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鼻咽癌放疗患者口腔菌群的改变及复方黄芩含漱液的作用

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中国微生态学杂志 2024年第9期 1060-1065页

作者：匡丽党惠兵孙杰樊涛苏书娟南阳医学高等专科学校第一附属医院

目的观察鼻咽癌(NPC)放疗患者口腔菌群的改变，并探讨复方黄芩含漱液对其口腔菌群、口腔黏膜反应发生率的影响。方法回顾性分析2019年6月至2023年6月我院收治的68例NPC放疗患者的临床资料，记为研究组，依据放疗期间所用含漱液的不同... 详细信息

目的观察鼻咽癌(NPC)放疗患者口腔菌群的改变，并探讨复方黄芩含漱液对其口腔菌群、口腔黏膜反应发生率的影响。方法回顾性分析2019年6月至2023年6月我院收治的68例NPC放疗患者的临床资料，记为研究组，依据放疗期间所用含漱液的不同，进一步分为A组(复方黄芩含漱液，36例)和B组(生理盐水含漱液，32例)。选择同期进行体检的63例健康志愿者的体检资料记为健康组。对比研究组对象放疗前与健康组对象口腔菌群情况。对比A、B组患者放疗前后口腔菌群情况。对比A、B组患者放疗中口腔黏膜反应。结果研究组患者口腔拟杆菌门、变形菌门、放线菌门、螺旋体门和链球菌属、卟啉单胞菌属、嗜血杆菌属以及其他菌属的相对丰度均高于健康组(均P<0.05)，而厚壁菌门、梭杆菌门和罗氏菌属、罗尔斯顿菌属、韦荣球菌属、乳杆菌属、奈瑟菌属、普氏菌属的相对丰度均低于健康组(均P<0.05)。治疗后A组患者口腔拟杆菌门、变形菌门、放线菌门、螺旋体门和罗尔斯顿菌属、韦荣球菌属、卟啉单胞菌属、奈瑟菌属、普氏菌属均显著降低，且A组均显著低于B组(均P<0.05)。治疗后A组患者口腔厚壁菌门、梭杆菌门和罗氏菌属、链球菌属、卟啉单胞菌属、乳杆菌属、嗜血杆菌属相对丰度均显著升高，且A组均显著高于B组(均P<0.05)。治疗后B组患者口腔菌群变化以卟啉单胞菌属和韦荣球菌属为主，同时A、B组治疗前后差异显著(均P<0.05)。结论 NPC放疗患者口腔菌群中拟杆菌门、变形菌门、放线菌门、螺旋体门和链球菌属、卟啉单胞菌属、嗜血杆菌属以及其他菌属的相对丰度增加，厚壁菌门、梭杆菌门和罗氏菌属、罗尔斯顿菌属、韦荣球菌属、乳杆菌属、奈瑟菌属、普氏菌属的相对丰度减少。复方黄芩含漱液可改善NPC放疗患者的口腔菌群紊乱状况，并可有效降低口腔黏膜反应的发生率。

关键词：鼻咽癌放疗口腔菌群复方黄芩含漱液

基于倾向性评分匹配及广义线性模型的出血性脑卒中医院感染经济负担研究

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中国感染控制杂志 2024年第7期23卷 819-825页

作者：李媛媛徐慧程松武树超崔群建南阳医学高等专科学校第一附属医院感染预防与控制科河南南阳473000 南阳医学高等专科学校第一附属医院公共卫生科河南南阳473000 南阳医学高等专科学校第一附属医院神经外科河南南阳473000

目的研究出血性脑卒中患者发生医院感染导致的经济负担。方法回顾性调查某三级甲等医院2021年1月1日—2022年12月31日的出血性脑卒中患者,收集其人口学特征、临床相关信息、住院费用等资料。根据是否发生医院感染将其分为医院感染组及... 详细信息

目的研究出血性脑卒中患者发生医院感染导致的经济负担。方法回顾性调查某三级甲等医院2021年1月1日—2022年12月31日的出血性脑卒中患者,收集其人口学特征、临床相关信息、住院费用等资料。根据是否发生医院感染将其分为医院感染组及对照组,采用倾向性评分匹配法和广义线性模型法研究医院感染组与对照组住院日数、住院费用增量及医院经济负担。结果共纳入688例患者,发生医院感染266例,医院感染发病率为38.66%。经过倾向性评分匹配,医院感染组199例患者成功匹配,医院感染组较对照组住院日数中位数增加16 d,增加1倍(Z=11.779,P医院感染因素的住院日数增加1.24倍,住院费用增加76%(均P医院感染组除手术费用外,其他各项医疗支出均高于对照组(均P医院感染导致的医院经济负担为54.19万元。结论医院感染明显加重出血性脑卒中患者及医院的经济负担,延长住院时间,临床工作人员应加强感染防控意识,降低医院感染发病率,节约医疗资源。

关键词：出血性脑卒中医院感染经济负担倾向性评分匹配广义线性模型

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胸外科胸腔感染患者病原菌特点及耐药性分析

中国病原生物学杂志 2024年第10期19卷 1206-1210页

作者：王雪赵天增乔飞南阳医学高等专科学校第一附属医院河南南阳473000

目的探讨胸外科胸腔感染患者病原菌分布特点及耐药性情况,以为临床合理用药提供参考依据。方法选取157例胸腔感染患者作为研究对象,采集患者胸腔胸水标本,培养后菌种鉴定,分析主要病原菌的耐药性。检测所有患者血清降钙素原水平及急... 详细信息

目的探讨胸外科胸腔感染患者病原菌分布特点及耐药性情况,以为临床合理用药提供参考依据。方法选取157例胸腔感染患者作为研究对象,采集患者胸腔胸水标本,培养后菌种鉴定,分析主要病原菌的耐药性。检测所有患者血清降钙素原水平及急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ评分。对比不同分组患者病原菌分布特点、耐药性及血清PCT水平及APACHEⅡ评分。结果 157例胸腔感染患者中,70例为重症感染(44.59%,70/157),87例为非重症感染(55.41%,87/157)。共检出病原菌157株,包括78株革兰阴性菌,76株革兰阳性菌,3株真菌。革兰阴性菌主要包括铜绿假单胞菌(24.20%,38/157)与肺炎克雷伯菌(8.28%,13/157),革兰阳性菌主要包括金黄色葡萄球菌(25.48%,40/157)与表皮葡萄球菌14株(8.92%,14/157)。70例重症患者检出病原菌中,革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分别占64.29%(45/70)、32.86%(23/70)、2.85%(2/70);87例非重症患者分别占37.93%(33/87)、60.92%(53/87)、1.15%(1/87);重症患者革兰阴性菌占比高于非重症患者,革兰阳性菌占比低于非重症患者(P0.05)。铜绿假单胞菌对左氧氟沙星、庆大霉素、四环素的耐药率较高,对亚胺培南、阿米卡星的耐药率较低,重症患者耐药率均高于非重症感染患者。金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、左氧氟沙星、庆大霉素的耐药率较高,未产生对万古霉素、利奈唑胺的耐药株,重症患者耐药率均高于非重症患者。重症患者血清PCT水平为(67.63±11.86)μg/L,非重症患者血清为(17.96±11.86)μg/L,重症患者APACHEⅡ评分为(27.79±7.00)分,非重症患者APACHEⅡ评分为(4.99±2.52)分,两组血清PCT水平、APACHEⅡ评分差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示患者的血清PCT水平与APACHEⅡ评分呈正相关。结论胸外科胸腔感染患者中,重症患者病原菌主要为革兰阴性菌,非重症患者病原菌主要为革兰阳性菌。重症患者铜绿假单胞菌、金黄色球菌对临床常见抗菌药物的耐药率均高于非重症患者。血清PCT水平可有用于对胸腔感染患者进行早期诊断,同时与患者胸腔感染程度密切相关。

关键词：胸腔感染病原菌耐药性降钙素原

南阳地区感染性心内膜炎患者的致病菌与临床特征研究

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中国病原生物学杂志 2024年第6期19卷 675-679页

作者：穆清李志英张景迪张占海南阳医学高等专科学校第一附属医院河南南阳473058

目的探析感染性心内膜炎患者的致病菌分布特点与临床特征。方法选取132例本院心血管内科接诊的感染性心内膜炎患者为本次研究对象。运用回顾性分析法,通过院内电子病历系统对参与本次研究所有患者的临床资料进行分析。采集患者静脉血标... 详细信息

目的探析感染性心内膜炎患者的致病菌分布特点与临床特征。方法选取132例本院心血管内科接诊的感染性心内膜炎患者为本次研究对象。运用回顾性分析法,通过院内电子病历系统对参与本次研究所有患者的临床资料进行分析。采集患者静脉血标本进行病原菌鉴定与药敏试验。对草绿色链球菌感染组与非草绿色链球菌感染组患者的临床特征进行对比分析。结果132例感染性心内膜炎患者中,86.36%有心脏基础病,其中先天性心脏病占比23.48%,主要为室间隔缺损;风湿性心脏瓣膜病占比6.82%,主要为单纯主动脉瓣膜病变;非风湿性心脏瓣膜病占比23.48%,主要为单纯主动脉瓣病变;心脏手术及介入治疗后发病占比28.79%,主要为先天性心脏病术后;其他心脏基础病占比3.79%,主要为冠心病。98例并发心功能不全,57例并发脏器栓塞,12例并发急性肾功能不全,10例并发出血性脑卒中,9例并发转移脓肿,7例并发多脏器功能衰竭。共检出病原菌132株,其中革兰阳性菌90株,革兰阴性菌34株,真菌8株。革兰阳性菌主要为草绿色链球菌,革兰阴性菌主要为大肠埃希菌,真菌主要为白色假丝酵母菌。草绿色链球菌对红霉素、克林霉素、阿奇霉素的耐药率较高,分别为72.46%、60.87%、66.67%,对青霉素、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、氯霉素的敏感性较高,未产生对万古霉素、利奈唑胺的耐药株。草绿色链球菌感染组与非草绿色链球菌感染组患者的性别、先天性心脏病、入院前持续时间、心脏瓣膜听诊区杂音、肌肉骨骼疼痛、心功能不全、急性肾功能不全、发生二尖瓣赘生物、发生三尖瓣赘生物差异有统计学意义(P0.05)。结论感染性心内膜炎患者,多患有心脏基础疾病,病原菌主要为草绿色链球菌,对大环内酯类抗菌药物的耐药率较高。草绿色链球菌感染与非草绿色链球菌感染患者的临床特征存在差异性,对临床上进行病原菌评估有一定参考价值。

关键词：感染性心内膜炎草绿色链球菌临床特征

乳腺增生患者供血动脉血流参数与促血管新生因子表达及综合治疗疗效的相关性

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中国超声医学杂志 2024年第8期40卷 870-874页

作者：李夏李拓董莹南阳医学高等专科学校第一附属医院超声诊断科南阳医学高等专科学校医学技术系

目的探究乳腺增生患者超声测定乳腺供血动脉血流参数[收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)]与促血管新生因子[血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)]表达及综合治疗疗效的相关性。方法回顾性收集经病理证实的122例乳... 详细信息

目的探究乳腺增生患者超声测定乳腺供血动脉血流参数[收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)]与促血管新生因子[血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)]表达及综合治疗疗效的相关性。方法回顾性收集经病理证实的122例乳腺增生患者临床资料，统计对比不同病理类型、不同疗效乳腺增生患者入院次日(综合治疗前)PSV、RI及VEGF、bFGF水平，观察综合治疗前后指标变化。受试者工作特征(ROC)曲线分析治疗前PSV、RI、VEGF、bFGF对疗效的预测效能；Pearson分析评价治疗前PSV、RI与VEGF、bFGF的相关性。结果混合型与腺瘤样增生患者PSV、RI及血清VEGF、bFGF水平均显著大于囊性增生、小叶增生(P0.05)。乳腺增生患者治疗3个月后PSV、RI、血清VEGF及bFGF水平较治疗前均显著下降(P<0.05)。122例乳腺增生患者中，治疗显效率为83.61%(102/122),不佳率为16.39%(20/122)。治疗显效患者治疗前PSV[(9.75±2.20)cm/s vs.(11.25±2.33)cm/s]、RI(0.49±0.10 vs. 0.60±0.09)、血清VEGF[(206.95±27.07)ng/L vs.(240.58±43.65)ng/L]及bFGF[(42.94±8.13)ng/L vs.(50.00±12.01)ng/L]水平均显著低于不佳患者(P<0.05)。治疗前PSV、RI、VEGF、bFGF单一检测及其联合检测预测乳腺增生患者治疗显效的曲线下面积分别为0.717、0.802、0.721、0.676、0.933。乳腺增生患者治疗前PSV与VEGF、bFGF正相关(P<0.001),RI与VEGF、bFGF正相关(P<0.001)。结论乳腺增生患者乳腺供血动脉血流参数与促血管新生因子均呈正相关，检测结果对治疗效果有一定的预测价值，特别是联合检测。

关键词：乳腺增生彩色多普勒超声血流参数促血管新生因子疗效相关性

基于高效液相色谱法的参术儿康糖浆多成分定量研究

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中药材 2024年 681-684页

作者：王米香姬诚朱景平季泽俊聂建军南阳医学高等专科学校药学系南阳医学高等专科学校第一附属医院

目的:采用HPLC建立参术儿康糖浆中多成分的含量测定方法,为其质量标准建立提供依据。方法:采用Waters PAH(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱;以甲醇-0.1%磷酸溶液为流动相,梯度洗脱;流速为1.0 mL/min;检测波长为275 nm;柱温为35℃;进样量为10... 详细信息

目的:采用HPLC建立参术儿康糖浆中多成分的含量测定方法,为其质量标准建立提供依据。方法:采用Waters PAH(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱;以甲醇-0.1%磷酸溶液为流动相,梯度洗脱;流速为1.0 mL/min;检测波长为275 nm;柱温为35℃;进样量为10μL。测定9批参术儿康糖浆中棕榈酸、苍术醇、茯苓酸、阿魏酸、橙皮苷、黄芪甲苷6个成分的含量。结果:上述6个成分分别在12.2～1 220μg/mL、11.9～1 190μg/mL、1.2～117μg/mL、9.7～970μg/mL、1.0～102μg/mL、10.6～1 060μg/mL的范围内线性关系良好,r> 0.9990,平均加样回收率为99.58%～101.67%,RSD为0.93%～1.27%。结论:该研究建立的含量测定方法简便易行,可为参术儿康糖浆的质量评价提供依据。

关键词：参术儿康糖浆多成分含量测定

miR-1298-5p通过靶向MSH2基因对非小细胞肺癌细胞生物学行为及肿瘤免疫微环境的影响

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中国免疫学杂志 2024年第9期40卷 1889-1894,1901页

作者：张要盛杨秀丽任晓王红丽沈玲黄国胜南阳医学高等专科学校第一附属医院肿瘤内科南阳473000

目的:探究miR-1298-5p在非小细胞肺癌(NSCLC)中调节MSH2基因的潜在机制及对肿瘤细胞生物学行为和肿瘤免疫微环境的影响。方法:采用生物信息学手段确定NSCLC中涉及的关键基因和miRNA。采用CCK-8检测细胞增殖能力,Transwell实验检测细胞... 详细信息

目的:探究miR-1298-5p在非小细胞肺癌(NSCLC)中调节MSH2基因的潜在机制及对肿瘤细胞生物学行为和肿瘤免疫微环境的影响。方法:采用生物信息学手段确定NSCLC中涉及的关键基因和miRNA。采用CCK-8检测细胞增殖能力,Transwell实验检测细胞侵袭、迁移能力。ELISA检测炎症因子的水平。Western blot测定细胞内中MSH2的表达情况,荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测NSCLC细胞中miR-1298-5p和MSH2基因表达。双荧光素酶报告基因实验验证miR-1298-5p与MSH2的靶向关系。Spearman相关性分析miR-1298-5p与肿瘤免疫微环境中免疫细胞和免疫因子的相关性。结果:与正常肺部组织细胞相比,NSCLC细胞中miR-1298-5p水平下调。miR-1298-5p过表达可抑制NSCLC细胞的增殖、迁移和侵袭。使用荧光素酶报告基因检测证实MSH2是miR-1298-5p的靶基因。此外,NSCLC细胞中miR-1298-5p的下调可通过沉默MSH2来逆转。miR-1298-5p的表达水平与Treg、IL-10和TGF-β水平呈负相关,与CD3^(+)T、CD4^(+)T、CD8^(+)T、NK细胞、IL-2和IFN-γ水平呈正相关。结论:miR-1298-5p负性调控MSH2抑制NSCLC细胞的增殖、侵袭及迁移,并改善肿瘤免疫微环境。

关键词： miR-1298-5p MSH2 非小细胞肺癌

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NLRP3/ACS/Caspase-1信号通路在儿童腺病毒肺炎引发心肌应激损伤中的作用

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中华医院感染学杂志 2024年第14期34卷 2216-2220页

作者：王晓荣陈中慧聂建军李静邵雪飞南阳医学高等专科学校第一附属医院儿科河南南阳473000 南阳医学高等专科学校第一附属医院药学部河南南阳473000 南阳医学高等专科学校第一附属医院检验科河南南阳473000 南阳医学高等专科学校河南南阳473000

目的探讨NOD样受体蛋白3(NLRP3)/凋亡相关斑点样蛋白(ASC)/半胱氨酸蛋白酶1(Caspase-1)信号通路在儿童腺病毒肺炎引发心肌应激损伤中的作用.方法选取2021年1月-2023年1月于南阳医学高等专科学校第一附属医院就诊的腺病毒肺炎患儿112... 详细信息

目的探讨NOD样受体蛋白3(NLRP3)/凋亡相关斑点样蛋白(ASC)/半胱氨酸蛋白酶1(Caspase-1)信号通路在儿童腺病毒肺炎引发心肌应激损伤中的作用.方法选取2021年1月-2023年1月于南阳医学高等专科学校第一附属医院就诊的腺病毒肺炎患儿112例为研究对象,根据有无心肌损伤分为无心肌损伤组76例、心肌损伤组36例,检测并比较两组病毒滴度、心肌酶谱水平、炎性因子、氧化应激因子、NLRP3通路相关mRNA、蛋白表达水平.结果病毒载量为4×100~6×100 copy/μg的患儿占比最高,无心肌损伤组和心肌损伤组分别为33例(43.42%)、28例(45.16%);与无心肌损伤组比较,心肌损伤组肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸盐脱氢酶(LDH)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)表达水平高,白细胞(WBC)计数、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素(IL)-1β、IL-18、转化生长因子β(TGF-β)水平高,丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肤过氧化物酶(GSH-Px)水平高(P<0.05);NLRP3、ACS、Caspase-1的mRNA转录水平及蛋白相对表达水平高(P<0.05).结论血清NLRP3、ACS、Caspase-1水平与腺病毒肺炎导致的心肌损伤相关指标相关,腺病毒可能是通过NLRP3/ACS/Caspase-1信号通路的激活介导氧化应激水平,参与病理损伤进程.

关键词：儿童腺病毒肺炎心肌损伤氧化应激 NOD样受体蛋白3/凋亡相关斑点样蛋白/半胱氨酸蛋白酶1

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妇科癌症术后感染病原体种类及耐药性分析

中国病原生物学杂志 2024年第7期19卷 842-845页

作者：吕佳杨红灵许东阳褚梦倩陈亚敏南阳医学高等专科学校第一附属医院妇科河南南阳473000

目的探索妇科癌症术后感染病原体种类、对抗菌药物的耐药性以及影响感染的独立因子。方法回顾性分析的305例妇科癌症手术患者均在2020年1月至2024年1月期间收集,采集术后感染标本培养,进行病原体分类统计和药敏分析,再经二元Logistic... 详细信息

目的探索妇科癌症术后感染病原体种类、对抗菌药物的耐药性以及影响感染的独立因子。方法回顾性分析的305例妇科癌症手术患者均在2020年1月至2024年1月期间收集,采集术后感染标本培养,进行病原体分类统计和药敏分析,再经二元Logistic回归分析影响术后感染的独立因素。结果 305例妇科癌症手术患者,合并尿路感染71例(23.28%),其中以革兰阴性菌最为常见,所占比67.60%,其次为革兰阳性菌,所占比29.58%。大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦有较高敏感率,分别为100.00%、100.00%、94.12%;肺炎克雷伯菌对阿米卡星、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦有较高敏感率,分别为100.00%、100.00%、91.67%、91.67%;阴沟肠杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、亚胺培南、左氧氟沙星有较高敏感率,均为100.00%;金黄色葡萄球菌对利奈唑烷、万古霉素、呋喃妥因、利福平有较高敏感率,分别为100.00%、100.00%、100.00%、90.00%;粪肠球菌对利奈唑烷、万古霉素、利福平有较高敏感率,分别为100.00%、100.00%、83.33%。经二元Logistic回归模型分析,结果显示,年龄>60岁(OR=2.494)、住院时间>10 d(OR=2.747)、留置导尿管(OR=3.256)、术后尿潴留(OR=2.183)是影响妇科癌症手术患者合并感染的独立危险因素。结论妇科癌症手术患者术后感染率较高,病原菌种类繁多,以革兰阴性菌最为常见,针对药敏试验结果,合理选择抗菌药物,且警惕住院时间过长、高龄、留置导尿管、术后尿潴留人群,加以预防,降低术后感染率。

关键词：妇科癌症感染病原体种类抗菌药物耐药性