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间断负荷训练在稳定期COPD患者运动耐力恢复中的应用效果

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医学临床研究 2024年第7期41卷 987-990页

作者：崔凌燕柳光春南阳医学高等专科学校第一附属医院呼吸与危重症医学科河南南阳473000

【目的】探讨间断负荷训练在稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者运动耐力恢复中的应用效果。【方法】选取2021年6月至2023年9月本院诊治的80例COPD患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用常规肺康复训练,观察组... 详细信息

【目的】探讨间断负荷训练在稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者运动耐力恢复中的应用效果。【方法】选取2021年6月至2023年9月本院诊治的80例COPD患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用常规肺康复训练,观察组在对照组基础上加用间断负荷训练。比较两组入院第1天、出院随访12周时患者呼吸困难程度及运动耐力、生活质量评分。【结果】出院随访12周时,观察组呼吸困难问卷(mMRC)等级优于对照组(P0.05);出院随访12周时,两组6MWD均远于入院第1天时,且观察组6MWD远于对照组(P呼吸问卷(chronic respiratory disease questionnaire,CRQ)各个维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院随访12周时,两组CRQ各个维度评分均高于入院第1天时,且观察组CRQ各个维度评分高于对照组(P呼吸功能,提高患者运动耐力和生活质量。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性运动耐量

耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌感染特征及改良显色平板筛查性能评价

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中国病原生物学杂志 2024年第3期19卷 341-344页

作者：郭宾饶姣玥南阳医学高等专科学校第一附属医院检验科河南南阳473000

目的了解耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)感染特征,并对改良显色平板在其筛查中的性能进行评价。方法收集2021年至2022年本院临床分离出的48株CRE菌株,同时选取20株碳青霉烯类药物敏感肠杆菌科... 详细信息

目的了解耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)感染特征,并对改良显色平板在其筛查中的性能进行评价。方法收集2021年至2022年本院临床分离出的48株CRE菌株,同时选取20株碳青霉烯类药物敏感肠杆菌科细菌用于特异度的研究。采用PCR方法检测48株CRE菌株与20株碳青霉烯类药物敏感肠杆菌科细菌KPC、IMP、OXA-48、NDM、TEM的携带情况。分别制备三种改良显色平板,对比分析不同平板在耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌筛查中的性能。结果48株临床分离的CRE菌株中,主要为肺炎克雷伯菌(75.00%,36/48)。主要分离自痰液标本(56.25%,27/48),其他依次来源于血液标本、中段尿标本、肺泡灌洗液标本、胸腹腔积液标本、导管尖端标本、分泌物标本、脑脊液标本。29株分离自重症监护病房,8株分离自呼吸科,3株分离自神经外科,肾内科、普外科各2株,烧伤科、血液科、骨科、肿瘤科各1株。36株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌中,28株检出KPC型基因,4株检出NDM型基因,2株检出IMP型基因,2株检出KPC+NDM型基因。5株耐碳青霉烯类大肠埃希菌中,3株检出NDM型基因,2株分别检出KPC型基因、IMP型基因。2株耐碳青霉烯类奇异变形杆菌中,1株检出KPC型基因,1株检出NDM+TEM型基因。2株耐碳青霉烯类产酸克雷伯菌中,1株检出NDM型基因,1株检出NDM+TEM型基因。2株耐碳青霉烯类产气肠杆菌中,1株检出KPC型基因,1株检出NDM型基因。1株耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌检出NDM型基因。20株碳青霉烯类药物敏感肠杆菌未检出耐药基因。44株在美罗培南改良显色平板上生长,敏感度为91.67%,特异度、阳性预测值均为100%。42株在亚胺培南改良显色平板上生长,敏感度为87.5%,特异度、阳性预测值均为100%,阴性预测值为76.92%。46株在厄他培南改良显色平板上生长,敏感度为95.83%,特异度为95%,阳性预测值为97.87%,阴性预测值为90.48%。结论临床分离的CRE菌株中,以肺炎克雷伯菌为主,主要分离自痰液标本、重症监护病房。

关键词：耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌耐药基因改良显色平板性能评价

支气管肺泡灌洗治疗吸入性肺炎并急性呼吸窘迫综合征的临床疗效观察

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临床研究 2024年第3期32卷 68-71页

作者：黄纪玉南阳医学高等专科学校第三附属医院重症医学科河南南阳473000

目的分析支气管肺泡灌洗治疗吸入性肺炎并急性呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法将南阳医学高等专科学校第三附属医院2021年3月至2022年9月吸入性肺炎并急性呼吸窘迫综合征的患者(90例)作为研究对象,依据区间随机法将其分为对照组、研究组... 详细信息

目的分析支气管肺泡灌洗治疗吸入性肺炎并急性呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法将南阳医学高等专科学校第三附属医院2021年3月至2022年9月吸入性肺炎并急性呼吸窘迫综合征的患者(90例)作为研究对象,依据区间随机法将其分为对照组、研究组,各45例,对照组予常规抗感染药物治疗与对症支持,研究组在常规抗感染药物治疗与对症支持的基础上开展支气管肺泡灌洗治疗。围绕两组治疗有效率、治疗前后肺部感染评分(CPIS)、血气指标、炎性因子指标进行对比分析。结果研究组治疗有效率(95.56%)较对照组(77.78%)更高,差异有统计学意义(P0.05),治疗后两组CPIS评分较治疗前均明显降低,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),治疗后两组酸碱度(pH)、氧分压(PaO_(2))均明显上升,PCO_(2)明显降低,研究组pH值、PaO_(2)高于对照组,PCO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),治疗后两组C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)较治疗前均明显降低,研究组水平低于对照组,差异有统计学意义(P呼吸窘迫综合征患者开展支气管肺泡灌洗可取得较理想的治疗效果,可在更短时间内控制肺部炎症感染,改善患者血气功能,值得应用。

关键词：支气管肺泡灌洗吸入性肺炎急性呼吸窘迫综合征血气指标炎性因子指标

强化术后护理在内镜下切除胃结肠息肉患者护理中的应用效果分析

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航空航天医学杂志 2024年第4期35卷 510-512页

作者：赵士鑫马驰南阳医学高等专科学校第一附属医院消化内科二病区河南南阳473007 南阳市第一人民医院重症医学科河南南阳473001

目的分析应用强化术后护理对内镜下切除胃结肠息肉患者的影响。方法选择2022年01月-2023年01月期间在本院进行内镜下胃结肠息肉切除术的95例患者,基于随机抽样的分组原则,将45例患者分入对照组并为其采取常规护理,将50例患者分入研究组... 详细信息

目的分析应用强化术后护理对内镜下切除胃结肠息肉患者的影响。方法选择2022年01月-2023年01月期间在本院进行内镜下胃结肠息肉切除术的95例患者,基于随机抽样的分组原则,将45例患者分入对照组并为其采取常规护理,将50例患者分入研究组并为其加行强化术后护理。对比两组的治疗依从率、并发症发生率、肛门排气排便时间、进食时间、下床时间、住院时间以及干预前后的疼痛评分、焦虑评分、抑郁评分。结果研究组的治疗依从率(98.00%)高于对照组(80.00%),并发症发生率(4%)低于对照组(22.22%),差异有统计学意义(χ^(2)=8.148/7.126,P=0.004、0.0080.05);干预后,研究组的疼痛评分、焦虑评分、抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论为内镜下切除胃结肠息肉患者采取强化术后护理可以提高患者的依从性,加快患者的康复速度,改善患者的负性心理和疼痛程度,减少并发症的发生。

关键词：强化术后护理内镜切除术胃结肠息肉应用效果

控制性肺膨胀法辅助腹腔镜胃癌根治术对手术疗效及风险的影响

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国际医药卫生导报 2024年第1期30卷 67-71页

作者：王蒙张霜李佳南阳医学高等专科学校第一附属医院普通外科二病区南阳473000 焦作市人民医院肿瘤科焦作454001

目的观察控制性肺膨胀法(sustained inflation,SI)辅助腹腔镜胃癌根治术对手术疗效及术后风险的影响。方法选取南阳医学高等专科学校第一附属医院2021年1月至2022年12月收治的112例胃癌患者进行随机对照试验,采用随机数字表法将入组患... 详细信息

目的观察控制性肺膨胀法(sustained inflation,SI)辅助腹腔镜胃癌根治术对手术疗效及术后风险的影响。方法选取南阳医学高等专科学校第一附属医院2021年1月至2022年12月收治的112例胃癌患者进行随机对照试验,采用随机数字表法将入组患者分为观察组和对照组,各56例。观察组男30例,女26例,年龄(60.35±5.22)岁;对照组男33例,女23例,年龄(61.23±5.16)岁。所有患者均采用腹腔镜胃癌根治术治疗;对照组实施常规麻醉及机械通气,在对照组基础上观察组采用SI辅助。比较两组患者围手术期血流动力学、围手术期呼吸力学、氧合功能以及术后72 h肺部并发症(pulmonary complications,PPC)发生情况。采用χ^(2)检验和t检验。结果两组患者气腹建立前(T0)血流动力学、呼吸力学、氧合功能指标差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组气腹建立10 min后(T1)心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)分别为(80.52±10.41)次/min、(115.75±20.61)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),气腹建立30 min后(T2)HR、MAP分别为(82.44±10.36)次/min、(118.45±20.61)mmHg,均低于对照组[(85.25±10.36)次/min、(130.46±20.17)mmHg、(89.25±10.32)次/min、(141.44±20.61)mmHg],差异均有统计学意义(t=2.410、3.817、3.485、5.903;均P呼吸指数(respiratory index,RI)分别为(125.77±20.61)mmHg、(35.77±5.28),T2时A-aDO2、RI分别为(165.33±30.61)mmHg、(40.12±10.36),均低于对照组[(140.33±20.45)mmHg、(38.46±5.61)、(192.25±30.72)mmHg、(47.62±10.35)],差异均有统计学意义(t=3.753、2.613、4.645、3.833;均P呼吸力学及氧合功能稳定,对降低术后PPC发生风险也有重要意义。

关键词：胃癌根治术腹腔镜手术控制性肺膨胀法呼吸力学肺部并发症

多索茶碱联合N-乙酰半胱氨酸治疗稳定期慢阻肺的效果

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临床医学工程 2024年第3期31卷 327-328页

作者：李欣郭宏杰南阳医学高等专科学校第一附属医院呼吸与危重症医学科河南南阳473000

目的探讨多索茶碱联合N-乙酰半胱氨酸治疗稳定期慢阻肺(COPD)的临床效果。方法选取2022年6月至2023年5月本院收治的90例COPD患者,按照抽签法分为观察组与对照组。对照组采用多索茶碱治疗,观察组采用多索茶碱联合N-乙酰半胱氨酸治疗。比... 详细信息

目的探讨多索茶碱联合N-乙酰半胱氨酸治疗稳定期慢阻肺(COPD)的临床效果。方法选取2022年6月至2023年5月本院收治的90例COPD患者,按照抽签法分为观察组与对照组。对照组采用多索茶碱治疗,观察组采用多索茶碱联合N-乙酰半胱氨酸治疗。比较两组的治疗效果、肺通气指标、炎性因子水平。结果观察组总有效率为95.56%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。治疗后,观察组PaO_(2)、FVC、FEV1水平高于对照组,PaCO_(2)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组CRP、PCT水平低于对照组(P<0.05)。结论多索茶碱联合N-乙酰半胱氨酸治疗稳定期COPD的效果理想,可改善患者的肺功能,抑制炎性因子水平。

关键词：多索茶碱 N-乙酰半胱氨酸慢阻肺

渐进抗阻吸气肌训练对老年COPD稳定期患者的影响

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河南医学高等专科学校学报 2024年第1期36卷 40-43页

作者：李斌方静静杜美美户会霞王晓真洛阳市中心医院呼吸与危重症三病区河南洛阳471000

目的探讨渐进抗阻吸气肌训练对老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者肺功能及呼吸肌生理学指标的影响。方法选取97例老年COPD稳定期患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组49例和对照组48... 详细信息

目的探讨渐进抗阻吸气肌训练对老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者肺功能及呼吸肌生理学指标的影响。方法选取97例老年COPD稳定期患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组49例和对照组48例,对照组给予气道廓清技术治疗和常规呼吸训练,观察组在对照组基础上增加渐进抗阻吸气肌训练,4周后,比较2组患者肺功能指标、呼吸肌肌力、膈肌功能和肺部感染发生率。结果干预后,观察组用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、最大呼气压(MEP)、最大吸气压(MIP)、呼气末膈肌厚度(DTee)、吸气末膈肌厚度(DTei)、膈肌移动度均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论渐进抗阻吸气肌训练能够有效提高老年COPD稳定期患者呼吸肌肌力,增强膈肌功能,促进肺功能恢复。

关键词：渐进抗阻吸气肌训练膈肌功能肺功能气道廓清技术

莫西沙星联合百令胶囊对慢性支气管炎急性发作患者的影响

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河南医学高等专科学校学报 2024年第2期36卷 194-196页

作者：张帆尹正海李震南阳市第二人民医院呼吸内科一病区河南南阳473000

目的探讨莫西沙星联合百令胶囊对慢性支气管炎(简称慢支)急性发作患者炎症介质及血气分析的影响。方法前瞻性选取70例慢支急性发作患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各35例。2组均给予常规治疗,在此基础上,对照组采取莫西沙... 详细信息

目的探讨莫西沙星联合百令胶囊对慢性支气管炎(简称慢支)急性发作患者炎症介质及血气分析的影响。方法前瞻性选取70例慢支急性发作患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各35例。2组均给予常规治疗,在此基础上,对照组采取莫西沙星治疗,观察组采取莫西沙星联合百令胶囊治疗,2组均治疗7 d。比较治疗前及治疗7 d后2组中医症候评分、炎症介质[白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、降钙素原(procalcitonin, PCT)]水平及血气指标[动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen, PaO_(2))及动脉二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide, PCO_(2))]水平。结果治疗7 d后,2组中医证候评分、IL-6、IL-8及PCT水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗7 d后,2组的PaO_(2)高于治疗前,PCO_(2)低于治疗前,且观察组PaO_(2)高于对照组,PCO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论莫西沙星联合百令胶囊治疗慢支急性发作效果较好,可降低炎症反应,改善血气指标,减轻症状。

关键词：慢性支气管炎急性发作莫西沙星百令胶囊炎症介质血气分析

FMEA指导下的五色分层风险识别在EICU重症肺炎中的应用

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海南医学 2024年第4期35卷 580-585页

作者：李季李春峰任宛丽南阳医学高等专科学校第一附属医院EICU 河南南阳473058

目的分析失效模式与效果分析(FMEA)指导下的五色分层风险识别在急诊重症监护室(EICU)重症肺炎患者中的应用效果。方法回顾性选取2021年1月至2023年2月南阳医学高等专科学校第一附属医院EICU收治的120例重症肺炎患者,根据护理方法不同分... 详细信息

目的分析失效模式与效果分析(FMEA)指导下的五色分层风险识别在急诊重症监护室(EICU)重症肺炎患者中的应用效果。方法回顾性选取2021年1月至2023年2月南阳医学高等专科学校第一附属医院EICU收治的120例重症肺炎患者,根据护理方法不同分为常规组和改进组各60例。常规组患者予以常规护理,改进组患者予以FMEA指导下的五色分层风险识别干预。比较两组患者的一般临床情况、并发症发生率及入EICU前、出EICU时血气指标[血氧饱和度(SpO_(2))、血氧分压(PaO_(2))、酸碱度(pH)、二氧化碳分压(PaCO_(2))]、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、呼吸困难量表(mMRC)评分。结果出EICU时改进组患者的SpO_(2)、PaO_(2)、pH分别为(92.33±5.56)%、(90.46±6.25)mmHg、7.32±0.19,明显高于常规组的(83.45±5.09)%、(84.65±6.08)mmHg、7.25±0.17,PaCO_(2)为(58.25±4.16)mmHg,明显低于常规组的(66.43±4.47)mmHg,差异均有统计学意义(P呼吸机撤离时间、住院时间分别为(8.46±0.79)d、(5.95±1.03)d、(15.36±2.18)d,明显短于常规组的(10.35±1.27)d、(7.68±1.14)d、(18.45±2.24)d,差异均有统计学意义(P重症肺炎患者并发症,改善呼吸状况与健康状况,且能改善重症肺炎患者血气指标,促进患者康复。

关键词：重症肺炎五色分层风险识别失效模式与效果分析并发症