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术前紫杉醇周疗联合胃癌根治术治疗胃癌的随机对照研究

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中国临床研究 2024年第2期37卷 212-215,222页

作者：梁博闻朋浩朱敏敏南阳南石医院河南南阳473000

目的探讨术前紫杉醇周疗的新辅助化疗方案联合胃癌根治术治疗胃癌的临床疗效。方法采用随机对照研究方法,选取2022年6月至2023年6月南阳南石医院收治的胃癌患者120例,随机分为对照组和研究组,各60例。对照组患者给予胃癌根治术,研究组... 详细信息

目的探讨术前紫杉醇周疗的新辅助化疗方案联合胃癌根治术治疗胃癌的临床疗效。方法采用随机对照研究方法,选取2022年6月至2023年6月南阳南石医院收治的胃癌患者120例,随机分为对照组和研究组,各60例。对照组患者给予胃癌根治术,研究组患者术前2周开始行新辅助化疗,采用紫杉醇周疗模式,剂量175 mg/m^(2),连续2周,后行胃癌根治术。对比两组患者Barthel指数、焦虑自评表(SAS)、抑郁自评表(SDS)、视觉模拟评分(VAS)、癌胚抗原、糖类抗原199及总不良反应发生率。结果治疗后,研究组患者Barthel指数高于治疗前和对照组,SAS、SDS评分低于治疗前和对照组(P0.05)。结论胃癌患者行术前紫杉醇周疗的新辅助化疗方案及胃癌根治术能够改善患者的焦虑、抑郁状态,提高疗效,且安全性高。

关键词：胃癌紫杉醇新辅助化疗胃癌根治术癌胚抗原糖类抗原199

化痰活络饮配合针刺治疗脑卒中抑郁症疗效及对其血清RBP4和SP表达的影响

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辽宁中医杂志 2024年第4期51卷 171-174页

作者：刘春敏屈尧尧常士峰南阳南石医院河南南阳473065

目的探讨化痰活络饮配合针刺治疗脑卒中抑郁症疗效及对其血清RBP4和SP表达的影响。方法选取2017年3月—2019年3月医院收治的98例脑卒中抑郁症患者,随机分为观察组和对照组,各49例。对照组患者给予针刺治疗,观察组患者在对照组的基础上... 详细信息

目的探讨化痰活络饮配合针刺治疗脑卒中抑郁症疗效及对其血清RBP4和SP表达的影响。方法选取2017年3月—2019年3月医院收治的98例脑卒中抑郁症患者,随机分为观察组和对照组,各49例。对照组患者给予针刺治疗,观察组患者在对照组的基础上联合化痰活络饮进行治疗,比较两组患者治疗后临床疗效和治疗前后SDS、HAMD评分、血清RBP4及SP水平表达的影响,以及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组临床总有效率为93.88%,显著高于对照组的71.43%(P0.05)。结论化痰活络饮配合针刺治疗脑卒中抑郁症患者具有显著效果,可有效改善患者抑郁状态,降低SDS、HAMD评分,改善神经功能,调降血清RBP4及SP水平,且不良反应较少,安全性较好,指导临床推广使用。

关键词：化痰活络饮针刺治疗脑卒中抑郁症血清RBP4 血清SP

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微RNA-375-5p对心力衰竭大鼠的保护作用及机制

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新乡医学院学报 2024年第6期41卷 508-514页

作者：廖明巧任伟李中谋南阳南石医院心内一科河南南阳473000

目的探讨微RNA(miR)-375-5p对心力衰竭(HF)大鼠的保护作用及相关机制。方法将50只雄性Sprague Dawley大鼠随机分为假手术组、HF组、miR-NC组、miR-375-5p组、miR-375-5p+Compound C(CC)组,每组10只。HF组、miR-NC组、miR-375-5p组、miR-375-5p+CC组大鼠腹腔注射阿霉素溶液制备HF模型,假手术组大鼠腹腔注射等量的NaCl溶液。造模结束后次日,miR-375-5p组大鼠经尾静脉注射miR-375-5p mimics 100μL,miR-NC组大鼠经尾静脉注射miR-NC mimics 100μL,假手术组和HF组大鼠经尾静脉注射等量生理盐水,miR-375-5p+CC组大鼠经尾静脉注射miR-375-5p mimics 100μL和腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)抑制剂CC(0.2 mg·kg^(-1));各组大鼠均每日给药1次,连续给药4周。使用彩色多普勒超声仪检测各组大鼠心功能指标,反转录聚合酶链反应检测各组大鼠心肌组织中miR-375-5p表达,酶联免疫吸附试验检测各组大鼠血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-1β、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)水平,苏木精-伊红染色观察各组大鼠心肌组织病理学变化,末端脱氧核苷酸转移酶介导的末端标记法检测各组大鼠心肌细胞凋亡情况,蛋白质印迹检测各组大鼠心肌组织中磷酸化腺苷酸活化蛋白激酶(p-AMPK)、AMPK、沉默信息调节因子3(SIRT3)蛋白的相对表达量。结果与假手术组比较,HF组、miR-NC组和miR-375-5p组大鼠的左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)、血清中SOD活性、GSH水平及心肌组织中p-AMPK/AMPK、miR-375-5p表达量和SIRT3蛋白相对表达量显著降低,左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、心肌细胞凋亡率及血清中TNF-α、IL-6、IL-1β、MDA水平显著升高(P0.05)。与HF组相比,miR-375-5p组大鼠LVEF、LVFS、血清中SOD活性、GSH水平、心肌组织中p-AMPK/AMPK及miR-375-5p表达量和SIRT3蛋白相对表达量显著升高,LVEDD、LVESD、心肌细胞凋亡率及血清中TNF-α、IL-6、IL-1β、MDA水平显著降低(P<0.05)。与miR-375-5p组相比,miR-375-5p+CC组大鼠LVEF、LVFS、血清中SOD活性、GSH水平及心肌组织中p-AMPK/AMPK、miR-375-5p表达量和SIRT3蛋白相对表达量显著降低,LVEDD、LVESD、心肌细胞凋亡率及血清中TNF-α、IL-6、IL-1β、MDA水平显著升高(P<0.05)。假手术组大鼠心肌细胞规律排列,细胞核明显且无炎症细胞浸润;HF组大鼠心肌细胞形态发生明显改变,排列紊乱,细胞间隙变大,染色变浅,且出现心肌纤维化,有大量的炎症细胞浸润,HF组和miR-NC组大鼠心肌组织病理学变化无明显差异;与HF组相比,miR-375-5p组大鼠心肌细胞排列明显有序,细胞坏死程度和范围明显减少;miR-375-5p+CC组与HF组大鼠心肌组织病理学变化相似。结论miR-375-5p能抑制HF大鼠心肌细胞凋亡,进而对HF大鼠发挥保护作用,其机制可能与激活AMPK/SIRT3信号通路有关。

关键词：微RNA-375-5p 腺苷酸活化蛋白激酶/沉默信息调节因子3信号通路心力衰竭心肌细胞凋亡

联合多黏菌素类药物治疗对头孢他啶/阿维巴坦耐药的耐碳青霉烯类革兰阴性菌感染的临床疗效

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中国感染控制杂志 2024年第4期23卷 458-466页

作者：刘亭亭陈晓燚赵宇蕾刘雪姣岳慧杰东部战区总医院临床药学科江苏南京210002

目的初步评估联合多黏菌素类药物治疗对头孢他啶/阿维巴坦(CZA)耐药(即CZA纸片扩散法的抑菌圈直径≤22 mm)的耐碳青霉烯类革兰阴性菌(CR-GNB)感染患者的临床疗效。方法纳入2021年6月—2023年5月就诊于某院并联合使用多黏菌素类药物治疗... 详细信息

目的初步评估联合多黏菌素类药物治疗对头孢他啶/阿维巴坦(CZA)耐药(即CZA纸片扩散法的抑菌圈直径≤22 mm)的耐碳青霉烯类革兰阴性菌(CR-GNB)感染患者的临床疗效。方法纳入2021年6月—2023年5月就诊于某院并联合使用多黏菌素类药物治疗对CZA耐药的CR-GNB感染的住院患者;按照CZA纸片扩散法药物敏感性结果,将患者分为CZA抑菌圈直径为20~22 mm组和CZA抑菌圈直径临床疗效和安全性。结果共纳入75例患者,其中CZA抑菌圈直径为20~22 mm组患者41例,CZA抑菌圈直径0.05);两组患者选用的多黏菌素类药物品种、剂量及联合用药方案比例均相近,差异均无统计学意义(均P>0.05);两组间不同种类CR-GNB分离株的菌株数和CZA抑菌圈直径比较,差异均具有统计学意义(均P临床有效率、微生物学清除率、28天病死率和出院病死率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者应用多黏菌素类药物治疗前后的肾脏安全性指标变化差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论联合多黏菌素类药物治疗对CZA耐药的CR-GNB感染患者的临床疗效和微生物学疗效约为50%;联合多黏菌素类药物治疗CZA抑菌圈直径临床样本量进一步验证。

关键词：多黏菌素头孢他啶/阿维巴坦耐药耐碳青霉烯类革兰阴性菌临床疗效微生物学疗效

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妊娠期用药对孕产妇妊娠结局影响及随访研究

中国现代应用药学 2024年第2期41卷 242-247页

作者：洪昀蔡先惠李琳李璐饶跃峰浙江大学医学院附属第一医院临床药学部杭州310003

目的探讨孕产妇妊娠期用药现状及用药安全性,探索妊娠期药物咨询门诊的工作模式和数据积累。方法将2021年10月—2022年12月在浙江大学医学院附属第一医院妊娠哺乳期用药咨询门诊所有接诊的孕产妇作为研究对象,记录其姓名、年龄、联系方... 详细信息

目的探讨孕产妇妊娠期用药现状及用药安全性,探索妊娠期药物咨询门诊的工作模式和数据积累。方法将2021年10月—2022年12月在浙江大学医学院附属第一医院妊娠哺乳期用药咨询门诊所有接诊的孕产妇作为研究对象,记录其姓名、年龄、联系方式、末次月经以及妊娠期的药物使用情况,评估研究人群的用药概况及用药安全性,并对使用药物风险进行分析,整理临床药师的干预措施并对其妊娠结局进行随访研究。结果经过筛选共纳入179名咨询孕产妇,研究人群中80%的患者是在未知妊娠状态下使用了药物,人均用药3种,最常见的用药原因为上呼吸道感染,使用率最高的3类药物为中成药、抗菌药及解热镇痛药。研究人群B级药物的使用率最高,占51.3%;有8.4%的患者使用了X级药物。完成随访151例,失访率15.6%,药师给予的药物风险评估建议患者接受率为95.4%,98.7%的患者认为妊娠咨询门诊对其有帮助且能有效缓解焦虑。结论妊娠期药物咨询门诊能向患者提供科学的、个性化的用药指导和科普宣教,在缓解孕产妇焦虑、抑郁的方面也有显著效果。

关键词：妊娠用药咨询药学门诊风险评估

基于HIF-1α/VEGF信号通路观察健脾补肾活血方对大鼠脑微血管内皮细胞的影响

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中国实验方剂学杂志 2024年第15期30卷 81-89页

作者：刘雪楠刘向哲兰瑞周红霞路永坤河南中医药大学第一附属医院郑州450000 南阳南石医院河南南阳473000

目的:基于低氧诱导因子-1α(HIF-1α)/血管内皮生长因子(VEGF)信号通路观察健脾补肾活血方对大鼠脑微血管内皮细胞(RBMEC)的影响,以期为缺血性中风的治疗提供理论依据。方法:选用SPF级8周龄雄性SD大鼠12只,随机选取其中8只给予3.25 g·m... 详细信息

目的:基于低氧诱导因子-1α(HIF-1α)/血管内皮生长因子(VEGF)信号通路观察健脾补肾活血方对大鼠脑微血管内皮细胞(RBMEC)的影响,以期为缺血性中风的治疗提供理论依据。方法:选用SPF级8周龄雄性SD大鼠12只,随机选取其中8只给予3.25 g·m L^(-1)的健脾补肾活血方药液灌胃10 m L·kg^(-1),连续灌胃5 d,提取含药血清,保存备用,余下4只给予同体积生理盐水灌胃,后续操作与上述8只大鼠相同,最终获得正常大鼠血清,保存备用。对RBMEC细胞进行复苏、培养、传代后随机分为正常组(20%正常大鼠血清+80%高糖DMEM培养基)、模型组(缺氧复氧损伤,20%正常大鼠血清+80%无糖DMEM培养基)、含药血清组(20%健脾补肾活血方含药血清+80%无糖DMEM培养基),含药血清+HIF-1α抑制剂组(20%健脾补肾活血方含药血清+HIF-1α抑制剂1 mg+80%无糖DMEM培养基)、含药血清+VEGF抑制剂组(20%健脾补肾活血方含药血清+VEGF1 mg抑制剂+80%无糖DMEM培养基)。观察各组RBMEC中Claudin-l和Claudin-5蛋白相对表达水平、RBMEC培养上清液中HIF-1α、VEGF表达水平、RBMEC的损伤修复能力和RBMEC培养72 h时的节点数目、微血管形成数量和长度。结果:RBMEC细胞在复氧24 h后划痕愈合率比较,与正常组比较,模型组划痕愈合率显著下降(P<0.01);与模型组比较,含药血清组、含药血清+HIF-1α抑制剂组、含药血清+VEGF抑制剂组细胞划痕愈合率明显提高(P<0.05);与含药血清组比较,含药血清+HIF-1α抑制剂组、含药血清+VEGF抑制剂组细胞划痕愈合率明显下降(P<0.05)。RBMEC体外微管形成的节点数目、管腔数目及管腔总长度比较,与正常组比较,模型组体外微管形成能力显著下降(P<0.01);与模型组比较,含药血清组、含药血清+HIF-1α抑制剂组、含药血清+VEGF抑制剂组体外微管形成能力明显提高(P<0.05);与含药血清组比较,含药血清+HIF-1α抑制剂组、含药血清+VEGF抑制剂组体外微管形成能力明显下降(P<0.05)。RBMEC中Claudin-l和Claudin-5蛋白相对表达量比较,与正常组比较,模型组Claudin-l和Claudin-5蛋白表达显著下降(P<0.01);与模型组比较,含药血清组、含药血清+HIF-1α抑制剂组、含药血清+VEGF抑制剂组Claudin-l和Claudin-5蛋白表达明显提高(P<0.05);与含药血清组比较,含药血清+HIF-1α抑制剂组、含药血清+VEGF抑制剂组Claudin-l和Claudin-5蛋白表达明显下降(P<0.05)。RBMEC培养上清液中HIF-1α、VEGF表达水平比较,与正常组比较,模型组HIF-1α、VEGF表达显著下降(P<0.01);与模型组比较,含药血清组、含药血清+HIF-1α抑制剂组、含药血清+VEGF抑制剂组HIF-1α、VEGF表达明显提高(P<0.05);与含药血清组比较,含药血清+HIF-1α抑制剂组、含药血清+VEGF抑制剂组HIF-1α、VEGF表达明显下降(P<0.05)。结论:健脾补肾活血方可促进缺氧复氧损伤大鼠脑微血管内皮细胞增殖、迁移和细胞成小管等血管新生活动;其机制可能是通过调控HIF-1α/VEGF信号通路来实现。

关键词：大鼠脑微血管内皮细胞健脾补肾活血方低氧诱导因子-1α 血管内皮生长因子含药血清微血管形成

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临床药师参与1例难治性癌痛治疗过程

中国疼痛医学杂志 2024年第4期30卷 319-320页

作者：李兆顺莫菊彩陈贝贝陈倩朱艳艳台州市肿瘤医院临床药学部台州317502

难治性癌痛的治疗工作艰难且重要,近年来,中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会推广“治痛道合”癌痛规范化管理等一系列项目,探索具有中国特色的难治性癌痛治疗之路。为提升临床难治性癌痛规范化诊疗水平,通过多期的难治性癌痛临... 详细信息

难治性癌痛的治疗工作艰难且重要,近年来,中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会推广“治痛道合”癌痛规范化管理等一系列项目,探索具有中国特色的难治性癌痛治疗之路。为提升临床难治性癌痛规范化诊疗水平,通过多期的难治性癌痛临床案例MDT研讨和技能比拼,将评选出的对临床具有借鉴价值的典型难治性癌痛案例,邀请专家全面解析点评,刊登在《中国疼痛医学杂志》合理用药栏目中,以期为广大临床医师提供参考。

关键词：难治性癌痛临床案例临床医师姑息治疗中国抗癌协会临床药师癌症康复合理用药

MTHFR基因多态性对骨肉瘤患者首次应用大剂量甲氨蝶呤后不良反应的影响

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中国药房 2024年第1期35卷 80-83页

作者：初亚男张婕妤封利颖张晏洁刘雪姣东部战区总医院临床药学科南京210002

目的探讨MTHFR基因多态性对骨肉瘤患者首次应用大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)后不良反应的影响。方法采用前瞻性研究方法。选择东部战区总医院53例首次入院进行HD-MTX治疗的骨肉瘤患者,根据其人口学因素及MTHFR基因中rs1801133位点的基因多态... 详细信息

目的探讨MTHFR基因多态性对骨肉瘤患者首次应用大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)后不良反应的影响。方法采用前瞻性研究方法。选择东部战区总医院53例首次入院进行HD-MTX治疗的骨肉瘤患者,根据其人口学因素及MTHFR基因中rs1801133位点的基因多态性确定HD-MTX给药剂量并进行全程化药学监护,收集第1个化疗周期后该药的肝、肾、血液毒性和胃肠道反应数据。采用单因素分析和二元Logistic回归分析对MTX给药剂量、24 h血药浓度、rs1801133位点基因型与上述4种不良反应之间的相关性进行分析。结果CC野生型患者的MTX给药剂量显著高于TT突变型患者(7.97 g/m2 vs.6.98 g/m2,P=0.030),但这种差异不影响MTX的0 h和24 h血药浓度。上述4种不良反应与MTX的给药剂量无相关性。二元Logistic回归分析结果显示,每携带一个T等位基因,患者发生血液学毒性的风险会升高4.13倍(95%置信区间为1.35~12.62,P=0.013)。当MTX 24 h血药浓度阈值设定为2.65μmol/L时,肝功能损害预测的灵敏度为53.33%,特异性为86.96%;当该阈值设定为7.28μmol/L时,肾功能损害预测的灵敏度为100%,特异性为81.63%。结论MTHFR基因中rs1801133位点的基因多态性与MTX的血液学毒性相关;首次应用HD-MTX并且携带T等位基因的患者,其血液学毒性风险较高。MTX 24 h血药浓度与该药的肝、肾毒性相关,监测患者的MTX 24 h血药浓度可以预测肝、肾毒性并及早采取干预措施。

关键词：甲氨蝶呤大剂量亚甲基四氢叶酸还原酶 rs1801133位点不良反应基因多态性

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头孢他啶/阿维巴坦治疗药物监测研究进展

中国新药杂志 2024年第9期33卷 904-910页

作者：刘潇阳李博陈玥李朋梅中日友好医院药学部北京100029 北京大学药学院临床药学与药事管理学系北京100191

头孢他啶/阿维巴坦(CAZ/AVI)是一种新型头孢菌素/β-内酰胺酶抑制剂复合制剂,为了在不同类型的患者中达到更好的疗效,降低耐药风险和不良反应发生率,临床上常采用治疗药物监测(therapeutic drug monitoring, TDM)来监测CAZ/AVI的体内药... 详细信息

头孢他啶/阿维巴坦(CAZ/AVI)是一种新型头孢菌素/β-内酰胺酶抑制剂复合制剂,为了在不同类型的患者中达到更好的疗效,降低耐药风险和不良反应发生率,临床上常采用治疗药物监测(therapeutic drug monitoring, TDM)来监测CAZ/AVI的体内药物浓度。本文基于近年来国内外的相关文献,对CAZ/AVI实施TDM的意义、目前的TDM方法、药动学/药效学监测指标以及在特殊人群中实施TDM的现状进行了综述,以期为CAZ/AVI的个体化治疗提供建议。

关键词：头孢他啶/阿维巴坦治疗药物监测药动学/药效学靶标特殊人群用药 β-内酰胺/β内酰胺酶抑制剂