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低氧条件下食管癌来源外泌体调控巨噬细胞M2型分化与自噬的机制研究

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中国免疫学杂志 2024年第2期40卷 299-304,311页

作者：尹星邢艳丽常欢周阳付民尹先哲南阳市第二人民医院肿瘤科一病区南阳473000

目的:探究低氧条件下食管癌外泌体对巨噬细胞分化和自噬的影响及机制。方法:50 ng/ml PMA诱导THP-1分化为M0型巨噬细胞,超速离心法提取并鉴定HEEC、Eca-109、缺氧诱导的Eca-109细胞分泌的外泌体(记为HEEC-exo、NomEca-109-exo、Hypo-Eca... 详细信息

目的:探究低氧条件下食管癌外泌体对巨噬细胞分化和自噬的影响及机制。方法:50 ng/ml PMA诱导THP-1分化为M0型巨噬细胞,超速离心法提取并鉴定HEEC、Eca-109、缺氧诱导的Eca-109细胞分泌的外泌体(记为HEEC-exo、NomEca-109-exo、Hypo-Eca-109-exo),激光共聚焦显微镜观察巨噬细胞对外泌体的摄取,将PBS、HEEC exo、Nom-Eca-109-exo、HypoEca-109-exo分别与M0型巨噬细胞共孵育,流式细胞术检测各组细胞CD14和CD206表达,ELISA检测细胞因子IL-1β、IL-12、TNF-α、Arg1、IL-10和TGF-β,qRT-PCR检测各组细胞CCR7、TLR2、CD206和CD14表达,Transwell检测各组细胞迁移和侵袭,Western blot检测各组细胞自噬相关蛋白LC3-Ⅰ、LC3-Ⅱ、Beclin-1和p62表达及PI3K、Akt、mTOR磷酸化水平。结果:提取的外泌体符合结构和生物学特征。相比于PBS组,与Nom-Eca-109-exo、Hypo-Eca-109-exo孵育后,各组M0型巨噬细胞CCR7、TLR2表达显著降低、CD206和CD14表达显著增加,IL-1β、IL-12、TNF-α分泌显著减少,Arg1、IL-10和TGF-β分泌显著增加,LC3-Ⅱ、Beclin-1表达显著增加,p62表达显著降低,细胞迁移和侵袭数显著增加,PI3K、Akt、mTOR磷酸化水平显著升高。相比于NomEca-109-exo组,Hypo-Eca-109-exo组细胞CD206和CD14表达显著增加,Arg1、IL-10和TGF-β分泌显著增加,LC3-Ⅱ、Beclin-1表达显著增加,p62表达显著降低,细胞迁移和侵袭数显著增加,PI3K、Akt、mTOR的磷酸化水平显著升高。结论:低氧诱导的食管癌细胞外泌体可显著促进M2型巨噬细胞分化和自噬,进而促进肿瘤迁移和侵袭,其机制为激活PI3K/Akt/mTOR信号通路。

关键词：低氧食管癌外泌体巨噬细胞分化自噬机制

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归脾汤加减治疗心脾两虚型孤独症谱系障碍的效果评价

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辽宁中医杂志 2024年

作者：李优娟高阳陈大帅王珂南阳市第二人民医院

目的探讨归脾汤加减治疗心脾两虚型孤独症谱系障碍的效果。方法选取160例南阳市第二人民医院收治的孤独症谱系障碍患儿，分为对照组（80例）和观察组（80例），分组方法为随机数字表法，选例时间设置在2020年1月至2023年1月。对照组接... 详细信息

目的探讨归脾汤加减治疗心脾两虚型孤独症谱系障碍的效果。方法选取160例南阳市第二人民医院收治的孤独症谱系障碍患儿，分为对照组（80例）和观察组（80例），分组方法为随机数字表法，选例时间设置在2020年1月至2023年1月。对照组接受常规康复治疗，观察组在对照组的基础上接受归脾汤加减治疗，两组均治疗3个疗程（4周为1个疗程）。比较两组治疗12周后临床疗效，治疗前、治疗4周后、12周后儿童孤独症评定量表（CARS）评分、儿童孤独症行为量表（ABC）评分，治疗前及治疗12周后血清白细胞介素-17（IL-17）、白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、5-羟色胺（5-HT）、胶质细胞源性神经营养因子（GDNF）、中枢神经特异蛋白（S100β蛋白）水平及孤独症治疗评估量表（ATEC）评分。结果治疗12周后，观察组总有效率高于对照组；治疗前～治疗12周后，两组CARS评分、ABC评分逐渐降低，两组间治疗4周、12周后相比，观察组评分更低；治疗12周后与治疗前比较，两组血清IL-17、IL-1β、TNF-α、5-HT、GDNF、S100β蛋白水平，社交、语言、行为、感知评分及总分降低，两组间治疗12周后相比，观察组水平更低，数据存在较显著的差异（P＜0.05）。结论归脾汤加减治疗心脾两虚型孤独症谱系障碍患儿有助于缓解其临床症状，抑制体内炎症因子表达，调节神经递质水平，改善行为状况，进而提高临床疗效。

关键词：孤独症谱系障碍心脾两虚型归脾汤炎症因子神经递质

清热解毒汤联合火针治疗痰瘀凝结型粉刺的临床研究

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辽宁中医杂志 2024年

作者：邓婧靓潘信信周洋南阳市第二人民医院皮肤科

目的探讨清热解毒汤联合火针治疗痰瘀凝结型粉刺的疗效。方法选取124例2021年6月～2023年1月南阳市第二人民医院皮肤科收治的痰瘀凝结型粉刺患者作为研究对象，分为对照组与观察组，各62例，方法为随机数字表法。对照组予以异维A酸软... 详细信息

目的探讨清热解毒汤联合火针治疗痰瘀凝结型粉刺的疗效。方法选取124例2021年6月～2023年1月南阳市第二人民医院皮肤科收治的痰瘀凝结型粉刺患者作为研究对象，分为对照组与观察组，各62例，方法为随机数字表法。对照组予以异维A酸软胶囊，观察组在对照组基础上给予清热解毒汤联合火针，以4周为1个周期，两组均维持治疗1个周期。比较两组临床症状消失时间，治疗前、治疗4周后皮损积分、炎性因子水平、血清激素及血常规水平，治疗4周后临床疗效，治疗期间不良反应发生情况。结果观察组和对照组患者治疗4周后的临床总有效率分别为95.16%、80.65%，相较于对照组，观察组更高；与对照组比，观察组结节、丘疹、囊肿、脓包各临床症状消失时间均相对更短；相较于治疗前，两组患者治疗4周后的皮损数量、大小、颜色、硬度、部位及疼痛程度各项评分、血清白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、游离睾酮（FT）、雌二醇（E2）水平均降低，且相较于对照组，观察组更低（P0.05）。两组治疗期间均未发生明显不良反应。结论清热解毒汤联合火针治疗痰瘀凝结型粉刺可有效缩短其临床症状恢复时间，减轻机体炎症反应，调节其内分泌功能，改善患者皮损情况，疗效显著，对患者血常规影响较小，且安全性较高。

关键词：粉刺痰瘀凝结型清热解毒汤火针疗效

骨髓增生异常综合征并发医院感染危险因素及其预测模型评价

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中华医院感染学杂志 2024年 1663-1667页

作者：王舒王娟刘冰陈宛丽杨莹南阳市第二人民医院血液淋巴瘤科河南省南阳市内乡县人民医院肿瘤科

目的探讨骨髓增生异常综合征(MDS)并发医院感染危险因素及其预测模型评价。方法收集2021年4月—2023年2月南阳市第二人民医院收治的548例MDS患者为研究对象,根据患者医院感染情况分为感染组(102例)和未感染组(446例);分析MDS患者医院... 详细信息

目的探讨骨髓增生异常综合征(MDS)并发医院感染危险因素及其预测模型评价。方法收集2021年4月—2023年2月南阳市第二人民医院收治的548例MDS患者为研究对象,根据患者医院感染情况分为感染组(102例)和未感染组(446例);分析MDS患者医院感染现况、临床资料,通过Logistic回归分析法归纳MDS患者医院感染的危险因素,构建列线图预测模型、Logistic回归模型,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析其对MDS并发医院感染的预测价值。结果侵入性操作、抗菌药物使用时间、染色体核型是MDS患者医院感染的危险因素(P医院感染的保护因素(P医院感染发生的列线图预测模型,经Hosmer-Lemeshow拟合度检验结果显示,χ2=4.453,P=0.616,模型拟合的准确度较好;将上述因素纳入多因素Logistic预测模型:logit(P)=-0.864+侵入性操作×0.678+抗菌药物使用时间×0.735-骨髓原始细胞×0.826-ANCX 1.129+染色体核型X 2.222;绘制ROC曲线,结果显示,当logit(P)>0.176时,曲线下面积(AUC)为0.911,诊断敏感性为83.33%、特异性为85.65%。结论 MDS患者医院感染与多种因素密切相关,构建预测模型预测MDS患者医院感染发生的价值较高,可早期筛查高危患者,并进行预防性干预。

关键词：骨髓增生异常综合征医院感染现况危险因素模型预测价值

平动汤治疗注意力缺陷多动障碍对患儿临床症状的改善评价

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辽宁中医杂志 2024年

作者：王珂李优娟李东昊南阳市第二人民医院儿童发育行为科

目的分析平动汤治疗注意力缺陷多动障碍对患儿临床症状的改善作用。方法选取136例南阳市第二人民医院收治的注意力缺陷多动障碍患儿，分为对照组（68例）和研究组（68例），分组方法为随机数字表法，选例时间设置在2020年1月至2023年... 详细信息

目的分析平动汤治疗注意力缺陷多动障碍对患儿临床症状的改善作用。方法选取136例南阳市第二人民医院收治的注意力缺陷多动障碍患儿，分为对照组（68例）和研究组（68例），分组方法为随机数字表法，选例时间设置在2020年1月至2023年1月。对照组采用盐酸哌甲酯、生物反馈治疗，研究组在对照组的基础上采用平动汤治疗，两组连续治疗2个月。比较两组治疗后临床疗效及治疗期间不良反应，治疗前后中医证候改善情况、疾病相关血液指标、疾病相关评分。结果治疗后，研究组总有效率高于对照组；治疗后与治疗前比较，两组中医证候各项积分、血清胃泌素（GAS）、促肾上腺皮质激素（ACTH）水平、康纳儿童行为量表（父母）积分、注意缺陷多动障碍量表（SNAP-IV）评分、康纳父母评定量表评分降低，两组间治疗后相比，研究组更低；两组血清胃动素（MTL）、皮质醇（CORT）、去甲肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）、血浆生长激素释放肽（Ghrelin）水平升高，两组间治疗后相比，研究组水平更高，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论平动汤治疗注意力缺陷多动障碍有助于缓解患儿的临床症状，调节疾病相关血液指标水平，提高临床疗效，且安全性高。

关键词：注意力缺陷多动障碍平动汤临床症状血液指标安全性

骨髓增生异常综合征并发医院感染危险因素及其预测模型评价

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中华医院感染学杂志 2024年第11期34卷 1663-1667页

作者：王舒王娟刘冰陈宛丽杨莹南阳市第二人民医院血液淋巴瘤科河南南阳473000 河南省南阳市内乡县人民医院肿瘤科河南南阳474350

目的探讨骨髓增生异常综合征(MDS)并发医院感染危险因素及其预测模型评价.方法收集2021年4月-2023年2月南阳市第二人民医院收治的548例MDS患者为研究对象,根据患者医院感染情况分为感染组(102例)和未感染组(446例);分析MDS患者医院感染... 详细信息

目的探讨骨髓增生异常综合征(MDS)并发医院感染危险因素及其预测模型评价.方法收集2021年4月-2023年2月南阳市第二人民医院收治的548例MDS患者为研究对象,根据患者医院感染情况分为感染组(102例)和未感染组(446例);分析MDS患者医院感染现况、临床资料,通过Logistic回归分析法归纳MDS患者医院感染的危险因素,构建列线图预测模型、Logistic回归模型,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析其对MDS并发医院感染的预测价值.结果侵入性操作、抗菌药物使用时间、染色体核型是MDS患者医院感染的危险因素(P医院感染的保护因素(P医院感染发生的列线图预测模型,经Hosmer-Lemeshow拟合度检验结果显示,x2=4.453,P=0.616,模型拟合的准确度较好;将上述因素纳入多因素Logistic预测模型:logit(P)=-0.864+侵入性操作×0.678+抗菌药物使用时间×0.735-骨髓原始细胞×0.826-ANC×1.129+染色体核型×2.222;绘制ROC曲线,结果显示,当logit(P)>0.176时,曲线下面积(AUC)为0.911,诊断敏感性为83.33%、特异性为85.65%.结论MDS患者医院感染与多种因素密切相关,构建预测模型预测MDS患者医院感染发生的价值较高,可早期筛查高危患者,并进行预防性干预.

关键词：骨髓增生异常综合征医院感染现况危险因素模型预测价值

食管癌术后并发肺部感染危险因素和预测模型构建

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中华医院感染学杂志 2024年第10期34卷 1507-1511页

作者：吕明闯曹睿丁旭青李国梁陈基升南阳市第二人民医院胸外科河南南阳473000

目的探讨食管癌术后并发肺部感染的病原菌分布及危险因素,并构建风险预测模型,评估其预测价值。方法以2018年5月-2022年12月南阳市第二人民医院收治的169例食管癌手术患者为研究对象,其中并发肺部感染52例为感染组,未并发肺部感染117例... 详细信息

目的探讨食管癌术后并发肺部感染的病原菌分布及危险因素,并构建风险预测模型,评估其预测价值。方法以2018年5月-2022年12月南阳市第二人民医院收治的169例食管癌手术患者为研究对象,其中并发肺部感染52例为感染组,未并发肺部感染117例为未感染组,统计食管癌术后并发肺部感染患者的病原菌分布特点,采用多因素Logistic回归筛选危险因素,并构建风险预测模型,受试者工作特征(ROC)曲线和校准曲线评估模型的预测价值。结果52例并发肺部感染患者共检出61株病原菌,其中以革兰阴性菌为主(37株,60.66%);多因素Logistic回归分析结果显示,肿瘤部位为上/中段、有吸烟史、合并糖尿病及外周血Toll样受体-4(TLR4)、核因子-κB(NF-κB)mRNA水平偏高与食管癌术后并发肺部感染有关(P肺部感染的病原菌以革兰阴性菌为主,且其发生与肿瘤部位为上/中段、有吸烟史、合并糖尿病及TLR4/NF-κB信号通路变化有关,据此建立的风险预测模型具有较高的准确度及区分度。

关键词：食管癌肺部感染病原菌 Toll样受体-4 核因子-κB 信号通路

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清热养阴柔肝汤联合脑电生物反馈加感统训练对注意缺陷多动障碍儿童核心症状和执行功能的影响

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辽宁中医杂志 2024年第5期51卷 79-82页

作者：高阳艾义晓王珂景国栋南阳市第二人民医院儿童发育行为科河南南阳473001

目的探讨清热养阴柔肝汤联合脑电生物反馈加感统训练对注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)儿童核心症状和执行功能的影响。方法选择该院2017年3月—2022年3月收治的注意缺陷多动障碍患儿96例,按照随机数... 详细信息

目的探讨清热养阴柔肝汤联合脑电生物反馈加感统训练对注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)儿童核心症状和执行功能的影响。方法选择该院2017年3月—2022年3月收治的注意缺陷多动障碍患儿96例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,对照组48例,观察组48例。对照组患者选用脑电生物反馈加感统训练,观察组患者在对照组的基础上加用清热养阴柔肝汤,比较两组患者治疗前后的临床疗效、症状改善程度、执行功能、脑电波频率。结果对照组治疗总有效率79.17%(35/48),观察组治疗总有效率91.67%(44/48),与对照组ADHD患儿相比,观察组ADHD患儿的治疗总有效率更高,差异有统计学意义(P0.05),治疗后两组的BRIEF行为管理指数、BRIEF元认知功能指数评分均下降,且观察组的评分低于对照组(P<0.05)。结论清热养阴柔肝汤联合脑电生物反馈加感统训练治疗儿童ADHD效果明显,对儿童的临床核心症状和执行功能有很好的改善作用,该方法具有较好的安全性和有效性,有一定的临床应用价值。

关键词：清热养阴柔肝汤脑电生物反馈感统训练注意缺陷多动障碍执行功能

基于AMPK/SIRT1通路探究苦参碱对阿尔茨海默病Aβ诱导PC12细胞氧化损伤和凋亡的影响

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中国医科大学学报 2024年

作者：刘景祎李富慧宋彦南阳市中心医院神经内科南阳市第二人民医院神经内科

目的探讨苦参碱对阿尔茨海默病β-淀粉样蛋白（Aβ） 25-35诱导PC12细胞凋亡和氧化损伤的影响，并分析其与AMP活化蛋白激酶（AMPK）/沉默信息调节因子（SIRT1）通路的作用机制。方法采用噻唑蓝（MTT）法检测不同浓度苦参碱对PC12细胞... 详细信息

目的探讨苦参碱对阿尔茨海默病β-淀粉样蛋白（Aβ） 25-35诱导PC12细胞凋亡和氧化损伤的影响，并分析其与AMP活化蛋白激酶（AMPK）/沉默信息调节因子（SIRT1）通路的作用机制。方法采用噻唑蓝（MTT）法检测不同浓度苦参碱对PC12细胞生长的影响，最终选择0.5、1.0和1.5 mmol/L苦参碱进行实验。将PC12细胞分为Con组（空白培养细胞），Aβ25-35组(20μmol/L的Aβ25-35处理细胞)，Aβ25-35+Matrine-L组、Aβ25-35+Matrine-M组、Aβ25-35+Matrine-H组(20μmol/L的Aβ25-35和0.5 mmol/L、1.0 mmol/L、2.0 mmol/L苦参碱处理细胞)。用MTT法检测细胞增殖，流式细胞术检测细胞凋亡和活性氧（ROS）含量，酶联免疫吸附法检测超氧化的物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、白细胞介素-6 （IL-6）、白细胞介素-1β （IL-1β）、肿瘤坏死因子-α （TNF-α）表达水平，Western blotting检测B细胞淋巴瘤/白血病-2 （Bcl-2）、Bcl-2相关X蛋白（Bax）、剪切的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3 （cleaved caspase-3）、AMPK/SIRT1通路相关蛋白表达。结果与Con组相比，Aβ25-35组24 h、48 h的吸光度（OD）值、Bcl-2蛋白表达、SOD和GSH-Px活性均降低，凋亡率、Bax、cleaved caspase-3蛋白表达、ROS含量、IL-6、IL-1β、TNF-α表达增加，p-AMPK、SIRT1蛋白表达上调（均P <0.05）；与Aβ25-35组相比，Aβ25-35+Matrine-L组、Aβ25-35+Matrine-M组、Aβ25-35+Matrine-H组24 h、48 h的OD值、Bcl-2蛋白表达、SOD和GSH-Px活性增加（P <0.05），凋亡率、Bax、cleaved caspase-3蛋白表达、ROS含量、IL-6、IL-1β、TNF-α表达降低，p-AMPK、SIRT1蛋白表达下调（P <0.05）。结论苦参碱可能通过抑制AMPK/SIRT1通路激活，减轻Aβ25-35诱导的PC12细胞凋亡和氧化损伤。

关键词：苦参碱阿尔茨海默病细胞凋亡氧化应激炎症反应