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腹腔镜前列腺癌根治术对早期前列腺癌临床疗效及控尿功能的影响

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吉林医学 2024年第6期45卷 1374-1377页

作者：谢毅朱伟邓建平王志向程学军南部战区空军医院泌尿外科广东广州510602

目的:探究腹腔镜前列腺癌根治术对早期前列腺癌临床疗效及控尿功能的影响。方法:选取采用腹腔镜治疗的50例前列腺癌患者为研究对象,并作为观察组,另选取50例采用传统开放式手术治疗的前列腺癌患者作为本次研究的对照组。将两组患者住院... 详细信息

目的:探究腹腔镜前列腺癌根治术对早期前列腺癌临床疗效及控尿功能的影响。方法:选取采用腹腔镜治疗的50例前列腺癌患者为研究对象,并作为观察组,另选取50例采用传统开放式手术治疗的前列腺癌患者作为本次研究的对照组。将两组患者住院期间的一般情况、尿流动力学、控尿率及不良反应发生率等进行分析。结果:与对照组比较,观察组患者的手术时间、术中出血量、引流拔管时间、住院时间均降低,差异具有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,观察组产生膀胱刺激、疼痛反应、创口感染以及尿瘘的总发生率较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜前列腺癌根治术对于改善前列腺癌患者的尿流动力学指标、控尿功能以及降低术中一般情况和术后并发症等方面效果较好。

关键词：腹腔镜前列腺癌根治术前列腺癌疗效控尿功能

经输尿管镜置入导尿管治疗尿道骑跨伤配合心理护理对男性患者预后的影响研究

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中华男科学杂志 2024年第5期 435-438页

作者：颜书亚代琳琳张惠芬杨悦曾思君张艳黄英子南部战区总医院泌尿外科广东省人民医院外科

目的:探讨在经输尿管镜置入导尿管治疗尿道骑跨伤的护理中加入心理护理对男性患者预后的影响。方法:选取2020年2月至2023年3月我院接收的63例尿道骑跨伤男性患者作为研究对象，根据患者入院单双日的顺序将其分为试验组34例和对照组29例... 详细信息

目的:探讨在经输尿管镜置入导尿管治疗尿道骑跨伤的护理中加入心理护理对男性患者预后的影响。方法:选取2020年2月至2023年3月我院接收的63例尿道骑跨伤男性患者作为研究对象，根据患者入院单双日的顺序将其分为试验组34例和对照组29例。两组均行经输尿管镜置入导尿管术治疗，对照组实施围术期常规护理，试验组在上述方案的基础上加入心理护理干预，比较两组患者的治疗效果和康复情况。结果:两组患者均取得理想的治疗效果。试验组患者术后3d的焦虑评分(SAS)为(45.2±2.9)分、抑郁评分(SDS)为(41.9±2.5)分，均低于对照组[SAS:(50.4±3.6)分，SDS:(48.3±4.0)分],组间差异有统计学意义(P0.05);试验组患者的住院时间[(14.1±2.9) d]短于对照组[(16.1±3.4) d],组间差异有统计学意义(P<0.05);随访1个月结果显示：试验组患者未见任何并发症，对照组出现排尿困难2例。结论:经输尿管镜置入导尿管治疗男性尿道骑跨伤是一种安全有效且创伤小的治疗方法，配合心理护理能够进一步缩短患者的康复进程并规避并发症，值得临床借鉴。

关键词：尿道骑跨伤输尿管镜导尿管心理护理并发症

“liftoff”模块化方法在机器人辅助腹腔镜手术治疗复杂肾上腺肿瘤中的临床应用(附手术视频)

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中华泌尿外科杂志 2024年第4期45卷 282-286页

作者：曾圣涛杨成林王尉叶嘉涛胡正飞张小明张惠芬刘天培南方医科大学第一临床医学院南部战区总医院泌尿外科广州510010

目的探讨“liftoff(起飞)”模块化方法在机器人辅助腹腔镜手术治疗复杂肾上腺肿瘤中的应用价值。方法回顾性分析2022年5月至2023年6月南部战区总医院收治的15例复杂肾上腺肿瘤患者的临床资料,男5例,女10例。年龄(47.6±7.8)岁。伴糖尿病... 详细信息

目的探讨“liftoff(起飞)”模块化方法在机器人辅助腹腔镜手术治疗复杂肾上腺肿瘤中的应用价值。方法回顾性分析2022年5月至2023年6月南部战区总医院收治的15例复杂肾上腺肿瘤患者的临床资料,男5例,女10例。年龄(47.6±7.8)岁。伴糖尿病2例,高血压病6例,冠心病1例。体质量指数26.5(23.8,27.9)kg/m^(2),其中≥28kg/m^(2)3例。术前内分泌激素检查示血儿茶酚胺异常5例,血皮质醇异常2例。B超、CT检查提示肿瘤位于左侧9例,右侧6例;肿瘤直径(7.61±2.77)cm,其中≥6cm10例;肿瘤压迫邻近大血管或脏器4例,所有患者均接受经腹腔途径机器人辅助腹腔镜肾上腺肿瘤切除术。全麻,患者取健侧卧位。术中使用“liftoff”模块化方法,即将肾上腺分为外侧、内侧、背侧、头侧和肾上腺-肾平面侧,根据左、右侧肾上腺肿瘤的差异,采用不同的模块化游离步骤:左肾上腺按内侧和背侧、肾上腺-肾平面侧、外侧和头侧为主线的顺序游离;右肾上腺按外侧和背侧、肾上腺-肾平面侧、内侧和头侧为主线的顺序游离。游离时适当牵拉肿瘤,使之呈“liftof”状。记录患者围手术期相关指标和随访情况。结果本研究15例手术均顺利完成,无中转开放手术。手术时间118(102,130)min。术中出血量102(69,163)ml。术后引流管留置时间4(3,5)d。术后住院时间6(4,7)d。术后病理诊断:嗜铬细胞瘤5例,大结节性增生3例,单纯皮质腺瘤6例,髓性脂肪瘤1例。术后随访6~12个月,15例均恢复良好,未见肿瘤复发。结论机器人辅助腹腔镜手术中采用“liftoff”模块化方法处理复杂肾上腺肿瘤安全、可行,有助于高效切除肿瘤。

关键词：机器人手术肾上腺肿瘤模块化腹腔镜

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泌尿系结石患者结石成分分析

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第1期 94-98页

作者：金玉明王敏捷南部战区海军第一医院泌尿外科广东湛江524009

调查南部战区驻湛官兵泌尿系结石成分的流行病学特征,为制定针对性的预防措施提供理论依据。方法选取2017年12月至2018年12月收治的145例泌尿系结石官兵,对其临床资料和结石成分进行统计及流行病学分析。结果 145例患者中,男性142例(97... 详细信息

调查南部战区驻湛官兵泌尿系结石成分的流行病学特征,为制定针对性的预防措施提供理论依据。方法选取2017年12月至2018年12月收治的145例泌尿系结石官兵,对其临床资料和结石成分进行统计及流行病学分析。结果 145例患者中,男性142例(97.93%);年龄区间20~30岁76例(52.41%),30~40岁59例(40.69%);服役≥10年69例(47.59%),服役5~10年65例(44.83%);输尿管结石107例(73.79%);肾结石33例(22.76%);结石直径≤10mm 122例(84.14%),10~20mm 21例(14.48%);混合成分结石101例(69.66%),单一成分结石44例(30.34%),其中草酸钙88.27%,尿酸37.24%。结论根据南部战区驻湛官兵泌尿系结石成分的构成特征,应制定主要针对草酸钙结石和尿酸结石的预防措施。

关键词：南部战区驻湛官兵泌尿系结石结石成分分析

CRPC骨转移和淋巴转移基因表达分析和前列腺癌无进展生存预测模型的建立和验证

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第1期 144-153页

作者：姜新陈泽伟张吉鲤南部战区海军第一医院泌尿外科广东湛江524005 南部战区海军第一医院肾脏病科广东湛江524005

通过分析去势抵抗性前列腺癌(CRPC)骨转移和淋巴结转移的基因表达,构建预测前列腺癌(PCa)无进展生存期 (progression free survival, PFS)的风险模型。方法利用公共数据库的PCa数据集,首先对CRPC骨转移和淋巴结转移的基因表达进行分析... 详细信息

通过分析去势抵抗性前列腺癌(CRPC)骨转移和淋巴结转移的基因表达,构建预测前列腺癌(PCa)无进展生存期 (progression free survival, PFS)的风险模型。方法利用公共数据库的PCa数据集,首先对CRPC骨转移和淋巴结转移的基因表达进行分析。随后基于差异表达基因构建预测PFS时间的风险模型,并对模型进行内部验证。最后联合风险评分模型与临床病理特征构建列线图。结果 867个基因在CRPC骨转移和淋巴结转移之间差异表达。基于这些差异基因构建了一个由B3GNT4,PAX9,VSIG4,TRAPPC5,MOCS2,GRB10和TGFB1等 7个基因组成的预测PCa患者PFS的风险模型。生存分析显示,该模型在验证集(p<0.0001)和训练集(p<0.01)都具有良好的表现。独立预后分析显示,该风险模型为PCa预后的独立风险因素(p<0.001)。受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)显示风险模型1、3和5年PFS的曲线下面积 (area under the curve,AUC)分别为0.694、0.741、0.730,具有良好的预测能力,且优于其他临床病理变量。最后,基于该风险评分模型构建了能够预测PCa患者1年、3年、5年PFS率的列线图,校准曲线显示预测的PFS率与实际的PFS率之间具有良好的一致性。结论:CRPC骨转移和淋巴结转移具有明显的基因表达差异且这些差异表达的基因可以用来预测PCa的PFS预后。不同转移灶之间的比较研究不仅有助于解析不同转移癌灶形成的分子机制进而为开发综合性的精准治疗提供靶点参考,还可为早期预测和诊断特定器官转移提供生物标志物参考,并且为精确预测PCa的预后提供了一个新的思路。

关键词：前列腺癌去势抵抗肿瘤转移预测模型无进展生存

Ctsk 基因敲除调控H型血管参与小鼠牙槽窝愈合的研究

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实用口腔医学杂志 2024年第3期40卷 330-336页

作者：张武阳李登科王一名李元陈禹喆郑雪妮周宏志胡开进薛洋口颌系统重建与再生全国重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心陕西省口腔疾病临床医学研究中心空军军医大学第三附属医院口腔颌面外科西安710032 南部战区空军医院口腔科

目的:观察组织蛋白酶K(CTSK)对小鼠牙槽窝愈合及H型血管生成的作用。方法:利用CRISP R/Cas9技术构建Ctsk基因敲除小鼠,通过基因测序、大体观、Micro-CT及免疫组化对基因敲除情况进行鉴定;随后选择8周龄野生(wide type,WT)和Ctsk基因敲... 详细信息

目的:观察组织蛋白酶K(CTSK)对小鼠牙槽窝愈合及H型血管生成的作用。方法:利用CRISP R/Cas9技术构建Ctsk基因敲除小鼠,通过基因测序、大体观、Micro-CT及免疫组化对基因敲除情况进行鉴定;随后选择8周龄野生(wide type,WT)和Ctsk基因敲除小鼠拔除左侧上颌第一磨牙,于术后第7、10、14、21、28和35天处死各组小鼠(n=3),利用体视显微镜观察牙槽窝软组织愈合情况,利用Micro-CT观察骨组织愈合情况,利用免疫荧光染色观察牙槽窝愈合过程H型血管生成情况。结果:Ctsk基因敲除不影响小鼠牙槽窝黏膜软组织愈合,但能显著促进牙槽窝骨质愈合,且Ctsk基因敲除小鼠牙槽窝内H型血管生成显著增多。结论:Ctsk基因敲除能够增强H型血管生成,进而促进小鼠牙槽窝骨质愈合。

关键词：组织蛋白酶K 拔牙创愈合 H型血管骨再生

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穿透性颅脑损伤专家共识

中华医学杂志 2024年第13期104卷 996-1020页

作者：中国人民解放军神经外科专业委员会白红民屈延张剑宁余新光不详南部战区总医院神经外科广州510010 空军军医大学第二附属医院神经外科西安710038 中国人民解放军总医院第一医学中心神经外科医学部北京100853 中国人民解放军总医院海南医院神经外科三亚572013

穿透性颅脑损伤可对中枢神经系统造成毁灭性打击,具有极高的病死率和致残率,幸存者还可能遭受严重影响生活质量的长期并发症。因此,本写作组参考了国内外相关指南、共识,总结近年来临床研究进展,并通过改良德尔菲法向全军神经外科专业... 详细信息

穿透性颅脑损伤可对中枢神经系统造成毁灭性打击,具有极高的病死率和致残率,幸存者还可能遭受严重影响生活质量的长期并发症。因此,本写作组参考了国内外相关指南、共识,总结近年来临床研究进展,并通过改良德尔菲法向全军神经外科专业委员会50位专家征集意见,其中46位专家回复意见,在穿透性颅脑损伤的分类、早期识别、诊断、急诊处置、高级监护、手术方式、并发症处理以及预后预测等方面形成了52条推荐意见,旨在为穿透性颅脑损伤患者的规范化诊治和科学管理提供参考。

关键词：颅脑损伤穿透性共识

常染色体显性遗传2型多囊肾病基因参与精子尾部组装的作用研究

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空军军医大学学报 2024年第6期45卷 639-644,649页

作者：高婷刘博熊明祥李田田续功权唐启胜李臻空军军医大学基础医学院人体解剖与组织胚胎学教研室陕西西安710032 解放军中部战区空军医院泌尿外科山西大同037000 空军军医大学唐都医院泌尿外科陕西西安710038

目的研究常染色体显性遗传2型多囊肾病基因(PKD2)在精子尾部组装过程中的作用。方法回顾分析1例携带PKD2基因突变的非梗阻性无精症(NOA)患者的临床资料,Sanger测序验证该基因突变,对睾丸组织进行HE和免疫荧光染色;通过对正常人精子涂片... 详细信息

目的研究常染色体显性遗传2型多囊肾病基因(PKD2)在精子尾部组装过程中的作用。方法回顾分析1例携带PKD2基因突变的非梗阻性无精症(NOA)患者的临床资料,Sanger测序验证该基因突变,对睾丸组织进行HE和免疫荧光染色;通过对正常人精子涂片进行免疫荧光染色观察PKD2在精子的定位,利用人视网膜色素上皮(hRPE)细胞检测PKD2在纤毛发育过程中的定位。结果该NOA患者PKD2基因存在c.1571T>A(P.I524N)杂合突变,其精子细胞尾部发育缺陷;PKD2主要定位于精子鞭毛起始部,与参与精子尾部组装及发育的重要蛋白Ac-Tubulin及γ-Tubulin存在共定位,在hRPE细胞纤毛发育过程中PKD2主要定位于纤毛的基体。结论本研究报道了1例全新的PKD2杂合突变的NOA患者病例,结果提示PKD2可能参与精子尾部的起始组装,为进一步研究精子鞭毛组装的机制提供了基础,PKD2基因c.1571T>A(P.I524N)杂合突变可能是无精症诊疗的新靶点。

关键词：多囊肾病非梗阻性无精症基因突变精子鞭毛

机器人辅助腹腔镜自体组织补片修复输尿管狭窄中国专家共识

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微创泌尿外科杂志 2024年第2期13卷 93-99页

作者：包军胜范阳冯宁翰葛光炬葛京平李兵李新飞李学松刘龙飞刘永达罗光恒王坤杰王尉王毅肖行远杨昆霖杨晓剑张雪培朱宏建贵州省人民医院泌尿外科四川大学华西医院泌尿外科中国人民解放军南部战区总医院安徽医科大学第二附属医院泌尿外科空军军医大学西京医院泌尿外科郑州大学第一附属医院泌尿外科北京市健宫医院泌尿外科兰州大学第二医院泌尿外科中国人民解放军总医院第三医学中心泌尿外科南京医科大学附属无锡第二医院泌尿外科浙江大学医学院附属邵逸夫医院泌尿外科中国人民解放军东部战区总医院泌尿外科武汉大学中南医院泌尿外科北京大学第一医院泌尿外科中南大学湘雅医院泌尿外科广州医科大学附属第一医院泌尿外科

近年来自体组织补片输尿管重建术成为上尿路重建的标准术式之一，并且在长段或多段输尿管狭窄重建中具有优势。为推动自体组织补片修复输尿管技术应用和围手术期准备、管理的规范化，本专家共识编写组于2024年1月组织国内专家就自体组... 详细信息

近年来自体组织补片输尿管重建术成为上尿路重建的标准术式之一，并且在长段或多段输尿管狭窄重建中具有优势。为推动自体组织补片修复输尿管技术应用和围手术期准备、管理的规范化，本专家共识编写组于2024年1月组织国内专家就自体组织补片技术的关键热点问题进行讨论并达成专家共识，内容包括自体组织补片的适应证，补片组织来源的选择（口腔黏膜补片，阑尾组织补片），围手术期评估和准备，手术过程要点及术后随访建议等。

关键词：输尿管狭窄自体组织补片共识口腔黏膜补片阑尾组织补片