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乳腺假血管瘤样基质增生的MRI影像表现分析

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影像研究与医学应用 2024年第14期8卷 127-131,134页

作者：庞建鑫李曾王伟吴仪仪徐州医科大学附属医院影像科江苏徐州221000 徐州市肿瘤医院影像科江苏徐州221000

目的:探讨乳腺假血管瘤样基质增生(PASH)的磁共振成像(MRI)影像表现,以期提高对该病的认识。方法:回顾性分析2015年8月—2022年7月于徐州医科大学附属医院(5例)与徐州市肿瘤医院(1例)确诊的6例PASH患者的临床及影像资料。结果:最终6例... 详细信息

目的:探讨乳腺假血管瘤样基质增生(PASH)的磁共振成像(MRI)影像表现,以期提高对该病的认识。方法:回顾性分析2015年8月—2022年7月于徐州医科大学附属医院(5例)与徐州市肿瘤医院(1例)确诊的6例PASH患者的临床及影像资料。结果:最终6例患者共14个病灶入组。两位医生对14枚病灶形态、包膜的识别具有高度一致性(P=0.97、0.94)。14枚病灶长径位于6~71 mm间,均值为21.5 mm。13个病灶MRI表现为规则结节或团块状,1个病灶表现为不规则结节状;1个病灶位于腺体外,远离腺体实质,余13个病灶位于乳腺腺体内或腺体旁;8枚病灶看到包膜,6枚病灶未看到包膜。本组病灶MRI均表现为不均匀混杂信号。“裂隙征”出现率高达100.0%,增强时间-信号强度曲线(TIC曲线)呈“S”型,前段峰值较低,后段持续走高;非裂隙区域增强明显强化,呈结节状、斑片状分布,TIC曲线表现为渐进型,占92.9%(13/14),余1个病灶(2-R3)TIC曲线表现为平台型。结论:PASH为良性病灶,临床表现无特异性。“裂隙征”对PASH的确诊有重要意义,MRI增强后散在分布的颗粒、斑片状强化灶较有特征性,如高强化区TIC呈渐进型而裂隙区TIC呈前段峰值较低的“S”型则能给诊断提供更大信心。

关键词：乳腺假血管瘤样基质增生裂隙征 TIC曲线

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程序性死亡受体1抑制剂及白蛋白紫杉醇联合或不联合铂类对晚期转移或复发性宫颈癌的疗效比较

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中国临床研究 2024年第5期37卷 756-759页

作者：沈静徐晶晶吕萌萌吴东辰王金华南京医科大学附属肿瘤医院妇瘤科江苏南京210009 东南大学附属中大医院江北院区江苏南京210044 西宁市第一人民医院妇科青海西宁810000

目的对比程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂联合白蛋白紫杉醇方案、PD-1抑制剂联合白蛋白紫杉醇+铂类方案治疗晚期转移或复发性宫颈癌的有效性和安全性。方法回顾性分析2018年9月至2022年12月南京医科大学附属肿瘤医院接受PD-1抑制剂+白蛋白... 详细信息

目的对比程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂联合白蛋白紫杉醇方案、PD-1抑制剂联合白蛋白紫杉醇+铂类方案治疗晚期转移或复发性宫颈癌的有效性和安全性。方法回顾性分析2018年9月至2022年12月南京医科大学附属肿瘤医院接受PD-1抑制剂+白蛋白紫杉醇+铂类(A组)或PD-1抑制剂+白蛋白紫杉醇(B组)二线以上治疗晚期转移或复发性宫颈癌患者的临床资料,比较两组的客观缓解率(ORR)、无进展生存期(PFS),以及不良反应发生情况。结果共收集54例患者,其中A组37例,B组17例,中位年龄53岁,平均随访时间10个月。其中鳞状细胞癌45例,腺癌6例,腺鳞癌1例及神经内分泌小细胞癌2例。A组和B组ORR比较差异无统计学意义(35.30%vs 35.14%,P>0.05)。A组和B组PFS差异无统计学意义(11.7个月vs 7.3个月,P>0.05)。两组不良反应发生率、3级及以上不良反应发生率、免疫相关不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论PD-1抑制剂+白蛋白紫杉醇+铂类对比PD-1抑制剂+白蛋白紫杉醇方案在晚期转移及复发性宫颈癌的二线以上治疗中并未增加疗效。

关键词：宫颈癌,晚期白蛋白紫杉醇程序性死亡受体1 程序性死亡受体1抑制剂客观缓解率无进展生存期

北京市5家二级医院护理人员护理信息能力现状及影响因素分析

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中国护理管理 2024年第7期24卷 1013-1018页

作者：曹晓燕万巧琴北京大学护理学院北京市100191 北京大学人民医院麻醉科

目的:调查北京市二级医院护理人员护理信息能力现状,并分析其影响因素,为制定护理人员信息能力提升方案提供参考。方法:采用便利抽样法,于2023年9月—11月选取北京市5家二级医院的232名护理人员为研究对象,应用一般资料调查表、护理信... 详细信息

目的:调查北京市二级医院护理人员护理信息能力现状,并分析其影响因素,为制定护理人员信息能力提升方案提供参考。方法:采用便利抽样法,于2023年9月—11月选取北京市5家二级医院的232名护理人员为研究对象,应用一般资料调查表、护理信息能力量表、变革型领导问卷、一般自我效能感量表进行问卷调查,采用多元线性回归分析护理信息能力的影响因素。结果:二级医院护理人员护理信息能力总分为(115.55±19.28)分;学历、职称、是否接受过信息学教育、变革型领导和自我效能感是二级医院护理人员信息能力的影响因素(P市二级医院护理人员信息能力处于中等偏上水平,护理管理者应根据护理人员的不同特点提供护理信息教育与培训,实施变革型领导,激发员工内在潜能,以促进护理人员信息能力的提升。

关键词：护理人员二级医院信息能力变革型领导自我效能感

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体质与围绝经期症状及生活质量的相关性分析

健康研究 2024年第3期44卷 276-281页

作者：杨丹华陈超李秀燕李中洲章松娟浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)内分泌科浙江杭州310006 绍兴市越城区斗门街道卫生服务中心护理部浙江绍兴312000

目的分析围绝经期妇女体质与围绝经期症状及生活质量的相关性,为提高围绝经期妇女的生活质量提供依据。方法采用多级分层随机抽样方法,选择绍兴市越城区斗门街道244名围绝经期妇女为研究对象,收集一般资料,应用中医体质检测仪并参照《... 详细信息

目的分析围绝经期妇女体质与围绝经期症状及生活质量的相关性,为提高围绝经期妇女的生活质量提供依据。方法采用多级分层随机抽样方法,选择绍兴市越城区斗门街道244名围绝经期妇女为研究对象,收集一般资料,应用中医体质检测仪并参照《体质判断标准表》进行体质信息采集和体质判断,采用改良Kupperman评分量表及世界卫生组织生活质量测定量表简表对围绝经妇女进行围绝经期症状评分和生活质量评分,分析相关影响因素,以及体质与围绝经期症状及生活质量的相关性。结果偏颇体质(OR=7.192)、慢性疾病(OR=2.829)是围绝经期症状严重程度的影响因素(均P<0.05),围绝经期症状严重程度与生活质量呈负相关(r=-0.178,P<0.01);平和质、偏颇质的围绝经期妇女生活质量得分为(99.44±10.00)分、(94.40±13.58)分,2者差异有统计学意义(t=-2.897,P=0.005)。结论偏颇体质、患有慢性病加重围绝经期症状,围绝经期症状严重程度与妇女生活质量负相关。加强围绝经期妇女慢性病的监测及治疗,积极调理其偏颇体质,可能对改善围绝经期症状,提高生活质量有一定的临床价值。

关键词：围绝经期症状中医体质生活质量

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危重症患者急性皮肤衰竭风险因素及预测工具的研究进展

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广西医学 2024年第5期46卷 619-623页

作者：朗秋燕李艳青韦琴广西医科大学第一附属医院重症医学科广西南宁市530021 广西医科大学第一附属医院儿科广西南宁市530021 广西医科大学第一附属医院护理部广西南宁市530021

急性皮肤衰竭是指由器官严重功能障碍(衰竭)或其他器官系统同时发生的灌注不足而导致的皮肤和皮下组织死亡事件,高发于危重症患者。作为一个新兴概念,我国在该领域的研究处于起步阶段,医护人员对其认识不足。因此,本文对危重症患者急性... 详细信息

急性皮肤衰竭是指由器官严重功能障碍(衰竭)或其他器官系统同时发生的灌注不足而导致的皮肤和皮下组织死亡事件,高发于危重症患者。作为一个新兴概念,我国在该领域的研究处于起步阶段,医护人员对其认识不足。因此,本文对危重症患者急性皮肤衰竭的危险因素及风险预测方法进行综述,以期为护理人员早期识别急性皮肤衰竭的高危患者并制订有效的预防和干预方案、降低急性皮肤衰竭的危害提供依据。

关键词：急性皮肤衰竭危重症患者风险因素预测综述

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孕妇孕晚期自我效能和焦虑的潜在剖面分析

现代预防医学 2024年第13期51卷 2375-2380页

作者：王艳驰张凤徐旭娟南通市第六人民医院南通大学护理与康复学院南通大学附属医院

目的探讨孕妇孕晚期自我效能和焦虑的潜在类别，分析不同类别孕妇的特征差异。方法采用便利抽样法选取南通市三所三级医院产前门诊就诊的孕晚期女性为研究对象，采用一般资料调查表、焦虑量表、一般自我效能感量表、妊娠压力量表、感... 详细信息

目的探讨孕妇孕晚期自我效能和焦虑的潜在类别，分析不同类别孕妇的特征差异。方法采用便利抽样法选取南通市三所三级医院产前门诊就诊的孕晚期女性为研究对象，采用一般资料调查表、焦虑量表、一般自我效能感量表、妊娠压力量表、感知社会支持量表和心理弹性量表进行调查。以自我效能和焦虑作为外显指标，进行潜在剖面分析，采用有序多分类logistic回归分析相关影响因素。结果孕妇孕晚期自我效能和焦虑分为3个潜在类别：低效能-高焦虑组（C1）、中效能-中焦虑组（C2）和高效能-低焦虑组（C3），分别为32.5%、46.8%、20.7%。有序多分类logistic回归分析结果显示，孕妇的学历（OR=0.690,95%CI:0.483～0.987）、尿失禁(OR=0.718,95%CI:0.510～1.009)、妊娠压力(OR=0.980,95%CI:0.964～0.996)、社会支持(OR=1.036,95%CI:1.003～1.071)和心理弹性(C1 vs. C2:OR=1.323,95%CI:1.264～1.386;C1 vs. C3:OR=1.761,95%CI:1.647～1.882;C2 vs. C3:OR=0.752,95%CI:0.716～0.789）是孕妇孕晚期自我效能和焦虑的影响因素。结论孕妇孕晚期自我效能和焦虑有明显的分类特征，医护人员应根据影响因素对不同类别孕妇进行心理疏导及相应的支持干预，以提高孕妇的自我效能、降低孕妇的焦虑。

关键词：孕妇自我效能焦虑潜在剖面分析影响因素

晚期癌症患者安宁疗护态度潜在类别及影响因素分析

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护理学杂志 2024年第6期39卷 94-99页

作者：张梅罗艳艳郭华张桂凌刘凯莉姚桂英新乡医学院护理学院河南新乡453003 新乡市中心医院肿瘤内科二新乡市中心医院科教科新乡市安宁疗护临床实践技能重点实验室

目的探讨晚期癌症患者安宁疗护态度的潜在类别特征及影响因素。方法采用便利抽样法选取晚期癌症患者462例,使用一般资料调查表、安宁疗护态度量表和死亡焦虑量表进行调查,利用潜在剖面分析识别晚期癌症患者安宁疗护态度的潜在类别;采... 详细信息

目的探讨晚期癌症患者安宁疗护态度的潜在类别特征及影响因素。方法采用便利抽样法选取晚期癌症患者462例,使用一般资料调查表、安宁疗护态度量表和死亡焦虑量表进行调查,利用潜在剖面分析识别晚期癌症患者安宁疗护态度的潜在类别;采用无序多元logistic回归分析死亡焦虑和一般人口学变量对安宁疗护态度潜在类别的影响。结果晚期癌症患者安宁疗护态度分为4个潜在类别:低认知低行为组(10.8%)、高压力组(18.4%)、低情绪负担组(51.1%)和态度积极组(19.7%)。回归分析显示:死亡焦虑是晚期癌症患者高压力组的预测因素(OR=0.764);农民相对其他职业更容易出现在低认知低行为组(OR=1.332)、事业单位/公务员相对其他职业更容易出现高压力状态(OR=1.427)、月收入<5 000元(OR=2.412~5.687)和接受过癌症手术(OR=0.764)是低情绪负担组的预测因素(均P<0.05)。结论晚期癌症患者对安宁疗护的态度存在群体异质性,死亡焦虑处于高水平状态;死亡焦虑对安宁疗护态度高压力组具有特异性的影响。

关键词：晚期癌症安宁疗护态度死亡焦虑压力认知行为情绪负担潜在剖面分析

头颈部毛发结构来源的肿瘤16例临床特征和超声表现分析

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重庆医学 2024年

作者：梁莹戴九龙何发伟范玉亭戴全卢漫成都中医药大学医学与生命科学学院四川省肿瘤临床医学研究中心/四川省肿瘤医院.研究所/四川省癌症防治中心/电子科技大学附属肿瘤医院/四川省肿瘤医院超声医学中心

目的：了解头颈部毛发肿瘤的临床特征和超声表现。方法：回顾性分析2017年12月至2022年1月四川省肿瘤医院经病理确诊的头颈部毛发结构来源的肿瘤16例，总结其临床特征、常规超声及超声造影表现。结果：16例共20个病灶，其中13例17个病... 详细信息

目的：了解头颈部毛发肿瘤的临床特征和超声表现。方法：回顾性分析2017年12月至2022年1月四川省肿瘤医院经病理确诊的头颈部毛发结构来源的肿瘤16例，总结其临床特征、常规超声及超声造影表现。结果：16例共20个病灶，其中13例17个病灶位于头皮，2个病灶位于项部，1个病灶位于颏部。平均发病年龄38.3±14.9岁，平均就诊年龄49.5±14.9岁，发病与就诊的间隔时间为0.1～40年，平均为11.2年。外毛根鞘囊肿12例，16个病灶；毛囊瘤2例，增生性外毛根鞘瘤伴脂溢性角化症1例，毛囊漏斗部囊肿1例，各1个病灶。病灶最大直径0.8cm～9.8cm，平均2.58±1.61cm。灰阶超声上，所有肿瘤均为形态较规则、轮廓较清晰的类圆形或椭圆形结节。16个外毛根鞘囊肿均为混合回声，血流Alder 0级，其中4例行超声造影，均无增强。1例毛囊瘤呈稍高回声，血流Alder 0级；1例毛囊瘤呈稍低回声，基底部血流Alder 2级。1例增生性毛根鞘瘤，中间呈高回声伴钙化灶，边缘呈环状低回声。结论：头颈部毛发肿瘤以外毛根鞘囊肿最为多见，好发于头皮。因进展缓慢，大部分患者在发现病变后未及时就诊。超声可对病变的位置、数量及累及层次等进行较好的判断。由于发展时间长，多数外毛根鞘囊肿因出现沉积物、炎性肉芽肿、钙化等而与实性肿瘤难以鉴别，可借助彩色多普勒超声（CDFI）和超声造影（CEUS）明确其囊性性质，进而为临床诊治提供依据。

关键词：头颈部毛发肿瘤临床特征超声表现超声造影

渐进式康复护理对乳腺癌术后肩关节活动度及生命质量的影响

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复旦学报（医学版） 2008年第1期35卷 128-132页

作者：张晓菊胡雁黄嘉玲陆箴琦陆劲松复旦大学护理学院上海200032 复旦大学附属肿瘤医院护理部复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科上海200032

目的设计适合乳腺癌患者改良根治术后肢体锻炼的渐进式康复操,并综合心理社会干预,对渐进式康复护理改善乳腺癌患者改良根治术后肩关节活动度和生命质量的效果进行评价。方法按照区组随机化分组的方法,将样本分为干预组和对照组各46名... 详细信息

目的设计适合乳腺癌患者改良根治术后肢体锻炼的渐进式康复操,并综合心理社会干预,对渐进式康复护理改善乳腺癌患者改良根治术后肩关节活动度和生命质量的效果进行评价。方法按照区组随机化分组的方法,将样本分为干预组和对照组各46名。对照组患者接受乳腺癌术后常规护理。干预组患者接受常规护理的同时,给予6个月的渐进式康复护理,包括早、中、晚三套渐进式康复操,乳腺癌康复讲座和个体化咨询。以肩关节活动度和健康相关生命质量为主要指标,分别在术后10d、1个月、3个月和6个月对干预效果进行评价。结果①干预后干预组患者肩关节活动度在术后10d、1个月、3个月和6个月显著大于对照组,差别有统计学意义(P护理是减少乳腺癌患者术后上肢功能障碍,提高健康相关生命质量的有效方法。

关键词：乳腺癌改良根治术肩关节活动度健康相关生命质量