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难治性失眠症血清甲状腺激素水平变化与抑郁情绪的关系

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黑龙江医学 2024年第16期48卷 1940-1942页

作者：李冰徐子娇南阳市第四人民医院精神七科河南南阳473000 南阳市第四人民医院精神九科河南南阳473000

目的:探讨难治性失眠症血清甲状腺激素水平变化与抑郁情绪的关系。方法:选取2019年10月—2022年10月南阳市第四人民医院收治的151例难治性失眠症患者作为研究组,另选取同期到院体检的151名健康体检者作为对照组。两组受试者均进行血清... 详细信息

目的:探讨难治性失眠症血清甲状腺激素水平变化与抑郁情绪的关系。方法:选取2019年10月—2022年10月南阳市第四人民医院收治的151例难治性失眠症患者作为研究组,另选取同期到院体检的151名健康体检者作为对照组。两组受试者均进行血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)水平检测。根据心理评估结果将难治性失眠患者分为抑郁组[42例,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)总分≥8分]与无抑郁组(109例,HAMD总分0.05),FT3水平与HAMD总分呈负相关(r=-0.738,P<0.001);logistic回归分析结果显示,病程、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分是难治性失眠症患者并发抑郁情绪的危险因素(OR=3.838、4.170,P<0.05),血清FT3水平是保护因素(OR=0.572,P<0.05),结论:难治性失眠症患者血清T3、T4、FT3、FT4水平均明显降低,且FT3水平低表达可增加患者并发抑郁情绪的风险。

关键词：难治性失眠症甲状腺激素抑郁情绪

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原发性腹膜后成人型颗粒细胞瘤一例

放射学实践 2024年第9期 1273-1275页

作者：何文琪姜萍罗敏自贡市第四人民医院放射科

病例资料患者，女，75岁，因“体检发现腹膜后包块1天”入院，患者平素身体健康状况良好，30年前因子宫肌瘤行子宫切除术，有输血史。专科检查：腹部无明显隆起，腹软，双肾区对称，无红肿及叩击痛，双输尿管行径区无压痛，膀胱区轻微... 详细信息

病例资料患者，女，75岁，因“体检发现腹膜后包块1天”入院，患者平素身体健康状况良好，30年前因子宫肌瘤行子宫切除术，有输血史。专科检查：腹部无明显隆起，腹软，双肾区对称，无红肿及叩击痛，双输尿管行径区无压痛，膀胱区轻微压痛。辅助检查：腹部增强CT示左侧腹膜后巨大囊实性肿块，大小约14.3cm×8.5cm×9.8cm，边界可见，增强扫描显示病灶血供来源于腹主动脉，其内实性成分渐进性强化，病灶与左输尿管上段及左肾静脉分界不清，左肾静脉节段被包绕，周围侧支循环形成，伴左肾积水（图1a～d）；双附件区未见结节、肿块影。

关键词：成人型颗粒细胞瘤腹膜后体层摄影术,X线计算机病理学

精神分裂症患者利培酮血药浓度监测及危险因素分析

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中国医学工程 2024年第9期32卷 118-121页

作者：邱双杰南阳市第四人民医院精神七科 473005

目的探究精神分裂症患者利培酮血药浓度监测及分析危险因素。方法选取南阳市第四人民医院2020年1月至2022年12月收治的200例精神分裂症,给予利培酮进行治疗,检测血药浓度,分析年龄、性别、日剂量对患者血药浓度的影响。结果本研究200例... 详细信息

目的探究精神分裂症患者利培酮血药浓度监测及分析危险因素。方法选取南阳市第四人民医院2020年1月至2022年12月收治的200例精神分裂症,给予利培酮进行治疗,检测血药浓度,分析年龄、性别、日剂量对患者血药浓度的影响。结果本研究200例患者服用利培酮后,≤20 ng/mL、21~30 ng/mL、31~45 ng/mL、46~60 ng/mL、61~90 ng/mL、91~120 ng/mL、>120 ng/mL的血药浓度患者占比分别为6.00%、19.00%、20.00%、24.00%、23.00%、5.00%、3.00%。其中血药浓度占比最多的为46~60 ng/mL,占比为24.00%;占比最少的为>120 ng/mL,占比为3.00%。不同性别的血药浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同年龄的血药浓度比较,差异有统计学意义(P60岁的患者血药浓度最高,≤18岁患者的血药浓度最低。不同日剂量的患者的血药浓度比较差异有统计学意义,且呈上升趋势(P0.05)。在本研究200例患者中,在血药浓度为31~45 ng/mL总有效率达到峰值;在血药浓度>120 ng/mL,不良反应发生率最高,整体不良反应发生率为5.50%。结论精神分裂症患者采用利培酮进行治疗,最佳的血药浓度为31~45 ng/mL,而影响药物血药浓度的危险因素包括年龄、药物的日剂量。

关键词：精神分裂症利培酮血药浓度危险因素

青少年抑郁症患者心理弹性影响因素的路径分析

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北京大学学报(医学版) 2024年第5期 809-814页

作者：王敏李倩焦作市第四人民医院心理科

目的：探讨青少年抑郁症患者心理弹性的影响因素及其路径，旨在确定合理的防治措施，提高患者的心理弹性水平。方法：本次调查为横断面研究，采取便利抽样方法，采用一般资料问卷、Connor-Davidson心理弹性量表(Connor-Davidson resilie... 详细信息

目的：探讨青少年抑郁症患者心理弹性的影响因素及其路径，旨在确定合理的防治措施，提高患者的心理弹性水平。方法：本次调查为横断面研究，采取便利抽样方法，采用一般资料问卷、Connor-Davidson心理弹性量表(Connor-Davidson resilience scale, CD-RISC)、家庭功能评定量表(family assessment device, FAD)、社会支持评定量表(social support rating scale, SSRS)对焦作市第四人民医院门诊就诊的162例青少年抑郁症患者展开调查，采用单因素和多因素分析青少年抑郁症患者心理弹性的影响因素，采用Amos 22.0软件建立结构方程模型，分析影响因素的作用路径。结果：(1)青少年抑郁症患者CD-RISC总分及坚韧性、力量性、乐观性评分均低于国内常模(P<0.05);(2)多元线性回归结果显示，体质量、童年创伤体验、家庭结构、家庭功能、父母教养方式、父母婚姻状况、社会支持、抑郁程度是青少年抑郁症患者心理弹性的影响因素；(3)模型显示，体质量、童年创伤体验、家庭结构、家庭功能、社会支持对青少年抑郁症患者的心理弹性有直接影响，亦可通过抑郁程度对青少年抑郁症患者的心理弹性产生间接影响(P<0.05)。结论：体质量、童年创伤体验、社会支持、抑郁程度等因素对青少年抑郁症患者的心理弹性有影响效应，建议学校管理者增加体育课程的课时和课程内容，做好心理援助，有助于提高青少年抑郁症患者的心理弹性水平。

关键词：青少年抑郁心理弹性影响因素

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氯氮平联合无抽搐电休克治疗慢性精神分裂症患者的疗效观察

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中国医学工程 2024年第5期32卷 108-111页

作者：邱双杰南阳市第四人民医院精神七科河南南阳473005

目的探讨氯氮平联合无抽搐电休克治疗慢性精神分裂症患者的临床疗效。方法选取南阳市第四人民医院近两年收治的200例慢性精神分裂症患者为研究对象,将患者按照随机数字表法分为两组,对照组100例,采用氯氮平治疗,观察组100例,采用氯氮平... 详细信息

目的探讨氯氮平联合无抽搐电休克治疗慢性精神分裂症患者的临床疗效。方法选取南阳市第四人民医院近两年收治的200例慢性精神分裂症患者为研究对象,将患者按照随机数字表法分为两组,对照组100例,采用氯氮平治疗,观察组100例,采用氯氮平联合无抽搐电休克治疗,对两组患者的治疗效果进行比较。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P0.05),治疗后观察组各量表及总评分均低于对照组(P精神病量表(BPRS)各因子评分及总评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组均低于对照组(P0.05)。结论氯氮平联合无抽搐电休克对于慢性精神分裂症患者有较好的治疗功效,可推广使用。

关键词：氯氮平无抽搐电休克慢性精神分裂症

情志护理联合康复训练对慢性精神分裂患者自我效能及生活质量的影响

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黑龙江医药科学 2024年第2期47卷 105-108页

作者：王颖陈素玲南阳市第四人民医院精神七科河南南阳473000

目的:探讨情志护理联合康复训练对慢性精神分裂患者自我效能及生活质量的影响。方法:选取南阳市第四人民医院收治的精神分裂症患者146例随机分为两组,各73例。对照组行常规护理,实验组给予情志护理联合康复训练。比较两组精神症状、社... 详细信息

目的:探讨情志护理联合康复训练对慢性精神分裂患者自我效能及生活质量的影响。方法:选取南阳市第四人民医院收治的精神分裂症患者146例随机分为两组,各73例。对照组行常规护理,实验组给予情志护理联合康复训练。比较两组精神症状、社会功能、自我效能、生活质量、依从性以及护理效果。结果:护理前,两组PANSS评分、SSPI评分、GSES评分以及SQLS评分均无明显差异(P>0.05);护理后,实验组PANSS评分与SQLS评分低于对照组(P精神分裂症患者的护理过程中效果显著,能够缓解精神症状,提高自我效能与社会功能,改善生活质量,同时可提升患者治疗依从性,确保治疗的有效性。

关键词：慢性精神分裂症情志护理康复训练

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以精神症状为首次发病的脑腱黄瘤病1例

中华精神科杂志 2024年第3期57卷 176-178页

作者：李丹夏仲芜湖市第四人民医院睡眠医学科芜湖241002

脑腱黄瘤病(cerebrotendinous xanthomatosis,CTX)是线粒体酶固醇27-羟化酶缺乏所导致的常染色体隐性遗传病,该病较为罕见且起病隐匿,临床表现多样,平均诊断周期长达23年。本例患者为32岁男性,以精神障碍为首次发病症状就诊,治疗过程中... 详细信息

脑腱黄瘤病(cerebrotendinous xanthomatosis,CTX)是线粒体酶固醇27-羟化酶缺乏所导致的常染色体隐性遗传病,该病较为罕见且起病隐匿,临床表现多样,平均诊断周期长达23年。本例患者为32岁男性,以精神障碍为首次发病症状就诊,治疗过程中步态不稳逐渐明显,经多轮换药治疗效果不佳。患者幼年有慢性腹泻病史,体格检查可见双侧足跟腱结节,神经系统检查示肌张力降低、共济失调,脑磁共振成像、左侧踝关节磁共振成像平扫呈异常信号,基因检测提示CYP27A1序列突变,诊断为CTX,予以鹅去氧胆酸胶囊联合抗精神病药治疗,患者好转出院。本文通过报道此例患者旨在帮助提高精神科临床医师对CTX的甄别能力,为今后临床工作提供经验指导。

关键词：黄瘤病,脑腱性精神障碍共济失调 CYP27A1基因

MEF2C在APP/PS1双转基因小鼠脑中表达及对炎症的调节作用

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中国老年学杂志 2024年第3期44卷 669-674页

作者：任家谋徐贵全叶文仙郭义尘坚贵阳市第四人民医院检验科贵州贵阳550004 贵阳市第四人民医院消化内科贵州贵阳550004

目的探讨肌细胞增强因子(Mef)2c在APPswe/PSEN1dE9(以下简称APP/PS1)转基因小鼠中表达及对小鼠大脑中炎症的调节作用。方法采用免疫组织化学方法,检测APP/PS1转基因小鼠中Mef2c和β淀粉样蛋白(Aβ)的表达及分布;Western印迹检测APP/PS... 详细信息

目的探讨肌细胞增强因子(Mef)2c在APPswe/PSEN1dE9(以下简称APP/PS1)转基因小鼠中表达及对小鼠大脑中炎症的调节作用。方法采用免疫组织化学方法,检测APP/PS1转基因小鼠中Mef2c和β淀粉样蛋白(Aβ)的表达及分布;Western印迹检测APP/PS1转基因小鼠脑中Mef2c蛋白表达;将沉默病毒Ad-shRNA-Mef2c及空载病毒Ad-shRNA-NC通过侧脑室注射方法分别处理6月龄和10月龄的APP/PS1转基因小鼠和C57BL/6J(以下简称C57)野生小鼠;刚果红染色检测各组脑组织皮质中老年斑变化;免疫荧光检测各组小胶质细胞特异性蛋白(IBA)1、白细胞介素(IL)-6在各组脑皮质中的表达;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测小鼠皮质中IL-6表达水平。结果与同月龄C57野生小鼠相比,6月龄和10月龄APP/PS1转基因小鼠皮质中,免疫组化结果显示,Mef2c表达显著降低,Aβ沉积明显(P<0.05,P<0.01);Western印迹结果显示,小鼠皮质中Mef2c蛋白表达显著降低(P<0.05);刚果红染色显示,皮质中老年斑沉积明显;免疫荧光结果显示,皮质中IBA1和IL-6表达明显增加(P<0.05);ELISA结果显示,皮质中IL-6蛋白表达显著升高(P<0.05)。结论 Mef2c在APP/PS1转基因小鼠脑中表达降低且在下调Mef2c水平后能够增加Aβ沉积,促进炎症因子释放。

关键词：肌细胞增强因子2c APPswe/PSEN1dE9 β淀粉样蛋白

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17例猴痘患者临床特征分析

中国感染控制杂志 2024年第8期23卷 1007-1011页

作者：何耀钦黄美祯刘骏梁婷婷冯凤泉李倩李莎何朝永南宁市第四人民医院内科广西南宁530023 南宁市第四人民医院检验科广西南宁530023

目的分析猴痘患者的流行病学及临床特征。方法采用回顾性方法收集2023年7—10月在南宁市某院住院治疗的17例猴痘患者资料,对流行病学史、临床表现、实验室检查、治疗及预后情况进行分析总结。结果17例患者均为男性,中位年龄28岁,其中15... 详细信息

目的分析猴痘患者的流行病学及临床特征。方法采用回顾性方法收集2023年7—10月在南宁市某院住院治疗的17例猴痘患者资料,对流行病学史、临床表现、实验室检查、治疗及预后情况进行分析总结。结果17例患者均为男性,中位年龄28岁,其中15例(88.2%)发病前21 d内有男男性行为。主要临床表现为皮疹、发热,皮疹主要分布于肛门、会阴及生殖器(82.4%),其次为躯干和四肢(52.9%)、头面部(35.3%),足底和手掌较少见,部分患者存在腹股沟淋巴结肿大。所有患者均病情好转出院,平均住院时间7 d。结论广西南宁地区猴痘的传播流行以男性性接触人群居多,以发热、皮疹为核心症状,所有患者病情均较轻,预后好。

关键词：猴痘流行病学临床特征男男性行为 MSM

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