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健康行动过程取向理论指导下的干预措施对下肢骨折患者心理健康水平和疾病认知能力的影响

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中国健康心理学杂志 2024年

作者：王艳荣彭小荷韩景怡南阳市中心医院脊柱外科运动医学科二病区南阳市中心医院护理部

目的研究健康行动过程取向（HAPA）理论指导下的干预措施对下肢骨折患者心理健康水平和疾病认知能力的影响。方法选取本院2023年6月～2024年6月就诊的182例下肢骨折患者，以简单随机法分为对照组（91例）和观察组（91例），对照组采用... 详细信息

目的研究健康行动过程取向（HAPA）理论指导下的干预措施对下肢骨折患者心理健康水平和疾病认知能力的影响。方法选取本院2023年6月～2024年6月就诊的182例下肢骨折患者，以简单随机法分为对照组（91例）和观察组（91例），对照组采用常规干预措施，观察组在对照组基础上辅以HAPA理论指导下的干预措施。比较两组患者干预前后心理健康水平[症状自评量表（SCL-90）]、疾病认知能力、生活质量SF-36量表和康复情况[Berg平衡量表（BBS）、简式下肢Fungl-Meyer运动功能量表（FMA）]。结果干预后，观察组患者躯体化、人际敏感、强迫、抑郁、精神病、焦虑、敌对、恐怖、偏执评分均低于对照组（t=18.253、16.763、20.064、19.241、17.361、20.724、17.058、19.475、20.663，P＜0.05），观察组疾病基本知识、对待疾病的态度、用药治疗知识、康复知识评分均高于对照组（t=6.727、5.455、7.082、8.155，P＜0.05），观察组生理健康和心理健康总评分均高于对照组（t=6.727，5.455，P＜0.05），观察组BBS、FMA评分均高于对照组（t=5.087、5.982，P＜0.05）。结论HAPA理论指导下的干预措施应用于下肢骨折患者，能有效提升下肢骨折患者心理健康水平，改善生活质量，提高疾病认知能力。

关键词：健康行动过程取向下肢骨折心理健康疾病认知能力

颅脑术后颅内感染的病原菌分布及耐药性与预后分析

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中国实验诊断学 2024年第3期28卷 323-325页

作者：许鹏飞武海博张丽王海洋包孟南阳市中心医院神经外科河南南阳473000 南阳市中心医院神经内科河南南阳473000 南阳市中心医院心血管内科河南南阳473000 南阳市中心医院检验科河南南阳473000

颅内感染是颅脑手术后最常见的并发症之一,具有治疗难度大、花费高、预后差、致残率和死亡率高的特点,研究显示总体感染率在2%~7%之间,颅脑外伤和脑出血多为急诊手术、手术时间过长.

关键词：颅脑外伤急诊手术颅内感染预后差预后分析颅脑手术后分布及耐药性病原菌

腹腔镜手术后trocar部位疝12例临床分析

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中国微创外科杂志 2024年第2期24卷 112-117页

作者：刘小慧贺曼曼谢新宁冯运章冯喆邯郸市中心医院普外二科邯郸056001 邯郸市中心医院麻醉科邯郸056001 邯郸市中心医院超声医学科邯郸056001

目的探讨trocar部位疝(trocar site hernia, TSH)的临床特征、诊治要点及预后。方法回顾性分析2019年1月~2023年1月12例腹腔镜手术后TSH的临床资料。临床表现肠梗阻8例,trocar切口迁延不愈伴渗液1例,无明显症状3例。9例腹部CT诊断,余... 详细信息

目的探讨trocar部位疝(trocar site hernia, TSH)的临床特征、诊治要点及预后。方法回顾性分析2019年1月~2023年1月12例腹腔镜手术后TSH的临床资料。临床表现肠梗阻8例,trocar切口迁延不愈伴渗液1例,无明显症状3例。9例腹部CT诊断,余3例分别通过小肠造影、腹部MRI、腹平片联合腹部彩超诊断。发生于右下腹5例,左下腹4例,右上腹3例。trocar直径12 mm 6例,10 mm 5例,5 mm 1例。trocar部位放置引流管5例。11例行开放性手术,包括小肠还纳、腹壁逐层缝合术4例,小肠部分切除吻合术3例,Onlay修补术3例,部分大网膜切除、横结肠还纳、Onlay修补术1例;另1例trocar部位迁延不愈,拒绝手术,动态观察。结果 11例手术顺利,术后1例炎性肠梗阻行小肠减压管置入术,1例切口出血再次急诊手术止血,余恢复顺利。12例均获随访,随访5~48个月,中位13个月,1例未手术者trocar部位仍有硬结伴间断渗液,1例因肿瘤转移死亡,余10例均无疝复发。结论 TSH最常见表现为肠梗阻症状,多发生于直径≥10 mm的trocar,如有症状应尽早手术修补。

关键词：腹腔镜疝肠梗阻肠坏死

重型颅脑损伤去大骨瓣减压术后发生迟发性颅内血肿的危险因素分析

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中国实用医刊 2024年第15期51卷 52-55页

作者：张艳魏玮韩丹南阳市中心医院神经外科三病区南阳473000 南阳市中心医院医保管理科南阳473000

目的探讨重型颅脑损伤去大骨瓣减压术(DC)后发生迟发性颅内血肿(DIH)的危险因素。方法抽取2020年5月至2023年4月于南阳市中心医院行DC的80例重型颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析,按照术后是否发生DIH将其分为DIH组(23例)和非DIH组... 详细信息

目的探讨重型颅脑损伤去大骨瓣减压术(DC)后发生迟发性颅内血肿(DIH)的危险因素。方法抽取2020年5月至2023年4月于南阳市中心医院行DC的80例重型颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析,按照术后是否发生DIH将其分为DIH组(23例)和非DIH组(57例)。收集并比较两组受伤至手术时间、颅骨骨折情况、术前格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、硬膜外血肿等临床资料,分析重型颅脑损伤DC后发生DIH的相关因素。结果两组受伤至手术时间、颅骨骨折情况、术前GCS评分、FIB、TT、硬膜外血肿情况比较差异有统计学意义(P外血肿是重型颅脑损伤DC后发生DIH的危险因素(P外血肿是DIH的危险因素,临床需积极采取有效预防措施以降低术后DIH发生风险,改善患者预后。

关键词：颅脑损伤去大骨瓣减压术迟发性颅内血肿

基于加速康复外科理念的集束化护理模式对游离穿支皮瓣修复上肢创面患者疾病预后的影响

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中国医疗美容 2024年第3期14卷 81-86页

作者：赵磊余秀菊杨萃南阳市中心医院骨科河南南阳473000

目的研究基于加速康复外科理念的集束化护理模式对游离穿支皮瓣修复上肢创面患者疾病预后的影响。方法回顾性分析2020年3月~2022年11月于南阳市中心医院骨科接受游离穿支皮瓣修复上肢创面患者48例。根据入院时间不同分为对照组和试验组... 详细信息

目的研究基于加速康复外科理念的集束化护理模式对游离穿支皮瓣修复上肢创面患者疾病预后的影响。方法回顾性分析2020年3月~2022年11月于南阳市中心医院骨科接受游离穿支皮瓣修复上肢创面患者48例。根据入院时间不同分为对照组和试验组,对照组(24例)入院时间为2020年3月~2021年6月采用常规护理,试验组(24例)入院时间为2021年7月~2022年11月采用加速康复外科理念的集束化护理。分析两组患者术后创面愈合时间、住院时间、疼痛程度、修复效果、术后并发症、患者满意度。结果试验组患者创面愈合时间和住院时间、术后6h、24h、36h、72hNRS得分、术后1月VSS总分及各项评分以及术后并发症发生率均低于对照组,试验组患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论在游离穿支皮瓣修复上肢创面患者应用基于加速康复外科理念的集束化护理模式可以缩短患者术后创面愈合时间和住院时间、缓解疼痛程度、提高修复效果和患者满意度、降低术后并发症。

关键词：加速康复外科集束化护理游离穿支皮瓣修复上肢创面

肺叶切除术、肺楔形切除术与肺段切除术治疗老年Ⅰ期非小细胞肺癌患者的疗效及对预后的影响

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癌症进展 2024年第15期22卷 1659-1662页

作者：王铮胡述提门翔南阳市中心医院胸外科肺部病区河南南阳4730000

目的对比肺叶切除术、肺楔形切除术与肺段切除术治疗老年Ⅰ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效及对预后的影响。方法将105例老年Ⅰ期NSCLC患者按手术方式的不同分为A组(肺叶切除术,n=36)、B组(肺楔形切除术,n=32)、C组(肺段切除术,n=37... 详细信息

目的对比肺叶切除术、肺楔形切除术与肺段切除术治疗老年Ⅰ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效及对预后的影响。方法将105例老年Ⅰ期NSCLC患者按手术方式的不同分为A组(肺叶切除术,n=36)、B组(肺楔形切除术,n=32)、C组(肺段切除术,n=37)。比较3组患者围手术期指标、围手术期并发症发生情况、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、肺一氧化碳弥散量(DLCO)、最大通气量(MVV)]、术后随访情况(复发、远处转移和死亡)。结果 B组患者手术时间、术后引流时间、术后住院时间均短于A组、C组,C组患者手术时间短于A组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。3组患者围手术期并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。术后6个月,A组患者FVC、DLCO均较术前降低,B组、C组患者FVC、DLCO、MVV均高于A组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后随访1年,3组患者复发、远处转移情况比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05),3组患者均未出现死亡。结论亚肺叶切除术可促进老年Ⅰ期NSCLC患者术后恢复和肺功能改善,建议临床根据患者实际情况选择术式。

关键词：老年人非小细胞肺癌肺叶切除术肺楔形切除术肺段切除术

南阳地区独居中老年主动脉夹层患者社会疏离水平及影响因素

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黑龙江医学 2024年第10期48卷 1214-1218页

作者：白炎南阳市中心医院血管外科河南南阳473000

目的:探讨南阳地区独居中老年主动脉夹层患者社会疏离现状及其影响因素。方法:以便利抽样法选取2021年1月—2022年6月南阳市中心医院接受腔内修复术治疗的126例主动脉夹层患者作为研究对象。采用一般资料调查表、一般疏离感量表、社会... 详细信息

目的:探讨南阳地区独居中老年主动脉夹层患者社会疏离现状及其影响因素。方法:以便利抽样法选取2021年1月—2022年6月南阳市中心医院接受腔内修复术治疗的126例主动脉夹层患者作为研究对象。采用一般资料调查表、一般疏离感量表、社会影响量表、社会支持评定量表进行调查。结果:独居中老年主动脉夹层术后患者社会疏离感总分为(47.46±4.72)分,处于中等偏高水平;病耻感总分为(65.48±12.12)分,处于较高水平;社会支持总分为(38.02±8.78)分,处于中等偏低水平。多元回归分析结果表明,受教育程度、月收入、病耻感及社会支持是影响患者社会疏离的主要因素,可解释总变异的33.60%(OR=-2.567、7.654、10.059、-11.384,P<0.001)。结论:独居中老年主动脉夹层术后患者社会疏离水平整体偏高,医护人员应重点识别受教育程度低、月收入差的患者,采取个性化措施降低患者的病耻感,并为其提供足够的社会资源及支持,以最大限度地减轻其社会疏离状态,促使患者更快更优质地融入到正常社会生活。

关键词：独居中老年主动脉夹层社会疏离

微型钢板内固定术在BartonicekⅢ型后踝关节骨折的应用

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临床研究 2024年第8期32卷 61-64页

作者：任喜颂时艳华杜娟南阳市中心医院急诊创伤外科河南南阳473000

目的分析微型钢板内固定术在BartonicekⅢ型后踝关节骨折的应用。方法选取2023年1月至2024年1月在南阳市中心医院确诊的96例踝关节骨折患者,根据不同的治疗方式分为研究组(n=40)和对照组(n=56),对照组采用空心钉内固定术,研究组采用微... 详细信息

目的分析微型钢板内固定术在BartonicekⅢ型后踝关节骨折的应用。方法选取2023年1月至2024年1月在南阳市中心医院确诊的96例踝关节骨折患者,根据不同的治疗方式分为研究组(n=40)和对照组(n=56),对照组采用空心钉内固定术,研究组采用微型钢板内固定术。在术后3个月,比较两组患者手术相关指标、疗愈情况及术后并发症;分别在术前、术后3个月,比较两组患者踝关节活动度和美国足踝外科医师协会(AOFAS)评分。结果在术后,研究组出血量、消肿时间和伤口拆线时间均短于对照组,差异有统计学意义(P外翻角度低于对照组,背伸及跖屈角度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,研究组及对照组AOFAS得分均高于手术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,研究组愈合率(95.00%)高于对照组(80.36%),差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,研究组并发症发生情况低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用微型钢板内固定术治疗BartonicekⅢ型后踝关节骨折患者,可加快术后愈合,减少并发症。

关键词：微型钢板内固定术 BartonicekⅢ型踝关节骨折

经剑突下入路与经侧胸入路在胸腔镜前纵隔肿瘤切除术中的应用效果及对近期预后的影响

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临床医学研究与实践 2024年第17期9卷 75-78页

作者：余银保郭爽张萌南阳市中心医院胸外科肺部病区河南南阳473000

目的分析前纵膈肿瘤切除术不同临床入路治疗方案对患者治疗效果及近期预后的影响。方法将我院2021年1月至2022年8月收治的80例前纵膈肿瘤患者作为研究对象,以治疗方案差异将其分为对照组(40例,经侧胸入路胸腔镜切除术)和研究组(40例,经... 详细信息

目的分析前纵膈肿瘤切除术不同临床入路治疗方案对患者治疗效果及近期预后的影响。方法将我院2021年1月至2022年8月收治的80例前纵膈肿瘤患者作为研究对象,以治疗方案差异将其分为对照组(40例,经侧胸入路胸腔镜切除术)和研究组(40例,经剑突下入路胸腔镜切除术)。比较两组的治疗效果。结果两组的手术时间、术中出血量无明显差异(P>0.05);研究组的引流时间、术后拔管时间、术后首次下地时间及住院时间均短于对照组(P0.05);术后3 d,研究组的5-HT、NPY、CRP、WBC水平及中性粒细胞比例低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的膈神经波动显著高于对照组,术后并发症总发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经剑突下入路胸腔镜前纵膈肿瘤切除术能够获得良好的临床治疗效果,保护膈神经,且疼痛程度及炎性反应轻,术后恢复快,利于改善患者预后。

关键词：前纵膈肿瘤切除术胸腔镜经剑突下入路经侧胸入路