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安徽医药 2024年第1期28卷 193-197,I0005页

作者：王玉风付珂王洪亮南阳医学高等专科学校第一附属医院眼科河南南阳473000

目的探讨藏红花素对缺氧诱导的视网膜神经节细胞凋亡的作用及其可能机制。方法于2021年1月至2022年1月采用不同浓度藏红花素处理视网膜神经节细胞RGC-5,四甲基噻唑蓝(MTT)法检测细胞存活情况并筛选合适浓度。培养RGC-5细胞并用氯化钴(Co... 详细信息

目的探讨藏红花素对缺氧诱导的视网膜神经节细胞凋亡的作用及其可能机制。方法于2021年1月至2022年1月采用不同浓度藏红花素处理视网膜神经节细胞RGC-5,四甲基噻唑蓝(MTT)法检测细胞存活情况并筛选合适浓度。培养RGC-5细胞并用氯化钴(CoCl_(2))处理建立缺氧模型,分为缺氧组、藏红花素组、阳性对照(抗坏血酸)组和藏红花素+跨膜受体蛋白信号通路抑制剂(DAPT)组,另设对照组。Cell counting kit-8法检测细胞存活情况;采用流式细胞术检测细胞凋亡率;钙荧光探针(Flou-4)实验检测各组细胞钙离子水平;实时定量PCR法检测跨膜受体蛋白(Notch1)、发状分裂相关增强子1(Hes-1)mRNA表达情况;蛋白质印迹法检测凋亡蛋白B细胞淋巴瘤因子2(Bcl-2)、Bcl-2相关蛋白(Bax)、钙依赖性蛋白酶家族1(Cal⁃pain1)蛋白表达情况。结果藏红花素组细胞活力0.83±0.08高于缺氧组0.45±0.04,细胞凋亡率(17.92±1.21)%低于缺氧组(51.82±5.36)%,钙离子水平0.27±0.04低于缺氧组0.76±0.05,差异有统计学意义(P一定的抑制作用,可能是通过抑制钙离子内流,阻滞Notch1/Hes-1通路,提高细胞内抑凋亡蛋白Bcl-2表达水平发挥作用。

关键词：番红花细胞低氧基因,bcl-2 藏红花素视网膜神经节细胞细胞凋亡跨膜受体蛋白Notch1 发状分裂相关增强子1 大鼠,Sprague-Dawley

聚乙二醇干扰素α-2b联合替诺福韦对乙型肝炎患者肝功能及安全性的影响

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黑龙江医学 2024年第8期48卷 908-911页

作者：王芳芳南阳医学高等专科学校第一附属医院感染性疾病科河南南阳473000

目的:探讨聚乙二醇干扰素α-2b联合替诺福韦对乙型肝炎患者肝功能及安全性的影响。方法:选取2018年10月—2020年8月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的96例乙型肝炎患者作为研究对象,采用乱数表法分为A组和B组,每组各48例。A组给... 详细信息

目的:探讨聚乙二醇干扰素α-2b联合替诺福韦对乙型肝炎患者肝功能及安全性的影响。方法:选取2018年10月—2020年8月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的96例乙型肝炎患者作为研究对象,采用乱数表法分为A组和B组,每组各48例。A组给予替诺福韦酯片治疗,B组在A组基础上加用聚乙二醇干扰素α-2b治疗。比较两组患者治疗前、后总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-10(IL-10)、白介素-4(IL-4)和白介素-2(IL-2)水平。比较两组患者乙型肝炎病毒(HBV)-DNA转阴率、乙型肝炎e抗原(HBeAg)转阴率、转换率和ALT复常率。统计两组患者治疗有效率和不良反应发生率。结果:治疗后,B组总胆红素(TBIL)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和谷丙转氨酶(ALT)水平均低于A组,两组患者白蛋白(ALB)均升高且B组升高幅度大于A组,差异有统计学意义(t=15.629、27.253、30.580、11.761,P0.05)。结论:聚乙二醇干扰素α-2b联合替诺福韦可有效改善患者肝功能,调节免疫功能且安全性较高。

关键词：乙型肝炎聚乙二醇干扰素α-2b 替诺福韦肝功能安全性

FMEA指导下的五色分层风险识别在EICU重症肺炎中的应用

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海南医学 2024年第4期35卷 580-585页

作者：李季李春峰任宛丽南阳医学高等专科学校第一附属医院EICU 河南南阳473058

目的分析失效模式与效果分析(FMEA)指导下的五色分层风险识别在急诊重症监护室(EICU)重症肺炎患者中的应用效果。方法回顾性选取2021年1月至2023年2月南阳医学高等专科学校第一附属医院EICU收治的120例重症肺炎患者,根据护理方法不同分... 详细信息

目的分析失效模式与效果分析(FMEA)指导下的五色分层风险识别在急诊重症监护室(EICU)重症肺炎患者中的应用效果。方法回顾性选取2021年1月至2023年2月南阳医学高等专科学校第一附属医院EICU收治的120例重症肺炎患者,根据护理方法不同分为常规组和改进组各60例。常规组患者予以常规护理,改进组患者予以FMEA指导下的五色分层风险识别干预。比较两组患者的一般临床情况、并发症发生率及入EICU前、出EICU时血气指标[血氧饱和度(SpO_(2))、血氧分压(PaO_(2))、酸碱度(pH)、二氧化碳分压(PaCO_(2))]、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、呼吸困难量表(mMRC)评分。结果出EICU时改进组患者的SpO_(2)、PaO_(2)、pH分别为(92.33±5.56)%、(90.46±6.25)mmHg、7.32±0.19,明显高于常规组的(83.45±5.09)%、(84.65±6.08)mmHg、7.25±0.17,PaCO_(2)为(58.25±4.16)mmHg,明显低于常规组的(66.43±4.47)mmHg,差异均有统计学意义(P<0.05);改进组患者的EICU入住时间、呼吸机撤离时间、住院时间分别为(8.46±0.79)d、(5.95±1.03)d、(15.36±2.18)d,明显短于常规组的(10.35±1.27)d、(7.68±1.14)d、(18.45±2.24)d,差异均有统计学意义(P<0.05);改进组患者的并发症总发生率为8.33%,明显低于常规组的23.33%,差异有统计学意义(P<0.05);出EICU时改进组患者的APACHEⅡ、mMRC评分分别为(12.26±3.08)分、(1.88±0.28)分,明显低于常规组的(17.48±3.45)分、(2.25±0.35)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论FMEA指导下的五色分层风险识别能减少EICU重症肺炎患者并发症,改善呼吸状况与健康状况,且能改善重症肺炎患者血气指标,促进患者康复。

关键词：重症肺炎五色分层风险识别失效模式与效果分析并发症

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巴氯芬致慢性肾病患者癫痫持续状态1例

中国医院药学杂志 2024年第18期 2192-2194页

作者：郭珮石雪萍邹黎徐兴星刘滢重庆医药高等专科学校附属第一医院药学部重庆医药高等专科学校实训中心重庆三峡医药高等专科学校基础医学部

1例75岁患者因慢性肾病5期长期血液透析，入院后因呃逆服用巴氯芬，未减量。第1次服药后患者出现眩晕和抽搐加重，第4次服药后出现意识障碍，临床考虑巴氯芬导致并进行血液灌流。血液灌流过程中出现癫痫样症状合并持续失神状态，动态脑... 详细信息

1例75岁患者因慢性肾病5期长期血液透析，入院后因呃逆服用巴氯芬，未减量。第1次服药后患者出现眩晕和抽搐加重，第4次服药后出现意识障碍，临床考虑巴氯芬导致并进行血液灌流。血液灌流过程中出现癫痫样症状合并持续失神状态，动态脑电图提示癫痫，最终判断为巴氯芬导致的毒性代谢性脑病、癫痫持续状态。经持续血液透析，患者意识恢复、癫痫控制后出院。

关键词：巴氯芬毒性代谢性脑病癫痫持续状态慢性肾病

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体外膜肺氧合相关院内感染的危险因素分析与预测模型构建

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四川生理科学杂志 2024年第6期46卷 1201-1204页

作者：程松李媛媛郭宾李昂南阳医学高等专科学校第一附属医院公共卫生科河南南阳473000 南阳医学高等专科学校第一附属医院预防感染与控制科河南南阳473000 南阳医学高等专科学校第一附属医院检验科河南南阳473000 南阳医学高等专科学校第一附属医院普通外科河南南阳473000

目的:探讨体外膜肺氧合(Extracorporeal Membrane Oxygenation,ECMO)治疗患者相关院内感染的危险因素,并建立风险预测模型。方法:回顾性分析2020年12月至2023年6月在我院接受ECMO治疗的153例患者的临床资料。根据术后感染诊断标准,分为... 详细信息

目的:探讨体外膜肺氧合(Extracorporeal Membrane Oxygenation,ECMO)治疗患者相关院内感染的危险因素,并建立风险预测模型。方法:回顾性分析2020年12月至2023年6月在我院接受ECMO治疗的153例患者的临床资料。根据术后感染诊断标准,分为感染组(71例)和未感染组(82)例。收集对比两组患者的基线资料和ECMO相关参数。应用多元Logistic回归分析方法研究ECMO病人发生院内感染的独立危险因素并建立预测模型。运用倾向评分匹配法和边际分析法评估院内感染所造成的患者及医院经济损失。结果:153例ECMO患者中71例(46.41%)发生了医院感染。多因素Logistic回归分析结果显示,急性生理与慢性健康评分第II版评分、总住院时间、ECMO运行时间、ECMO撤离前机械通气时间均是ECMO患者医院感染的危险因素(P感染的风险预测模型预测使用ECMO治疗后发生院内感染的AUC为0.911(95%CI(0.852,0.970),P感染的参考依据。

关键词：体外膜肺氧合危险因素预测模型院内感染

麻醉方式对老年下肢骨折患者术后肺部感染的影响及TLR4/NF-κB信号通路的预测价值

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中华医院感染学杂志 2024年第17期 2646-2650页

作者：毕路甲朱建业陈辉漯河医学高等专科学校第二附属医院麻醉科

目的探讨全身麻醉及腰硬联合麻醉对老年下肢骨折患者术后肺部感染的影响，并分析Toll样受体4（TLR4）/核因子-κB（NF-κB）信号通路对肺部感染的预测价值。方法本研究纳入2021年8月-2022年8月漯河医学高等专科学校第二附属医院收治... 详细信息

目的探讨全身麻醉及腰硬联合麻醉对老年下肢骨折患者术后肺部感染的影响，并分析Toll样受体4（TLR4）/核因子-κB（NF-κB）信号通路对肺部感染的预测价值。方法本研究纳入2021年8月-2022年8月漯河医学高等专科学校第二附属医院收治的行下肢手术的老年骨折患者197例，根据手术麻醉方式的选择将所有患者分为对照组76例及研究组121例。对照组患者采用全身麻醉，研究组患者采用腰硬联合麻醉。观察两组患者手术情况、呼吸功能相关指标及术后肺部感染情况，检测外周血TLR4 mRNA及NF-κB mRNA水平。结果两组患者手术时间及出血量相比，差异均无统计学意义；手术后，与对照组相比，研究组患者SpO2及MV下降幅度较小（P感染发生率比较差异无统计学意义；与肺部感染组患者相比，未感染组患者外周血TLR4 mRNA及NF-κB mRNA水平均降低（P感染的曲线下面积为0.963（95%CI:0.931～0.995）,敏感度为85.56%,特异性为93.58%。结论选择腰硬联合麻醉的老年下肢骨折患者发生术后肺部感染的风险更低，TLR4联合NF-κB检测在老年下肢骨折患者术后肺部感染中具有较为理想的预测价值。

关键词：老年患者下肢骨折麻醉方式肺部感染术后感染 Toll样受体4/核因子-κB 全身麻醉腰硬联合麻醉

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共享决策干预对上消化道出血患者心理状况及健康素养的影响

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中国健康心理学杂志 2024年第9期32卷 1410-1414页

作者：赵静南阳医学高等专科学校第一附属医院 473000

目的:分析共享决策(SDM)干预对上消化道出血(UGIB)患者心理状况及健康素养的影响。方法:选取2020年6月-2021年6月某院收治的UGIB患者120例,依据入院先后顺序分为常规组(n=60)和SDM组(n=60)。常规组给予常规临床干预,SDM组在此基础上给予... 详细信息

目的:分析共享决策(SDM)干预对上消化道出血(UGIB)患者心理状况及健康素养的影响。方法:选取2020年6月-2021年6月某院收治的UGIB患者120例,依据入院先后顺序分为常规组(n=60)和SDM组(n=60)。常规组给予常规临床干预,SDM组在此基础上给予SDM干预。比较两组患者干预前后的心理状况[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分]、健康素养量表(HeLMS)各维度评分、Herth希望水平量表(HHI)各维度评分,并对两组信息需求及干预满意度进行评估。结果:干预后,SDM组HAMD、HAMA评分显著低于常规组(t=-9.454,-7.017;P0.05),SDM组各评分均较干预前明显提高,且显著高于常规组(t=3.611,5.003,7.601,7.304;P<0.05);干预后,SDM组HHI各维度评分均显著高于常规组(t=9.010,11.882,6.781;P<0.05);SDM组患者对信息的总需求度高于常规组(χ^(2)=4.357,P<0.05);SDM组患者对干预的总满意度高于常规组(χ^(2)=5.175,P<0.05)。结论:SDM干预能够改善UGIB患者的心理状况,提高患者的健康素养水平和希望水平,提高患者对信息的需求度,并取得较高的干预满意度。

关键词：共享决策干预上消化道出血心理状况健康素养希望水平

综合护理和常规护理在消化道出血中的护理效果对比分析

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航空航天医学杂志 2024年第2期35卷 251-254页

作者：李统煜南阳医学高等专科学校第一附属医院 473000

目的评价对比综合护理和常规护理在消化道出血中的护理效果。方法本次研究筛选样本对象为我院就诊的消化道出血患者主要于2022年01月-2023年03月筛选样本量共计90例,按照临床护理模式的不同均匀分组,对照组予以常规护理,观察组予以综合... 详细信息

目的评价对比综合护理和常规护理在消化道出血中的护理效果。方法本次研究筛选样本对象为我院就诊的消化道出血患者主要于2022年01月-2023年03月筛选样本量共计90例,按照临床护理模式的不同均匀分组,对照组予以常规护理,观察组予以综合护理干预,评价对比两组患者的临床依从行为、止血效果、护理满意度、生活质量(GQOLI-74评分)、心理状态(BAI、BDI评分)、睡眠质量(PSQI评分)。结果观察组患者获得的止血总有效率和临床护理满意度结果均显著高于对照组,其各方面临床依从性行为评分显著比对照组高,差异有统计意义(P0.05,护理后观察组患者的BAI、BDI评分均明显比对照组低,结果存在显著差异P<0.05。结论在临床消化道出血护理中实施综合性护理干预的临床效果和满意度评价均比常规护理高,还能规范引导患者乐观生活,拥有良好睡眠状态,此模式值得临床采纳。

关键词：综合护理常规护理消化道出血依从性心理状态生活治疗护理效果

临床病理特征对HER2阳性胃癌的预测价值研究

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中国科技期刊数据库医药 2024年第7期 0214-0219页

作者：吴红芳张冬云张海燕张静陶玉聪南阳医学高等专科学校病理教研室河南南阳473061 南阳医学高等专科学校第一附属医院病理科河南南阳473061 南阳医学高等专科学校临床医学系河南南阳473061

基于胃癌(stomach adenocarcinoma,STAD)患者临床病理特征构建诊断列线图模型,预测STAD中人表皮生长因子受体2(human epidermalgrowth factor receptor-2,HER2)表达状态。方法癌症基因图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库下载STAD的RNA-seq数据,Logistic回归分析HER2表达与病理参数相关性,筛选独立预测因素构建诊断模型。受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)、校准曲线评估模型预测性能,南阳医专一附院STAD样本为外部验证集。基因本体论(Gene Ontology,GO)分析、京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)分析及基因集富集分析(gene set enrichment analysis,GSEA)评价HER2生物学功能。结果肿瘤长度(P = 0.027)、分化程度(P = 0.038)是HER2表达的独立预测因素。结合临床重要性,在训练队列中构建了一涵盖患者性别、肿瘤长度、分化程度及浸润深度(tumor depth,T)的列线图模型。模型ROC曲线下面积(area under curve,AUC)为0.807(95% CI,0.718 - 0.897);训练队列和验证队列均显示出模型预测HER2阳性概率与实际概率间有较好一致性,决策曲线分析(Decision Curve Analysis,DCA)表明模型有良好的临床应用效能。生物学分析提示HER2表达与STAD肿瘤细胞的分化、侵袭和转移有关。结论该诊断列线图模型可有效预测HER2表达,有助于识别潜在抗HER2靶向治疗获益的STAD患者。

关键词：胃癌癌症基因图谱人表皮生长因子受体2 列线图