵塞肺动脉及其分支引起的肺循环障碍临床综合征。软骨肉瘤是一种起源于结缔组织的恶性肿瘤,起病隐匿、无特异性临床表现,肺栓塞是软骨肉瘤的少见并发症,尤其是肺动脉肿瘤栓塞。肺动脉血栓栓塞和肿瘤栓塞在影像学上难以区分,但临床治疗方案完全不同,且患者预后差异较大。本文报道1例骨盆软骨肉瘤导致肺动脉肿瘤栓塞的发病过程、临床表现、影像学检查、病理检查结果及诊疗过程,以提高临床医生对软骨肉瘤导致肺动脉肿瘤栓塞的认识及其对肺动脉血栓栓塞和肿瘤栓塞的鉴别诊断能力。

关键词：肺栓塞软骨肉瘤肿瘤转移病例报告

热射病复合烧伤对大鼠肠道免疫功能、凝血功能及肝肾功能的影响分析

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科技与健康 2024年第6期3卷 5-8页

作者：黄翠兰黄定兴杨春丽江西省人民医院重症医学科江西南昌330006 西安交通大学医学院陕西西安710000

探讨热射病复合烧伤对大鼠免疫功能、凝血功能和肝肾功能的影响。选取成年健康清洁的SD大鼠40只用随机数字表法分成正常对照组、烧伤组、热射病组、热射病复合烧伤组四个组,每组10只。烧伤模型的制备:烧伤组大鼠给予108℃蒸汽烫伤8s,造... 详细信息

探讨热射病复合烧伤对大鼠免疫功能、凝血功能和肝肾功能的影响。选取成年健康清洁的SD大鼠40只用随机数字表法分成正常对照组、烧伤组、热射病组、热射病复合烧伤组四个组,每组10只。烧伤模型的制备:烧伤组大鼠给予108℃蒸汽烫伤8s,造成30%TBSAⅢ度烧伤;热射病组大鼠置于温度为(40±1)℃,湿度为(55±5)%的环境中处理(218.0±19.9)min后,立即将其移出高温模拟舱;热射病复合烧伤组大鼠置于温度为(40±1)℃,湿度为(55±5)%的环境中处理(218.0±19.9)min后,立即将其移出高温模拟舱,108℃蒸汽烫伤8s,造成30%TBSAⅢ度烧伤。于试验后第3天取大鼠下腔静脉血,处死大鼠取肠黏液和肠黏膜组织,检测大鼠凝血功能和肝肾功能以及回肠黏膜组织中CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞百分比,计算CD4^(+)/CD8^(+)比值。研究发现,热射病复合烧伤对机体造成的损伤更为严重。

关键词：热射病复合烧伤肝功能肾功能肠道免疫功能