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基于倾向性评分匹配及广义线性模型的出血性脑卒中医院感染经济负担研究

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中国感染控制杂志 2024年第7期23卷 819-825页

作者：李媛媛徐慧程松武树超崔群建南阳医学高等专科学校第一附属医院感染预防与控制科河南南阳473000 南阳医学高等专科学校第一附属医院公共卫生科河南南阳473000 南阳医学高等专科学校第一附属医院神经外科河南南阳473000

目的研究出血性脑卒中患者发生医院感染导致的经济负担。方法回顾性调查某三级甲等医院2021年1月1日—2022年12月31日的出血性脑卒中患者,收集其人口学特征、临床相关信息、住院费用等资料。根据是否发生医院感染将其分为医院感染组及... 详细信息

目的研究出血性脑卒中患者发生医院感染导致的经济负担。方法回顾性调查某三级甲等医院2021年1月1日—2022年12月31日的出血性脑卒中患者,收集其人口学特征、临床相关信息、住院费用等资料。根据是否发生医院感染将其分为医院感染组及对照组,采用倾向性评分匹配法和广义线性模型法研究医院感染组与对照组住院日数、住院费用增量及医院经济负担。结果共纳入688例患者,发生医院感染266例,医院感染发病率为38.66%。经过倾向性评分匹配,医院感染组199例患者成功匹配,医院感染组较对照组住院日数中位数增加16 d,增加1倍(Z=11.779,P医院感染因素的住院日数增加1.24倍,住院费用增加76%(均P医院感染组除手术费用外,其他各项医疗支出均高于对照组(均P医院感染导致的医院经济负担为54.19万元。结论医院感染明显加重出血性脑卒中患者及医院的经济负担,延长住院时间,临床工作人员应加强感染防控意识,降低医院感染发病率,节约医疗资源。

关键词：出血性脑卒中医院感染经济负担倾向性评分匹配广义线性模型

NLRP3/ACS/Caspase-1信号通路在儿童腺病毒肺炎引发心肌应激损伤中的作用

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中华医院感染学杂志 2024年 2216-2220页

作者：王晓荣陈中慧聂建军李静邵雪飞南阳医学高等专科学校第一附属医院儿科南阳医学高等专科学校第一附属医院药学部南阳医学高等专科学校第一附属医院检验科南阳医学高等专科学校

目的探讨NOD样受体蛋白3(NLRP3)/凋亡相关斑点样蛋白(ASC)/半胱氨酸蛋白酶1(Caspase-1)信号通路在儿童腺病毒肺炎引发心肌应激损伤中的作用。方法选取2021年1月—2023年1月于南阳医学高等专科学校第一附属医院就诊的腺病毒肺炎患儿11... 详细信息

目的探讨NOD样受体蛋白3(NLRP3)/凋亡相关斑点样蛋白(ASC)/半胱氨酸蛋白酶1(Caspase-1)信号通路在儿童腺病毒肺炎引发心肌应激损伤中的作用。方法选取2021年1月—2023年1月于南阳医学高等专科学校第一附属医院就诊的腺病毒肺炎患儿112例为研究对象,根据有无心肌损伤分为无心肌损伤组76例、心肌损伤组36例,检测并比较两组病毒滴度、心肌酶谱水平、炎性因子、氧化应激因子、NLRP3通路相关mRNA、蛋白表达水平。结果病毒载量为4×100～6×100 copy/μg的患儿占比最高,无心肌损伤组和心肌损伤组分别为33例(43.42%)、28例(45.16%);与无心肌损伤组比较,心肌损伤组肌钙蛋白I(cTnⅠ)、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸盐脱氢酶(LDH)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)表达水平高,白细胞(WBC)计数、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素(IL)-1β、IL-18、转化生长因子β(TGF-β)水平高,丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肤过氧化物酶(GSH-Px)水平高(P<0.05);NLRP3、ACS、Caspase-1的mRNA转录水平及蛋白相对表达水平高(P<0.05)。结论血清NLRP3、ACS、Caspase-1水平与腺病毒肺炎导致的心肌损伤相关指标相关,腺病毒可能是通过NLRP3/ACS/Caspase-1信号通路的激活介导氧化应激水平,参与病理损伤进程。

关键词：儿童腺病毒肺炎心肌损伤氧化应激 NOD样受体蛋白3/凋亡相关斑点样蛋白/半胱氨酸蛋白酶1

红景天苷调节FAK/MEK/ERK信号通路对HPV阳性宫颈癌细胞发生发展的影响

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中国病原生物学杂志 2024年第2期19卷 166-171页

作者：张要盛任晓沈玲杨秀丽河南省南阳医学高等专科学校第一附属医院肿瘤内科三病区河南南阳473000

目的探讨红景天苷(Sal)调节局部黏着斑激酶(FAK)/胞外信号调节激酶的激酶(MEK)/细胞外信号调节激酶(ERK)信号通路对人乳头瘤病毒(HPV)阳性宫颈癌细胞发生发展的影响。方法分别用0、2.5、5、10、20、40、80、160、320μg/mL Sal处理HPV1... 详细信息

目的探讨红景天苷(Sal)调节局部黏着斑激酶(FAK)/胞外信号调节激酶的激酶(MEK)/细胞外信号调节激酶(ERK)信号通路对人乳头瘤病毒(HPV)阳性宫颈癌细胞发生发展的影响。方法分别用0、2.5、5、10、20、40、80、160、320μg/mL Sal处理HPV18阳性人宫颈癌细胞HeLa,根据细胞存活率确定适宜的Sal浓度用于正式实验。将HeLa细胞分组为对照组、Sal低剂量组、Sal中剂量组、Sal高剂量组、表皮细胞生长因子(EGF)(FAK激活剂)组、Sal高剂量+EGF组,CCK-8法、5-乙炔基-2′-脱氧尿苷(EdU)染色检测细胞增殖;Transwell检测细胞迁移与侵袭;qRT-PCR检测HeLa细胞中增殖细胞核抗原(PCNA)、转移侵袭增强因子1(MIEN1)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)mRNA表达;Western Blot检测细胞中人乳头瘤病毒18型(HPV18)E6、HPV18 E7、p-FAK、p-MEK、p-ERK1/2蛋白表达。结果选取Sal浓度为40、80、160μg/mL用于正式实验。与对照组比较,Sal低剂量组、Sal中剂量组、Sal高剂量组HeLa细胞A_(450)值、EdU阳性细胞率、细胞迁移及侵袭数目、PCNA、MIEN1、MMP-9 mRNA表达及HPV18 E6、HPV18 E7、p-FAK、p-MEK、p-ERK1/2蛋白表达降低,且呈剂量依赖性(P<0.05);与对照组比较,EGF组HeLa细胞A_(450)值、EdU阳性细胞率、细胞迁移及侵袭数目、PCNA、MIEN1、MMP-9 mRNA表达及HPV18 E6、HPV18 E7、p-FAK、p-MEK、p-ERK1/2蛋白表达升高(P<0.05);与Sal高剂量组比较,Sal高剂量+EGF组HeLa细胞A_(450)值、EdU阳性细胞率、细胞迁移及侵袭数目、PCNA、MIEN1、MMP-9 mRNA表达及HPV18 E6、HPV18 E7、p-FAK、p-MEK、p-ERK1/2蛋白表达升高(P<0.05)。结论Sal可能通过抑制FAK/MEK/ERK信号通路抑制HPV阳性宫颈癌细胞发生发展。

关键词：红景天苷局部黏着斑激酶/胞外信号调节激酶的激酶/细胞外信号调节激酶信号通路人乳头瘤病毒宫颈癌增殖侵袭

左氧氟沙星滴眼液对睑板腺功能障碍合并白内障手术患者眼表菌群组成的影响

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中华医院感染学杂志 2024年第6期34卷 877-881页

作者：刘娴曾明范张妮红南阳医学高等专科学校第一附属医院眼科二病区河南南阳473058

目的评估使用5%左氧氟沙星滴眼液对睑板腺功能障碍合并白内障手术患者眼表细菌群落组成及多样性的影响。方法选择2021年4月—2022年10月在南阳医学高等专科学校第一附属医院眼科接受睑板腺功能障碍合并白内障手术的180例患者为研究对... 详细信息

目的评估使用5%左氧氟沙星滴眼液对睑板腺功能障碍合并白内障手术患者眼表细菌群落组成及多样性的影响。方法选择2021年4月—2022年10月在南阳医学高等专科学校第一附属医院眼科接受睑板腺功能障碍合并白内障手术的180例患者为研究对象,从手术前3 d开始,每天向待手术眼滴注4次5%左氧氟沙星滴眼液,用药前和用药后,双眼结膜拭子采样,通过16S rRNA基因测序,比较用药前后眼表细菌群落多样性和分类学差异。结果本研究最终纳入63例(100眼)患者,共获得94份样本,534 664条有效序列及941个OTUs,使用5%左氧氟沙星滴眼液后,眼表微生物OTUs数量较用药前减少;Alpha和Beta多样性分析结果显示,用药后与用药前微生物群落无统计学差异;物种分类组成分析显示,用药前与用药后核心关键微生物具有统计学差异(P<0.05)。结论睑板腺功能障碍合并白内障手术患者眼表细菌菌群多样性丰富,5%左氧氟沙星滴眼液可改变眼表细菌群落,而不改变眼内的生理微生物组成。白内障手术前使用5%左氧氟沙星滴眼液作为安全和选择性的治疗,可能有利于改善眼表生理防御和控制细菌性眼表污染。

关键词：眼表微生物群睑板腺功能障碍白内障手术 16S rRNA基因扩增子测序左氧氟沙星滴眼液

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藏红花素对膝关节骨性关节炎大鼠的治疗作用及TXNIP/NLRP3信号通路的影响

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中国老年学杂志 2024年第13期 3284-3288页

作者：郭晓萱雷雨颖孙培阳吴俊晓南阳医学高等专科学校南阳医学高等专科学校第一附属医院骨科

目的探究藏红花素对膝关节骨性关节炎(KOA)大鼠的治疗作用及对硫氧还蛋白相互作用蛋白(TXNIP)/核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白(NLRP)3信号通路的影响。方法构建KOA大鼠模型，48只大鼠建模成功随机分为模型组，藏红花素低(50 mg/kg... 详细信息

目的探究藏红花素对膝关节骨性关节炎(KOA)大鼠的治疗作用及对硫氧还蛋白相互作用蛋白(TXNIP)/核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白(NLRP)3信号通路的影响。方法构建KOA大鼠模型，48只大鼠建模成功随机分为模型组，藏红花素低(50 mg/kg)、高(100 mg/kg)剂量组，硫酸氨基葡萄糖(170 mg/kg)组，每组12只。另取12只作为假手术组(实验过程中仅打开关节腔不做其他处理)。各组给予对应药物灌胃28 d, 1次/d。酶联免疫吸附试验检测血清中肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β水平；苏木素-伊红(HE)染色观察大鼠软骨组织病理学变化；丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)试剂盒检测大鼠软骨组织中MDA、SOD水平；荧光定量-聚合酶链反应(PCR)法检测软骨组织中TXNIP、NLRP3信使RNA(mRNA)水平；Western印迹检测软骨组织中TXNIP、NLRP3蛋白水平。结果与假手术组相比，模型组软骨组织表面不光滑且滑膜增生，软骨细胞紊乱且减少，同时有大量炎性细胞浸润，血清中TNF-α、IL-1β水平，软骨组织中MDA水平、TXNIP、NLRP3 mRNA和蛋白水平显著升高，软骨组织SOD水平显著降低(P0.05)。结论藏红花素可减轻KOA大鼠软骨损伤，改善炎症和氧化应激反应，其机制可能与抑制TXNIP/NLRP3信号通路相关。

关键词：藏红花素膝关节骨性关节炎硫氧还蛋白相互作用蛋白核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3

南阳地区感染性心内膜炎患者的致病菌与临床特征研究

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中国病原生物学杂志 2024年第6期19卷 675-679页

作者：穆清李志英张景迪张占海南阳医学高等专科学校第一附属医院河南南阳473058

目的探析感染性心内膜炎患者的致病菌分布特点与临床特征。方法选取132例本院心血管内科接诊的感染性心内膜炎患者为本次研究对象。运用回顾性分析法,通过院内电子病历系统对参与本次研究所有患者的临床资料进行分析。采集患者静脉血标... 详细信息

目的探析感染性心内膜炎患者的致病菌分布特点与临床特征。方法选取132例本院心血管内科接诊的感染性心内膜炎患者为本次研究对象。运用回顾性分析法,通过院内电子病历系统对参与本次研究所有患者的临床资料进行分析。采集患者静脉血标本进行病原菌鉴定与药敏试验。对草绿色链球菌感染组与非草绿色链球菌感染组患者的临床特征进行对比分析。结果132例感染性心内膜炎患者中,86.36%有心脏基础病,其中先天性心脏病占比23.48%,主要为室间隔缺损;风湿性心脏瓣膜病占比6.82%,主要为单纯主动脉瓣膜病变;非风湿性心脏瓣膜病占比23.48%,主要为单纯主动脉瓣病变;心脏手术及介入治疗后发病占比28.79%,主要为先天性心脏病术后;其他心脏基础病占比3.79%,主要为冠心病。98例并发心功能不全,57例并发脏器栓塞,12例并发急性肾功能不全,10例并发出血性脑卒中,9例并发转移脓肿,7例并发多脏器功能衰竭。共检出病原菌132株,其中革兰阳性菌90株,革兰阴性菌34株,真菌8株。革兰阳性菌主要为草绿色链球菌,革兰阴性菌主要为大肠埃希菌,真菌主要为白色假丝酵母菌。草绿色链球菌对红霉素、克林霉素、阿奇霉素的耐药率较高,分别为72.46%、60.87%、66.67%,对青霉素、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、氯霉素的敏感性较高,未产生对万古霉素、利奈唑胺的耐药株。草绿色链球菌感染组与非草绿色链球菌感染组患者的性别、先天性心脏病、入院前持续时间、心脏瓣膜听诊区杂音、肌肉骨骼疼痛、心功能不全、急性肾功能不全、发生二尖瓣赘生物、发生三尖瓣赘生物差异有统计学意义(P0.05)。结论感染性心内膜炎患者,多患有心脏基础疾病,病原菌主要为草绿色链球菌,对大环内酯类抗菌药物的耐药率较高。草绿色链球菌感染与非草绿色链球菌感染患者的临床特征存在差异性,对临床上进行病原菌评估有一定参考价值。

关键词：感染性心内膜炎草绿色链球菌临床特征

微小RNA-497-5p和微小RNA-331-5p与缺血性脑卒中患者神经功能缺损程度的相关性

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第8期26卷 911-915页

作者：汤韬陈敏姚尚莹宋彦南阳医学高等专科学校第一附属医院神经内科一病区 473000 南阳市第二人民医院神经内科

目的探究血浆微小RNA(microRNA,miR)-497-5p、miR-331-5p与缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)患者神经功能缺损程度及脑卒中后抑郁(post stroke depression,PSD)的相关性。方法选取2021年7月至2023年7月于南阳医学高等专科学校第一附属医院就诊的IS患者191例作为研究组,另选取同期健康体检者191例作为对照组。根据美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)分为轻型缺损组82例、中型缺损组68例和重型缺损组41例。根据汉密尔顿抑郁量表分为非PSD组112例和PSD组79例。Pearson相关性分析、Spearman相关性分析血浆miR-497-5p、miR-331-5p与NIHSS评分的相关性,采用多因素logistic回归分析IS患者发生PSD的危险因素,采用ROC曲线分析血浆miR-497-5p、miR-331-5p水平对IS患者发生PSD的预测价值。结果研究组血浆miR-497-5p、miR-331-5p水平显著高于对照组(P二者联合预测IS患者发生PSD的AUC为0.911,显著优于单独预测(P神经功能缺损程度及PSD发生情况密切相关,二者联合对IS患者发生PSD的预测价值较好。

关键词：卒中神经病学表现抑郁预测循环微RNA

慢性肾衰竭维持性血液透析肺部感染病原菌及其影响因素

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中华医院感染学杂志 2024年 2274-2277页

作者：胡丰菊张雷明王延海冯要菊南阳医学高等专科学校第一附属医院血液净化科南阳医学高等专科学校第一附属医院肾内科南阳医学高等专科学校第一附属医院肾病风湿免疫科

目的分析慢性肾衰竭维持性血液透析(MHD)患者肺部感染病原菌特点、影响因素及Toll样受体4(TLR4)/核因子κB(NF-κB)信号通路变化。方法前瞻性纳入2018年1月—2022年7月南阳医专第一附属医院收治的慢性肾衰竭MHD患者350例,以研究对象... 详细信息

目的分析慢性肾衰竭维持性血液透析(MHD)患者肺部感染病原菌特点、影响因素及Toll样受体4(TLR4)/核因子κB(NF-κB)信号通路变化。方法前瞻性纳入2018年1月—2022年7月南阳医专第一附属医院收治的慢性肾衰竭MHD患者350例,以研究对象肺部感染为依据,分为研究组(合并肺部感染,n=120)、对照组(未合并肺部感染,n=230);分析慢性肾衰竭MHD患者肺部感染的病原菌特点、两组临床资料(包括外周血单核细胞TLR4、NF-κB表达水平),通过Logistic回归分析法分析其影响因素。结果 120例慢性肾衰竭MHD患者并发肺部感染共分离出病原菌155株,革兰阴性菌为主96株(61.94%);年龄升高、合并糖尿病、血清C-反应蛋白(C RP)水平升高、外周血单核细胞TLR-4表达水平升高、外周血单核细胞NF-κB表达水平升高为慢性肾衰竭MHD患者肺部感染的危险因素(P<0.05);血清血红蛋白(Hb)水平升高为慢性肾衰竭MHD患者肺部感染的保护因素(P<0.05)。结论慢性肾衰竭MHD患者肺部感染的病原菌分布以革兰阴性菌为主,TLR4/NF-κB信号通路参与肺部感染的发生,其危险因素较多,可据此采取干预措施。

关键词：慢性肾衰竭维持性血液透析肺部感染病原菌 Toll样受体4 核因子κB 危险因素

山楂叶总黄酮通过miR-21a-5p对血管紧张素Ⅱ诱导的心肌细胞肥大的影响

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中国临床药理学杂志 2024年第15期40卷 2182-2186页

作者：田林燕朱冉代聚平王佳佳张长斌南阳医学高等专科学校内科教研室河南南阳473000 南阳医学高等专科学校临床实训室河南南阳473000 南阳医学高等专科学校第一附属医院心血管内科河南南阳473000 南阳医学高等专科学校第一附属医院病理科河南南阳473000

目的探讨山楂叶总黄酮对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的心肌肥大的影响,及其可能作用机制。方法将H9c2细胞分为对照组(正常培养),模型组(100 nmol·L^(-1)AngⅡ处理24 h),低、中、高剂量实验组(先给予100 nmol·L^(-1)AngⅡ处理24 h后,再分... 详细信息

目的探讨山楂叶总黄酮对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的心肌肥大的影响,及其可能作用机制。方法将H9c2细胞分为对照组(正常培养),模型组(100 nmol·L^(-1)AngⅡ处理24 h),低、中、高剂量实验组(先给予100 nmol·L^(-1)AngⅡ处理24 h后,再分别给予25、50、100 mg·L^(-1)的山楂叶总黄酮处理24 h),anti-miR-NC、anti-miR-21a-5p组(分别转染anti-miR-NC、anti-miR-21a-5p后,给予100 nmol·L^(-1)AngⅡ处理24 h),miR-NC+高剂量组和miR-21a-5p+高剂量组(分别转染miR-NC、miR-21a-5p mimics,再给予100 nmol·L^(-1)AngⅡ+100 mg·L^(-1)山楂叶总黄酮各处理24 h)。用CCK-8法和流式细胞术检测细胞活力和凋亡情况,用实时荧光定量聚合酶链反应法检测miR-21a-5p的表达水平,用蛋白质印迹法检测环氧化酶-2(COX2)/前列腺素E2(PGE2)的表达水平。结果对照组、模型组和高剂量实验组的细胞活力分别为1.03±0.09、0.51±0.05和0.93±0.08,凋亡率分别为(7.69±0.61)%、(23.04±1.82)%和(9.43±0.71)%,miR-21a-5p表达水平分别为1.00±0.09、2.43±0.18和1.09±0.08,COX2蛋白相对表达水平分别为0.42±0.03、0.85±0.08和0.40±0.04,PGE2蛋白相对表达水平分别为0.34±0.03、0.75±0.07和0.35±0.03,模型组的上述指标与高剂量实验组和对照组相比,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。anti-miR-NC组、anti-miR-21a-5p组、miR-NC+高剂量组和miR-21a-5p+高剂量组的细胞活力分别为0.52±0.04、1.12±0.08、0.94±0.09和0.57±0.04,凋亡率分别为(23.04±1.82)%、(9.86±0.73)%、(9.47±0.64)%和(24.96±1.94)%,miR-21a-5p表达水平分别为1.00±0.10、0.43±0.04、1.00±0.09和2.12±0.18,COX2蛋白相对表达水平分别为0.86±0.05、0.39±0.04、0.41±0.03、0.78±0.07,PGE2蛋白相对表达水平分别为0.74±0.06、0.38±0.07、0.36±0.02、0.71±0.05,anti-miR-21a-5p组的上述指标与anti-miR-NC组比较,miR-21a-5p+高剂量组的上述指标与miR-NC+高剂量组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论山楂叶总黄酮通过调控miR-21a-5p和COX2/PGE2通路的表达,从而抑制AngⅡ诱导的心肌肥大。

关键词：山楂叶总黄酮心肌肥大血管紧张素Ⅱ 细胞增殖凋亡