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右心功能监测对新生儿急性呼吸窘迫综合征预后的评估价值

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河南医学高等专科学校学报 2024年第1期36卷 31-35页

作者：刘东惠陈庭萱王威商丘市第一人民医院新生儿重症监护室河南商丘476000

目的探讨右心功能监测对新生儿急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)预后的评估价值。方法选取112例ARDS新生儿,均行常规机械通气和基础药物治疗,根据28 d预后情况将其分为预后良好组和预后不良组,采用全自动... 详细信息

目的探讨右心功能监测对新生儿急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)预后的评估价值。方法选取112例ARDS新生儿,均行常规机械通气和基础药物治疗,根据28 d预后情况将其分为预后良好组和预后不良组,采用全自动生化分析仪检测新生儿血常规及钙素原(procalcitonin,PCT)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血浆N末端脑钠肽前体(N-terminal brain natriuretic peptide precursor,NT-proBNP)水平;采用超声心动图检测新生儿心功能指标[心脏指数(cardiac index,CI)、右心室做功指数(right ventricular work index,RV-Tei)、右心室射血分数(right ventricular ejection fraction,RVEF)];收集新生儿临床资料,logistic多因素回归分析法明确影响新生儿ARDS预后的危险因素,绘制受试者操作特征(ROC)曲线评估右心功能监测对新生儿ARDS预后的预测价值。结果112例ARDS新生儿中81例预后良好,31例预后不良。预后良好组胎龄、住院时间氧合指数(OI)、球蛋白、白蛋白、PCT含量高于预后不良组,PS使用次数≥3的比例及机械通气时间、CRP、RV-Tei、NT-proBNP、RVEF低于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic多因素回归分析结果显示,RV-Tei(P=0.011、OR=3.836、95%CI:1.363~10.797)、NT-proBNP(P=0.001、OR=2.322、95%CI:1.411~3.820)是影响新生儿ARDS预后的独立危险因素。经ROC曲线分析,RV-Tei联合NT-proBNP对新生儿ARDS预后的敏感度、准确度、曲线下面积(AUC)分别为92.60%、91.54%、0.822。结论RV-Tei、NT-proBNP与新生儿ARDS预后相关,二者联合评估ARDS新生儿的预后价值较高。

关键词：急性呼吸窘迫综合征新生儿右心功能预后评估价值

多索茶碱联合N-乙酰半胱氨酸治疗稳定期慢阻肺的效果

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临床医学工程 2024年第3期31卷 327-328页

作者：李欣郭宏杰南阳医学高等专科学校第一附属医院呼吸与危重症医学科河南南阳473000

目的探讨多索茶碱联合N-乙酰半胱氨酸治疗稳定期慢阻肺(COPD)的临床效果。方法选取2022年6月至2023年5月本院收治的90例COPD患者,按照抽签法分为观察组与对照组。对照组采用多索茶碱治疗,观察组采用多索茶碱联合N-乙酰半胱氨酸治疗。比... 详细信息

目的探讨多索茶碱联合N-乙酰半胱氨酸治疗稳定期慢阻肺(COPD)的临床效果。方法选取2022年6月至2023年5月本院收治的90例COPD患者,按照抽签法分为观察组与对照组。对照组采用多索茶碱治疗,观察组采用多索茶碱联合N-乙酰半胱氨酸治疗。比较两组的治疗效果、肺通气指标、炎性因子水平。结果观察组总有效率为95.56%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。治疗后,观察组PaO_(2)、FVC、FEV1水平高于对照组,PaCO_(2)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组CRP、PCT水平低于对照组(P<0.05)。结论多索茶碱联合N-乙酰半胱氨酸治疗稳定期COPD的效果理想,可改善患者的肺功能,抑制炎性因子水平。

关键词：多索茶碱 N-乙酰半胱氨酸慢阻肺

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早期益生菌在脓毒症患者治疗中的应用价值

吉林医药学院学报 2024年

作者：方丽丽张星城付丽影马宝府单南冰阜阳职业技术学院健康管理教研室阜阳市第二人民医院重症医学科石家庄医学高等专科学校附属医院重症医学科

目的探讨早期益生菌治疗对脓毒症患者的疗效。方法回顾性分析2019年1月至2023年12月安徽省阜阳市第二人民医院重症医学科（intensive care unit,ICU）收治的100例脓毒症/脓毒症休克患者的临床资料，根据入ICU后3 d内是否益生菌治疗分... 详细信息

目的探讨早期益生菌治疗对脓毒症患者的疗效。方法回顾性分析2019年1月至2023年12月安徽省阜阳市第二人民医院重症医学科（intensive care unit,ICU）收治的100例脓毒症/脓毒症休克患者的临床资料，根据入ICU后3 d内是否益生菌治疗分为益生菌组（55例）和对照组（45例）。比较两组患者益生菌治疗后1周的白细胞计数（white blood cell,WBC）、降钙素原（procalcitonin,PCT）、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、血清肌酐（serum creatinine,Scr）、丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase,ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（Aspartate aminotransferase,AST）、总胆红素（total bilirubin,TBiL）和直接胆红素（Direct bilirubin,DBiL），以及急性呼吸窘迫综合症（acute respiratory distress syndromem,ARDS）发生率、菌血症、住ICU时间等预后指标。结果治疗后，益生菌组WBC、PCT、IL-6、CRP、Scr、ALT、AST、TBiL和DBiL均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者ARDS发生率、菌血症、住ICU时间、住院费用等指标间差异有统计学意义（P<0.05）。结论益生菌治疗能够减少脓毒症患者ARDS的发病率，缩短ICU住院时间。

关键词：脓毒症益生菌肠道菌群紊乱急性呼吸窘迫综合症

FMEA指导下的五色分层风险识别在EICU重症肺炎中的应用

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海南医学 2024年第4期35卷 580-585页

作者：李季李春峰任宛丽南阳医学高等专科学校第一附属医院EICU 河南南阳473058

目的分析失效模式与效果分析(FMEA)指导下的五色分层风险识别在急诊重症监护室(EICU)重症肺炎患者中的应用效果。方法回顾性选取2021年1月至2023年2月南阳医学高等专科学校第一附属医院EICU收治的120例重症肺炎患者,根据护理方法不同分... 详细信息

目的分析失效模式与效果分析(FMEA)指导下的五色分层风险识别在急诊重症监护室(EICU)重症肺炎患者中的应用效果。方法回顾性选取2021年1月至2023年2月南阳医学高等专科学校第一附属医院EICU收治的120例重症肺炎患者,根据护理方法不同分为常规组和改进组各60例。常规组患者予以常规护理,改进组患者予以FMEA指导下的五色分层风险识别干预。比较两组患者的一般临床情况、并发症发生率及入EICU前、出EICU时血气指标[血氧饱和度(SpO_(2))、血氧分压(PaO_(2))、酸碱度(pH)、二氧化碳分压(PaCO_(2))]、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、呼吸困难量表(mMRC)评分。结果出EICU时改进组患者的SpO_(2)、PaO_(2)、pH分别为(92.33±5.56)%、(90.46±6.25)mmHg、7.32±0.19,明显高于常规组的(83.45±5.09)%、(84.65±6.08)mmHg、7.25±0.17,PaCO_(2)为(58.25±4.16)mmHg,明显低于常规组的(66.43±4.47)mmHg,差异均有统计学意义(P呼吸机撤离时间、住院时间分别为(8.46±0.79)d、(5.95±1.03)d、(15.36±2.18)d,明显短于常规组的(10.35±1.27)d、(7.68±1.14)d、(18.45±2.24)d,差异均有统计学意义(P重症肺炎患者并发症,改善呼吸状况与健康状况,且能改善重症肺炎患者血气指标,促进患者康复。

关键词：重症肺炎五色分层风险识别失效模式与效果分析并发症

外周血T淋巴细胞亚群与炎症细胞因子在鉴别鲍氏不动杆菌感染中的作用

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中华医院感染学杂志 2022年第12期32卷 1776-1779页

作者：李静许东风张静赵登峰徐慧丁锋靳莉莉南阳医学高等专科学校第一附属医院呼吸与危重症监护室河南南阳473058 南阳医学高等专科学校第一附属医院呼吸与危重症医学科河南南阳473058 南阳医学高等专科学校第一附属医院检验科河南南阳473058 南阳医学高等专科学校第一附属医院感染管理科河南南阳473058 商丘医学高等专科学校护理系河南商丘476100

目的分析外周血T淋巴细胞亚群与炎症细胞相关因子在鉴别鲍氏不动杆菌感染中的诊断价值。方法选取2018年7月-2020年6月南阳医学高等专科学校第一附属医院住院并确诊为鲍氏不动杆菌感染的肺炎患者设为研究组(n=21),并选取同时期非鲍氏不... 详细信息

目的分析外周血T淋巴细胞亚群与炎症细胞相关因子在鉴别鲍氏不动杆菌感染中的诊断价值。方法选取2018年7月-2020年6月南阳医学高等专科学校第一附属医院住院并确诊为鲍氏不动杆菌感染的肺炎患者设为研究组(n=21),并选取同时期非鲍氏不动杆菌感染的肺炎患者设为对照组(n=79)。检测两组患者T淋巴细胞亚群(CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+))和γ-干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-17(IL-17)。Spearman相关分析鲍氏不动杆菌感染与上述指标的相关性,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线比较各检测指标对鲍氏不动杆菌感染的鉴别诊断效能。结果两组患者CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)、TNF-α、IFN-γ、IL-2、IL-17水平比较,差异有统计学意义(P一定的鉴别诊断价值,尤其是IL-17,可为临床诊断提供依据。

关键词： T淋巴细胞亚群炎症细胞因子鲍氏不动杆菌呼吸内科感染

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老年人身体衰弱与轻度认知障碍相关性分析

河南医学高等专科学校学报 2024年第1期36卷 147-151页

作者：张露露王月霞李赛赛杜超河南省人民医院呼吸与危重症医学科、河南省护理医学重点实验室、郑州大学人民医院郑州450003

人口老龄化已成为21世纪世界人口发展的普遍趋势,与年龄相关的轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)人数也相应增多。大部分MCI患者均合并身体衰弱(physical frailty,PF),影响患者认知功能并加速MCI进展为痴呆。本文综述了老人P... 详细信息

人口老龄化已成为21世纪世界人口发展的普遍趋势,与年龄相关的轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)人数也相应增多。大部分MCI患者均合并身体衰弱(physical frailty,PF),影响患者认知功能并加速MCI进展为痴呆。本文综述了老人PF与MCI的相关性,为MCI的预防和治疗提供新的干预策略思路,为促进老年人身体健康,提高老年人生活质量提供重要参考。

关键词：身体衰弱轻度认知障碍相关性

老年患者感染性休克时呼吸衰竭对细胞因子和呼吸功能指标的影响

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中国老年学杂志 2023年第7期43卷 1617-1619页

作者：陈凯陈晓刘前杨东明南阳医学高等专科学校第一附属医院重症医学科河南南阳473000 南阳医学高等专科学校第一附属医院神经内科河南南阳473000 南阳医学高等专科学校第一附属医院呼吸与危重症医学科河南南阳473000

目的分析老年患者感染性休克时伴呼吸衰竭对细胞因子与呼吸功能指标。方法选择感染性休克伴呼吸衰竭的老年患者142例,根据病情程度分为轻度组34例、中度组45例、重度组63例。患者在接诊并进行病情评估后转入ICU,同时对患者进行心电监护... 详细信息

目的分析老年患者感染性休克时伴呼吸衰竭对细胞因子与呼吸功能指标。方法选择感染性休克伴呼吸衰竭的老年患者142例,根据病情程度分为轻度组34例、中度组45例、重度组63例。患者在接诊并进行病情评估后转入ICU,同时对患者进行心电监护仪检测并进行相关指标记录,另外全部患者接受血液样本采集,检测白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平。患者死亡76例,存活66例,比较两组相关指标与血液中炎症因子水平。结果轻度组、中度组、重度组一般资料无统计学差异(P>0.05),且转入ICU时的相关指标与细胞因子表达水平有统计学差异(P0.05),氧合指数(OI)和急性生理与慢性健康评估(APACHE)Ⅱ评分差异有统计学意义(P呼吸衰竭患者随病情加重细胞因子表达水平越高,各呼吸指标越偏离正常水平;OI与APACHEⅡ评分可以对患者预后进行预测。

关键词：呼吸衰竭感染性休克细胞因子呼吸功能指标

维生素D受体基因多态性与重症瓣膜病术后肺部感染易感性及预后的关联

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中华医院感染学杂志 2023年第13期33卷 1986-1990页

作者：周家旺彭冉胡振东郑月月王奇王鹏南阳医学高等专科学校第一附属医院心脏外科河南南阳473058 南阳医学高等专科学校第一附属医院心脏外科监护室河南南阳473058 南阳医学高等专科学校第一附属医院内分泌科河南南阳473058

目的探讨维生素D受体(VDR)基因多态性与重症瓣膜病术后肺部感染易感性及预后的关联。方法选取2018年5月-2021年5月南阳医学高等专科学校第一附属医院行瓣膜置换术后并发肺部感染的重症瓣膜病患者82例为研究组;另选取同期行瓣膜置换术后... 详细信息

目的探讨维生素D受体(VDR)基因多态性与重症瓣膜病术后肺部感染易感性及预后的关联。方法选取2018年5月-2021年5月南阳医学高等专科学校第一附属医院行瓣膜置换术后并发肺部感染的重症瓣膜病患者82例为研究组;另选取同期行瓣膜置换术后未并发肺部感染患者36例为对照组,研究组患者根据术后住院期间生存情况分为存活组69例和死亡组13例。收集所有患者临床资料;采集外周静脉血并采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法检测VDR基因Fok1、TaqI和BsmI位点基因多态性。结果82例术后并发肺部感染患者共培养分离病原菌89株,以革兰阴性菌株为主(75.28%,67/89)。VDR基因Fokl基因型(TT/TC/CC)和等位基因(T、C)频率在研究组和对照组间均有统计学差异(P重症瓣膜病术后肺部感染易感性密切相关,携带C等位基因增加术后肺部感染风险;VDR基因Fok1、TaqI和BsmI位点基因多态性与术后临床转归无明显关系。

关键词：重症瓣膜病瓣膜置换术术后感染肺部感染维生素D受体基因多态性

LEO支架和Solitaire支架在脑复杂动脉瘤患者辅助治疗中的效果比较及回顾性分析

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中国医学工程 2023年第12期31卷 115-118页

作者：王猛吕彤陈德鹏殷霜霜郝乔南阳医学高等专科学校第一附属医院神经内科重症监护室河南南阳473000

目的分析LEO支架和Solitaire支架在脑复杂动脉瘤患者辅助治疗中的应用价值。方法回顾性收集2020年1月至2022年1月南阳医学高等专科学校第一附属医院98例脑复杂动脉瘤患者的临床资料,根据术中支架类型将患者分为两组,各49例。观察组采... 详细信息

目的分析LEO支架和Solitaire支架在脑复杂动脉瘤患者辅助治疗中的应用价值。方法回顾性收集2020年1月至2022年1月南阳医学高等专科学校第一附属医院98例脑复杂动脉瘤患者的临床资料,根据术中支架类型将患者分为两组,各49例。观察组采用LEO支架辅助治疗,对照组采用Solitaire支架辅助治疗。比较术后即刻及术后3个月栓塞程度(Raymond分级)、术前及术后14 d、1个月神经损伤指标[基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]水平、术后6个月预后优良率及并发症情况。结果观察组术后即刻、术后3个月Raymond分级优于对照组(P0.05)。结论 LEO支架和Solitaire支架辅助治疗脑复杂动脉瘤,预后效果良好,且安全性高,但前者能提高动脉瘤栓塞效果,有效减轻病情。

关键词：复杂动脉瘤 Solitaire支架 LEO支架并发症 Raymond分级预后优良率