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可视化针刀辅助非甾体抗炎药治疗颈型颈椎病患者的应用研究

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国际医药卫生导报 2024年第3期30卷 470-474页

作者：仵萌刘春岩南阳医学高等专科学校第一附属医院仲景苑南阳473000

目的观察可视化针刀辅助非甾体抗炎药治疗颈型颈椎病的效果及安全性。方法本研究为随机对照试验,选取2022年1月至12月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的106例颈型颈椎病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为常规组(53例)和针刀... 详细信息

目的观察可视化针刀辅助非甾体抗炎药治疗颈型颈椎病的效果及安全性。方法本研究为随机对照试验,选取2022年1月至12月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的106例颈型颈椎病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为常规组(53例)和针刀组(53例)。常规组男30例、女23例,年龄(35.44±5.17)岁,予以手法推拿辅助非甾体抗炎药治疗;针刀组男31例、女22例,年龄(36.15±5.22)岁,采用可视化针刀辅助非甾体抗炎药治疗。对比两组患者治疗前后的疼痛缓解情况、颈椎活动度改善情况、颈椎生理结构及功能改善情况、并发症发生情况。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验。结果治疗1周、2周、4周后,针刀组的视觉模拟评分法(VAS)评分[(4.55±1.27)分、(3.24±0.38)分、(2.56±0.21)分]均低于常规组[(5.65±2.08)分、(4.41±1.09)分、(3.07±0.46)分],差异均有统计学意义(t=3.286、7.379、7.343,均P<0.05)。治疗后,针刀组的颈椎前屈活动度[(62.41±10.27)°]、后伸活动度[(60.45±10.24)°]、左右旋转活动度[(45.22±10.36)°]均高于常规组[(55.46±10.27)°、(54.33±10.25)°、(39.16±10.21)°],差异均有统计学意义(t=3.484、3.075、3.046,均P<0.05)。治疗后,针刀组的颈椎Cobb角[(18.24±4.41)°]、颈椎曲度[(7.63±2.25)°]、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)[(23.36±5.41)分]均高于常规组[(15.45±4.36)°、(6.42±2.07)°、(20.18±5.22)分],差异均有统计学意义(t=3.275、2.881、3.080,均P<0.05)。针刀组治疗相关并发症发生率与常规组比较[11.32%(6/53)比7.55%(4/53)],差异无统计学意义(χ^(2)=0.832,P=0.362)。结论可视化针刀辅助非甾体抗炎药治疗颈型颈椎病能有效缓解患者疼痛,对促进颈椎活动度、生理结构及功能恢复均有积极意义,此疗法未明显增加相关并发症发生风险,安全性较高。

关键词：非甾体抗炎药颈型颈椎病可视化针刀颈椎结构颈椎功能

针灸刮痧疗法联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病临床观察

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实用中医药杂志 2024年第5期40卷 983-985页

作者：尹从锐南阳市医学高等专科学校第一附属医院仲景苑河南南阳473000

目的:观察针灸刮痧疗法联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的效果。方法:90例按照随机数字表法分为两组各45例。两组均用颈椎牵引治疗,研究组加用针灸刮痧疗法。结果:研究组总有效率、颈椎关节活动度和颈椎病临床症状评价表(CASCS)评分高... 详细信息

目的:观察针灸刮痧疗法联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的效果。方法:90例按照随机数字表法分为两组各45例。两组均用颈椎牵引治疗,研究组加用针灸刮痧疗法。结果:研究组总有效率、颈椎关节活动度和颈椎病临床症状评价表(CASCS)评分高于对照组(P<0.05),降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)水平、颈部功能障碍指数(NDI)和疼痛指数(VAS)评分低于对照组(P<0.05),根性疼痛消失时间、肢体麻木消失时间和握力恢复时间短于对照组(P<0.05)。结论:针灸刮痧疗法联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病效果较好。

关键词：神经根型颈椎病针灸刮痧疗法颈椎牵引

艾灸刮痧联合功能性电刺激治疗卒中后偏瘫患者的效果

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中国民康医学 2024年第10期36卷 99-102页

作者：尹从锐南阳市医学高等专科学校第一附属医院仲景苑河南南阳473000

目的:观察艾灸刮痧联合功能性电刺激治疗卒中后偏瘫患者的效果。方法:选取2022年1—12月该院收治的85例卒中后偏瘫患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组43例和对照组42例。对照组采用功能性电刺激治疗,研究组在对照组基... 详细信息

目的:观察艾灸刮痧联合功能性电刺激治疗卒中后偏瘫患者的效果。方法:选取2022年1—12月该院收治的85例卒中后偏瘫患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组43例和对照组42例。对照组采用功能性电刺激治疗,研究组在对照组基础上联合艾灸刮痧治疗,两组均连续治疗4周。比较两组临床疗效,治疗前后下肢运动功能[Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)]评分、日常生活活动能力[Barthel指数(BI)]评分、步行能力[功能性步行能力量表(FAC)]评分、平衡能力[Berg平衡量表(BBS)]评分、步态指标(步长、步速、步宽)水平,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为95.35%(41/43),高于对照组的78.57%(33/42),差异有统计学意义(P0.05)。结论:艾灸刮痧联合功能性电刺激治疗卒中后偏瘫患者可提高治疗总有效率和下肢运动功能、日常生活活动能力、步行能力、平衡能力评分,改善步态指标水平,效果优于单纯功能性电刺激治疗。

关键词：艾灸刮痧功能性电刺激卒中偏瘫下肢运动功能日常生活活动能力步行能力

经直肠超声联合超声造影对前列腺低回声病灶良恶性诊断的价值

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临床荟萃 2024年第7期39卷 635-639页

作者：郝苑苑王君黄茜南阳医学高等专科学校第一附属医院超声诊断科河南南阳473058

目的探讨经直肠超声(transrectal ultrasonography,TRUS)联合超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)对前列腺低回声病灶良恶性诊断的价值。方法选取2022年9月-2023年8月本院收治的54例疑似前列腺癌患者(共75个前列腺低回声病灶)... 详细信息

目的探讨经直肠超声(transrectal ultrasonography,TRUS)联合超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)对前列腺低回声病灶良恶性诊断的价值。方法选取2022年9月-2023年8月本院收治的54例疑似前列腺癌患者(共75个前列腺低回声病灶),均接受TRUS联合CEUS检查,以病理检查结果作为金标准,统计病灶良恶性情况,并进行单因素分析与多因素logistic回归分析以明确对前列腺低回声病灶良恶性诊断的价值。结果75个前列腺低回声病灶中,经病理检查检出恶性病灶39个、良性病灶36个;恶性组病灶包膜不完整、病灶内有钙化、病灶形态不规则、造影峰值高增强的占比更高,两组声像图特征、造影模式差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,病灶包膜不完整(OR=10.592)、“污渍”样低回声(OR=13.325)、快进快退(OR=12.960)、造影峰值高增强(OR=16.025)是前列腺低回声病灶恶性的独立危险因素(P<0.05);绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线显示,TRUS、CEUS、二者联合诊断前列腺低回声病灶良恶性的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.889、0.837、0.953,二者联合的AUC较TRUS、CEUS更高。结论采用TRUS联合CEUS诊断前列腺低回声病灶良恶性,具有较高的诊断价值,需要重点关注病灶包膜、声像图特征、造影模式、造影峰值强度等超声特征。

关键词：前列腺疾病超声检查超声造影低回声病灶诊断价值

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超声造影评估微波消融治疗特殊部位原发性肝癌患者的价值

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肝脏 2024年第5期29卷 526-529页

作者：郝苑苑王君徐大超南阳医学高等专科学校第一附属医院超声诊断科河南473000

目的探讨应用超声造影评估微波消融治疗原发性肝癌(特殊部位)患者的疗效。方法2020年6月—2022年6月南阳医学高等专科学校第一附属医院经病理学检查确诊的70例特殊部位原发性肝癌患者,根据治疗方法分为微波消融组(n=30)和微波消融联合... 详细信息

目的探讨应用超声造影评估微波消融治疗原发性肝癌(特殊部位)患者的疗效。方法2020年6月—2022年6月南阳医学高等专科学校第一附属医院经病理学检查确诊的70例特殊部位原发性肝癌患者,根据治疗方法分为微波消融组(n=30)和微波消融联合无水乙醇组(n=40),开展回顾性研究。术后1个月行超声造影和增强CT检查,评估两组消融效果,并比较两组并发症发生率。结果超声造影检查发现微波消融组中完全消融22例,完全消融率为73.3%,微波消融联合无水乙醇组中完全消融38例,完全消融率为95.0%,两种治疗方式完全消融率差异具有统计学意义(χ^(2)=6.572,P=0.010);增强CT检查发现微波消融组中完全消融21例,完全消融率为70.0%,微波消融联合无水乙醇组中完全消融36例,完全消融率为90.0%,两种治疗方式完全消融率差异具有统计学意义(χ^(2)=4.534,P=0.033);而超声造影、增强CT分别微波消融组、微波消融联合无水乙醇组时的完全消融率差异无明显统计学意义(χ^(2)=0.082、0.721,P=0.774、0.396)。微波消融组中术后出血1例、感染1例、胆漏2例、腹腔积液2例、周围器官损伤1例,并发症总发生率为23.3%(7/30);微波消融联合无水乙醇组中术后出血1例、感染2例、胆漏1例、腹腔积液4例、周围器官损伤1例,并发症总发生率为22.5%(9/40)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论原发性肝癌(特殊部位)应用微波消融联合无水乙醇治疗成效显著,不仅能够提高肿瘤消融率,且不增加并发生风险。超声造影在消融效果评估中具有确切价值,与增强CT效能相当,可发挥临床指导作用。

关键词：原发性肝癌特殊部位超声造影微波消融

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银杏叶提取物及盐酸倍他司汀注射液对血管源性眩晕患者血流动力学影响及预后评价

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罕少疾病杂志 2024年第3期31卷 37-39页

作者：褚青合陈煦徐鹏冲王艳南阳张仲景医院内科河南南阳473000 南阳医学高等专科学校附属中医院影像科河南南阳473000

目的探讨银杏叶提取物及盐酸倍他司汀注射液对血管源性眩晕患者血流动力学影响及预后进行评价。方法选取2019年2月-2020年10月到南阳张仲景医院诊断为血管源性眩晕的患者150例,根据数据统计将这150例患者按入院时间先后顺序分为1、2、... 详细信息

目的探讨银杏叶提取物及盐酸倍他司汀注射液对血管源性眩晕患者血流动力学影响及预后进行评价。方法选取2019年2月-2020年10月到南阳张仲景医院诊断为血管源性眩晕的患者150例,根据数据统计将这150例患者按入院时间先后顺序分为1、2、联合组,1组为银杏提取物注射液进行治疗,2组是盐酸倍他司汀注射液进行治疗,联合组采用银杏叶提取物联合盐酸倍他司汀注射液治疗。比较三组在治疗后患者血流动力学的.各项数值指标变化。结果三组的脑血流动力学数值指标对比结果,联合组在平均动脉压(MAP)、肺动脉平均压(PAP)效果好,差异具有统计学意义(P0.05),治疗后联合组各阶段CNS评分更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论银杏叶提取物注射液联合盐酸倍他司汀注射液不仅能改善血管源性眩晕疾病的发生,也能改善患者血流动力,且治疗预后效果佳,是首选值得推荐治疗血管源性眩晕的高效方案。

关键词：银杏叶提取物盐酸倍他司汀注射液血管源性眩晕血流动力学预后

赵青春教授基于张机学术思想论治不稳定型心绞痛经验

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中医临床研究 2024年第23期16卷 92-95页

作者：李同平赵青春陈亚奇南阳市中医院河南南阳473000 南阳医学高等专科学校河南南阳473000

赵青春教授是全国第六批老中医药专家,在冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)不稳定型心绞痛的中医治疗方面经验丰富。赵青春教授精研张机(字仲景)“阳微阴弦”理论、“保胃气”思想及《黄帝内经》中“胃络通心”理论,首次提出“阴弦... 详细信息

赵青春教授是全国第六批老中医药专家,在冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)不稳定型心绞痛的中医治疗方面经验丰富。赵青春教授精研张机(字仲景)“阳微阴弦”理论、“保胃气”思想及《黄帝内经》中“胃络通心”理论,首次提出“阴弦”病位在“心下”,治本之方为“人参汤”。他还指出,在不稳定型心绞痛的发生发展中标实“痰浊瘀血”贯穿始终。他确立了以“温通心脾阳气,通痹化痰祛瘀”为主的不稳定型心绞痛治疗方法,并创制了“通痹化浊汤”,以人参汤、桂枝甘草汤温通心脾阳气,瓜蒌薤白半夏汤、当归芍药散化痰祛瘀。此法能有效改善不稳定型心绞痛患者临床症状,降低不良心血管疾病的发生率,获得了较好疗效。文章结合案例介绍赵教授治疗冠心病不稳定型心绞痛经验,以期为临床提供参考。

关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛《伤寒论》名医经验

基于创伤应激指标和脊柱功能探讨经伤椎短节段椎弓根钉固定术与跨伤椎椎弓根固定术治疗胸腰段脊柱骨折的临床价值

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哈尔滨医药 2024年第4期44卷 16-19页

作者：苑国峰何宇张印南阳医学高等专科学校第二附属医院骨伤科一病区南阳市第一人民医院骨一科

目的探究经伤椎短节段椎弓根钉固定术与跨伤椎椎弓根固定术治疗胸腰段脊柱骨折的临床价值及对脊柱功能、创伤应激指标的影响。方法回顾性收集本院医治的91例胸腰段脊柱骨折患者临床资料，根据不同手术方法分为经伤椎组（n=47）、跨伤... 详细信息

目的探究经伤椎短节段椎弓根钉固定术与跨伤椎椎弓根固定术治疗胸腰段脊柱骨折的临床价值及对脊柱功能、创伤应激指标的影响。方法回顾性收集本院医治的91例胸腰段脊柱骨折患者临床资料，根据不同手术方法分为经伤椎组（n=47）、跨伤椎组（n=44），前者行经伤椎短节段椎弓根钉固定术，后者行跨伤椎椎弓根固定术。比较两组手术指标、手术前后脊柱功能[骨折椎体高度、矢状面Cobb角、腰椎活动能力]、创伤应激指标[皮质醇（COR）、肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）]、疼痛数字评估（NRS）及并发症状况。结果与跨伤椎组相比，经伤椎组出血量、医疗费用较少，手术时间、住院时间、切口长度、卧床时间较短（P0.05）；与跨伤椎组相比，经伤椎组术后血清COR、E、NE指标均较低（P0.05）。结论经伤椎短节段椎弓根钉固定术与跨伤椎椎弓根固定术均能改善患者脊柱功能，其中经伤椎短节段椎弓根钉固定术能减轻机体创伤应激反应，降低术后疼痛感，加快康复进程，安全性较高。

关键词：脊柱功能胸腰段脊柱骨折椎弓根固定术应激指标疼痛程度

白藜芦醇对小鼠甲状腺乳头癌细胞移植瘤的抑制作用及机制研究

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中国普通外科杂志 2023年第11期32卷 1770-1777页

作者：毛姗李扬丁韩梦赵永丽南阳医学高等专科学校药学系河南南阳473000 南阳张仲景医院药剂科河南南阳473000

背景与目的:白藜芦醇具有广泛的抗肿瘤作用,其可抑制甲状腺乳头状癌细胞增殖和迁移,但是其发挥作用的相关机制尚不清楚。因此,本研究探讨白藜芦醇对甲状腺乳头状细胞癌移植瘤的抑制作用以及其作用机制。方法:将40只裸鼠背部皮下接种甲... 详细信息

背景与目的:白藜芦醇具有广泛的抗肿瘤作用,其可抑制甲状腺乳头状癌细胞增殖和迁移,但是其发挥作用的相关机制尚不清楚。因此,本研究探讨白藜芦醇对甲状腺乳头状细胞癌移植瘤的抑制作用以及其作用机制。方法:将40只裸鼠背部皮下接种甲状腺乳头状癌细胞(TPC-1)悬液建立移植瘤模型后,随机分为模型对照组和3个不同剂量白藜芦醇(2.5、5、10 mg/kg)治疗组,每组10只。白藜芦醇各剂量组裸鼠分别腹腔注射相应剂量的白藜芦醇,模型对照组裸鼠腹腔注射等体积生理盐水,1次/d,连续21 d。记录移植瘤的生长情况,绘制生长曲线。21 d后处死各组小鼠,称量肿瘤质量,计算抑瘤率;行肿瘤组织HE染色和TUNEL染色检测肿瘤细胞形态和凋亡情况;用qRT-PCR法与Western blot法分别检测肿瘤组织中凋亡相关蛋白(caspase-3、Bax、Bcl-2)与上皮-间充质转化(EMT)相关分子(E-cadherin、N-cadherin、vimentin)的m RNA与蛋白表达。结果:与模型对照组比较,3个剂量白藜芦醇治疗组的移植瘤生长速度均被抑制,21 d后的移植瘤质量均明显减小,且抑瘤率随白藜芦醇剂量的增加而加大(均P一,胞浆丰富,核大,可见核分裂象,极性紊乱;3个剂量白藜芦醇治疗组细胞数量均不同程度减少、细胞排列疏松、细胞核固缩、核分裂较少、不同程度片状坏死。与模型对照组比较,3个剂量白藜芦醇治疗组的肿瘤组织中肿瘤细胞凋亡增加;E-cadherin和Bax mRNA和蛋白表达量升高,N-cadherin、vimentin和Bcl-2 mRNA和蛋白表达量降低;caspase-3 mRNA水平降低,切割型caspase-3蛋白表达量升高,且以上变化在3个剂量白藜芦醇治疗组均呈剂量依赖性(均P<0.05)。结论:白藜芦醇可促进甲状腺癌细胞凋亡从而抑制其在小鼠体内的生长,其作用机制可能与逆转EMT过程有关。

关键词：甲状腺癌乳头状白藜芦醇上皮-间质转化细胞凋亡异种移植模型抗肿瘤试验