检索结果-南通市图书馆

术中消融治疗64例心脏瓣膜病伴房颤的疗效研究

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中国医学工程 2018年第1期26卷 69-71页

作者：赵戈锋河南省南阳市南阳医专第一附属医院心血管外科河南南阳473000

目的探讨术中消融治疗心脏瓣膜伴房颤患者的临床疗效。方法选取该院心内科收治的64例心脏瓣膜病伴房颤患者为研究对象,以便利抽样法将其分为对照组与治疗组,对照组患者采取瓣膜置换术治疗,治疗组患者采取术中消融治疗,对两组患者临床疗... 详细信息

目的探讨术中消融治疗心脏瓣膜伴房颤患者的临床疗效。方法选取该院心内科收治的64例心脏瓣膜病伴房颤患者为研究对象,以便利抽样法将其分为对照组与治疗组,对照组患者采取瓣膜置换术治疗,治疗组患者采取术中消融治疗,对两组患者临床疗效进行观察对比。结果治疗组患者体外循环时间(CPBT)、主动脉阻断时间(ACCT)均短于对照组患者(P<0.05);治疗组患者左室射血分数(LVEF)高于对照组患者(P<0.05)。术后3个月随访,治疗组患者房颤消除率为87.50%(28/32),明显高于对照组患者的65.62%(21/32)(P<0.05);两组患者均未出现死亡病例。结论术中消融治疗心脏瓣膜病伴房颤疗效显著,值得临床应用。

关键词：心脏瓣膜病伴房颤术中消融治疗

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主动脉夹层瘤患者带膜支架植入术的护理

医学理论与实践 2010年第4期23卷 473-474页

作者：胡冬梅南阳医专第一附属医院心血管外科河南省南阳市473058

目的:通过对18例主动脉夹层瘤患者带膜支架植入术的观察与护理,熟练掌握观察护理要点,提高抢救成功率。方法:介入前后严密观察心率、心律、血压、脉搏及全身情况的变化;注意观察药物疗效、控制血压、减轻疼痛、稳定患者的情绪、促进疾... 详细信息

目的:通过对18例主动脉夹层瘤患者带膜支架植入术的观察与护理,熟练掌握观察护理要点,提高抢救成功率。方法:介入前后严密观察心率、心律、血压、脉搏及全身情况的变化;注意观察药物疗效、控制血压、减轻疼痛、稳定患者的情绪、促进疾病痊愈。结果:2例患者痊愈出院。结论:做好主动脉夹层瘤患者带膜支架植入前后的护理,能提高介入成功率,降低死亡率,促进患者的康复。

关键词：夹层瘤带膜支架护理

“两段式”覆膜支架治疗Stanford B型主动脉夹层术后腹主动脉扩张的危险因素分析

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四川大学学报（医学版） 2022年第4期53卷 682-687页

作者：高永山姜伟华杨燕君张振明金凤仙董跃华王大伟魏玉磊河北北方学院附属第一医院胸心血管外科张家口075000

目的探讨应用“两段式”覆膜支架治疗Stanford B型主动脉夹层术后腹主动脉扩张(abdominal aortic enlargement,AAE)的危险因素。方法回顾性分析2013年1月–2020年9月于河北北方学院附属第一医院接受“两段式”覆膜支架治疗Stanford B型... 详细信息

目的探讨应用“两段式”覆膜支架治疗Stanford B型主动脉夹层术后腹主动脉扩张(abdominal aortic enlargement,AAE)的危险因素。方法回顾性分析2013年1月–2020年9月于河北北方学院附属第一医院接受“两段式”覆膜支架治疗Stanford B型主动脉夹层患者的临床及影像学资料,分别于术前、术后1周、术后3个月、术后6个月及术后每年定期随访。主要结局指标为AAE,并筛选术后AAE的相关因素,进行生存分析和多因素logistic回归分析。结果共完整收集146例于我院进行定期随访的患者资料,中位随访48个月(范围:12~84个月),随访期内,术后AAE发生率为19.9%(29/146),共有29例患者出现AAE(AAE组),117例未出现AAE(Non-AAE组)。随访期共有27例患者死亡(NonAAE组13例,AAE组14例);有10例接受了主动脉相关的再干预治疗,其中Non-AAE组4例,AAE组6例。Non-AAE组的远期生存率和免于主动脉相关的再干预率均优于AAE组(P<0.05)。多因素logistic回归分析示假腔部分血栓化[比值比(OR)=4.090,95%可信区间(CI):1.539~10.867,P=0.005]、肾动脉上主动脉残留破口累积长度增加(OR=1.290,95%CI:1.164~1.429,P=0.000)及肾动脉下主动脉残留破口累积长度缩减(OR=0.487,95%CI:0.270~0.878,P=0.017)是术后AAE的独立危险因素。结论术后发生AAE的患者预后差。随访时应重视假腔部分血栓化、肾动脉上主动脉残留破口累积长度及肾动脉下主动脉残留破口累积长度,警惕术后AAE的发生。

关键词： Stanford B型胸主动脉夹层腔内修复术腹主动脉扩张 “两段式”覆膜支架

Stanford A型主动脉夹层术后血流感染危险因素及感染性标志物早期预测价值

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中华医院感染学杂志 2021年第23期31卷 3562-3566页

作者：李连冲胡振东赵璐洋赵戈锋邹仁亮南阳医专第一附属医院心脏大血管外科河南南阳473058

目的探讨Stanford A型主动脉夹层术后血流感染(BSI)病原菌分布、危险因素及感染性标志物对BSI的早期预测价值。方法选取2014年1月-2019年6月南阳医专第一附属医院收治的Stanford A型主动脉夹层患者126例,根据患者术后是否出现BSI将其分... 详细信息

目的探讨Stanford A型主动脉夹层术后血流感染(BSI)病原菌分布、危险因素及感染性标志物对BSI的早期预测价值。方法选取2014年1月-2019年6月南阳医专第一附属医院收治的Stanford A型主动脉夹层患者126例,根据患者术后是否出现BSI将其分为感染组与非感染组,分析病原菌特点,比较两组患者临床资料并行术后BSI危险因素分析,采用受试者工作特征曲线(ROC)评价血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞淋巴细胞比率(NLR)对BSI的早期预测价值。结果126例Stanford A型主动脉夹层患者术后19例出现BSI,术后BSI发生率为15.08%;分离感染病原菌26株,革兰阴性菌17株,革兰阳性菌8株,真菌1株;多因素Logistic回归分析显示年龄≥60岁、机械通气、静脉置管时间≥7 d、气管切开、住院时间≥10 d是术后BSI的影响因素(P<0.05),ROC曲线分析显示PCT、CRP、WBC、NLR的曲线下面积(AUC)比较无统计学差异,截断值分别为9.720 ng/ml、12.665 mg/L、9.865×10^(9)/L、7.930。结论术后BSI病原菌感染以革兰阴性菌为主,气管切开、机械通气、延长静脉置管时间等会增加Stanford A型主动脉夹层术后BSI风险,PCT、CRP、WBC、NLR对术后BSI具有较好的早期预测效能。

关键词： Stanford A型主动脉夹层血流感染危险因素降钙素原 C-反应蛋白白细胞计数中性粒细胞淋巴细胞比率预测价值

二尖瓣生物瓣毁损行介入瓣中瓣的早期效果分析

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临床心血管病杂志 2023年第1期39卷 39-44页

作者：刘光辉冯德广王佳祥林彬连博文张言芝张涛张真真李莉杨晓卫郑州大学第一附属医院心血管外科郑州450000

目的:总结生物瓣毁损患者行介入二尖瓣瓣中瓣手术的经验和早期效果。方法:回顾性分析2019年1月—2022年3月在郑州大学第一附属医院行介入瓣中瓣手术治疗二尖瓣生物瓣毁损的19例患者的临床资料、手术效果及并发症情况。结果:19例患者中,... 详细信息

目的:总结生物瓣毁损患者行介入二尖瓣瓣中瓣手术的经验和早期效果。方法:回顾性分析2019年1月—2022年3月在郑州大学第一附属医院行介入瓣中瓣手术治疗二尖瓣生物瓣毁损的19例患者的临床资料、手术效果及并发症情况。结果:19例患者中,既往置换Medtronic HancockⅡ瓣膜5例,Edwards Perimount瓣膜1例,佰仁思生物瓣膜1例,St Jude Medical Epic瓣膜12例。瓣膜型号25号10例,27号7例,29号2例。手术于杂交手术室完成,在X线透视及TEE检测下经心尖途径或经股静脉-房间隔途径,将压缩的介入瓣膜在导丝引导下植入二尖瓣生物瓣内。19例患者均成功经心尖入路或经房间隔入路完成介入二尖瓣瓣中瓣植入术。1例术后8 h内发生活动性出血,1例术后随访2年后死亡,其余17例患者无死亡及严重并发症发生。术后3个月完成全部随访,NYHA心功能分级较术前明显改善(P外科手术高风险或禁忌患者,介入瓣中瓣技术治疗二尖瓣生物瓣毁损可获得良好的早期效果。

关键词：二尖瓣生物瓣毁损瓣中瓣微创介入治疗

右前胸肋间小切口在Bentall手术中的临床效果分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2022年

作者：郭锋伟姜益郝军军钟亮李静李勇新闫炀西安交通大学第一附属医院心血管外科

目的总结经右前胸肋间小切口在主动脉根部替换术（Bentall）中的效果。方法回顾性分析西安交通大学第一附属医院2020年9月—2021年9月，采用右前胸肋间小切口行Bentall术14患者的临床资料，均为男性，年龄（55.1±9.3）岁，体重指数（... 详细信息

目的总结经右前胸肋间小切口在主动脉根部替换术（Bentall）中的效果。方法回顾性分析西安交通大学第一附属医院2020年9月—2021年9月，采用右前胸肋间小切口行Bentall术14患者的临床资料，均为男性，年龄（55.1±9.3）岁，体重指数（24.7±2.8）kg/m;。结果体外循环时间（185.6±32.9）min，主动脉阻断时间（144.8±30.3）min，呼吸机辅助时间（18.1±13.5）h，监护室停留时间（3.7±1.8）d，住院时间（13.4±1.6）d。5例患者出现术后并发症：3例胸腔积液、1例心包积液、1例术后出血二次开胸止血。随访时间4（2,6）个月，随访期间无死亡患者。学习曲线方面，术者完成4例手术后，主动脉阻断时间、体外循环时间及手术时间均较前明显缩短（P<0.05）。结论经右前胸肋间小切口路径行Bentall术是安全的、有效的，具有临床推广价值。

关键词：右前胸肋间小切口 Bentall术微创心脏外科

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经心尖主动脉瓣置换CT影像评估规范

中国胸心血管外科临床杂志 2023年

作者：马燕燕刘洋杨剑 TA-TAVR手术CT影像评估规范编写组空军军医大学第一附属医院心血管外科

根据经心尖经导管主动脉瓣置换术（transcatheter aortic valve replacement,TAVR）CT影像评估需求，采用德尔菲法提出20个临床问题，初步确定15个问题，由国内专家投票，汇总并确定12个临床问题。计算机检索PubMed、Web of Science、... 详细信息

根据经心尖经导管主动脉瓣置换术（transcatheter aortic valve replacement,TAVR）CT影像评估需求，采用德尔菲法提出20个临床问题，初步确定15个问题，由国内专家投票，汇总并确定12个临床问题。计算机检索PubMed、Web of Science、万方、中国知网，收集每个数据库建库至2022年11月的相关文献，最后纳入53篇文献。基于循证证据和评估经验，召开3次会议，对术前CT数据采集方法、主动脉根部术前影像评估、经心尖入路影像评估、CT影像联合3D打印术前辅助指导TAVR、经心尖TAVR术后影像评估进行推荐，以期推动经心尖TAVR在我国规范、顺利地开展。

关键词：经心尖主动脉瓣置换术 CT评估 3D打印操作规范

镁对猪主动脉瓣间质细胞成骨分化的作用及其机制

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陆军军医大学学报 2023年第7期45卷 652-658页

作者：吴昊李芹陈世崧徐志云刘晓红海军军医大学第一附属医院心血管外科上海200433

目的探究镁对猪主动脉瓣间质细胞(aortic valve interstitial cells,AVICs)成骨分化的调节作用及其潜在机制。方法采用Ⅱ型胶原酶两步消化法分离培养AVICs,采用免疫荧光染色以及流式细胞术进行表型鉴定。将细胞分为空白对照组(Blank组)... 详细信息

目的探究镁对猪主动脉瓣间质细胞(aortic valve interstitial cells,AVICs)成骨分化的调节作用及其潜在机制。方法采用Ⅱ型胶原酶两步消化法分离培养AVICs,采用免疫荧光染色以及流式细胞术进行表型鉴定。将细胞分为空白对照组(Blank组)、成骨诱导培养基组(OIM组)和镁处理组(浓度为1、2、3 mmol/L MgSO_(4)溶液),分别处理7 d。采用Western blot检测各组细胞中成骨分化标志物骨桥蛋白(osteopontin,OPN)、RUNT相关转录因子2(RUNX2)表达量的变化;茜素红染色检测各组细胞中钙盐沉积情况;Western blot检测镁对PI3K/AKT和MAPK/ERK1/2信号通路的作用情况。结果AVICs高表达波形蛋白(Vimentin),低表达α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA),不表达CD31,AVICs纯度理想。Western blot结果提示与Blank组相比,OIM组的成骨标志物OPN、RUNX2表达量显著增加(P一定程度上抑制体外OIM诱导AVICs成骨分化的发生。

关键词：镁主动脉瓣间质细胞成骨分化瓣膜钙化

左室功能低下患者冠状动脉旁路移植术后心脏辅助装置应用情况及中远期疗效

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中华医学杂志 2020年第18期100卷 1385-1389页

作者：赵立轩张俭刘东海马宁臧素华张亮罗鸿张新孙晓柯乔晨晖郑州大学第一附属医院心血管外科郑州450052

目的评估左室功能低下患者行冠状动脉旁路移植术术后心脏辅助装置的应用情况及中远期疗效。方法2012年1月至2018年5月,郑州大学第一附属医院心血管外科冠状动脉旁路移植术的患者中,筛选出127例围手术期左室射血分数(LVEF)≤40%的患者(... 详细信息

目的评估左室功能低下患者行冠状动脉旁路移植术术后心脏辅助装置的应用情况及中远期疗效。方法2012年1月至2018年5月,郑州大学第一附属医院心血管外科冠状动脉旁路移植术的患者中,筛选出127例围手术期左室射血分数(LVEF)≤40%的患者(左室功能低下组),男101例,年龄(59.2±10.1)岁,同期LVEF>55%的患者(2454例)为对照组,男1756例,年龄(58.4±9.5)岁。比较两组应用心脏辅助装置[主动脉内球囊反搏(IABP)及体外膜肺氧合(ECMO)]的临床数据。对所有患者进行门诊随访,对比两组随访结果。结果与对照组相比,左室功能低下组IABP(10.2%比0.8%)、ECMO(6.3%比0.3%)使用率更高,ICU停留时间更长[(50±12)h比(33±10)h],围手术期死亡率更高(4.7%比0.7%),术后住院时间更长[(15±3)d比(11±4)d],差异均有统计学意义(均P<0.05)。左室功能低下组LVEF术后3个月(48±8)%,术后6个月(51±9)%,术后1年(55±9)%,此后趋于稳定。结论左室功能低下患者行冠状动脉旁路移植术心脏辅助装置应用率高,良好的围手术期管理可挽救部分患者生命,且中远期随访效果良好,在临床上值得推广。

关键词：冠状动脉分流术心室功能障碍,左心脏辅助装置