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神经外科重症监护室与普通病房患者标本中鲍曼不动杆菌的检出情况与耐药特点以及抗菌药物用药情况分析

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抗感染药学 2022年第5期19卷 663-665页

作者：张壮南阳市医学高等专科学校第一附属医院检验科河南南阳473000

目的:分析和比较神经外科重症监护室(neurosurgical intensive care unit,NICU)与普通病房患者标本中鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii,AB)的检出情况与耐药特点,以及抗菌药物用药情况。方法:随机抽取2020年7月—2021年7月南阳市... 详细信息

目的:分析和比较神经外科重症监护室(neurosurgical intensive care unit,NICU)与普通病房患者标本中鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii,AB)的检出情况与耐药特点,以及抗菌药物用药情况。方法:随机抽取2020年7月—2021年7月南阳市医学高等专科学校第一附属医院收治的128例住院患者(NICU 59例,普通病房69例)的病例资料,比较NICU与普通病房患者标本中AB的检出情况与耐药特点,以及抗菌药物用药情况。结果:128例患者标本中共分离出135株AB,其中NICU分离出78株(占57.78%),普通病房分离出57株(占42.22%);NICU与普通病房患者标本中AB的耐药率均较高(>50.00%),但NICU中AB对头孢曲松、环丙沙星、庆大霉素、呋喃妥因、复方磺胺甲噁唑、氨苄西林-舒巴坦钠、妥布霉素、阿米卡星、头孢他啶、美罗培南、亚胺培南的耐药率均高于普通病房(P0.05)。结论:AB在医院NICU存在较高的检出,且其耐药性较普通病房更强;面对AB感染,NICU和普通病房的抗菌药物合理使用情况均不容乐观,临床应加强抗菌药物合理使用的管理和培训,提高临床医生的用药水平,避免或减少细菌耐药的产生。

关键词：鲍曼不动杆菌神经外科重症监护室普通病房耐药性合理用药

奥沙利铂联合胸腺肽治疗肺癌合并恶性胸腔积液的临床观察

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中国药房 2016年第27期27卷 3767-3770页

作者：杨明生任中海南阳医学高等专科学校第一附属医院呼吸与危重症科河南南阳473058 南阳市中心医院肿瘤科河南南阳473000

目的:观察奥沙利铂联合胸腺肽治疗肺癌合并恶性胸腔积液的疗效和安全性。方法:120例肺癌合并恶性胸腔积液患者随机分为对照组(60例)和观察组(60例)。两组患者均行胸腔内置管引流术,经B超证实胸腔积液引流干净后行胸腔药物灌注。治疗前1 ... 详细信息

目的:观察奥沙利铂联合胸腺肽治疗肺癌合并恶性胸腔积液的疗效和安全性。方法:120例肺癌合并恶性胸腔积液患者随机分为对照组(60例)和观察组(60例)。两组患者均行胸腔内置管引流术,经B超证实胸腔积液引流干净后行胸腔药物灌注。治疗前1 d开始每晚睡前口服氯雷他定片10 mg,连用1周;灌注药前30 min肌内注射盐酸异丙嗪注射液25 mg预防过敏,肌内注射甲氧氯普胺20 mg预防胃肠道反应;以地塞米松10 mg和2%利多卡因10 ml,加入0.9%氯化钠溶液10 ml中,经引流管注入胸腔内预防和减轻胸痛及发热等胸膜反应症状。在此基础上,对照组患者给予注射用奥沙利铂100 mg/m^2,缓慢经引流管注入胸腔;观察组患者在对照组治疗的基础上给予胸腺肽注射液300 mg,缓慢经引流管注入胸腔,用药2 d后引流胸腔积液。两组均每周1次,4周为1个周期,共治疗2个周期。观察两组患者的临床疗效,临床获益率,治疗前后血清T淋巴细胞(CD3^+、CD4^+、CD8^+)、炎症因子[白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α)]水平,随访生存情况及毒副反应发生情况。结果 :观察组患者客观有效率、疾病控制率、临床获益率、生存率均显著高于对照组,毒副反应发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:奥沙利铂联合胸腺肽治疗肺癌合并恶性胸腔积液可提高疗效,延长生存期,提高生存质量,降低毒副反应发生率。

关键词：肺癌胸腔积液奥沙利铂胸腺肽胸腔灌注疗效安全性

血必净与纤维支气管镜吸痰灌洗在重症肺炎中的应用效果

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黑龙江医学 2023年第21期47卷 2608-2610页

作者：苏增许黄泰博南阳医学高等专科学校第一附属医院重症医学科河南南阳473000 河南省人民医院呼吸科河南郑州450000

目的:探析血必净与纤维支气管镜吸痰灌洗在重症肺炎中的应用及对机械通气时间、抗菌药物治疗使用时间、肺啰音消失时间的影响。方法:回顾性分析2021年1月—2022年1月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的109例重症肺炎患者的临床资料... 详细信息

目的:探析血必净与纤维支气管镜吸痰灌洗在重症肺炎中的应用及对机械通气时间、抗菌药物治疗使用时间、肺啰音消失时间的影响。方法:回顾性分析2021年1月—2022年1月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的109例重症肺炎患者的临床资料,按随机数表法将患者分为对照组(54例)和观察组(55例)。对照组接受常规抗菌药物治疗和纤维支气管镜吸痰灌洗治疗。观察组在对照组的基础上,再加上血必净进行联合治疗。两组患者均连续治疗1周。对比两组患者的病情控制情况、血气指标、治疗效果等。结果:观察组所需机械通气时间、抗菌药物治疗时间、肺啰音消失时间短于对照组,差异有统计学意义(t=10.958,13.542,11.909,P重症肺炎患者的临床诊疗中,能提升患者临床疗效,缩短机械通气、抗菌用药、肺啰音消失时间。

关键词：血必净纤维支气管镜吸痰灌洗重症肺炎应用效果

新型规范路径集束化护理干预策略对脑出血后气管切开患者肺部感染发生率的影响

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慢性病学杂志 2021年第7期21卷 1029-1031页

作者：刘娟南阳医学高等专科学校第一附属医院重症监护室河南473000

目的探讨新型规范路径集束化护理干预策略对脑出血后气管切开患者肺部感染发生率的影响。方法选取2016年5月至2019年4月南阳医学高等专科学校第一附属医院脑出血后气管切开患者87例作为研究对象,按入院时间分为观察组(n=44)和对照组(n=... 详细信息

目的探讨新型规范路径集束化护理干预策略对脑出血后气管切开患者肺部感染发生率的影响。方法选取2016年5月至2019年4月南阳医学高等专科学校第一附属医院脑出血后气管切开患者87例作为研究对象,按入院时间分为观察组(n=44)和对照组(n=43)。对照组予以常规护理干预,观察组在对照组基础上予以新型规范路径集束化护理干预。比较两组康复情况[气管切开时间、重症监护室(ICU)入住时间、感染持续时间]、家属满意度、住院期间肺部感染发生率、机械通气情况[通气时及撤机时氧浓度(FiO_(2))、吸气压力支持(PSV)]。结果观察组肺部感染发生率(6.82%)低于对照组(23.26%),差异有统计学意义(P一步降低脑出血后气管切开患者肺部感染风险,促进康复,提高家属对护理服务的认可度。

关键词：新型规范路径集束化护理干预脑出血气管切开肺部感染

不同剂量甲强龙联合阿奇霉素治疗小儿肺大叶实变性重症支原体肺炎的临床疗效观察

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中国药学杂志 2018年第20期53卷 1799-1802页

作者：陈恒吴云刚南阳医学高等专科学校第一附属医院儿科河南南阳473000 南阳南石医院儿科河南南阳473000

目的探讨小儿肺大叶实变性重症肺炎支原体肺炎(MPP)采用阿奇霉素联合不同剂量甲强龙治疗的临床效果。方法采用随机数字表法将128例肺大叶实变性重症MPP患儿分为低剂量组(n=64)与高剂量组(n=64),在使用阿奇霉素治疗的同时,低剂量组患儿... 详细信息

目的探讨小儿肺大叶实变性重症肺炎支原体肺炎(MPP)采用阿奇霉素联合不同剂量甲强龙治疗的临床效果。方法采用随机数字表法将128例肺大叶实变性重症MPP患儿分为低剂量组(n=64)与高剂量组(n=64),在使用阿奇霉素治疗的同时,低剂量组患儿以常规剂量应用甲强龙,高剂量组患儿实施大剂量甲强龙治疗,对其临床治疗效果、免疫功能、炎性指标及不良反应分别进行比较。结果与低剂量组比较,高剂量组患儿包括咳嗽、发热、喘息、咳痰等各类症状消失时间明显缩短,治疗有效率明显提高,呼吸系统后遗症发生率明显降低,高剂量组患儿的IL-2、IL-6、IL-13、TNF-α与IFN-γ等指标均明显好转(P 0. 05)。结论针对肺大叶实变性重症MPP患儿采用大剂量甲强龙联合阿奇霉素治疗不仅能够加快临床症状缓解与病情好转,并且可以有效抑制患儿炎症反应及远期后遗症,具有确切应用价值。

关键词：小儿肺大叶实变性重症肺炎支原体肺炎阿奇霉素甲强龙用药剂量

磷酸奥司他韦治疗小儿病毒性肺炎的效果及安全性分析

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中国临床实用医学 2023年第5期14卷 12-16页

作者：李万静王文娟甘霖徐红燕李密南阳医学高等专科学校第一附属医院儿科二病区南阳473000 南阳市第一人民医院重症医学科南阳473000

目的:探讨磷酸奥司他韦治疗小儿病毒性肺炎的效果和安全性。方法:本研究为前瞻性病例对照研究,选取2022年1月至2023年6月南阳医学高等专科学校第一附属医院儿科二病区收治的128例病毒性肺炎患儿为研究对象,男66例,女62例,年龄(11.30±2.... 详细信息

目的:探讨磷酸奥司他韦治疗小儿病毒性肺炎的效果和安全性。方法:本研究为前瞻性病例对照研究,选取2022年1月至2023年6月南阳医学高等专科学校第一附属医院儿科二病区收治的128例病毒性肺炎患儿为研究对象,男66例,女62例,年龄(11.30±2.29)岁,年龄范围为6~16岁。采用随机数表法将患儿随机分为常规治疗组与磷酸奥司他韦组,每组64例。比较两组患儿的症状缓解情况、炎症指标、免疫指标、肺通气功能、用药安全性。结果:磷酸奥司他韦组治疗后的咳嗽咳痰、喘息、发热、肺部啰音消失时间及住院时间[(6.15±1.46)d、(4.41±1.26)d 、(3.28±0.46)d 、(7.22±1.31)d 、(12.25±3.31)d ]均低于常规治疗组[(7.52±2.11)d、(5.62±1.88)d 、(4.14±1.25)d 、(8.44±2.08)d 、(14.42±3.47)d];磷酸奥司他韦组治疗后的C反应蛋白、降钙素原、白细胞介素-6[(6.44±1.25)mg/L、(0.53±0.22)μg/L、(132.25±20.61)pg/ml]均低于常规治疗组[(8.47±2.11)mg/L、(0.86±0.23)μg/L、(145.36±20.11)pg/ml];磷酸奥司他韦组治疗后的T淋巴细胞亚群CD4^(+)/CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)表达量[(0.88±0.23)、(1.76±0.45)]均高于常规治疗组[(0.52±0.13)、(1.33±0.26)],CD8^(+)/CD3^(+)表达量(0.38±0.12)低于常规治疗组(0.69±0.21);磷酸奥司他韦组治疗后的呼吸频率[(20.45±5.11)次/分]低于常规治疗组[(23.32±5.42)次/分],达峰时间比、达峰容积比[(32.49±5.26)%、(30.77±5.18)%]均高于常规治疗组[(29.45±5.36)%、(27.25±5.22)%],差异有统计学意义( P<0.05)。结论:磷酸奥司他韦辅助治疗病毒性肺炎加快患儿康复进程,对缓解炎症反应、增强机体免疫力并促进肺通气功能恢复具有积极意义,联合应用此药未明显增加药物不良反应发生风险,安全性较高。

关键词：病毒性肺炎磷酸奥司他韦炎症反应肺通气功能用药安全性

沙库巴曲缬沙坦治疗老年人扩张型心肌病致慢性心力衰竭的临床观察

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临床研究 2023年第6期31卷 63-66页

作者：张璨王丹南阳医学高等专科学校第一附属医院心血管重症监护病房河南南阳473000 洛阳市第五人民医院精神四科河南洛阳471000

目的分析沙库巴曲缬沙坦用于扩张型心肌病(DCM)致慢性心力衰竭(CHF)老年患者的疗效。方法选取2020年7月至2022年7月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治DCM致CHF老年患者总共82例,按照随机数字表法分成对照组(使用缬沙坦)、观察组(... 详细信息

目的分析沙库巴曲缬沙坦用于扩张型心肌病(DCM)致慢性心力衰竭(CHF)老年患者的疗效。方法选取2020年7月至2022年7月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治DCM致CHF老年患者总共82例,按照随机数字表法分成对照组(使用缬沙坦)、观察组(使用沙库巴曲缬沙坦)各41例,比较两组疗效;治疗前后6 min步行距离(6MWD)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径值(LVEDD)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平;副反应出现情况。结果观察组治疗有效率高于对照组(P 0.05);治疗后,两组6MWD、LVEF水平较治疗前提升,差异有统计学意义(P 0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦用于DCM致CHF老年患者疗效理想,能改善其心功能,降低其炎症因子水平,同时安全性高,值得采用。

关键词：扩张型心肌病慢性心力衰竭沙库巴曲缬沙坦心功能炎症因子

精细化护理对新生儿重症肺炎伴呼吸衰竭干预的影响

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河南医学高等专科学校学报 2023年第3期35卷 322-325页

作者：刘智慧南阳市第一人民医院新生儿重症监护室河南南阳473000

目的探究新生儿重症肺炎伴呼吸衰竭采用精细化护理的效果。方法选取88例新生儿重症肺炎伴呼吸衰竭患儿作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各44例。对照组行常规护理,观察组行精细化护理。比较2组患儿症状改善时间、血气... 详细信息

目的探究新生儿重症肺炎伴呼吸衰竭采用精细化护理的效果。方法选取88例新生儿重症肺炎伴呼吸衰竭患儿作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各44例。对照组行常规护理,观察组行精细化护理。比较2组患儿症状改善时间、血气指标、生命体征及并发症发生率。结果观察组咳嗽、气促、哮鸣音改善时间(2.54±0.58)d、(2.34±0.38)d、(3.24±0.24)d,短于对照组的(4.18±0.88)d、(4.08±0.44)d、(5.87±0.87)d,差异有统计学意义(P0.05)。护理后,2组患儿PaO_(2)、SaO_(2)均比护理前高,PaCO_(2)均比护理前低,且观察组PaO_(2)、SaO_(2)高于对照组,PaCO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P呼吸频率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,2组患儿心率、呼吸频率均较护理前降低,且观察组护理后心率、呼吸频率低于对照组,差异有统计学意义(P重症肺炎伴呼吸衰竭临床护理中,对患儿实施精细化护理可以促进症状减轻,改善血气指标,保持生命体征稳定,降低并发症发生率。

关键词：新生儿肺炎呼吸衰竭精细化护理血气生命体征并发症

负压封闭引流术与灌注冲洗术治疗下肢骨感染疗效比较

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中华医院感染学杂志 2014年第14期24卷 3574-3576页

作者：司佳亚刘长志陈新胜南阳医学高等专科学校第一附属医院骨科二病区河南南阳473000 南阳市第二人民医院呼吸内科二病区河南南阳473000 南阳医学高等专科学校第一附属医院重症医学科河南南阳473000

目的比较负压封闭引流术与传统灌注冲洗术治疗下肢骨感染创面的临床疗效,为骨感染治疗方法的选择提供参考。方法选取210例下肢骨感染的患者为观察对象,随机分为观察组和对照组,各105例,观察组患者进行负压封闭引流术治疗,对照组患者进... 详细信息

目的比较负压封闭引流术与传统灌注冲洗术治疗下肢骨感染创面的临床疗效,为骨感染治疗方法的选择提供参考。方法选取210例下肢骨感染的患者为观察对象,随机分为观察组和对照组,各105例,观察组患者进行负压封闭引流术治疗,对照组患者进行传统灌注冲洗术治疗,比较两组患者愈合相关指标;数据采用SPSS19.0进行统计分析。结果观察组患者换药次数、感染控制时间、创面愈合时间、抗菌药物使用时间及住院时间分别为(2.5±1.1)次、(12.5±2.1)、(19.1±1.2)、(6.6±1.6)d及(22.5±2.1)d,均低于对照组的(12.7±2.1)次、(23.1±1.7)、(27.6±1.4)、(15.2±1.4)d及(34.1±2.6)d;治疗后组织愈合病理学评分观察组为(8.2±0.3)分,高于对照组的(4.5±0.1)分;两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组二次手术率、复发率及治疗总有效率分别为2.86%、1.90%及94.29%,低于对照组的22.86%、20.0%及71.43%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论负压封闭引流术应用于下肢骨感染创面的修复中,可降低二次手术率和复发率、促进组织愈合,效果优于传统灌注冲洗术治疗。

关键词：负压封闭引流术传统灌注冲洗术下肢骨感染