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经口内镜下肌切开术与传统开胸术治疗贲门失弛缓症的临床效果评估

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黑龙江医药科学 2025年第01期 75-76页

作者：田永定覃丽翠吕铮南阳市中心医院胸外科

目的：对贲门失弛缓症(AC)患者采取经口内镜下肌切开术(POEM)以及传统开胸术治疗的临床效果评估。方法：回顾性选取2022年2月至2024年4月南阳市中心医院诊断为AC患者80例，其中实施POEM治疗者43例，设为POEM组，其余37例实施传统开胸术... 详细信息

目的：对贲门失弛缓症(AC)患者采取经口内镜下肌切开术(POEM)以及传统开胸术治疗的临床效果评估。方法：回顾性选取2022年2月至2024年4月南阳市中心医院诊断为AC患者80例，其中实施POEM治疗者43例，设为POEM组，其余37例实施传统开胸术，设为开胸组。在术后1个月对所有患者进行随访工作，比较两组术中指标、疗效以及并发症。结果：两组患者手术均成功完成，POEM组手术时间、术中出血量、术后住院时间以及住院期间总费用均低于开胸组(P0.05);POEM组术中有2例出现并发症，开胸组1例出现并发症；术后POEM组1例出现并发症，开胸组出现3例，总发生率对比无统计学意义(P>0.05)。结论：POEM与传统开胸Heller手术均能有效改善AC患者临床症状，安全性较好，但POEM组具有减少手术时间、术中出血量、术后恢复快的优势。

关键词：经口内镜下肌切开术传统开胸术贲门失弛缓症临床效果

自发性脑出血病因学诊断中应用头颈部CT血管造影成像的临床价值分析

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临床研究 2025年第1期33卷 107-109页

作者：刘芳芳南阳市中心医院CT影像诊断科河南南阳473000

目的探究病因学诊断中,对于自发性脑出血病例应用头颈部计算机断层成像血管造影(CTA)的价值。方法选取南阳市中心医院2022年1月至2024年1月期间收治的92例自发性脑出血患者,研究样本均进行CTA和数字减影血管造影(DSA)检查,同时以DSA检... 详细信息

目的探究病因学诊断中,对于自发性脑出血病例应用头颈部计算机断层成像血管造影(CTA)的价值。方法选取南阳市中心医院2022年1月至2024年1月期间收治的92例自发性脑出血患者,研究样本均进行CTA和数字减影血管造影(DSA)检查,同时以DSA检查结果为金标准,分析CTA的诊断情况,同时评估其在预测自发性脑出血的价值。结果两种方式诊断自发性脑出血疾病阳性检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。其中CTA敏感度为96.25%(77/80),特异度为75.00%(9/12)。CTA预测血肿扩大方面,斑点征阳性的准确率为84.62%;在CTA预测血肿未扩大方面斑点征阴性的准确率为97.50%。结论CTA在诊断自发性脑出血中具有较高的诊断率,能明确脑出血的病因,且对血肿扩大具有预测价值,具有临床应用意义。

关键词：头颈部CT血管造影自发性脑出血病因学诊断数字减影血管造影

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基于HFMEA的路径化优质护理模式对急性心肌梗死PCI术患者预后的影响

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黑龙江医药科学 2025年第01期 87-88+91页

作者：李晓燕贾春岭金金南阳市中心医院急诊应急120

目的：观察基于失效模式和影响分析(HFMEA)的路径化优质护理模式对急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入(PCI)术患者预后的影响。方法：选取南阳市中心医院2021年1月至2023年10月收治的120例AMI行PCI患者，以随机数字表法分为对照组(常规... 详细信息

目的：观察基于失效模式和影响分析(HFMEA)的路径化优质护理模式对急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入(PCI)术患者预后的影响。方法：选取南阳市中心医院2021年1月至2023年10月收治的120例AMI行PCI患者，以随机数字表法分为对照组(常规干预)和观察组(基于HFMEA的路径化优质护理模式干预),各60例，观察患者整体急诊护理情况、心理状态和预后。结果：观察组进出急诊室、D-to-B、住院时间明显短于对照组(P<0.05);出院时，观察组焦虑、抑郁评分明显低于对照组(P<0.05);观察组心脏不良事件发生情况明显少于对照组(P<0.05)。结论：基于HFMEA的路径化优质护理模式可缩短AMI行PCI患者急诊救治时间，改善患者心理状态，有利于患者预后。

关键词： HFMEA 优质护理急性心肌梗死 PCI 预后

帕金森病患者血清Trx1、PDCD4、AQP4水平与认知功能的关系

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天津医药 2025年

作者：翟书鹏贾航苗统魏康康周国平南阳市中心医院神经外科

目的探究帕金森病（PD）患者血清硫氧还蛋白1(Trx1)、程序性细胞死亡因子4(PDCD4)、水通道蛋白4(AQP4)水平与认知功能的关系。方法选取145例PD患者（PD组）为研究对象，依据简易智能状态检查量表（MMSE）将患者分为认知功能障碍（CI... 详细信息

目的探究帕金森病（PD）患者血清硫氧还蛋白1(Trx1)、程序性细胞死亡因子4(PDCD4)、水通道蛋白4(AQP4)水平与认知功能的关系。方法选取145例PD患者（PD组）为研究对象，依据简易智能状态检查量表（MMSE）将患者分为认知功能障碍（CI）组（43例）和无CI组（102例），再取同期105例健康者作为对照组。收集患者的临床资料并进行分析；酶联免疫吸附试验检测血清中Trx1、PDCD4、AQP4表达；Pearson法分析PD患者血清中Trx1、PDCD4、AQP4水平与CI评分的相关性；多因素Logistic回归分析PD患者发生CI的影响因素；受试者工作特征（ROC）曲线分析血清Trx1、PDCD4、AQP4水平对PD患者发生CI的预测价值。结果 PD组血清Trx1、AQP4水平低于对照组，PDCD4水平高于对照组（P<0.05）。CI组患者PD病程、PDCD4水平均高于无CI组（P<0.05）,BMI、受教育年限、MMSE评分、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分、Trx1、AQP4低于无CI组（P<0.05）。PD组患者血清Trx1、AQP4水平与MMSE、MoCA评分呈正相关，血清PDCD4水平与MMSE、MoCA评分呈负相关（P<0.05）。PD病程长、PDCD4水平升高是PD患者发生CI的危险因素，Trx1、AQP4水平升高是PD患者发生CI的保护因素（P<0.05）。血清Trx1、PDCD4、AQP4水平以及联合预测PD患者发生CI的曲线下面积（AUC）分别为0.820、0.741、0.831和0.932，联合预测优于各自单独预测。结论 PD患者血清Trx1、AQP4、PDCD4与认知功能密切相关，三者联合对PD患者发生CI的预测价值较高。

关键词：帕金森病认知功能障碍硫氧还蛋白质类凋亡调节蛋白质类水通道蛋白质4 程序性细胞死亡因子4

新生儿重症监护室新生儿家长疾病不确定感调查及与心理弹性和感知护士支持的相关性

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中国健康心理学杂志 2025年第1期 32-36页

作者：薛云丽马登慧辛苑梦赵伟路尧常俊明河南省南阳市中心医院NICU

目的:调查分析新生儿重症监护室(NICU)新生儿家长疾病不确定感调查以及与心理弹性和感知护士支持的相关性。方法:选取2022年5月至2024年1月某院NICU的122例新生儿家长为研究对象，采用中文版父母用疾病不确定感量表(PPUS)、中文版心理... 详细信息

目的:调查分析新生儿重症监护室(NICU)新生儿家长疾病不确定感调查以及与心理弹性和感知护士支持的相关性。方法:选取2022年5月至2024年1月某院NICU的122例新生儿家长为研究对象，采用中文版父母用疾病不确定感量表(PPUS)、中文版心理弹性量表(CD-RISC)、护士对患儿家长支持量表(NPST)分别调查疾病不确定感调查、心理弹性以及感知护士支持情况，分析疾病不确定感与心理弹性、感知护士支持之间的相关性，并进行多因素分析，探讨NICU新生儿家长疾病不确定感相关影响因素。结果:122例NICU新生儿家长PPUS评分为94.85±11.36分，其中女性、年龄<25岁、分娩时孕龄<37周的PPUS评分相对更高(t=2.010,2.003,2.070;P<0.05),经相关性分析，NICU新生儿家长疾病不确定感与心理弹性以及感知护士支持之间存在负相关性(r=-0.480,-0.466;P<0.05),经多因素分析，性别、CD-RISC、NPST评分均为导致NICU新生儿家长产生疾病不确定感的独立影响因素(β=-0.953,-1.977,-1.635,SE=0.411,0.756,0.709;P<0.05)。结论:NICU新生儿家长普遍存在疾病不确定感，且与心理弹性、感知护士支持之间呈负相关性，临床可通过加强患儿家属心理弹性，优化护理干预措施层面减轻疾病不确定感。

关键词：新生儿重症监护室新生儿家长疾病不确定感心理弹性

AnxA1、ADAMTS13联合心电图参数对急性心肌梗死患者冠脉狭窄程度及斑块稳定性的评估价值

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西南医科大学学报 2025年第01期 68-73页

作者：刘儒张菲斐李新河南省南阳市中心医院心电图室河南省南阳市中心医院心血管内科

目的探究血清膜联蛋白A1(annexin A1, AnxA1)、血管性血友病因子裂解蛋白酶(a disintegrin-like and metalloproteinase with thrombospond in type-1 domain 13, ADAMTS13)联合心电图参数对急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)患者冠脉狭窄程度及斑块稳定性的评估价值。方法选取2020年8月至2022年8月在本院收治的280例因胸痛入院,疑似AMI患者作为研究对象,根据肌钙蛋白(cardiac troponin I, cTnl)水平和冠状动脉造影的检查结果分为AMI组(145例)和非AMI组(135例),比较两组血清AnxA1、ADAMTS 13水平;根据AMI患者冠脉狭窄程度(gensini)评分结果分为轻度组(55例)、中度组(53例)和重度组(37例),比较不同冠状动脉病变支数及不同冠脉病变程度患者血清AnxA1、ADAMTS13水平。采用受试者工作曲线(receiver operating characteristic curve, ROC)分析血清AnxA1、ADAMTS13联合心电图对AMI重度冠脉病变以及斑块稳定性的预测价值。结果与非AMI组比较,AMI组患者血清AnxA1、QTc、TP-Tec水平升高[(0.97±0.26)vs (1.31±0.38)μg/mL][(417.56±29.11) vs (456.88±28.62) ms][(106.53±15.28) vs (120.48±14.91) ms],ADAMTS13水平降低[(1.22±0.39) vs(0.86±0.29)ng/L](P <0.05)。与单支组比较,双支和多支组血清AnxA1、QTc、TP-Tec水平升高[(1.08±0.15)vs(1.36±0.21)vs(1.60±0.25μg/mL][(439.84±19.73)vs(459.73±19.80)vs(479.74±20.11)ms][(114.82±11.40)vs(121.89±10.96)vs(127.41±10.57) ms],ADAMTS13水平降低[(1.05±0.27)vs(0.82±0.19)vs(0.61±0.13)ng/L](P <0.05)。与轻度组比较,中度组和重度组血清AnxA1、QTc、TP-Tec水平升高[(1.11±0.14)vs(1.35±0.20)vs(1.55±0.27)μg/mL][(438.96±20.37)vs(459.44±21.19)vs(479.84±22.42)ms][(113.43±11.58)vs(121.88±11.39)vs(128.96±11.16)ms],ADAMTS13水平降低[(1.03±0.23)vs(0.88±0.17)vs(0.58±0.12)ng/L](P <0.05)。与稳定斑块组比较,不稳定斑块组血清AnxA1、QTc、TP-Tec水平升高[(1.15±0.24)vs(1.46±0.31)μg/mL)][(440.37±29.11)vs(472.29±28.62) ms][(112.44±15.63)vs(127.98±15.17)ms],ADAMTS13水平降低[(0.97±0.18)vs(0.76±0.09)ng/L],差异均有统计学意义(P <0.05)。ROC曲线结果显示,联合心电图参数预测AMI重度冠脉病变的AUC为0.948,均显著优于单独检测指标(P <0.05)。四者联合预测AMI斑块稳定性的AUC为0.925,均显著优于各自单独检测指标(P <0.05)。结论血清AnxA1、ADAMTS13联合心电图参数对AMI患者重度冠脉病变以及斑块稳定性有较好的预测价值,可为临床诊断AMI提供参考。

关键词：急性心肌梗死膜联蛋白A1 血管性血友病因子裂解蛋白酶心电图应用价值

多激酶抑制剂联合PD-1抑制剂在肝胆管结石合并胆管癌患者中的疗效与安全性研究

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临床研究 2025年第1期33卷 83-86页

作者：王庆元冯明明李涛南阳市中心医院普通外科胆道病区河南南阳473000

目的探讨酪氨酸激酶抑制剂(TKI)联合程序性死亡蛋白-1(PD-1)抑制剂在肝胆管结石合并胆管癌患者中的疗效与安全性。方法研究选取了2021年2月至2024年2月期间在南阳市中心医院接受治疗的81例肝胆管结石合并胆管癌患者,根据治疗方式分为观... 详细信息

目的探讨酪氨酸激酶抑制剂(TKI)联合程序性死亡蛋白-1(PD-1)抑制剂在肝胆管结石合并胆管癌患者中的疗效与安全性。方法研究选取了2021年2月至2024年2月期间在南阳市中心医院接受治疗的81例肝胆管结石合并胆管癌患者,根据治疗方式分为观察组(TKI联合PD-1抑制剂治疗)39例和对照组(TKI单独治疗)42例。比较两组患者的一般资料(性别、年龄、病程、主要症状、肝功能分级、肿瘤分期及TKI使用情况)、疗效评估,以及不良反应发生情况,结果两组患者一般资料(性别比例、年龄、病程、主要症状、肝功能分级、肿瘤分期及TKI使用情况)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的疾病控制率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者的不良反应(肝功能异常、皮疹、血小板减少、恶心呕吐、免疫性肝损伤、中性粒细胞减少、白细胞减少)发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论TKI联合PD-1抑制剂在治疗肝胆管结石合并胆管癌患者中具有一定疗效,疾病控制率较优,且安全性较好,不会额外增加不良反应。

关键词：多激酶抑制剂程序性死亡蛋白-1抑制剂肝胆管结石胆管癌安全性

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异钩藤碱减轻帕金森病小鼠多巴胺能神经元损伤的作用机制

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安徽医药 2025年第1期29卷 23-28页

作者：刘崇刘亚婷张壮周国平南阳市第一人民医院神经内二科河南南阳473000 南阳市中心医院神经外科河南南阳473000

目的探讨异钩藤碱对帕金森病(PD)小鼠多巴胺能神经元损伤及凋亡的影响及其可能作用机制。方法2020年6月至2022年6月选取40只小鼠建立PD模型,造模成功小鼠按照随机数字表法分为模型组、异钩藤碱低、中和高剂量组,每组各10只,另设对照组1... 详细信息

目的探讨异钩藤碱对帕金森病(PD)小鼠多巴胺能神经元损伤及凋亡的影响及其可能作用机制。方法2020年6月至2022年6月选取40只小鼠建立PD模型,造模成功小鼠按照随机数字表法分为模型组、异钩藤碱低、中和高剂量组,每组各10只,另设对照组10只。异钩藤碱低、中和高剂量组小鼠分别灌胃给药20、40、80 mg/kg的异钩藤碱混悬液(0.9%氯化钠溶液配制),对照组及模型组给予等量0.9%氯化钠溶液。采用爬杆实验和旷场实验评定各组小鼠行为学变化;ELISA法检测小鼠血清中白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平以及脑组织中多巴胺(DA)水平;TUNEL法检测黑质区神经细胞凋亡;逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测黑质区微RNA-376b-3p(miR-376b-3p)、转录因子SP1(SP1)和亮氨酸重复序列激酶2(LRRK2)的mRNA相对表达量;蛋白质印迹法检测黑质区SP1、LRRK2、α-突触核蛋白(α-syn)和酪氨酸羟化酶(TH)蛋白表达情况。结果与对照组(4.58±0.27)μg/L比较,模型组(1.35±0.13)μg/L小鼠DA水平显著降低(P<0.05)。与模型组比较,异钩藤碱低剂量组(1.86±0.17)μg/L、中剂量组(2.56±0.21)μg/L和高剂量组(3.40±0.29)μg/L小鼠DA水平显著升高(均P<0.05),且以异钩藤碱高剂量组最佳。与模型组比较,异钩藤碱低、中和高剂量组小鼠爬杆时间、IL-1β、TNF-α水平、神经细胞凋亡率、SP1和LRRK2 mRNA和蛋白表达水平、α-syn蛋白水平降低,运动总距离、miR-376b-3p以及TH蛋白水平升高(P<0.05),且以异钩藤碱高剂量组效果最佳(P<0.05)。结论异钩藤碱能够在一定程度上改善PD小鼠运动功能障碍,减轻神经炎症反应,降低神经细胞凋亡率,可能是通过影响miR-376b-3p/SP1/LRRK2信号系统发挥作用。

关键词：钩藤属帕金森病异钩藤碱神经元损伤转录因子SP1 亮氨酸重复序列激酶2

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马尾神经冗余在腰椎管狭窄症中的临床意义:系统的文献回顾和Meta分析

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颈腰痛杂志 2025年 1067-1078页

作者：邢可刘怡张梦瑶余世林郭庆功南阳市中心医院南阳市第二人民医院洛阳正骨医院信阳市中心医院河南大学第一附属医院

目的评估马尾神经根冗余（RNR）对腰椎管狭窄症（LSS）患者临床评分和康复的影响。方法 2022年3月,在PubMed、Embase、cochrane及知网、万方、维普数据库进行了系统的文献检索。选择前瞻性和回顾性队列研究来评估LSS患者在有RNR证据和... 详细信息

目的评估马尾神经根冗余（RNR）对腰椎管狭窄症（LSS）患者临床评分和康复的影响。方法 2022年3月,在PubMed、Embase、cochrane及知网、万方、维普数据库进行了系统的文献检索。选择前瞻性和回顾性队列研究来评估LSS患者在有RNR证据和没有RNR证据时的临床结果差异。连续型变量计算加权平均差异（WMD）)、二分类变量计算比值比（OR）。结果该研究共纳入了17项研究,2 721例LSS患者。MRI上有RNR证据的LSS患者与RNR-的LSS患者比较,其男、女发生RNR的概率并无差异（P=0.97,OR=1.00,95%CI=[0.85,1.19]）。RNR+的LSS患者年龄较大（P<0.001,MD=4.53,95%CI=2.87,6.19]）、最狭窄处横截面积较小（P<0.001,MD=-20.79,95%CI=-25.48,-16.11]）且上腰段（L1-L4）比例较RNR-的LSS患者高（P=0.002,OR=5.59,95%CI=[1.85,16.95]）、术中出血量较多（P <0.00001,MID=75.45,95%CI=[64.40,86.50]）、术后临床评分（CS）较低（P<0.00001,MD=-3.50,95%CI=[-4.17,-2.83]）、术后恢复率较低（P=0.0001,MD=-9.74,95%CI=[-14.75,-4.74]）;CSA小于100 mm2的狭窄节段数比例较RNR-的LSS患者高（P=0.02,OR=1.51,95%CI=[1.07,2.14]）,症状持续时间更长（P=0.03,MD=13.65,95%CI=1.31,25.99]）。RNR+患者术前腰背部疼痛程度更严重（VAS评分更高）(P=0.08,MD=1.03,95%CI=[-0.11,2.17])、术前ODI评分更高（P=0.07,MD=2.13,95%CI=-0.15,4.41]）,手术时间更长（P=0.05,MD=20.75,95%CI=-0.17,41.67]）,但差异无明显统计学意义。结论与RNR-的LSS患者相比,RNR+的LSS患者年龄较大、最狭窄处狭窄程度更高且上腰段狭窄比例高、术中出血量较多、术后CS评分较低、术后恢复率较低、CSA小于100 mm2的狭窄节段数比例高,症状持续时间更长。因此,马尾神经冗余征现象的出现可以作为LSS患者预后较差的指标。

关键词：马尾神经冗余脊柱腰椎椎管狭窄神经源性跛行腰椎减压术队列研究不良事件 Meta分析