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微小RNA-497-5p和微小RNA-331-5p与缺血性脑卒中患者神经功能缺损程度的相关性

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第8期26卷 911-915页

作者：汤韬陈敏姚尚莹宋彦南阳医学高等专科学校第一附属医院神经内科一病区 473000 南阳市第二人民医院神经内科

目的探究血浆微小RNA(microRNA,miR)-497-5p、miR-331-5p与缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)患者神经功能缺损程度及脑卒中后抑郁(post stroke depression,PSD)的相关性。方法选取2021年7月至2023年7月于南阳医学高等专科学校第一附属医院就诊的IS患者191例作为研究组,另选取同期健康体检者191例作为对照组。根据美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)分为轻型缺损组82例、中型缺损组68例和重型缺损组41例。根据汉密尔顿抑郁量表分为非PSD组112例和PSD组79例。Pearson相关性分析、Spearman相关性分析血浆miR-497-5p、miR-331-5p与NIHSS评分的相关性,采用多因素logistic回归分析IS患者发生PSD的危险因素,采用ROC曲线分析血浆miR-497-5p、miR-331-5p水平对IS患者发生PSD的预测价值。结果研究组血浆miR-497-5p、miR-331-5p水平显著高于对照组(P神经功能缺损程度及PSD发生情况密切相关,二者联合对IS患者发生PSD的预测价值较好。

关键词：卒中神经病学表现抑郁预测循环微RNA

原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后心理弹性情况及影响因素分析

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中国民康医学 2024年第3期36卷 15-18页

作者：李廷乐南阳医专第一附属医院肿瘤内科三病区河南南阳473000

目的:分析原发性肝癌(PLC)患者肝动脉化疗栓塞(TACE)术后心理弹性情况及其影响因素。方法:选取2020年4月至2022年7月在该院行TACE治疗的117例PLC患者进行横断面研究。采用心理弹性量表(CD-RISC)评估患者心理弹性水平,对TACE术后PLC患者... 详细信息

目的:分析原发性肝癌(PLC)患者肝动脉化疗栓塞(TACE)术后心理弹性情况及其影响因素。方法:选取2020年4月至2022年7月在该院行TACE治疗的117例PLC患者进行横断面研究。采用心理弹性量表(CD-RISC)评估患者心理弹性水平,对TACE术后PLC患者心理弹性的相关因素进行单因素和多元线性回归分析。结果:117例PLC患者TACE术后CD-RISC总分为(56.27±4.48)分,低于国内常模。不同受教育程度、TACE治疗次数、应对方式评分、家庭功能、不良反应分级、恐惧疾病进展简化量表(FOP-Q-SF)评分的PLC患者TACE术后CD-RISC评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。受教育程度、TACE治疗次数、应对方式评分、家庭功能、不良反应分级、FOP-Q-SF评分均是PLC患者TACE术后心理弹性的影响因素(P<0.05)。结论:受教育程度、TACE治疗次数、应对方式、家庭功能、不良反应分级、恐惧情绪等均为TACE术后PLC患者心理弹性水平的影响因素,应予以针对性预防措施,以提高其心理弹性,改善其预后。

关键词：原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术介入治疗心理弹性影响因素

连续θ爆发经颅磁刺激对侧运动前区对脑卒中重度偏瘫患者痉挛步态的影响

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第9期26卷 1044-1048页

作者：聂立静邓倩张辉芳南阳医学高等专科学校第一附属医院神经内科 473000

目的探索连续θ爆发经颅磁刺激对侧运动前区对脑卒中重度偏瘫患者痉挛步态的影响。方法前瞻性选取2019年1月至2024年1月于南阳医学高等专科学校第一附属医院神经内科住院的脑卒中重度偏瘫患者186例,根据随机数字表法分为对照组93例和... 详细信息

目的探索连续θ爆发经颅磁刺激对侧运动前区对脑卒中重度偏瘫患者痉挛步态的影响。方法前瞻性选取2019年1月至2024年1月于南阳医学高等专科学校第一附属医院神经内科住院的脑卒中重度偏瘫患者186例,根据随机数字表法分为对照组93例和观察组93例。对照组采用常规康复训练,观察组采用连续θ爆发经颅磁刺激,治疗4周后比较步态参数、Fugl-Meyer运动功能量表(Fugl-Meyer assessment of lower extremity, FMA-LE)评分、Berg平衡量表(Berg balance scale, BSS)评分、临床痉挛指数(clinic spasticity index, CSI)评分、下肢感觉、痉挛程度改善情况以及总有效率。结果 2组治疗后屈髋峰、屈膝峰、步幅、步频、步速、FMA-LE评分、BSS评分、CSI评分、H波潜伏期明显高于治疗前,两点辨别觉、H/M比值明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组治疗后屈髋峰、屈膝峰、步幅、步频、步速、FMA-LE评分、BSS评分、CSI评分、H波潜伏期明显高于对照组,两点辨别觉、H/M比值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组1级、1+级、2级、3级、4级痉挛程度改善情况分别为1例(1.1%)、11例(11.8%)、48例(51.6%)、31例(33.3%)、2例(2.2%),对照组分别为0例、7例(7.5%)、29例(31.2%)、44例(47.3%)、13例(14.0%),2组痉挛程度改善情况比较,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组总有效率明显高于对照组(96.8%vs 77.4%,χ^(2)=15.500,P<0.01)。结论脑卒中重度偏瘫患者进行连续θ爆发经颅磁刺激可改善肌肉痉挛,恢复步态,针对对侧运动前区,更好改善下肢感觉、运动功能。

关键词：卒中偏瘫经颅磁刺激步态障碍神经性

层级式责任制管理在支气管肺炎患儿中的应用效果

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中国民康医学 2024年第16期36卷 190-192页

作者：邱爽南阳医专第一附属医院儿科一病区河南南阳473000

目的:观察层级式责任制管理在支气管肺炎患儿中的应用效果。方法:选取2020年1月至2022年3月该院收治的82例支气管肺炎患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各41例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施... 详细信息

目的:观察层级式责任制管理在支气管肺炎患儿中的应用效果。方法:选取2020年1月至2022年3月该院收治的82例支气管肺炎患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各41例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施层级式责任制护理。比较两组护理质量评分、家长满意度及护理不良事件发生率。结果:观察组专科护理、护理记录、病房环境、基础护理、危重急救护理评分均高于对照组,差异有统计学意义(P病区环境、健康教育、服务态度、护理技术、责任心等家长满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理不良事件发生率为7.32%(3/41),低于对照组的26.83%(11/41),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上实施层级式责任制管理可提高支气管肺炎患儿护理质量评分和家长满意度,以及降低护理不良事件发生率的效果优于单纯常规护理效果。

关键词：层级式责任制护理支气管肺炎家长满意度护理质量不良事件

导航模式在提高缺血性脑卒中患者出院准备度中的应用效果

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军事护理 2024年第5期41卷 31-34页

作者：吴品萱费丽张凯丽孙旭杜冰莹海军军医大学第一附属医院神经内科上海200433

目的探讨导航模式在提高缺血性脑卒中患者出院准备度中的应用效果。方法采用便利抽样法选取2021年5月至2023年4月上海市某三级甲等医院首次住院的129例缺血性脑卒中患者为研究对象,按就诊病区分成对照组和观察组,对照组给予常规出院准... 详细信息

目的探讨导航模式在提高缺血性脑卒中患者出院准备度中的应用效果。方法采用便利抽样法选取2021年5月至2023年4月上海市某三级甲等医院首次住院的129例缺血性脑卒中患者为研究对象,按就诊病区分成对照组和观察组,对照组给予常规出院准备护理;观察组在对照组基础上,采用导航模式制订出院准备护理方案。比较两组患者干预后出院准备度、服药依从性及非计划再入院的情况。结果干预后,观察组患者的出院准备度量表得分、服药依从性量表得分均高于对照组,非计划再入院率低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论应用导航模式能够提升缺血性脑卒中患者出院应对能力,提高患者的出院准备度和出院后服药依从性,并降低非计划再入院率。

关键词：导航模式出院准备度缺血性脑卒中护理

香豆素通过调节Keap1/Nrf2/ARE信号通路减轻脑缺血-再灌注大鼠神经损伤

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中国老年学杂志 2024年第3期44卷 608-612页

作者：李祥欣刘义锋孙军汪宁刘少哲白方会温昌明张保朝南阳市中心医院神经内科介入病区河南南阳473000

目的探讨香豆素通过调节Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白(Keap)1/核因子E2相关因子(Nrf)2/抗氧化反应元件(ARE)信号通路减轻脑缺血-再灌注大鼠神经损伤。方法大鼠随机分为假手术(Sham)组、脑缺血-再灌注损伤模型(CIRI)组,低(2.5 mg/kg)、中... 详细信息

目的探讨香豆素通过调节Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白(Keap)1/核因子E2相关因子(Nrf)2/抗氧化反应元件(ARE)信号通路减轻脑缺血-再灌注大鼠神经损伤。方法大鼠随机分为假手术(Sham)组、脑缺血-再灌注损伤模型(CIRI)组,低(2.5 mg/kg)、中(5 mg/kg)、高剂量(10 mg/kg)香豆素组,Keap1/Nrf2/ARE信号通路抑制剂组(ML385)组及ML385+高剂量香豆素组,脑缺血2 h、再灌注24 h后采用Longa5分制法评估大鼠神经行为评分;2,3,5氯化三苯基四氮唑(TTC)染色测量大鼠脑梗死体积;苏木素-伊红(HE)染色观察大鼠脑皮质组织病理学变化;Western印迹检测大鼠脑皮质组织中Keap1/Nrf2/ARE信号通路相关因子[Keap1、Nrf2、血红素氧合酶(HO)-1、醌氧化还原酶(NQO)1]蛋白水平。结果与Sham组比较,CIRI组神经行为评分、脑梗死体积,脑皮质组织中胞核Nrf2/Nrf2及HO-1、NQO1蛋白增加,Keap1蛋白减少,差异有统计学意义(P神经细胞可见明显病理学改变。与CIRI组比较,低、中、高剂量香豆素组神经行为评分、脑梗死体积及脑皮质组织中Keap1蛋白减少,脑皮质组织中胞核Nrf2/Nrf2及HO-1、NQO1蛋白增加,呈剂量依赖性,差异有统计学意义(P神经细胞损伤程度显著减轻;ML385组神经行为评分、脑梗死体积增加,脑皮质组织中胞核Nrf2/Nrf2及HO-1、NQO1蛋白减少,差异有统计学意义(P神经细胞损伤程度加重。与高剂量香豆素组比较,ML385+高剂量香豆素组神经行为评分、脑梗死体积增加,脑皮质组织中胞核Nrf2/Nrf2及HO-1、NQO1蛋白减少,差异有统计学意义(P神经细胞损伤程度有所加重。结论香豆素可减轻脑缺血-再灌注大鼠神经损伤,可能通过激活Keap1/Nrf2/ARE信号通路而实现。

关键词：香豆素 Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白-1/核因子E2相关因子2/抗氧化反应元件信号通路脑缺血-再灌注神经损伤

合并脊髓受累的瘤样原发性中枢神经系统血管炎一例

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中国医学科学院学报 2024年第3期46卷 466-470页

作者：张莉孙慧张世敏高赛武雷黄德晖中国人民解放军总医院第一医学中心神经内科医学部北京100853 南阳市第一人民医院神经内科河南南阳473000

原发性中枢神经系统血管炎(PACNS)是一种发生在中枢神经系统的主要侵犯脑、脊髓及软脑膜的中小血管的血管炎性疾病。瘤样PNCAS是PACNS的少见亚型,常被误诊为颅内恶性肿瘤,脊髓受累在PACNS中更为罕见。PACNS因临床症状及影像学表现缺乏... 详细信息

原发性中枢神经系统血管炎(PACNS)是一种发生在中枢神经系统的主要侵犯脑、脊髓及软脑膜的中小血管的血管炎性疾病。瘤样PNCAS是PACNS的少见亚型,常被误诊为颅内恶性肿瘤,脊髓受累在PACNS中更为罕见。PACNS因临床症状及影像学表现缺乏特异性,早期诊断困难。本文报道1例经病理确诊合并脊髓受累的瘤样PACNS,以提高对该病的认识。

关键词：原发性中枢神经系统血管炎脊髓受累肌电图

红景天苷调节FAK/MEK/ERK信号通路对HPV阳性宫颈癌细胞发生发展的影响

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中国病原生物学杂志 2024年第2期19卷 166-171页

作者：张要盛任晓沈玲杨秀丽河南省南阳医学高等专科学校第一附属医院肿瘤内科三病区河南南阳473000

目的探讨红景天苷(Sal)调节局部黏着斑激酶(FAK)/胞外信号调节激酶的激酶(MEK)/细胞外信号调节激酶(ERK)信号通路对人乳头瘤病毒(HPV)阳性宫颈癌细胞发生发展的影响。方法分别用0、2.5、5、10、20、40、80、160、320μg/mL Sal处理HPV1... 详细信息

目的探讨红景天苷(Sal)调节局部黏着斑激酶(FAK)/胞外信号调节激酶的激酶(MEK)/细胞外信号调节激酶(ERK)信号通路对人乳头瘤病毒(HPV)阳性宫颈癌细胞发生发展的影响。方法分别用0、2.5、5、10、20、40、80、160、320μg/mL Sal处理HPV18阳性人宫颈癌细胞HeLa,根据细胞存活率确定适宜的Sal浓度用于正式实验。将HeLa细胞分组为对照组、Sal低剂量组、Sal中剂量组、Sal高剂量组、表皮细胞生长因子(EGF)(FAK激活剂)组、Sal高剂量+EGF组,CCK-8法、5-乙炔基-2′-脱氧尿苷(EdU)染色检测细胞增殖;Transwell检测细胞迁移与侵袭;qRT-PCR检测HeLa细胞中增殖细胞核抗原(PCNA)、转移侵袭增强因子1(MIEN1)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)mRNA表达;Western Blot检测细胞中人乳头瘤病毒18型(HPV18)E6、HPV18 E7、p-FAK、p-MEK、p-ERK1/2蛋白表达。结果选取Sal浓度为40、80、160μg/mL用于正式实验。与对照组比较,Sal低剂量组、Sal中剂量组、Sal高剂量组HeLa细胞A_(450)值、EdU阳性细胞率、细胞迁移及侵袭数目、PCNA、MIEN1、MMP-9 mRNA表达及HPV18 E6、HPV18 E7、p-FAK、p-MEK、p-ERK1/2蛋白表达降低,且呈剂量依赖性(P1、MMP-9 mRNA表达及HPV18 E6、HPV18 E7、p-FAK、p-MEK、p-ERK1/2蛋白表达升高(P1、MMP-9 mRNA表达及HPV18 E6、HPV18 E7、p-FAK、p-MEK、p-ERK1/2蛋白表达升高(P<0.05)。结论Sal可能通过抑制FAK/MEK/ERK信号通路抑制HPV阳性宫颈癌细胞发生发展。

关键词：红景天苷局部黏着斑激酶/胞外信号调节激酶的激酶/细胞外信号调节激酶信号通路人乳头瘤病毒宫颈癌增殖侵袭

脑卒中患者及其配偶获益感与积极心理资本的二元关系研究

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中华护理杂志 2024年第17期59卷 2116-2122页

作者：孙倩倩梅永霞宋王涛黄贞刘志薇段博美张振香郑州大学护理与健康学院郑州市450000 新乡医学院第一附属医院神经内科

目的调查脑卒中患者及其配偶获益感与积极心理资本现状,并分析获益感与积极心理资本的二元交互作用。方法2023年3月—8月,便利选取河南省3所三级甲等医院神经内科病区住院的235对脑卒中患者及其配偶作为调查对象,采用一般资料调查表、... 详细信息

目的调查脑卒中患者及其配偶获益感与积极心理资本现状,并分析获益感与积极心理资本的二元交互作用。方法2023年3月—8月,便利选取河南省3所三级甲等医院神经内科病区住院的235对脑卒中患者及其配偶作为调查对象,采用一般资料调查表、积极心理资本问卷、修订版疾病获益感量表及照顾者获益感问卷进行调查。结果脑卒中患者及其配偶积极心理资本得分分别为(4.29±0.75)、(4.56±0.71)分,患者及其配偶获益感得分分别为(2.85±0.69)、(3.64±0.68)分。主客体互倚模型显示,脑卒中患者及其配偶积极心理资本均正向预测自身获益感,患者积极心理资本正向预测配偶获益感,配偶积极心理资本正向预测患者获益感(均P<0.05)。其中,配偶自我效能、韧性正向预测自身获益感,其乐观正向预测患者获益感,其希望负向预测患者获益感(均P<0.05)。结论脑卒中患者及其配偶获益感与积极心理资本具有二元交互作用。配偶对患者积极心理资本的作用不容忽视,护理人员应制订以脑卒中患者夫妻为中心的积极心理资本干预策略,以提升夫妻积极体验。

关键词：脑卒中患者配偶获益感积极心理资本主客体互倚模型心理护理学