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血清骨桥蛋白、维生素D、白三烯B4对支气管哮喘病儿诊断及预后的应用价值

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安徽医药 2022年第1期26卷 126-131页

作者：郑华月张云涵郑春阳南阳医学高等专科学校第一附属医院儿二科河南南阳473000 南阳医学高等专科学校妇儿教研室河南南阳473000 南阳医学高等专科学校第二附属医院心电图室河南南阳473000

目的探究血清骨桥蛋白(OPN)、维生素D[25(OH)D]、白三烯B4(LTB4)对支气管哮喘(BA)病儿诊断及预后的应用价值。方法选取南阳医学高等专科学校第一附属医院2017年9月至2019年9月收治的BA病儿104例作为观察组,另选取同期健康体检儿童98例... 详细信息

目的探究血清骨桥蛋白(OPN)、维生素D[25(OH)D]、白三烯B4(LTB4)对支气管哮喘(BA)病儿诊断及预后的应用价值。方法选取南阳医学高等专科学校第一附属医院2017年9月至2019年9月收治的BA病儿104例作为观察组,另选取同期健康体检儿童98例作为对照组。检测对比两组及不同预后病儿血清OPN、25(OH)D、LTB4水平,分析血清各指标对儿童BA的诊断价值及与预后的关系。结果观察组治疗前血清OPN(583.46±120.55)ng/L、LTB4(20.53±4.22)ng/L高于对照组(212.77±65.31)ng/L(8.06±2.18)ng/L,血清25(OH)D(25.10±6.19)ng/L低于对照组(40.05±7.27)ng/L(P呼吸道反复感染史、父母有哮喘史以及治疗前血清OPN、LTB4,25(OH)D均是儿童BA的独立影响因素(P<0.05);血清OPN、25(OH)D、LTB4及其联合诊断评估BA的曲线下面积AUC(95%CI)分别为0.790(0.728~0.844)、0.771(0.706~0.827)、0.809(0.748~0.861)及0.892(0.841~0.931)。治疗第7天、第14天控制者、部分控制者血清OPN、LTB4低于治疗前,25(OH)D高于治疗前(P<0.05);控制者治疗第7天、第14天血清OPN、LTB4(391.29±73.20)ng/L、(300.47±68.81)ng/L、LTB4(15.42±2.63)ng/L、(11.90±2.81)ng/L低于部分控制者(452.26±92.45)ng/L、(378.14±74.35)ng/L、(17.79±3.02)ng/L、(14.14±3.17)ng/L、未控制者(557.82±117.28)ng/L、(557.82±117.28)ng/L、(25.12±2.93)ng/L、(25.55±3.12)ng/L,25(OH)D(31.06±3.17)ng/L、(34.77±4.10)ng/L高于部分控制者(28.21±3.02)ng/L、(30.64±3.76)ng/L、控制者(25.12±2.93)ng/L、(25.12±2.93)ng/L(P<0.05)。logistic回归分析显示,治疗第14天血清OPN、LTB4,25(OH)D均是预后不良的独立影响因素(P<0.05)。结论血清OPN、25(OH)D、LTB4水平在BA病儿中呈异常表达,三者联合应用有望成为BA的更有效诊断手段,为临床选择针对性治疗方案及预后评估提供参考。

关键词：支气管哮喘骨桥蛋白维生素D 白三烯B4 受试者工作特征曲线儿童

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甲状腺功能与冠心病患者病情进展的关联研究

国际医药卫生导报 2023年第18期29卷 2601-2605页

作者：刘朝阳周付娇南阳医学高等专科学校第一附属医院重症医学科南阳473000

目的观察甲状腺功能异常对重症监护室(ICU)冠心病患者病情严重程度的影响及与冠脉病变支数的相关性。方法本研究以2021年1月至2022年6月期间进入南阳医学高等专科学校第一附属医院ICU接受治疗的113例冠心病患者为研究对象,开展回顾性研... 详细信息

目的观察甲状腺功能异常对重症监护室(ICU)冠心病患者病情严重程度的影响及与冠脉病变支数的相关性。方法本研究以2021年1月至2022年6月期间进入南阳医学高等专科学校第一附属医院ICU接受治疗的113例冠心病患者为研究对象,开展回顾性研究,根据甲状腺功能检查结果,将43例甲状腺功能正常的患者列为正常组,将35例甲状腺功能亢进的患者列为甲亢组,其余35例甲状腺功能减退的患者列为甲减组,记录并对比3组患者的病情发作情况,以及冠脉病变Gensini评分结果,统计并对比3组冠心病不同严重程度占比,通过绘制受试者工作特征曲线(ROC)验证甲状腺功能对病情严重程度的预测效能;根据病变支数不同,将仅有1支病变患者列为A组,2支病变患者列为B组,3支病变患者列为C组,比较3组患者的甲状腺功能检查结果,通过Spearman相关性系数验证甲状腺功能与病变支数的关联。统计学方法采用χ^(2)检验、t检验、F检验。结果经统计,甲减组的视觉模拟量表(VAS)评分、发作频率、疼痛持续时间、冠脉狭窄程度、Gensini评分分别为(5.25±1.41)分、(4.14±1.25)次/d、(5.41±1.38)min、(68.12±10.46)%、(35.25±5.47)分,均高于甲亢组[(4.12±1.35)分、(3.04±0.13)次/d、(4.29±0.73)min、(60.21±10.44)%、(32.44±5.48)分]、正常组[(3.92±0.48)分、(2.23±0.45)次/d、(3.11±0.46)min、(53.77±10.63)%、(28.35±5.25)分],差异均有统计学意义(F=14.98、62.28、61.50、17.95、16.22,均P<0.05)。甲减组的重度冠心病占比为68.57%(24/35),高于甲亢组[34.29%(12/35)]、正常组[23.26%(10/43)],差异有统计学意义(χ^(2)=45.825,P<0.05)。ROC显示,随促甲状腺激素(TSH)水平升高,三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)水平下降,ICU冠心病患者病情会逐步加重。经检查,C组患者的TSH水平为(8.27±2.33)mU/L,高于B组[(6.62±2.33)mU/L]、A组[(4.41±1.28)mU/L];C组T3为(0.72±0.11)nmol/L,T4为(3.71±0.37)μg/dl,低于B组[(1.25±0.36)nmol/L、(5.15±1.88)μg/dl]、A组[(2.05±0.41)nmol/L、(7.44±2.12)μg/dl],差异均有统计学意义(F=30.48、155.25、46.43,均P<0.05)。经Spearman相关性系数检验,ICU冠心病患者的冠脉病变支数会随TSH水平升高,T3、T4水平降低而增加。结论甲状腺功能减退会加重ICU患者病情严重程度,TSH水平与病变支数正相关,T3、T4与病变支数负相关。

关键词：冠心病病情严重程度甲状腺功能病变支数相关性分析

FASTHUG集束化管理模式在老年危重症患者护理中的应用效果

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保健医学研究与实践 2022年第3期19卷 90-93页

作者：陈新胜冯雨张笑磊南阳医学高等专科学校第一附属医院重症医学科河南南阳473000

目的探讨FASTHUG集束化管理模式在老年危重症患者护理中的应用效果。方法本研究选取河南省某医院重症监护病房(ICU)2019年4月—2021年6月收治的85例老年危重症患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为观察组(n=43例)和对照组(n=42例... 详细信息

目的探讨FASTHUG集束化管理模式在老年危重症患者护理中的应用效果。方法本研究选取河南省某医院重症监护病房(ICU)2019年4月—2021年6月收治的85例老年危重症患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为观察组(n=43例)和对照组(n=42例)。对照组患者实施常规ICU护理,观察组患者在对照组基础上进行FASTHUG集束化管理模式护理。比较2组患者干预前及干预2周时急性生理与慢性健康评分量表(APACHE-Ⅱ)及胃肠功能障碍评分量表(GIF)评分。比较2组患者干预2周时并发症发生情况。结果干预前,2组患者APACHE-Ⅱ、GIF评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,2组患者APACHE-Ⅱ、GIF评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P危重症患者护理中的临床效果显著,可有效促进患者病情转归及胃肠道功能恢复,降低并发症发生率,值得临床推广。

关键词： FASTHUG 集束化管理老年重症护理质量

六字诀呼吸操训练在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的应用效果

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中国民康医学 2022年第22期34卷 154-156,160页

作者：苏增许南阳医学高等专科学校第一附属医院重症医学科河南南阳473000

目的:观察六字诀呼吸操训练在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者中的应用效果。方法:选取2019年12月至2021年12月该院收治的74例COPD稳定期患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组和观察组各37例。对照组采取常规干预,观察组... 详细信息

目的:观察六字诀呼吸操训练在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者中的应用效果。方法:选取2019年12月至2021年12月该院收治的74例COPD稳定期患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组和观察组各37例。对照组采取常规干预,观察组在对照组基础上采取六字诀呼吸操训练,比较两组干预前后呼吸困难症状[改良版呼吸困难量表(mMRC)]评分、运动耐力[6 min步行试验(6MWT)]、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、呼气峰流速(PEF)和每分钟最大通气量(MVV)]水平和生命质量[圣乔治呼吸问卷(SGRQ)]评分。结果:干预后,两组mMRC评分均低于干预前,且观察组低于对照组,两组6MWT距离均长于干预前,且观察组长于对照组,差异有统计学意义(P呼吸症状、活动受限、疾病影响等SGRQ评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P呼吸操”训练可提高COPD稳定期患者运动耐力和肺功能指标水平,降低mMRC和SGRQ评分,其效果优于常规干预。

关键词：慢性阻塞性肺疾病稳定期六字诀呼吸操呼吸困难症状运动耐力肺功能

重症监护室机械通气患者发生呼吸机相关肺炎的危险因素分析及护理策略

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临床医学工程 2023年第1期30卷 137-138页

作者：赵梓王溪萍南阳医学高等专科学校第一附属医院重症医学科河南南阳473003

目的探讨重症监护室(ICU)机械通气患者发生呼吸机相关肺炎(VAP)的危险因素及护理策略。方法选取86例ICU机械通气患者,根据是否合并VAP分为VAP组(n=41)和非VAP组(n=45)。比较两组的临床特征,采用Logistic回归分析ICU机械通气患者发生VAP... 详细信息

目的探讨重症监护室(ICU)机械通气患者发生呼吸机相关肺炎(VAP)的危险因素及护理策略。方法选取86例ICU机械通气患者,根据是否合并VAP分为VAP组(n=41)和非VAP组(n=45)。比较两组的临床特征,采用Logistic回归分析ICU机械通气患者发生VAP的影响因素。结果VAP组机械通气时间≥10 d、意识障碍、留置胃管、未预防性应用抗生素占比均高于非VAP组(P1,P<0.05),而预防性应用抗生素是ICU机械通气患者发生VAP的保护因素(OR<1,P<0.05)。结论ICU机械通气患者发生VAP的影响因素较多,临床应针对危险因素制定相应干预措施,以降低VAP发生风险。

关键词：重症监护室呼吸机相关肺炎危险因素机械通气

超前镇痛技术对改善胸腔镜下肺癌根治术呼吸功能及应激状态的影响研究

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国际医药卫生导报 2023年第24期29卷 3561-3565页

作者：王文燕张沛重南阳医学高等专科学校第一附属医院静脉用药调配中心南阳473000 南阳医学高等专科学校第一附属医院麻醉与围术期医学科南阳473000

目的观察超前镇痛技术对改善胸腔镜下肺癌根治术呼吸功能及应激状态的影响。方法本研究为前瞻性研究,选取2021年1月至2022年12月南阳医学高等专科学校第一附属医院接受肺癌根治术治疗的126例患者为研究对象,经电脑随机分组法将患者分为... 详细信息

目的观察超前镇痛技术对改善胸腔镜下肺癌根治术呼吸功能及应激状态的影响。方法本研究为前瞻性研究,选取2021年1月至2022年12月南阳医学高等专科学校第一附属医院接受肺癌根治术治疗的126例患者为研究对象,经电脑随机分组法将患者分为常规组(63例)和试验组(63例)。常规组中男40例,女23例,年龄(55.18±5.27)岁,予以常规麻醉及镇痛干预;试验组中男43例,女20例,年龄(56.35±5.22)岁,予以超前镇痛技术辅助麻醉。比较两组患者的镇痛效果,术前术后呼吸功能,应激反应。采用χ^(2)检验、t检验进行统计比较。结果试验组术后3 h的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分为(4.24±1.35)分,术后6 h为(3.71±0.26)分,术后12 h为(2.88±0.24)分,均低于常规组[(5.31±1.47)分、(4.42±1.25)分、(3.35±0.27)分],差异均有统计学意义(均P室(PACU)停留时间为(85.45±10.24)min,PCIA停用时间为(20.35±5.41)h,均低于常规组[(4.24±1.33)次/h、(93.36±10.27)min、(23.39±5.18)h],差异D0I:10.3760/***.1007-1245.2023.24.008均有统计学意义(均P呼吸功能、应激反应比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后,试验组的呼吸频率(RR)为(16.44±5.14)次/min,呼气峰值流速(PEF)为(472.55±50.69)L/min,第1秒用力呼气容积百分比(FEV1)为(81.15±10.36)%,均高于常规组[(13.31±5.22)次/min、(433.75±50.58)L/min、(75.33±10.27)%],差异均有统计学意义(均P呼吸功能、减轻应激反应均有积极意义。

关键词：肺癌根治术超前镇痛镇痛效果呼吸功能应激状态

白术内酯Ⅰ对病毒性心肌炎小鼠Toll样受体4的调控作用

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中国免疫学杂志 2023年第5期39卷 939-944页

作者：郭胜曾显峰朱玉果南阳医学高等专科学校第一附属医院心血管重症监护病房南阳473058

目的:探讨白术内酯Ⅰ(ATR-Ⅰ)对病毒性心肌炎(VM)小鼠的治疗作用及其对Toll样受体4(TLR4)的影响。方法:通过对C57BL/6小鼠腹腔注射柯萨奇病毒B3(CVB3)诱导VM小鼠模型,并随机分为5组:Control组、VM组、VM+L-ATR-Ⅰ组、VM+M-ATR-Ⅰ组和VM+... 详细信息

目的:探讨白术内酯Ⅰ(ATR-Ⅰ)对病毒性心肌炎(VM)小鼠的治疗作用及其对Toll样受体4(TLR4)的影响。方法:通过对C57BL/6小鼠腹腔注射柯萨奇病毒B3(CVB3)诱导VM小鼠模型,并随机分为5组:Control组、VM组、VM+L-ATR-Ⅰ组、VM+M-ATR-Ⅰ组和VM+H-ATR-Ⅰ组,每组12只。Control组小鼠为正常饲养的小鼠,其他组小鼠为VM建模小鼠。VM+L-ATR-Ⅰ组、VM+M-ATR-Ⅰ组和VM+H-ATR-Ⅰ组小鼠分别灌胃0.5 ml 60、120和240 mg/kg的ATR-Ⅰ溶液;Control组和VM组小鼠分别灌胃0.5 ml 0.5%羧甲基纤维素钠溶液。各组小鼠均灌胃7 d。使用超声仪器检测各组小鼠的舒张期内径(LVIDd)、左心室收缩期内径(LVIDs)、左心室短轴缩短率(FS)和左心室射血分数(LVEF)。ELISA和qRT-PCR检测血清和心肌组织中IL-1β、IL-6及TNF-α水平。然后对小鼠心肌组织进行HE染色和Masson三色染色。qRT-PCR或Western blot检测心肌组织中TLR4、NF-κB p65及p-NF-κB p65的mRNA或蛋白水平。结果:与VM组相比,VM+M-ATR-Ⅰ组和VM+H-ATR-Ⅰ组中LVIDd和LVIDs降低,FS和LVEF升高(P<0.05);与VM组相比,VM+L-ATR-Ⅰ组、VM+M-ATR-Ⅰ组和VM+H-ATR-Ⅰ组血清和心肌组织IL-1β、IL-6及TNF-α水平降低(P<0.05)。心肌损伤程度均呈剂量依赖性减轻。各组小鼠心肌组织中NF-κB p65蛋白水平差异无统计学意义(F=0.219,P=0.927)。与VM组相比,VM+L-ATR-Ⅰ组、VM+M-ATR-Ⅰ组和VM+H-ATR-Ⅰ组心肌组织TLR4mRNA和蛋白水平及p-NF-κB p65蛋白水平降低(P<0.05)。结论:在CVB3诱导的VM小鼠模型中,ATR-Ⅰ可剂量依赖性地抑制心肌炎症,减轻心肌损伤并改善心功能,其机制可能与TLR4/NF-κB信号通路有关。

关键词：病毒性心肌炎白术内酯Ⅰ Toll样受体4 核因子-κB

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孟鲁司特钠与沙美特罗替卡松粉吸入剂联合治疗ACOS的临床疗效

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医药论坛杂志 2022年第3期43卷 86-88页

作者：赵登峰陶炳铜南阳医学高等专科学校第一附属医院呼吸与危重症医学科河南南阳473000 南阳市第二人民医院呼吸科河南南阳473000

目的探讨孟鲁司特钠、沙美特罗替卡松粉吸入剂联合治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)的临床疗效。方法选取2019年1月至2021年1月在南阳医学高等专科学校第一附属医院接受治疗的ACOS患者90例,按照随机数字表法分为对照组与观察... 详细信息

目的探讨孟鲁司特钠、沙美特罗替卡松粉吸入剂联合治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)的临床疗效。方法选取2019年1月至2021年1月在南阳医学高等专科学校第一附属医院接受治疗的ACOS患者90例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组各45例。对照组在常规对症治疗基础上增加沙美特罗替卡松粉吸入剂,观察组在对照组基础上增加孟鲁司特钠片;比较两组肺功能、炎症标志物、血气指标、病情控制情况及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组一秒用力呼吸容积(FEV_(1))、一秒率(FEV_(1)/FVC)、FEV_(1)预测值、血氧分压(PaO;)水平及哮喘控制测试(ACT)评分均明显高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血二氧化碳分压(PaCO;)水平及慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分均明显低于对照组(P<0.05);两组治疗期间均无明显不良反应发生。结论孟鲁司特钠与沙美特罗替卡松粉吸入剂联合治疗对改善ACOS患者肺功能及血氧状态,减轻机体炎症反应效果显著,可有效控制患者病情发展,具有良好的治疗安全性。

关键词：孟鲁司特钠哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征肺功能疗效

早产儿重症监护室内下呼吸道感染病原菌及耐药性分析

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黑龙江医学 2023年第17期47卷 2106-2108,2112页

作者：姜念依薄延桥陈恒张晋雷南阳医学高等专科学校第一附属医院儿科河南南阳473000

目的:分析早产儿重症监护室(NICU)内早产儿下呼吸道感染病原菌及耐药性,为临床用药作进一步指导。方法:选取2017年6月—2018年6月南阳医学高等专科学校第一附属医院NICU收治的115例已诊断为下呼吸道感染的早产儿作为研究对象。将研究对... 详细信息

目的:分析早产儿重症监护室(NICU)内早产儿下呼吸道感染病原菌及耐药性,为临床用药作进一步指导。方法:选取2017年6月—2018年6月南阳医学高等专科学校第一附属医院NICU收治的115例已诊断为下呼吸道感染的早产儿作为研究对象。将研究对象的痰标本做药敏及培养试验,观察并记录从痰标本中分离的病原菌,再进行总结、分析。结果:在NICU内的115例下呼吸道感染早产儿共送检痰标本1 187例次,分离出143株病原菌。其中革兰阳性菌10株,占比6.99%;革兰阴性菌133株,占比93.01%。检出率占前3位的病原菌分别是鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌。12株铜绿假单胞菌菌株中,有4株为多重耐药菌株;28例肺炎克雷伯菌菌株中,有5株为多重耐药菌株;在87例鲍曼不动杆菌菌株中,有36株为多重耐药菌株,5株为泛耐药菌株。结论:NICU内下呼吸道感染革兰阴性菌较为多见且耐药性较高,及时了解早产儿下呼吸道感染后的病原菌耐药性及分布情况对指导临床用药意义重大。

关键词：早产儿重症监护室下呼吸道感染病原菌耐药性