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橘皮素调控PI3K/Akt信号通路介导的自噬对脑缺血/再灌注损伤大鼠神经细胞焦亡的影响

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中国药学杂志 2024年第6期59卷 511-521页

作者：孙军温昌明张丽阳高军张在行陈笛时彩丽兰端云张保朝河南省南阳市中心医院神经内科河南南阳473009 河南省南阳市中心医院优诊室门诊河南南阳473009 河南省南阳市中心医院护理部河南南阳473009 河南省南阳市中心医院内分泌科河南南阳473009

目的探究橘皮素(tangeretin,TAN)对脑缺血/再灌注损伤(cerebral ischemia-reperfusion injury,CIRI)大鼠神经元细胞焦亡的影响及作用机制。方法采用线栓法阻塞大鼠大脑中动脉2 h后再灌注复制CIRI模型。实验1:将SD大鼠随机分为假手术组(s... 详细信息

目的探究橘皮素(tangeretin,TAN)对脑缺血/再灌注损伤(cerebral ischemia-reperfusion injury,CIRI)大鼠神经元细胞焦亡的影响及作用机制。方法采用线栓法阻塞大鼠大脑中动脉2 h后再灌注复制CIRI模型。实验1:将SD大鼠随机分为假手术组(sham)、CIRI组、TAN-5 mg·kg^(-1)组、TAN-10 mg·kg^(-1)组、TAN-20 mg·kg^(-1)组、阳性对照药依达拉奉组(EDA-10 mg·kg^(-1)),每组各10只,各组大鼠于再灌注24 h后进行指标检测及病理取材。Zea-Longa法进行神经功能缺失评分;2,3,5-三苯基氯化四氮唑(TTC)法检测脑梗死比率;苏木素-伊红(HE)染色观察脑组织形态结构,筛选出TAN最佳给药剂量;碘化丙啶染色(PI)检测神经元焦亡比率;免疫荧光双染检测神经元微管相关蛋白轻链3-Ⅱ(microtubule-associated proteins light chain 3-Ⅱ,LC3-Ⅱ)阳性表达率;Western blot检测脑组织焦亡相关蛋白、磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(phosphatidylinositol 3-kinase/protein kinase B,PI3K/Akt)通路相关蛋白和自噬相关蛋白(LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ、p62)表达。实验2:将SD大鼠随机分为sham组、CIRI组、TAN组、TAN+PI3K抑制剂组(LY294002),每组各10只,各组大鼠于再灌注24 h后进行指标检测及病理取材。Zea-Longa法进行神经功能缺失评分;TTC染色法检测脑梗死比率;Western blot检测脑组织焦亡相关蛋白和自噬相关蛋白表达。结果与CIRI组相比,各给药剂量组大鼠神经功能缺失评分降低、脑梗死体积比率降低、脑组织病理性损伤减轻,筛选得到TAN-20 mg·kg^(-1)为最佳给药剂量组。与CIRI组相比,TAN-20 mg·kg^(-1)组大鼠神经元细胞焦亡率降低,且焦亡相关蛋白表达下调,神经元LC3-Ⅱ阳性细胞率和LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ表达均降低,p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt、p62表达升高。与TAN-20 mg·kg^(-1)组相比,PI3K抑制剂LY294002能够抑制上述指标变化,逆转TAN对CIRI大鼠的神经功能保护作用。结论TAN能够通过调控PI3K/Akt介导的细胞自噬,抑制脑缺血再灌注诱导的神经元细胞焦亡。

关键词：脑缺血/再灌注损伤橘皮素细胞焦亡自噬磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B通路

枸杞多糖调节PPARγ/MAPK/NF-κB信号通路对脑梗死大鼠神经元凋亡的影响

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中国老年学杂志 2024年第10期44卷 2455-2462页

作者：陈笛温昌明李祥欣孙军高军张在行张保朝南阳市中心医院

目的探讨枸杞多糖(LBP)调节过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)γ/丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)/核因子(NF)-κB信号通路对脑梗死大鼠神经元凋亡的影响。方法 SD大鼠随机分为假手术(Sham)组、大脑中动脉闭塞/再灌注(MCAO/R)组、LBP-低(L)、... 详细信息

目的探讨枸杞多糖(LBP)调节过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)γ/丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)/核因子(NF)-κB信号通路对脑梗死大鼠神经元凋亡的影响。方法 SD大鼠随机分为假手术(Sham)组、大脑中动脉闭塞/再灌注(MCAO/R)组、LBP-低(L)、中(M)、高(H)+MCAO/R组。MCAO/R手术前14 d, LBP-L、M、H+MCAO/R组分别口服超纯水溶解LBP 100、200、300 mg/kg, 1次/d,连续14 d,而Sham组和MCAO/R组给予等量超纯水。第14天给药后30 min,进行MCAO/R手术。评估MCAO/R损伤后24 h脑组织神经功能、脑梗死体积、脑组织病理学、脑损伤和炎症相关指标及PPARγ/MAPK/NF-κB信号通路蛋白表达。结果与MCAO/R组比较，LBP预处理神经功能评分、脑梗死体积、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和中枢神经特异蛋白(S100β)水平、脑组织中伊文思蓝(EB)含量及炎症细胞因子水平明显降低(均P<0.05);此外，LBP预处理抑制CD44、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)表达并促进神经元核蛋白(NeuN)表达，上调PPARγ蛋白表达，下调磷酸化核因子抑制蛋白(p-IκBα)、p-p65、p-p38、p-c-Jun氨基末端激酶(JNK)和p-细胞外调节蛋白激酶(ERK)蛋白表达，提高B细胞淋巴瘤(Bcl)-2/Bcl-2相关X蛋白(Bax)水平，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LBP预处理可通过增加PPARγ水平调节MAPK/NF-κB通路，减少神经元凋亡，在脑梗死大鼠中发挥神经保护作用。

关键词：枸杞多糖过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)γ/丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)/核因子(NF)-κB信号通路脑梗死神经元凋亡

基于TLR4/NLRP3信号通路探讨化浊行血汤促进高血压脑出血患者术后神经功能恢复的作用

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辽宁中医杂志 2024年

作者：胡昱月张晓冬范晶晶南阳市中心医院

目的探究化浊行血汤促进高血压脑出血（HICH）患者术后神经功能恢复的作用及对Toll样受体4（TLR4）/NOD样受体蛋白3（NLRP3）信号通路的影响。方法研究对象为2021年1月至2023年7月本院收治的120例HICH患者，按随机数字表法分成对照组... 详细信息

目的探究化浊行血汤促进高血压脑出血（HICH）患者术后神经功能恢复的作用及对Toll样受体4（TLR4）/NOD样受体蛋白3（NLRP3）信号通路的影响。方法研究对象为2021年1月至2023年7月本院收治的120例HICH患者，按随机数字表法分成对照组（60例）和实验组（60例）。对照组予以常规术后治疗，实验组予以化浊行血汤+常规术后治疗，时长均为1个月。比较两组疗效、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、改良Barthel指数（MBI）评分、脑血流动力学（脑血管平均流速、平均流量、血管外周阻力）、氧化应激及炎性因子指标[基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）]水平、TLR4/NLRP3炎性小体表达水平和用药安全性。结果实验组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；实验组治疗后NIHSS评分低于对照组，MBI评分高于对照组（P＜0.05）；实验组治疗后血管外周阻力低于对照组，脑血管平均流速、平均流量高于对照组（P＜0.05）；实验组治疗后MMP-9、TNF-α、MDA、TLR4、NLRP3mRNA表达水平低于对照组，SOD高于对照组（P＜0.05）；两组不良反应发生率无明显差异（P>0.05）。结论化浊行血汤可能通过抑制TLR4/NLRP3信号通路的活化降低炎症及氧化应激反应，改善脑血流动力学，促进HICH患者术后神经功能恢复。

关键词：化浊行血汤高血压脑出血 Toll样受体4 NOD样受体蛋白3 神经功能

灵宝护心丹治疗原发性微血管性心绞痛的疗效观察

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现代药物与临床 2024年第5期39卷 1210-1215页

作者：王海洋杨侃白翠萍张晋玮张志良乔崇范春晖南阳市中心医院河南南阳473000

目的观察研究灵宝护心丹治疗原发性微血管性心绞痛的临床疗效及安全性。方法选取2019年12月—2022年6月就诊于南阳市中心医院的原发性微血管性心绞痛患者76例,按随机数字表法分为对照组(38例)和治疗组(38例)。对照组患者给予冠状动脉... 详细信息

目的观察研究灵宝护心丹治疗原发性微血管性心绞痛的临床疗效及安全性。方法选取2019年12月—2022年6月就诊于南阳市中心医院的原发性微血管性心绞痛患者76例,按随机数字表法分为对照组(38例)和治疗组(38例)。对照组患者给予冠状动脉粥样硬化性心脏病二级预防常规治疗,治疗组在上述治疗基础上口服灵宝护心丹,4粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗4周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者西雅图心绞痛调查量表(SQA)评分、运动平板结果和冠脉血流储备(CFR)。结果治疗后,治疗组总有效率为92.11%,明显高于对照组(71.05%,P<0.05)。治疗后,两组SAQ评分在各方面均高于治疗前(P<0.05),且治疗组显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者运动平板总运动时间明显升高,而ST段最大压低程度明显下降(P<0.05),且治疗组患者运动平板结果改善均显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组CFR指标比治疗前明显升高(P<0.05),且治疗组患者冠脉血流储备情况显著高于对照组(P<0.05)。结论灵宝护心丹能够改善微血管心绞痛患者的临床症状,提高冠脉血流储备,增强运动耐量并改善患者生活质量。

关键词：灵宝护心丹微血管心绞痛西雅图心绞痛调查量表运动平板试验冠状动脉血流储备

行为转变理论饮食护理干预对胃癌术后患者影响研究

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社区医学杂志 2024年第5期22卷 165-170页

作者：张娟王一帆王果陈磊南阳市中心医院普通外科微创外科河南南阳473000

目的探讨给予胃癌术后患者实施行为转变理论饮食护理干预后对胃肠功能、营养状况及免疫水平的影响。方法选择南阳市中心医院2020-01-01-2022-11-30收治的103例胃癌术后患者作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,对照组51... 详细信息

目的探讨给予胃癌术后患者实施行为转变理论饮食护理干预后对胃肠功能、营养状况及免疫水平的影响。方法选择南阳市中心医院2020-01-01-2022-11-30收治的103例胃癌术后患者作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,对照组51例患者采用常规护理干预,观察组52例患者在对照组护理基础上给予行为转变理论饮食护理干预。随访期间对照组患者脱落1例,观察组患者脱落2例。对比2组患者的胃肠功能水平、机体营养水平、免疫水平及术后并发症发生率。结果观察组患者术后饮食时间为(3.12±0.35) d,低于对照组的(4.11±0.41) d,t=12.986,P<0.001;观察组患者胃肠蠕动恢复时间为(2.57±0.25) d,低于对照组的(3.28±0.36) d,t=11.455,P<0.001;观察组患者首次下床时间为(1.96±0.45) d,低于对照组的(3.23±0.46)d,t=13.955,P<0.001;观察组患者术后住院时间为(11.47±1.69) d,低于对照组的(14.24±1.51) d,t=8.642,P<0.001。干预后,观察组患者血清白蛋白(ALB)水平为(36.73±3.48) g/L,高于对照组的(34.71±2.85) g/L,F=3.168,P=0.003;观察组患者前白蛋白(PA)水平为(198.58±4.47) mg/L,高于对照组的(182.11±4.02) mg/L,F=19.283,P<0.001;观察组患者转铁蛋白(TRF)水平为(2.92±0.35) g/L,高于对照组的(2.57±0.32) g/L,F=5.338,P=0.001;观察组患者血红蛋白(Hb)水平为(116.07±4.28) g/L,高于对照组的(112.34±4.54) g/L,F=4.227,P<0.001;观察组患者免疫球蛋白A(IgA)水平为(2.27±0.27) g/L,高于对照组的(2.06±0.39) g/L,F=3.027,P=0.001;观察组患者免疫球蛋白M(IgM)水平为(1.13±0.19) g/L,高于对照组的(1.02±0.25) g/L,t=2.368,P=0.016;观察组患者免疫球蛋白G(IgG)水平为(13.39±2.22) g/L,高于对照组的(12.35±2.14) g/L,F=2.427,P=0.018。2组患者术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义,χ^(2)=0.364,P=0.547。结论行为转变理论饮食护理干预可以提高胃癌术后患者的胃肠功能水平,改善患者预后机体营养水平,提升患者免疫水平。

关键词：行为转变理论饮食干预胃癌胃肠功能营养状况免疫功能

半胱氨酸转移RNA合成酶在结直肠癌中的表达及其与预后关系生信分析

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河南外科学杂志 2024年第3期30卷 57-61页

作者：王宁刘驰宋展河南南阳市中心医院普通外科南阳473000

目的探讨结直肠癌(CRC)中半胱氨酸转移RNA合成酶(CARS)基因表达与临床病理特征及预后的关系,为预测CRC患者预后提供依据。方法通过肿瘤细胞系百科全书(CCLE)数据集、人类蛋白质图谱数据库(HPA),验证CARS在肿瘤谱系、组织和细胞中的mRNA... 详细信息

目的探讨结直肠癌(CRC)中半胱氨酸转移RNA合成酶(CARS)基因表达与临床病理特征及预后的关系,为预测CRC患者预后提供依据。方法通过肿瘤细胞系百科全书(CCLE)数据集、人类蛋白质图谱数据库(HPA),验证CARS在肿瘤谱系、组织和细胞中的mRNA和蛋白表达。使用UALCAN数据库分析CRC患者CARS表达和预后的相关性,探讨在CRC中与CARS表达呈正相关的基因集。利用DAVID数据库对与CARS表达呈正相关的基因集进行GO富集分析。采用R语言中的GO plot R包绘制气泡图。运用TIMER2.0数据库分析在CRC中CARS表达与肿瘤浸润免疫细胞的相关性,包括CD4+T细胞、CD8+T细胞、B细胞、单核细胞、巨噬细胞和髓源性抑制细胞。结果CARS在CRC中的表达上调,CRC患者的CARS表达量显著高于正常人(P0.05)。而伴有TP53突变患者的CARS表达也明显增高(P>0.05)。CARS高表达CRC患者的预后比低表达患者差(P0),包括GARS、TSSC4、ASNS、PSMD13和AARS等。CARS表达与B细胞和CD4+T细胞浸润呈负相关(Rho0,P0.05)。结论CARS有助于了解CRC发生、发展的分子机制,可作为判断CRC患者预后的肿瘤标志物。

关键词：结直肠癌 CARS 生物信息学预后分析

卵巢癌患者化疗后骨髓抑制并发肺部感染病原菌特点及与外周血单核细胞Nrf2 mRNA和TLR7 mRNA的相关性

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中国微生态学杂志 2024年第3期36卷 341-345,350页

作者：王英徐燕叶永生南阳市中心医院妇科河南473000

目的观察卵巢癌患者化疗后骨髓抑制并发肺部感染病原菌特点,并分析其与外周血单核细胞(PBMC)Nrf2 mRNA、TLR7 mRNA表达的相关性。方法选取我院30例化疗后骨髓抑制并发肺部感染的卵巢癌患者(并发肺部感染组)及同期30例化疗后骨髓抑制无... 详细信息

目的观察卵巢癌患者化疗后骨髓抑制并发肺部感染病原菌特点,并分析其与外周血单核细胞(PBMC)Nrf2 mRNA、TLR7 mRNA表达的相关性。方法选取我院30例化疗后骨髓抑制并发肺部感染的卵巢癌患者(并发肺部感染组)及同期30例化疗后骨髓抑制无肺部感染的卵巢癌患者(未并发肺部感染组)为研究对象,观察并发肺部感染患者病原菌特点,检测两组患者化疗后PBMC Nrf2 mRNA、TLR7 mRNA的表达水平,分析Nrf2 mRNA、TLR7 mRNA与骨髓抑制的关系及Nrf2 mRNA、TLR7 mRNA对骨髓抑制并发肺部感染的预测价值。结果共检出病原菌30株,其中革兰阳性菌12株(40.00%),革兰阴性菌18株(60.00%),且以铜绿假单胞菌为主(20.00%)。白细胞减少0~Ⅰ度患者、中性粒细胞减少0~Ⅰ度患者Nrf2 mRNA水平显著高于白细胞减少Ⅱ~Ⅲ度患者和中性粒细胞减少Ⅱ~Ⅲ度患者,而TLR7 mRNA水平显著低于白细胞减少Ⅱ~Ⅲ度患者和中性粒细胞减少Ⅱ~Ⅲ度患者(均P<0.05)。白细胞减少、中性粒细胞减少与Nrf2 mRNA表达水平呈负相关,与TLR7 mRNA表达水平呈正相关(均P<0.05)。并发肺部感染组患者Nrf2 mRNA水平显著低于未并发肺部感染组,而TLR7 mRNA水平显著高于未并发肺部感染组(均P<0.05)。Nrf2 mRNA对骨髓抑制并发肺部感染预测的敏感度为80.2%,特异度为71.3%;TLR7 mRNA的敏感度为83.5%,特异度为70.9%;两者联合预测的敏感度为88.4%,特异度为78.6%。结论卵巢癌患者化疗后骨髓抑制与PBMC Nrf2 mRNA、TLR7 mRNA存在显著联系。骨髓抑制并发肺部感染的病原菌以革兰阴性菌为主,患者PBMC Nrf2 mRNA水平显著降低,TLR7 mRNA水平显著升高,两者联合检测对骨髓抑制并发肺部感染具有较高的预测价值。

关键词：卵巢癌骨髓抑制肺部感染核因子E2相关因子2 Toll样受体7

二氢杨梅素调节HIF-1α/BNIP3信号通路对脑卒中大鼠神经元自噬和凋亡的影响

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中国老年学杂志 2024年第13期 3249-3253页

作者：陈笛温昌明周静孙军高军张在行张东焕张保朝南阳市中心医院

目的探究二氢杨梅素(DHM)调节低氧诱导因子(HIF)-1α/E1B-19kDa相互作用蛋白(BNIP)3信号通路对脑卒中大鼠神经元自噬和凋亡的影响。方法实验分为假手术(NC)组、模型(model)组、DHM组(4 ml/kg)、HIF-1α/BNIP3抑制剂(BAY)组(4 mg/kg)、... 详细信息

目的探究二氢杨梅素(DHM)调节低氧诱导因子(HIF)-1α/E1B-19kDa相互作用蛋白(BNIP)3信号通路对脑卒中大鼠神经元自噬和凋亡的影响。方法实验分为假手术(NC)组、模型(model)组、DHM组(4 ml/kg)、HIF-1α/BNIP3抑制剂(BAY)组(4 mg/kg)、DHM+BAY组(4 ml/kg+4 mg/kg),每组20只。采用Longa法进行神经功能评分；采用DCFH-DA荧光探针法测定活性氧(ROS)表达水平；试剂盒测定超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量；2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色计算脑梗死体积百分比；透射电子显微镜检测神经元自噬；TUNEL染色法检测神经元细胞凋亡；Western印迹法检测大鼠脑组织细胞凋亡、自噬及HIF-1α/BNIP3通路相关蛋白表达水平。结果与NC组比较，model组神经元结构缺损且少量自噬小体出现，神经功能评分、ROS水平、MDA含量、脑梗死体积百分比、细胞凋亡率、胱天蛋白酶(caspase)-3、B淋巴细胞瘤(Bcl)-2相关X蛋白(Bax)、苄氯素(Beclin)-1、微管相关蛋白1A/1B-轻链3(LC3B)、HIF-1α、BNIP3蛋白水平升高，SOD活性降低，差异显著(P<0.05);与model组比较，DHM组细胞形态得到改善且自噬小体增多，神经功能评分、ROS水平、MDA含量、脑梗死体积百分比、细胞凋亡率、caspase-3、Bax蛋白水平降低，SOD活性、Beclin-1、LC3B、HIF-1α、BNIP3蛋白水平升高，差异显著(P<0.05);与DHM组比较，DHM+BAY组神经功能评分、ROS水平、MDA含量、脑梗死体积百分比、细胞凋亡率、caspase-3、Bax蛋白水平升高，SOD活性、Beclin-1、LC3B、HIF-1α、BNIP3蛋白水平降低，差异显著(P<0.05);与BAY组比较，DHM+BAY组神经功能评分、ROS水平、MDA含量、脑梗死体积百分比、细胞凋亡率、caspase-3、Bax蛋白水平降低，SOD活性、Beclin-1、LC3B、HIF-1α、BNIP3蛋白水平升高，差异显著(P<0.05)。结论 DHM可能通过激活HIF-1α/BNIP3信号通路，减轻脑卒中大鼠神经元凋亡，增强自噬作用，减轻脑损伤，进而促进神经功能的恢复。

关键词：二氢杨梅素低氧诱导因子-1α/E1B-19kDa相互作用蛋白3信号通路脑卒中神经元

丙泊酚镇静体外循环下心脏瓣膜置换术后谵妄发生的影响因素分析

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新乡医学院学报 2024年第1期41卷 65-70页

作者：杜守峰师文华孙君隽韩冬南阳市中心医院心脏大血管外科河南南阳473009

目的探讨丙泊酚镇静体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换术后谵妄发生的影响因素。方法选择2020年1月至2022年12月于南阳市中心医院行CPB下心脏瓣膜置换术患者152例为研究对象,依据丙泊酚镇静深度将患者分为观察A组[50≤脑电双频指数(BIS)0.05)... 详细信息

目的探讨丙泊酚镇静体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换术后谵妄发生的影响因素。方法选择2020年1月至2022年12月于南阳市中心医院行CPB下心脏瓣膜置换术患者152例为研究对象,依据丙泊酚镇静深度将患者分为观察A组[50≤脑电双频指数(BIS)0.05);年龄、慢性阻塞性肺疾病、术前心功能不全、过度疼痛、术后LVEF、CPB时间与患者术后谵妄发生相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄≥60岁、术前心功能不全、过度疼痛、CPB时间≥100 min是患者术后谵妄发生的危险因素(P<0.05),术后LVEF≥50%、丙泊酚镇静深度35≤BIS<45是患者术后谵妄发生的保护因素(P<0.05)。结论丙泊酚镇静深度为35≤BIS<45、术后LVEF≥50%可有效降低患者CPB下心脏瓣膜置换术后谵妄的发生风险,年龄≥60岁、术前心功能不全、过度疼痛、CPB时间≥100 min会增加患者术后谵妄的发生风险。

关键词：丙泊酚镇静深度体外循环心脏瓣膜置换术术后谵妄