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开窗与髓芯减压植骨治疗中期股骨头坏死

中国矫形外科杂志 2025年第01期 5-11页

作者：查杨晓志陈雁雄张俊连星烨孟增东昆明理工大学附属医院(云南省第一人民医院)骨科

[目的]比较股骨头-颈交界开窗减压打压植骨术与股骨头髓芯减压打压植骨重建棒置入术治疗中期股骨头缺血性坏死（osteonecrosis of the femoral head, ONFH）的临床疗效。[方法]回顾性分析本院2014年6月—2022年4月收治的100例ONFH患者... 详细信息

[目的]比较股骨头-颈交界开窗减压打压植骨术与股骨头髓芯减压打压植骨重建棒置入术治疗中期股骨头缺血性坏死（osteonecrosis of the femoral head, ONFH）的临床疗效。[方法]回顾性分析本院2014年6月—2022年4月收治的100例ONFH患者的临床资料，按照术前医患沟通结果，行开窗（开窗组）与髓芯（髓芯组）减压植骨治疗各50例。比较两组围手术期、随访及影像资料。[结果]开窗组手术时间[(54.4±7.2) min vs (46.3±6.8) min, P0.05），但是，两组病灶、关节积液征象显著改善（P0.05）。[结论]开窗减压植骨治疗中期ONFH在完全负重活动时间及术后3个月髋关节功能改善上优于髓芯减压植骨。

关键词：中青年股骨头缺血性坏死股骨头-颈交界开窗减压打压植骨术股骨头髓芯减压打压植骨重建棒置入术

老年缺血性脑卒中伴脑微出血患者脂代谢特征及调脂药物应用特点与预后的相关性

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中国老年学杂志 2025年第1期 20-24页

作者：张宇任倩玉姜文慧张晓杰刘畅张靖张家口市第一医院神经内一科

目的探讨老年缺血性脑卒中伴脑微出血患者脂代谢特征、调脂药物应用特点与预后的相关性。方法纳入2023年1～12月于张家口市第一医院住院治疗的121例老年缺血性脑卒中伴脑微出血患者。所有患者接受系统性治疗并持续随访3个月，根据改良... 详细信息

目的探讨老年缺血性脑卒中伴脑微出血患者脂代谢特征、调脂药物应用特点与预后的相关性。方法纳入2023年1～12月于张家口市第一医院住院治疗的121例老年缺血性脑卒中伴脑微出血患者。所有患者接受系统性治疗并持续随访3个月，根据改良Rankin量表(mRS)评分将患者划分为预后良好组(n=90)和预后不良组(n=31)。收集并对比不同预后患者间临床资料、治疗相关特点、脂代谢指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白(Apo)A1]的差异，分析各指标与老年缺血性脑卒中伴脑微出血患者预后不良的关系并筛选可能影响因素。结果预后良好组与预后不良组年龄、合并高血压、糖尿病患者比例、平均治疗前美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、Fazekas评分差异有统计学意义(P<0.05);预后不良组TC、TG、LDL水平、调脂药物依从性不良患者比例均显著高于预后良好组，HDL水平显著低于预后良好组(P<0.05)。Spearman相关性分析表明，年龄、高血压、糖尿病、治疗前NIHSS评分、TC、TG、LDL均与老年缺血性脑卒中伴脑微出血患者预后不良呈正相关，HDL、调脂药物依从性良好均与老年缺血性脑卒中伴脑微出血患者预后不良呈负相关(P<0.05);单因素及多因素Logistic回归分析表明治疗前Fazekas评分、TG、糖尿病均是老年缺血性脑卒中伴脑微出血患者预后不良的重要危险因素，HDL、调脂药物依从性均是老年缺血性脑卒中伴脑微出血患者预后不良的重要保护因素(P<0.05)。结论老年缺血性脑卒中伴脑微出血患者血脂异常、调脂药物依从性较差均可能增加预后不良风险。

关键词：缺血性脑卒中脑微出血脂代谢

基于卫生技术评估的环泊酚用于麻醉镇静的附加价值评价

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医药导报 2025年第1期44卷 103-108页

作者：杨春马正敏嵇富海朱吉祥苏州大学附属第一医院麻醉科苏州215000 徐州医科大学盐城临床学院、盐城市第一人民医院麻醉科盐城224000

目的通过对环泊酚的附加价值评价,为丙泊酚和环泊酚的临床选择、患者个体化麻醉镇静方案提供参考依据。方法采用《基于卫生技术评估的药品附加价值评价指南》分别对丙泊酚与环泊酚的相对安全性、相对有效性、创新性/适宜性、经济性进行... 详细信息

目的通过对环泊酚的附加价值评价,为丙泊酚和环泊酚的临床选择、患者个体化麻醉镇静方案提供参考依据。方法采用《基于卫生技术评估的药品附加价值评价指南》分别对丙泊酚与环泊酚的相对安全性、相对有效性、创新性/适宜性、经济性进行比较评分。结果相较于丙泊酚的价值,环泊酚总得分为57分,价值体现为少量增加。二者镇静效果基本类似,但丙泊酚更具经济成本优势,而环泊酚在注射痛、低血压等不良反应方面优于丙泊酚。结论麻醉镇静中应综合考虑患者健康状态、经济情况等合理选择使用丙泊酚和环泊酚。

关键词：环泊酚丙泊酚卫生技术评估麻醉镇静药品附加价值

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面向临床医学专业的社会适应性教育实践体系探索

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科教文汇 2025年第1期 73-77页

作者：亓英国李昌玉李刚孟宪超山东第一医科大学附属人民医院脊柱外科山东第一医科大学附属人民医院科教科莱芜职业技术学院教务处

高等院校人才培养的适应性主要指社会适应性，即高等院校通过改革创新人才培养模式、课程体系等途径，使学生在面对复杂的社会环境时，通过调整自身以及顺应、利用和改造环境，增强自我与社会互动的能力，成为能够适应社会、与社会和他... 详细信息

高等院校人才培养的适应性主要指社会适应性，即高等院校通过改革创新人才培养模式、课程体系等途径，使学生在面对复杂的社会环境时，通过调整自身以及顺应、利用和改造环境，增强自我与社会互动的能力，成为能够适应社会、与社会和他人和谐相处的人。以山东第一医科大学跟岗与实习学生为研究样本，开展高等院校社会适应性教育实践，分析出相应的实践经验，形成具有推广价值的社会适应性教育课程体系，为增强新时代我国高等院校人才培养的社会适应性提供实践支撑。研究能为高职院校乃至普通本科院校开展社会适应性教育提供参考和借鉴，可以为当前高等院校人才培养模式改革、课程思政建设提供有益启示，还可以为教育主管部门制定政策文本提供参考。

关键词：社会适应性教育临床医学教学改革社会意义

香草扶正合剂对Lewis肺癌小鼠肿瘤组织能量代谢及PD-L2、RGMb表达的影响

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中国中医药科技 2025年第01期 20-25页

作者：程权傅华洲杭州市第一人民医院

目的:探讨香草扶正合剂(Xiangcao Fuzheng Mixture, XCFZ)对Lewis肺癌小鼠的抑瘤效应及机制。方法:采用Lewis肺癌细胞株培养移植法建立肺癌荷瘤小鼠模型，随机分为模型组，顺铂(DDP)组，XCFZ低、中、高剂量组，联合组，每组10只；造模第... 详细信息

目的:探讨香草扶正合剂(Xiangcao Fuzheng Mixture, XCFZ)对Lewis肺癌小鼠的抑瘤效应及机制。方法:采用Lewis肺癌细胞株培养移植法建立肺癌荷瘤小鼠模型，随机分为模型组，顺铂(DDP)组，XCFZ低、中、高剂量组，联合组，每组10只；造模第2天开始XCFZ低、中、高剂量组分别予9.3、18.6、37.2 g/kg XCFZ灌胃；顺铂组以5 mg/kg顺铂溶液隔天腹腔注射，同时以等量双蒸水灌胃，联合组以XCFZ中剂量灌胃和顺铂腹腔注射联合给药，模型组按照等量双蒸水灌胃，每天1次，连续给药14 d;称取小鼠瘤质量及去瘤后体质量并计算抑瘤率，Real-time PCR法检测肺癌组织三磷酸腺苷合酶β亚基(ATP 5B)mRNA表达及细胞色素C氧化酶亚单IV(COX IV) mRNA表达水平；高效液相色谱法(HPLC)检测一磷酸腺苷(AMP)、二磷酸腺苷(ADP)、三磷酸腺苷(ATP)含量。TUNEL染色观察肿瘤细胞凋亡。Western blot检测肿瘤组织细胞程序性死亡配体-2(PD-L2)和反义导向分子(RGMb)表达水平。结果:与模型组比较，联合组抑瘤率最高，其次为顺铂组，XCFZ中剂量组。与模型组比较，XCFZ中剂量组去瘤后体质量升高(P<0.05),顺铂组降低(P<0.05)。与模型组比较，顺铂组及XCFZ高、中剂量组ATP 5B mRNA,COX IV mRNA表达显著降低(P<0.05)。与模型组比较，各给药组ATP含量均降低(P<0.05或P<0.01);与顺铂组比较，联合组ATP含量显著降低(P<0.05或P<0.01);与模型组比较，联合组及XCFZ各剂量组ADP/ATP及AMP/ATP显著升高(P<0.05或P<0.01);与顺铂组比较，XCFZ中剂量组ADP/ATP及AMP/ATP显著升高(P<0.05或P<0.01)。TUNEL染色可见模型组肿瘤细胞凋亡稀少，而各给药组肿瘤细胞凋亡明显增多；各给药组肿瘤细胞稀疏，细胞间空洞较多；DDP组和联合组可见大量坏死细胞，肿瘤细胞抑制萎缩，伴大量碎裂和固缩细胞核及多见胞间空洞。与模型组比较，各用药组PD-L2和RGMb蛋白表达水平显著降低(P<0.05);与顺铂组比较，联合组及XCFZ中、高剂量组PD-L2/RGMb蛋白表达显著降低(P<0.05或P<0.01)。结论:XCFZ对Lewis肺癌小鼠具有抑瘤作用，且可提高小鼠的体质量，其机制可能与抑制肿瘤组织能量代谢和下调PD-L2和RGMb蛋白表达相关。

关键词：香草扶正合剂肺癌 ATP 5B COX IV PD-L2/RGMb 小鼠

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结膜淋巴管扩张症的研究现状

国际眼科杂志 2025年第1期25卷 59-63页

作者：王福利苏渲迪王玉瑾冉洁夏多胜中国甘肃省兰州市第一人民医院甘肃中医药大学第二临床医学院 730050 甘肃中医药大学甘肃省兰州市730000

结膜淋巴管扩张症是一种发病率较低的眼表疾病,目前相关文献报道较少,可能与眼睑美容手术、肿瘤及其放化疗等因素有关,常常引发异物感、流泪、眼痛、视物疲劳等不适,这些眼部持续刺激症状会影响患者生活质量。目前,眼前节相干光断层扫... 详细信息

结膜淋巴管扩张症是一种发病率较低的眼表疾病,目前相关文献报道较少,可能与眼睑美容手术、肿瘤及其放化疗等因素有关,常常引发异物感、流泪、眼痛、视物疲劳等不适,这些眼部持续刺激症状会影响患者生活质量。目前,眼前节相干光断层扫描可用于临床诊断,新型单克隆抗体D2-40作为扩张淋巴管内皮细胞标记物在病理诊断中具有很强的特异性。既往的研究未完全明确其发病机制,治疗方法各异,传统的治疗给患者带来了不同程度的结膜损伤,近年来有报道提出,抗VEGF药物对该病的治疗有效且并发症小。文章对这一少见疾病的发病机制、诊断、治疗等一些基本情况做一综述,以期对结膜淋巴管扩张症有更加清晰的认识,为临床诊治提供更多支持。

关键词：结膜淋巴管扩张症眼前节相干光断层扫描 D2-40

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1.5T磁共振鉴别子宫肌瘤与子宫内膜癌的应用价值及在分期中的作用

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中国妇幼保健 2025年第01期 160-164页

作者：吕洁霞陈豪永康市第一人民医院放射科

目的研究1.5T磁共振鉴别子宫肌瘤与子宫内膜癌的应用价值及在子宫内膜癌分期中的作用，以期找出可能丰富该领域的研究方式。方法回顾性收集2018年1月—2023年12月于永康市第一人民医院治疗产科疾病的患者作为研究对象，其中，子宫肌... 详细信息

目的研究1.5T磁共振鉴别子宫肌瘤与子宫内膜癌的应用价值及在子宫内膜癌分期中的作用，以期找出可能丰富该领域的研究方式。方法回顾性收集2018年1月—2023年12月于永康市第一人民医院治疗产科疾病的患者作为研究对象，其中，子宫肌瘤43例，子宫内膜癌5例，性索间质肿瘤2例。通过临床病历、影像学资料收集患者年龄、阴道出血、异常阴道排液、月经紊乱、吸烟史、饮酒史等信息。采用1.5T磁共振检测子宫肌瘤、子宫内膜癌、性索间质肿瘤。研究和分析3种疾病在阴道出血、异常阴道排液、月经紊乱方面的差异。分析3种疾病T1加权成像（T1WI）信号强度、T2加权成像（T2WI）信号强度、扩散加权成像（DWI）信号、边缘规整程度、内膜侵袭及囊变坏死等影像学变化情况。结果子宫内膜癌DWI信号高强度（100.00%）、边缘不规整（100.00%）、内膜侵袭（100.00%）及囊变坏死特征（60.00%）显著高于其他两种疾病，差异均有统计学意义（均P一定的作用。

关键词： 1.5T磁共振子宫肌瘤子宫内膜癌应用价值分期

特发性中枢性性早熟女童IGF-1、IGFBP-3与Tanner分期的关系

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中国医学创新 2025年第1期 104-108页

作者：罗婷婷李苹陈婷何娅抚州市第一人民医院检验科

目的：分析特发性中枢性性早熟(ICPP)女童血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)与Tanner分期的关系。方法：回顾性分析2022年11月—2023年11月抚州市第一人民医院收治的80例ICPP女童的临床资料。根据ICP... 详细信息

目的：分析特发性中枢性性早熟(ICPP)女童血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)与Tanner分期的关系。方法：回顾性分析2022年11月—2023年11月抚州市第一人民医院收治的80例ICPP女童的临床资料。根据ICPP女童乳房发育情况(Tanner分期)分为B2组(n=18)、B3组(n=39)、B4组(n=15)、B5组(n=8)，比较四组IGF-1、IGFBP-3水平，使用Spearman相关性模型分析ICPP女童IGF-1、IGFBP-3水平与Tanner分期的相关性。同期纳入本院收治的40例单纯乳房早发育(SPT)女童，比较ICPP女童和SPT女童的IGF-1、IGFBP-3水平。以受试者操作特征(ROC)曲线评估IGF-1、IGFBP-3水平诊断ICPP的价值。结果：不同Tanner分期ICPP女童IGF-1、IGFBP-3水平比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；B2组IGF-1、IGFBP-3水平均低于B3组，B3组均低于B4组，B4组均低于B5组，差异均有统计学意义(P<0.05)。经Spearman相关性模型分析，IGF-1、IGFBP-3水平与Tanner分期均呈正相关(P<0.05)。ICPP女童IGF-1、IGFBP-3水平均高于SPT女童，差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示，IGF-1、IGFBP-3水平诊断ICPP的曲线下面积(AUC)分别为0.939、0.797，敏感度分别为90.00%、88.75%，特异度分别为85.00%、60.00%。结论：IGF-1、IGFBP-3水平诊断ICPP有较高价值，且与Tanner分期密切相关。

关键词：特发性中枢性性早熟胰岛素样生长因子-1 胰岛素样生长因子结合蛋白-3 Tanner分期

甲功三项与A-TSHR,Anti-TPO,aTgⅡ在甲状腺功能亢进患者诊断中的应用价值及相关性分析

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航空航天医学杂志 2025年第1期 25-27页

作者：康曼琳袁世琪王仕海郑州市第一人民医院检验科

目的探讨甲功三项与促甲状腺素受体抗体(A-TSHR)、甲状腺过氧化物酶抗体(Anti-TPO)、抗甲状腺球蛋白抗体(aTgⅡ)在甲状腺功能亢进患者中的表达水平及相互关系。方法选取2023年01月01日-2024年06月30日在郑州市第一人民医院就诊的81例... 详细信息

目的探讨甲功三项与促甲状腺素受体抗体(A-TSHR)、甲状腺过氧化物酶抗体(Anti-TPO)、抗甲状腺球蛋白抗体(aTgⅡ)在甲状腺功能亢进患者中的表达水平及相互关系。方法选取2023年01月01日-2024年06月30日在郑州市第一人民医院就诊的81例甲亢患者为观察组，选取同期50例健康体检者为对照组，进行回顾性分析。收集两组研究对象的一般临床资料；收集两组研究对象的游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、A-TSHR、Anti-TPO、aTgⅡ水平，进行比较；Spearman相关性分析FT3、FT4、TSH与A-TSHR、Anti-TPO、aTgⅡ水平之间的关系。结果与对照组比较显示，观察组患者的FT3、FT4水平均升高，TSH水平降低(P0.05)。结论与健康人群相比，甲亢患者的TSH水平降低，FT3、FT4、A-TSHR、Anti-TPO、aTgⅡ水平均升高，且FT3、FT4水平与A-TSHR、Anti-TPO水平呈正相关，联合检测有助于帮助患者明确病症，为临床治疗提供依据。

关键词：甲状腺功能亢进症游离三碘甲状腺原氨酸游离甲状腺素促甲状腺素促甲状腺素受体抗体甲状腺过氧化物酶抗体抗甲状腺球蛋白抗体