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南阳地区感染性心内膜炎患者的致病菌与临床特征研究

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中国病原生物学杂志 2024年第6期19卷 675-679页

作者：穆清李志英张景迪张占海南阳医学高等专科学校第一附属医院河南南阳473058

目的探析感染性心内膜炎患者的致病菌分布特点与临床特征。方法选取132例本院心血管内科接诊的感染性心内膜炎患者为本次研究对象。运用回顾性分析法,通过院内电子病历系统对参与本次研究所有患者的临床资料进行分析。采集患者静脉血标... 详细信息

目的探析感染性心内膜炎患者的致病菌分布特点与临床特征。方法选取132例本院心血管内科接诊的感染性心内膜炎患者为本次研究对象。运用回顾性分析法,通过院内电子病历系统对参与本次研究所有患者的临床资料进行分析。采集患者静脉血标本进行病原菌鉴定与药敏试验。对草绿色链球菌感染组与非草绿色链球菌感染组患者的临床特征进行对比分析。结果132例感染性心内膜炎患者中,86.36%有心脏基础病,其中先天性心脏病占比23.48%,主要为室间隔缺损;风湿性心脏瓣膜病占比6.82%,主要为单纯主动脉瓣膜病变;非风湿性心脏瓣膜病占比23.48%,主要为单纯主动脉瓣病变;心脏手术及介入治疗后发病占比28.79%,主要为先天性心脏病术后;其他心脏基础病占比3.79%,主要为冠心病。98例并发心功能不全,57例并发脏器栓塞,12例并发急性肾功能不全,10例并发出血性脑卒中,9例并发转移脓肿,7例并发多脏器功能衰竭。共检出病原菌132株,其中革兰阳性菌90株,革兰阴性菌34株,真菌8株。革兰阳性菌主要为草绿色链球菌,革兰阴性菌主要为大肠埃希菌,真菌主要为白色假丝酵母菌。草绿色链球菌对红霉素、克林霉素、阿奇霉素的耐药率较高,分别为72.46%、60.87%、66.67%,对青霉素、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、氯霉素的敏感性较高,未产生对万古霉素、利奈唑胺的耐药株。草绿色链球菌感染组与非草绿色链球菌感染组患者的性别、先天性心脏病、入院前持续时间、心脏瓣膜听诊区杂音、肌肉骨骼疼痛、心功能不全、急性肾功能不全、发生二尖瓣赘生物、发生三尖瓣赘生物差异有统计学意义(P0.05)。结论感染性心内膜炎患者,多患有心脏基础疾病,病原菌主要为草绿色链球菌,对大环内酯类抗菌药物的耐药率较高。草绿色链球菌感染与非草绿色链球菌感染患者的临床特征存在差异性,对临床上进行病原菌评估有一定参考价值。

关键词：感染性心内膜炎草绿色链球菌临床特征

人参皂苷Rg3通过调控E2F1对人胃癌SGC-7901细胞生物行为学的影响

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中国药理学通报 2024年第5期40卷 853-858页

作者：王建新王琳茜朱波时沛孙义长韩立南阳医学高等专科学校第一附属医院肿瘤内科河南南阳473058 南阳医学高等专科学校第一附属医院临床药学科河南南阳473058 南阳普康恒旺药业有限公司河南南阳473000 南阳医学高等专科学校第一附属医院放射治疗科河南南阳473058 南阳理工学院河南省张仲景方药与免疫调节重点实验室河南南阳473004

目的探究人参皂苷Rg3通过调控E2F1对人胃癌SGC-7901细胞生物行为学的影响。方法MTT测定不同浓度人参皂苷Rg3(0、80、160、320μmol·L^(-1))对细胞增殖影响;流式细胞术测定不同浓度人参皂苷Rg3对细胞凋亡的影响;划痕愈合实验和Transwel... 详细信息

目的探究人参皂苷Rg3通过调控E2F1对人胃癌SGC-7901细胞生物行为学的影响。方法MTT测定不同浓度人参皂苷Rg3(0、80、160、320μmol·L^(-1))对细胞增殖影响;流式细胞术测定不同浓度人参皂苷Rg3对细胞凋亡的影响;划痕愈合实验和Transwell实验测定不同浓度人参皂苷Rg3对细胞迁移及侵袭的影响;Western blot测定不同浓度人参皂苷Rg3对E2F1、MMP-2、MMP-9、BCL-2、Bax表达的影响。结果80、160、320μmol·L^(-1)人参皂苷Rg3组细胞存活率与空白对照组比较明显降低,且呈浓度依赖性(P<0.05)。80、160、320μmol·L^(-1)人参皂苷Rg3组细胞凋亡率与空白对照组比较明显增加,且呈浓度依赖性(P<0.05)。80、160、320μmol·L^(-1)人参皂苷Rg3组细胞迁移数目与空白对照组比较明显降低,且呈浓度依赖性(P<0.05)。80、160、320μmol·L^(-1)人参皂苷Rg3组细胞侵袭数目与空白对照组比较明显降低,且呈浓度依赖性(P<0.05)。80、160、320μmol·L^(-1)人参皂苷Rg3组E2F1 mRNA与E2F1蛋白表达量相较空白对照组明显减少且,呈浓度依赖性(P<0.05)。80、160、320μmol·L^(-1)人参皂苷Rg3组细胞中MMP-2、MMP-9、BCL-2蛋白表达量与空白对照组比较明显降低,BCL-2与空白对照组比较明显升高,且呈浓度依赖性(P<0.05)。结论人参皂苷Rg3能降低胃癌SGC-7901细胞增殖能力,抑制细胞迁移及侵袭能力,同时还促进SGC-7901细胞凋亡,且具有浓度依赖性,其作用机制可能通过E2F1因子下调MMP-2、MMP-9、BCL-2表达,上调Bax表达有关。

关键词：人参皂苷Rg3 E2F1 胃癌增殖迁移和侵袭凋亡

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耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌感染特征及改良显色平板筛查性能评价

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中国病原生物学杂志 2024年第3期19卷 341-344页

作者：郭宾饶姣玥南阳医学高等专科学校第一附属医院检验科河南南阳473000

目的了解耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)感染特征,并对改良显色平板在其筛查中的性能进行评价。方法收集2021年至2022年本院临床分离出的48株CRE菌株,同时选取20株碳青霉烯类药物敏感肠杆菌科... 详细信息

目的了解耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)感染特征,并对改良显色平板在其筛查中的性能进行评价。方法收集2021年至2022年本院临床分离出的48株CRE菌株,同时选取20株碳青霉烯类药物敏感肠杆菌科细菌用于特异度的研究。采用PCR方法检测48株CRE菌株与20株碳青霉烯类药物敏感肠杆菌科细菌KPC、IMP、OXA-48、NDM、TEM的携带情况。分别制备三种改良显色平板,对比分析不同平板在耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌筛查中的性能。结果48株临床分离的CRE菌株中,主要为肺炎克雷伯菌(75.00%,36/48)。主要分离自痰液标本(56.25%,27/48),其他依次来源于血液标本、中段尿标本、肺泡灌洗液标本、胸腹腔积液标本、导管尖端标本、分泌物标本、脑脊液标本。29株分离自重症监护病房,8株分离自呼吸科,3株分离自神经外科,肾内科、普外科各2株,烧伤科、血液科、骨科、肿瘤科各1株。36株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌中,28株检出KPC型基因,4株检出NDM型基因,2株检出IMP型基因,2株检出KPC+NDM型基因。5株耐碳青霉烯类大肠埃希菌中,3株检出NDM型基因,2株分别检出KPC型基因、IMP型基因。2株耐碳青霉烯类奇异变形杆菌中,1株检出KPC型基因,1株检出NDM+TEM型基因。2株耐碳青霉烯类产酸克雷伯菌中,1株检出NDM型基因,1株检出NDM+TEM型基因。2株耐碳青霉烯类产气肠杆菌中,1株检出KPC型基因,1株检出NDM型基因。1株耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌检出NDM型基因。20株碳青霉烯类药物敏感肠杆菌未检出耐药基因。44株在美罗培南改良显色平板上生长,敏感度为91.67%,特异度、阳性预测值均为100%。42株在亚胺培南改良显色平板上生长,敏感度为87.5%,特异度、阳性预测值均为100%,阴性预测值为76.92%。46株在厄他培南改良显色平板上生长,敏感度为95.83%,特异度为95%,阳性预测值为97.87%,阴性预测值为90.48%。结论临床分离的CRE菌株中,以肺炎克雷伯菌为主,主要分离自痰液标本、重症监护病房。

关键词：耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌耐药基因改良显色平板性能评价

红景天苷调节FAK/MEK/ERK信号通路对HPV阳性宫颈癌细胞发生发展的影响

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中国病原生物学杂志 2024年第2期19卷 166-171页

作者：张要盛任晓沈玲杨秀丽河南省南阳医学高等专科学校第一附属医院肿瘤内科三病区河南南阳473000

目的探讨红景天苷(Sal)调节局部黏着斑激酶(FAK)/胞外信号调节激酶的激酶(MEK)/细胞外信号调节激酶(ERK)信号通路对人乳头瘤病毒(HPV)阳性宫颈癌细胞发生发展的影响。方法分别用0、2.5、5、10、20、40、80、160、320μg/mL Sal处理HPV1... 详细信息

目的探讨红景天苷(Sal)调节局部黏着斑激酶(FAK)/胞外信号调节激酶的激酶(MEK)/细胞外信号调节激酶(ERK)信号通路对人乳头瘤病毒(HPV)阳性宫颈癌细胞发生发展的影响。方法分别用0、2.5、5、10、20、40、80、160、320μg/mL Sal处理HPV18阳性人宫颈癌细胞HeLa,根据细胞存活率确定适宜的Sal浓度用于正式实验。将HeLa细胞分组为对照组、Sal低剂量组、Sal中剂量组、Sal高剂量组、表皮细胞生长因子(EGF)(FAK激活剂)组、Sal高剂量+EGF组,CCK-8法、5-乙炔基-2′-脱氧尿苷(EdU)染色检测细胞增殖;Transwell检测细胞迁移与侵袭;qRT-PCR检测HeLa细胞中增殖细胞核抗原(PCNA)、转移侵袭增强因子1(MIEN1)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)mRNA表达;Western Blot检测细胞中人乳头瘤病毒18型(HPV18)E6、HPV18 E7、p-FAK、p-MEK、p-ERK1/2蛋白表达。结果选取Sal浓度为40、80、160μg/mL用于正式实验。与对照组比较,Sal低剂量组、Sal中剂量组、Sal高剂量组HeLa细胞A_(450)值、EdU阳性细胞率、细胞迁移及侵袭数目、PCNA、MIEN1、MMP-9 mRNA表达及HPV18 E6、HPV18 E7、p-FAK、p-MEK、p-ERK1/2蛋白表达降低,且呈剂量依赖性(P<0.05);与对照组比较,EGF组HeLa细胞A_(450)值、EdU阳性细胞率、细胞迁移及侵袭数目、PCNA、MIEN1、MMP-9 mRNA表达及HPV18 E6、HPV18 E7、p-FAK、p-MEK、p-ERK1/2蛋白表达升高(P<0.05);与Sal高剂量组比较,Sal高剂量+EGF组HeLa细胞A_(450)值、EdU阳性细胞率、细胞迁移及侵袭数目、PCNA、MIEN1、MMP-9 mRNA表达及HPV18 E6、HPV18 E7、p-FAK、p-MEK、p-ERK1/2蛋白表达升高(P<0.05)。结论Sal可能通过抑制FAK/MEK/ERK信号通路抑制HPV阳性宫颈癌细胞发生发展。

关键词：红景天苷局部黏着斑激酶/胞外信号调节激酶的激酶/细胞外信号调节激酶信号通路人乳头瘤病毒宫颈癌增殖侵袭

动脉瘤性蛛网膜下腔出血介入栓塞术后并发脑积水的危险因素分析

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中国临床实用医学 2024年第1期15卷 23-28页

作者：曹晓璐揣春阳周梦赵甜南阳医学高等专科学校第一附属医院神经内科南阳473000

目的分析动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)实施介入栓塞术后并发脑积水的危险因素。方法本研究为回顾性病例对照研究,选取2022年6月至2023年6月南阳医学高等专科学校第一附属医院神经内科收治的接受介入栓塞术治疗的106例动脉瘤性SAH患者,... 详细信息

目的分析动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)实施介入栓塞术后并发脑积水的危险因素。方法本研究为回顾性病例对照研究,选取2022年6月至2023年6月南阳医学高等专科学校第一附属医院神经内科收治的接受介入栓塞术治疗的106例动脉瘤性SAH患者,男56例,女50例,年龄(60.33±5.18)岁,年龄范围为42~78岁。比较术后并发脑积水患者及未并发脑积水患者的一般资料及临床资料,采用单因素及多因素logistic回归模型分析并发脑积水的危险因素。结果动脉瘤性SAH术后,并发脑积水患者46例,未并发脑积水患者60例。单因素分析结果显示,并发脑积水患者的年龄≥60岁[65.2%(30/46)]、合并高血压[50.0%(23/46)]、动脉瘤最大径≥5 mm[60.9%(28/46)]、入院时GCS评分≤8分[67.4%(31/46)]、动脉瘤位于椎基底动脉系统[69.6%(32/46)]、Hunt-hess分级为Ⅲ~Ⅴ级[84.8%(39/46)]、术后合并ICH[41.3%(19/46)]、术后合并脑室出血[43.5%(20/46)]、采用脑室外引流[67.4%(31/46)]占比均高于未并发脑积水患者[46.7%(28/60)、28.3%(17/60)、41.7%(25/60)、36.7%(22/60)、48.3%(29/60)、50.0%(30/60)、33.3%(20/60)、25.0%(15/60)、21.7%(13/60)、43.3%(26/60)],差异有统计学意义(P<0.05)。logistic多因素回归分析结果显示,年龄≥60岁(OR=3.363,95%CI:1.339~8.414)、合并高血压(OR=3.803,95%CI:1.614~8.669)、动脉瘤位于颈内动脉系统(OR=1.938,95%CI:1.326~7.661)、Hunt-hess为Ⅲ~Ⅴ级(OR=4.874,95%CI:1.288~8.617)、合并ICH(OR=9.801,95%CI:1.233~9.916)、合并脑室出血(OR=2.806,95%CI:1.252~8.931)、采用脑室外或腰大池引流(OR=5.807,95%CI:1.331~9.445)为导致患者术后并发脑积水的独立危险因素(P<0.05)。结论年龄≥60岁、合并高血压、动脉瘤位于椎基底动脉系统、Hunt-hess为Ⅲ~Ⅴ级、合并ICH、合并脑室出血、采用脑室外引流为导致患者术后并发脑积水的独立危险因素。

关键词：动脉瘤性蛛网膜下腔出血介入栓塞术脑积水危险因素

艾地苯醌联合复方苁蓉益智胶囊治疗对血管性痴呆患者认知功能的影响

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四川生理科学杂志 2024年第5期46卷 1011-1013页

作者：刘定斌陈德鹏姚尚莹南阳医学高等专科学校第一附属医院神经内科二病区河南南阳473003 南阳医学高等专科学校第一附属医院神经内科监护病房河南南阳473003 南阳医学高等专科学校第一附属医院神经内科一病区河南南阳473003

目的:探讨艾地苯醌联合复方苁蓉益智胶囊治疗对血管性痴呆(Vascular dementia,VD)患者认知功能的影响。方法:选取2023年1月~2023年12月期间本院收治的VD患者80例作为研究对象。随机将患者分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组采用艾... 详细信息

目的:探讨艾地苯醌联合复方苁蓉益智胶囊治疗对血管性痴呆(Vascular dementia,VD)患者认知功能的影响。方法:选取2023年1月~2023年12月期间本院收治的VD患者80例作为研究对象。随机将患者分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组采用艾地苯醌治疗,观察组采用艾地苯醌联合复方苁蓉益智胶囊治疗。分析对比两组的疗效、炎症因子、神经损伤因子、认知功能[简易智能精神状态检查量表(Mini-mental state examination,MMSE)、痴呆程度量表(Clinical Dementia Rating,CDR)]及不良反应。结果:观察组的临床治疗总有效率显著高于对照组(P神经营养因子(Brain-derived neurotrophic factor,BDNF)、成纤维细胞生长因子(Fibroblast growth factor,bFGF)均显著高于对照组(P0.05)。结论:艾地苯醌联合复方苁蓉益智胶囊治疗VD,能提升治疗效果,缓解机体炎症状态,减轻神经损伤和痴呆程度,提高患者认知功能,且安全性较好。

关键词：血管性痴呆艾地苯醌复方苁蓉益智胶囊认知功能

因利司然辅助他汀类药物对缺血性脑卒中患者血脂水平及预后的影响

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中国卫生工程学 2024年第3期 360-362+365页

作者：张丹庄卫生南阳医学高等专科学校第一附属医院神经内科

目的观察因利司然辅助他汀类药物对缺血性脑卒中患者血脂水平及预后的影响。方法前瞻性纳入本院2021年1月至2023年2月收治的116缺血性脑卒中患者，采用数字随机表法将患者分为他汀组和联合组，每组58例。他汀组给予常规他汀类药物治... 详细信息

目的观察因利司然辅助他汀类药物对缺血性脑卒中患者血脂水平及预后的影响。方法前瞻性纳入本院2021年1月至2023年2月收治的116缺血性脑卒中患者，采用数字随机表法将患者分为他汀组和联合组，每组58例。他汀组给予常规他汀类药物治疗，联合组采用因利司然辅助他汀类药物治疗；对两组患者开展为期3个月的短期随访，比较治疗前后血脂水平、炎症因子、血管内皮细胞功能及治疗后终点事件发生情况、病情复发情况。结果治疗前，两组患者血脂水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后，两组血脂水平均较同组治疗前有所改善，其中联合组蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平低于他汀组，高密度脂蛋白(HDL-C)水平高于他汀组，差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后，两组炎症指标水平均较同组治疗前有所改善，其中联合组改善情况优于他汀组，差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后，两组血管内皮细胞功能均较同组治疗前有所改善，其中联合组6-酮-PGF1α(6-kelo-PGF1α)水平高于他汀组，一氧化氮(NO)、内皮素(ET)水平低于他汀组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。随访期间，联合组终点事件发生率(13.79%)、病情复发率(6.90%)均低于他汀组，病情复发时间长于他汀组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论因利司然辅助他汀类药物可有效下调缺血性脑卒中患者血脂水平、缓解患者炎症反应、减轻血管内皮细胞损伤，同时对降低终点事件发生率、病情复发风险有积极意义。

关键词：缺血性脑卒中他汀类药物因利司然血脂水平预后情况

黄芪甲苷Ⅳ对2型糖尿病大鼠视网膜的保护作用

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中药药理与临床 2024年第5期 63-67页

作者：李昌王爱玲赵增强张占海张琮张丽南阳医学高等专科学校中医系南阳市中心医院重症医学科南阳医专第一附属医院心内科

目的:本研究旨在探讨黄芪甲苷Ⅳ对高脂肪饮食和链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病(DM)大鼠视网膜病变(DR)的作用。方法:雄性Wistar大鼠分为：正常对照组、模型对照组、黄芪甲苷Ⅳ 0.02、0.04、0.08 g/kg组和羟苯磺酸钙0.5 g/kg组。高脂肪饮食... 详细信息

目的:本研究旨在探讨黄芪甲苷Ⅳ对高脂肪饮食和链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病(DM)大鼠视网膜病变(DR)的作用。方法:雄性Wistar大鼠分为：正常对照组、模型对照组、黄芪甲苷Ⅳ 0.02、0.04、0.08 g/kg组和羟苯磺酸钙0.5 g/kg组。高脂肪饮食和STZ诱导DR大鼠模型，各组大鼠灌胃相应药物或生理盐水，1次/d,连续12 w。称体质量，测定空腹血糖(FBG)和血糖化血红蛋白(HbA1c)含量；眼底照相造影估算视网膜血管直径；伊文思蓝染料外渗技术测定视网膜血管通透性；测定视网膜白细胞数目；试剂盒检测视网膜中抗氧化标志物和促炎细胞因子水平；Western blot法检测血管细胞黏附分子1(VCAM-1)、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)和血管内皮生长因子A(VEGF-A)蛋白的表达。结果:与正常对照组比较，模型对照组大鼠体质量明显降低，血糖、糖化血红蛋白含量明显升高(P<0.05),出现血管渗漏并伴有血管扩张，大鼠视网膜渗漏增加，白细胞面积明显增加(P<0.05),视网膜中SOD、CAT和GSH活力或含量明显降低(P<0.05),TNF-α、IL-1β和IL-6含量明显升高(P<0.05),VCAM-1、HIF-1α和VEGF-A蛋白表达明显上调(P<0.05);与模型对照组比较，黄芪甲苷IV 0.04、0.08 g/kg组大鼠体质量明显增加，血糖含量和糖化血红蛋白含量明显降低(P<0.05),大鼠视网膜小动脉和小静脉轻度扩张，视网膜渗漏和白细胞面积明显减少(P<0.05),视网膜中SOD、CAT和GSH活力或含量明显升高(P<0.05),TNF-α、IL-1β、IL-6含量和VCAM-1、HIF-1α、VEGF-A蛋白表达明显降低(P<0.05)。结论:黄芪甲苷IV对DR的保护作用可能与抗炎、抗氧化、下调HIF-1α/VEGF-A信号通路有关。

关键词：黄芪甲苷Ⅳ 糖尿病视网膜病变糖化血红蛋白炎症血管细胞黏附分子1

高频重复经颅磁刺激配合抗凝在脑梗死治疗中的应用

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华夏医学 2024年第2期37卷 179-183页

作者：陈晨田萌南阳医学高等专科学校第一附属医院神经内科南阳473000

目的观察高频重复经颅磁刺激(rTMS)配合抗凝治疗对改善脑梗死患者神经、认知功能的应用效果。方法选取132例脑梗死患者,随机分为观察组和对照组,每组66例。对照组接受药物抗凝治疗,观察组在此基础上联合应用rTMS治疗,比较两组治疗前后... 详细信息

目的观察高频重复经颅磁刺激(rTMS)配合抗凝治疗对改善脑梗死患者神经、认知功能的应用效果。方法选取132例脑梗死患者,随机分为观察组和对照组,每组66例。对照组接受药物抗凝治疗,观察组在此基础上联合应用rTMS治疗,比较两组治疗前后的脑神经功能、认知功能改善情况及不良事件发生情况。结果治疗后,观察组NIHSS、NSE、S100-β的评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P神经功能及认知功能改善,还可降低脑血管不良事件发生风险。

关键词：脑梗死抗凝治疗高频重复经颅磁刺激神经功能认知功能